艾滋病一例误诊报告

１病例资料男,３２岁。３个月前因发热半月余,曾以流行性出血热收住院。查体：体温３７．８℃～３９．７℃,左侧颈部、锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结肿大,质硬,触痛（＋）。骨髓穿刺为感染性骨髓象。腹股沟淋巴结活检为慢性炎症,左锁骨上淋巴结穿刺活检未见瘤细胞。考...     

AIDS误诊为肺结核1例分析

对A IDS误诊为肺结核1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因畏寒、发热2个月余,乏力、纳差、全身黄染、尿少1周于2006-03-06入我科。缘于2个月前受凉后出现畏寒、发热,每天体温波动于36~40.3℃,伴口唇疱疹、纳差、乏力,院外抗感染治疗1周无效,颌下、双锁骨上及腹股沟淋巴结肿大。血常规示W BC正常,轻度贫血,ESR 60 mm/h,肝功能轻度损害,蛋白及胆红素尿。血清抗结核抗体阴性。B超肝胆胰脾双肾无异常。胸部SCT示双肺弥漫性小结节,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液。左颈部淋巴结活检病理报告为坏死性淋巴结炎。院外诊断急性血行播散型肺结核、…     

艾滋病误诊感染性腹泻1例分析

现将我院收治的艾滋病误诊感染性腹泻1例分析如下。     

艾滋病误诊2例

1病历摘要 例1：男，36岁。因活动后气促半月余就诊。半月前无诱因出现活动后气促伴咳嗽，无发热、胸疼、咳痰，在当地医院行胸片检查提示：双肺纹理粗，按支气管炎治疗，给予抗生素及对症处理，效果不明显入院。查体：T36．5℃，P90次／min，R28次／min，BP125／80mmHg，青年男性，神志清，营养中等，     

艾滋病误诊1例

男，33岁。因畏寒、发热、头痛、乏力20d入院。患者发热呈稽留热，T在39℃以上，最高达40℃，偶有轻咳、腹泻，无盗汗，无恶心、呕吐，曾在外院就诊。查血WBC5．0×10^9／L，N0．49，L0．46，Hb130g／L，PLT156×10^9／L，肥达氏、外斐氏试验阴性，胸部透视未见异常，诊断为上呼吸道感染、肠炎，予抗菌治疗，无明显效果。4个月前因发热在外院住院20天，诊断、治疗不详，治愈出院。13a前在河南平顶山市医院为朋友献血4次，[第一段]     

艾滋病误诊为食管溃疡1例分析

现将艾滋病误诊为食管溃疡1例分析如下。1病历摘要女,42岁。以胸骨后疼痛8个月、消瘦6个月于2005-01-07入院。既往健康,否认肝炎、糖尿病、结核等病史,否认家族癌症史。泰国居住史3 a,韩国居住史6个月。入院前曾在县医院就诊为食管炎(未做内镜检查),服用抑酸药物,症状无明显改善。病程中无恶心呕吐,否认发热史,体重减轻20 kg。入院前门诊胃镜检查示距门齿40 cm处见2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm溃疡,底部较干净,周围黏膜增生,胃窦部充血水肿,HP(-)。食管病理检查示食管下段溃疡,肉芽组织中见到组织细胞样细胞,未见肿瘤细胞,细胞学检查见散在轻度…     

艾滋病误诊为立克次体病1例分析

对艾滋病误诊为立克次体病1例分析如下。 1病历摘要男，30岁，农民。发热5d，2008—1020入院。体温波动于38～39℃。门诊给予静脉滴注氨苄青霉素、热毒宁无效。以发热待查收入。2008-10—18胸片（-）。2008-10-19血常规：     

艾滋病15例误诊讨论

目的：探讨艾滋病（AIDS）的误诊原因,提出防范误诊对策。方法：对15例AIDS误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：15例AIDS以男性为主,20～49岁病人占80.0%（12/15）;除1例夫妻间性传播、1例病因不明外,13例均有性乱史。临床表现涉及多个系统,以发热、消瘦、咳嗽、淋巴结增大为主,少数出现腹泻及湿疹,并发机会性感染的病原菌以细菌和真菌为主,8例X线胸片提示有肺部病变,6例T淋巴细胞亚群计数及分类检查示CD4^＋/CD8^＋为0.03%～6.8%,CD4^＋T淋巴细胞绝对数为189～250个/mm^3。10例首次发病至确诊时间均〈1年,平均（98.85±12.29）天,5例首次发病至确诊时间〉1年。结论：临床应加强对医务人员AIDS相关知识的培训,以提高其主动监测能力和水平,接诊医师认真询问病史、仔细体检并注意全面总结分析,可避免或减少误诊。     

艾滋病误诊19例分析

对我们2002—03-2007—06收治的艾滋病（AIDS）误诊19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》的标准判断。男12例，女7例，年龄23～49（平均32．7）岁。发病到确诊时间18d～4个月，平均为35．7d。1．2症状和体征本组临床症状和体征分为4类：（1）全身中毒症状：包括发热，T38．5—39．5℃，疲乏无力，可以见到所有AIDS患者热型为不规则发热，热程多在1个月以上，且多种抗感染治疗不能控制。（2）呼吸道症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷，X线、CT检查中可见肺部有炎症、结核、胸腔积液等影像学改变，一些疑为肺部癌症。（3）消化道症状，主要为食欲减退、消瘦、面色灰暗、腹钝痛伴腹泻、肝硬化腹水等。所有患者在发病过程中均食欲减退，大部份患者都有程度不同的体重下降可达10～15kg，腹泻多为稀黏液便，每天4～5次不等，腹部有钝痛，大便常规检查中可发现少数脓细胞。常规的抗生素治疗这种腹泻常常效果不明显。（4）机会性感染，AIDS患者在病程中可发生多种机会性感染：颈部淋巴结肿大、肺结核、乙型肝炎肝功能损伤、霉菌、肺炎等。在临床上表现为黄疸腹痛疑为胆道梗阻、霉菌性口腔炎、霉菌性肠炎、单纯疱疹、多形性皮疹、头痛疑为脑膜脑炎型等。     

艾滋病误诊32例分析

目的 探讨艾滋病误诊情况和原因分析,以提高早期诊断率.方法 对2005-06-2011-06青岛市传染病医院收治的首诊误诊1个月以上的32例患者资料进行回顾性分析.结果 误诊为呼吸系统疾病13例,眼部疾病7例,中枢神经系统疾病6例,消化系统疾病3例,淋巴结病2例,血液性疾病1例.死亡6例,好转出院26例.结论 艾滋病早期临床表现多样,目前误诊率较高,其主要原因与患者、非专科医师对艾滋病早期症状认识不足有关.     

艾滋病误诊14例分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。为了更好地认识并警惕艾滋病,我们总结了在我科确诊的以血小板减少为首发表现的艾滋病患者的临床特点,现就其误诊原因分析如下。     

儿童艾滋病误诊2例

1病例报告 例1：男，12岁。因腹泻11个月为主诉入院。11个月前患儿无明显诱因开始腹泻．1～3次／d，黄色稀便．无黏液及脓血，多为晨起腹泻，无恶心及呕吐。无腹痛及里急后重。曾多家医院就医，诊断及用药不详，效果欠佳，且食欲减退，乏力，明显消瘦，体重下降，出现明显恶液质而辍学在家，为求进一步诊治入我院。患儿平日体弱多病，生长发育迟缓，婴儿时期曾因营养不良输全血。查体：T36．5C，P90次／mln，R22次／min，体重25kg。神志清，精神差，慢性消瘦病容，营养发育差．颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大．无压痛，皮肤弹性差，皮下脂肪0．4cm，颈软．无抵抗，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，HR90次／min，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及移动性浊音。神经系统检查未发现异常。实验室检查：血常规、肝肾功能、血沉、血生化、大小便常规均正常。     

幼儿艾滋病误诊1例

1　病例报告男 ,1 6月龄。因进行性消瘦 8个月以 度营养不良收住院。近 8个月来逐渐出现消瘦、纳差、少喝水 ,伴间断性腹泻 ,同时患儿智力体力减退 ,不会站立行走。出生 2个月后反复出现口腔霉菌感染和发热、咳嗽 ,常在我院门诊治疗。此次住院前 1个月在我院诊断 度营养不良伴中度贫血给输血等综合治疗 (献血者经严格体检及化验 ,包括 HIV)病情无好转 ,后又到院外一家医院仍以 度营养不良住院治疗。查体 :精神差 ,消瘦 ,面色稍苍白 ,皮肤巩膜无黄染 ,双侧颈部可触到多个碗豆大小的淋巴结 ,活动好 ,其余淋巴结未触及。口腔无溃疡及郛凝…     

婴幼儿艾滋病误诊1例

1病例报告女,8月龄。因反复发热、腹泻、口腔溃疡、血象高,4次来我科住院,每次间隔0.5~1个月。入院诊断:腹泻病,口腔炎,营养不良。给予抗感染、补液对症治疗后,症状缓解出院。人工喂养,食欲下降,体重进行性下降,由4个月时的8 kg降至当前的5 kg,此次以发热,不吃,口腔黏膜靡烂3 d又来我科住院。查体:T 38.7℃,R 30次/min,P 132次/min,体重5 kg。神清神萎,面色苍白,营养不良貌,口唇血红,口腔黏膜充血,靡烂,浅表淋巴结不肿大,心肺未见异常,腹软,肝脾不肿大,肠鸣弱,神经系统检查无阳性所见。实验室检查:血常规(三分法):WBC11.2×109/L,N 0.81…     

儿童艾滋病误诊一例报告

女，5岁。2个月前因发热、腹泻、腹水，在当地医院诊断为结核性腹膜炎，经抗结核、抗感染治疗后腹水消失，但体温不降，并出现腹泻脓血便、呕吐。粪红细胞5～10／HP，白细胞10～13／HP；粪培养有阴沟肠杆菌生长，对头孢曲松敏感，对其他抗生素均耐药。血及脑脊液白细胞增高。X线胸片示：双肺纹理增多、紊     

艾滋病误漏诊26例分析

目前我国艾滋病（AIDS）疫情呈上升趋势,发病及死亡情况严重,但患者多以各种并发症就诊,而临床医生尤其是基层医生对该病的警惕性不高,极易误诊、漏诊,为提高对本病的认识,特对我院2000—03／2008—10确诊的26例住院患者的误诊原因分析如下。     

肺结核二例误诊为肺脓肿

【例１】男，３８岁。主因咳嗽、咯黄痰半年入院。半年前无诱因出现阵发性咳嗽、咯黄色粘痰，每日３０ｍｌ，服止咳药无效，之后出现发热，体温３８．３℃，晚间为著。在当地静脉滴注青霉素，肌内注射链霉素后体温下降，症状减轻，后拍Ｘ线胸片诊为肺脓肿，转来我院。胸部...     

艾滋病合并肺结核24例的护理

我院近几年收治艾滋病合并肺结核24例．护理体会如下。     

小儿结核性脑膜炎18例误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年共收治小儿结核性脑膜炎（结脑）３１例,其中误诊１８例（占５８％）,现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例,女７例;年龄７．５个月～１３岁,平均３．８岁。农村儿童１４例。有卡介苗（ＢＣＧ）接种史６例,有...     

成人艾滋病合并肺结核272例临床分析

【目的】探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点其及相关性。【方法】分析本院2005年1月至2010年1月资料较完整的272例成人艾滋病合并肺结核住院患者的临床资料。【结果1272例患者中男203例,女69例,消瘦231例（84．9％）,发热223例（82．0％）,乏力171例（62．9％）,咳嗽、咳痰146例（53．6％）,食欲不振117例（43．0％）,肺部啰音103例（37．9％）,神经精神症状101例（37．1％）,淋巴结肿大99例（36．4％）,皮疹、瘙痒71例（26．1％）,腹泻68例（25．6％）,结核病原学阳性46例（16．9％）,X线胸片示中下肺野浸润（208例）,血播型肺结核（56例）,胸膜炎（51例）,肺门及纵隔淋巴结肿大（102例）多见,空洞和钙化少见（19和18例）。CD^4＋〉200有18例（6．6％）,CD4^＋〈100有237例（87．1％）,合并真菌及其他感染97例（35．7％）,PPD试验阳性20例（7．4％）。【结论】成人艾滋病合并肺结核病人的临床表现多样,PPD试验阳性率低,X线胸片表现不典型,肺结核是艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,CD4^＋下降可能是艾滋病继发肺结核的主要原因。