鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗分析

目的：探讨分析手术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的临床疗效。方法选取鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者48例,均行鼻中隔偏曲矫正下鼻甲射频消融部分切除术,经1年随访评定治疗效果。结果术后14 d时患者流涕、鼻塞等情况均有明显好转,1个月时治疗有效率为72.92%,1年时治疗总有效率为91.67%。结论在鼻中隔偏曲合并变应性鼻患者治疗中,鼻中隔偏曲矫正下鼻甲射频消融部分切除术具有显著疗效,可大幅改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

手术加射频治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲78例报告

2004年以来，我科选择性的对变应性鼻炎（AR）并鼻中隔偏曲的78例患者行鼻中隔矫正术及鼻腔黏膜射频治疗，效果满意，现报告如下。     

变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的手术疗效分析

目的 探讨变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的手术治疗.方法鼻腔表面麻醉和鼻中隔黏膜下浸润麻醉后,在鼻内镜下对79例常年性变应性鼻炎患者,行鼻中隔黏膜下切除术.结果 随访1年以上,显效46例(58%),有效25例(32%),无效8例(10%),总有效率90%.结论 对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎采用手术为主的综合治疗效果显著,安全可靠,有很好的临床应用价值.     

鼻内镜下手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果

目的探讨手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法选取2011年6月-2012年6月吉林市人民医院收治的持续性变应性鼻炎患者126例,根据患者鼻窦cT及鼻腔检查情况和病变程度分为A、B、0三组,每组42例,治疗方案分别为：药物组行单纯药物治疗;矫正组行鼻中隔偏曲矫正术;切除组行联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术,对治疗后的患者定期进行随访,观察患者病情改善情况。结果药物组、矫正组、切除组分别治疗治疗3个月和6个月时组间的总有效率差异无统计学意义;治疗12个月时,药物组、矫正组,矫正组、切除组和药物组、切除组间总治疗有效率差异均有统计学意义（p〈005）,其中切除组患者显效人数为33例,矫正组患者显效人数为18例,药物组显效人数为6例。结论与药物治疗相比,鼻中隔偏曲矫正术、联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术的远期疗效更好,鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术治疗效果更佳。     

手术加射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲

鼻腔副交感神经活动性增高是变应性鼻炎(AR)发病的一种重要因素，一般多采用药物治疗、免疫学治疗及电凝治疗，只有在出现了持续性鼻塞，并且有明显增生性病变时，才考虑手术治疗。鼻中隔偏曲的患者也只有在引起持续性头痛、鼻出血或鼻塞时，才有行鼻中隔偏曲矫正术的适应证。1996年2月至2002年2月，我院选择性地对变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者102例，行鼻中隔矫正术及筛前神经分布区域粘膜射频治疗，效果满意。     

低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的 探讨低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年12月我院收治的112例变应性鼻炎（AR）合并鼻中隔偏曲的患者为研究对象,按数字随机表法结合动态随机分组将患者分为低温等离子组（L组,63例）和对照组(C组,49例)。L组采用鼻内镜下低温等离子射频治疗,C组采用常规方法手术治疗,并分别于手术后6、12个月随访。记录两组患者术前及术后6、12个月主观症状评分、生活质量问卷（PQLQ）评分、术后复发例数及并发症发生率。测定术前、术后6个月鼻腔黏膜纤毛清除时间及鼻腔阻力。结果 两组患者术后6、12个月时喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等主观症状评分及PQLQ评分较术前降低,且术后12个月时,L组较C组显著降低（均P＜0.05）。术后12个月时,L组复发率较C组显著下降;L组术后出血、感染及术后6个月鼻腔粘连和下鼻甲萎缩等发生率较C组亦显著下降（均P＜0.05）。与术前比较,两组鼻腔黏膜纤毛清除时间缩短,鼻腔阻力降低,且术后6个月时L组鼻腔黏膜纤毛清除时间较C组缩短,鼻腔阻力降低（均P＜0.05）。结论 采用低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,可以改善患者喷嚏、鼻涕、鼻塞和鼻痒等主观症状,降低患者的复发率,缩短鼻腔黏膜纤毛清除时间,降低鼻腔阻力。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法采用鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者66例,并与同期采用药物治疗的相同疾病患者70例进行比较,比较两组患者的临床疗效。结果手术组显效43例（65.15%）,有效16例（24.24%）,无效7例（10.61%）,总有效率为89.39%;药物组显效8例（11.43%）,有效37例（52.86%）,无效25例（35.71%）,总有效率64.29%。与药物组比较,手术组患者的显效率和总有效率均明显高于药物组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,临床疗效显著,有较好的临床应用价值。     

鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎

目的：探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的疗效。方法：对67例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的病人行鼻中隔粘膜下切除术。结果：随访1年，34例病人症状完全缓解，25例病人症状部分缓解，5例病人无效。结论：鼻中隔矫正术对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎是一种有效的治疗方法。     

变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的手术疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法对43例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下行鼻中隔矫正术,术后随访6个月,对其术前和术后的临床症状和体征进行综合评估并比较。结果术后6个月总有效率为90.69%,无一例发生手术并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术是治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的安全、有效方法。     

鼻内镜下聚焦超声与射频消融治疗变应性鼻炎疗效比较分析

目的:观察鼻内镜下分别使用高能聚焦超声治疗仪及低温射频消融仪治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将179例变应性鼻炎患者分为聚焦超声组84例和射频消融组95例,记录患者治疗前后症状和体征变化并加以评分,随访观察比较2组治疗效果。结果:聚焦超声组术前症状及体征评分为(10.84±2.26)分,术后12个月评分为(4.65±1.76)分,其评分较术前明显降低(P<0.01)。射频消融组术前症状及体征评分为(10.02±2.05)分,术后12个月评分为(5.32±1.37)分,其评分较术前显著降低(P<0.01)。2组患者术后随访1年,总有效率分别为86.9%和73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高能聚焦超声与低温射频消融均是治疗变应性鼻炎的有效物理方法,1年内治疗效果确切。但高能聚焦超声创伤小,可反复治疗,且1年后治疗效果更持久。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法、术后疗效以及与慢性鼻-鼻窦炎的关系。方法327例患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗,伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等患者一并接受手术治疗。结果 327例患者均获得满意的矫正效果,鼻通气、嗅觉功能明显改善,鼻塞、头痛、流涕等症状消失,术后随访3个月～24个月,均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等。治愈266例（81.3%）,好转61例（18.7%）;伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等一并同时手术后半年内无复发,窦口开放良好。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不仅可以矫正偏曲的鼻中隔,同时还可以完成慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗,无需二次手术。患者痛苦少,疗效显著,不良反应小,医疗费用低,值得临床推广应用。     

三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子RFA治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度PAR患者的效果

目的:探讨三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术(RFA)治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度变应性鼻炎(PAR)患者的效果.方法:收集在我院行手术治疗的鼻中隔偏曲的中重度持续性变应性鼻炎患者87例,根据三线减张鼻中隔矫正是否联合低温等离子射频消融术治疗,分为观察组和对照组,比较两组手术前后VAS评分、治疗效果和嗜酸性粒细胞计数的差异.分析治疗前后VAS评分与嗜酸性粒细胞计数的相关关系.结果:两组手术后6个月和手术后12个月的VAS评分均低于手术前,且差异具有统计学意义;观察组手术后6个月和手术后12个月的VAS评分(1.55±0.41,0.74±0.14)低于对照组(2.28±0.32,1.33±0.21),且差异具有统计学意义.观察组手术后治疗有效率(44例,93.62%)高于对照组(28例,70.0%),且差异具有统计学意义.两组手术后6个月和手术后12个月的嗜酸性粒细胞计数均低于手术前,且差异具有统计学意义;观察组手术后6个月的嗜酸性粒细胞计数(0.38±0.14)低于对照组(0.57±0.22),且差异具有统计学意义.患者手术前、术后6个月、术后12个月的VAS评分与嗜酸性粒细胞计数均呈正相关.结论:三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术治疗鼻中隔偏曲的中-重度变应性鼻炎效果优于三线减张鼻中隔矫正术.     

鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎的疗效比较

目的 比较鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效.方法 回顾性分析本院2018年10月至2019年10月收治的97例AR患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=47)与B组(n=50).A组采用微波消融治疗,B组采用低温等离子射频消融治疗.比较两组鼻腔功能、鼻部症状评分及术后1周内并发症发...     

鼻内镜手术结合鼻腔多部位射频技术治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜手术结合射频技术治疗常年性变应性鼻炎疗效。方法 对63例药物治疗不能控制症状的常年性变应性鼻炎,采用鼻内镜行鼻中隔粘膜下矫正术,射频点射两侧蝶腭孔和筛前神经及下鼻甲。结果 术后1个月:显效92.1%(58/63),有效7.9%(5/63),总有效率100%;术后1年:显效88.9%(56/63),有效7.9%(5/63),无效3.2%(2/63),总有效率96.8%(61/63);术后2年:显效82.6%(52/63),有效12.7%(8/63),无效4.8%(3/63),总有效率95.2%(60/63)。与单纯行鼻中隔粘膜下矫正术对照组比较,术后1年、2年总有效率(显效+有效P<0.01)显著提高,均有统计学意义。结论 鼻内镜手术结合加射频技术治疗常年性变应性鼻炎,具有术区定位准确,疗效好,副作用少等优点。     

福爱乐医用胶(FAL)在鼻中隔偏曲手术中的应用

目的:探讨医用胶在鼻中隔偏曲手术中的应用价值。方法:对比分析267例鼻中隔手术后,使用医用胶粘合两侧黏软骨膜(140例)与鼻腔填塞(127例)的术后反应、术后并发症及手术疗效情况。结果:试验组术后反应程度:头痛(χ2=33.41,P=0.000)、鼻黏膜充血(χ2=13.24,P=0.001)、水肿(χ2=12.90,P=0.002),术后并发症(穿孔、血肿、脓肿)发生率均显著低于对照组,手术疗效显著好于对照组:术后5d(χ2=77.07,P=0.000)、术后7d(χ2=24.36,P=0.000)、术后10d(χ2=11.42,P=0.001)。结论:福爱乐医用胶在鼻中隔手术中应用可简化手术程序,代替鼻腔填塞,避免术后不良反应,缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广。     

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎的效果

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月在本院接受治疗的67例儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=33)。对照组采取扁桃体+腺样体切除术治疗;观察组33例,采取ELTPRA治疗。比较两组患儿临床疗效、手术相关指标以及炎症因子指标。结果观察组总有效率为96.97%,高于对照组的79.41%(P<0.05)。观察组出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-4、IL-8均明显低于对照组(P<0.05)。结论对儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿采取ELTPRA治疗疗效确切,并可降低手术创伤,缩短术后康复时间,减轻炎症反应。     

鼻内窥镜外科技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法及意义。方法:回顾分析我院2001年~2006年间鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术病例264例。结果:术后复诊1~3个月,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意,无1例出现鼻中隔穿孔。结论:鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术具有视野清晰、不受手术深度限制、操作准确等优点,大大降低了鼻中隔穿孔等并发症的发生,鼻中隔偏曲矫正术常常作为鼻内窥镜其它手术的同期前置手术,已成为鼻内窥镜手术中的一项重要内容。     

鼻中隔偏曲矫正对变应性鼻炎患者治疗效果的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对国内应用鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正手术治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的效果进行评价。方法 计算机检索PubMed数据库、The Cochrane Library数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国万方数据库、中国知网数据库、学术期刊网络出版总库以及百度学术总库中关于鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床随机对照试验（randomized clinical trials,RCT）,对符合要求的RCT进行系统描述和Meta分析。结果 最终纳入8篇RCT,共有774例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,鼻中隔矫正治疗组临床疗效显著高于对照组,［Z=5.47,P<0.01,OR=5.89,95% CI： 3.12~11.12］;鼻中隔矫正组术后6个月临床疗效显著高于对照组（Z=3.39,P<0.01,OR=5.49,95% CI：2.05~14.07）;鼻阻力值结果显示,鼻中隔矫正组显著低于对照组（Z=31.08,P<0.01,OR=－0.28,95% CI：－0.30~－0.26）。结论 与保守治疗相比,鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗可显著改善伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者的临床症状,其疗效确切,但长期疗效值得进一步研究。