骨型甲状旁腺功能亢进的影像学诊断

目的对骨型甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的影像学表现进行评估。方法对19例手术病理证实为甲旁亢患者的影像资料进行回顾性分析。所有的病例均使用Kodak900CR X线机对头颅、下颌骨、双肩关节、腰椎、骨盆及双手多部位常规X线摄影，其中5例行Symphony16层螺旋CT对下颌骨、甲状腺、胸部及骨盆进行连续扫描。结果19例病例均有不同程度的骨质疏松，占100％，其中2例见股骨上段纤维囊性骨炎改变，1例见下颌骨囊状破坏；16例见双手指骨骨膜下骨吸收（占84．4％）；12例见锁骨外下结节缘骨吸收（占64．3％）；2例见指骨末端骨质吸收；5例见下颌骨牙槽骨骨吸收；7例出现病理性骨折，其中3例见腰椎多发性压缩性骨折，4例见股骨颈骨折；1例见锁骨肩峰端软骨下骨吸收；4例见双肾多发性肾结石。结论骨膜下、锁骨外下结节缘骨吸收等X线表现对诊断骨型甲旁亢有较高的价值。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并妊娠1例

孕妇,24岁.因反复口干、多饮、消瘦1年,加剧半年,左髋部疼痛15 d就诊.患者在半年前妊娠,并口干、多饮、消瘦症状加剧.查体：在颈部左侧触及一肿物,质软,界欠清,压痛不明显.实验室检查：术前血钙 4.1 mmol/L,磷 0.87 mmol/L,碱性磷酸酶530 IU/L;术后血钙 1.4 mmol/L,磷 1.03 mmol/L,碱性磷酸酶逐渐恢复正常.     

骨型甲状旁腺功能亢进的X线诊断

目的对甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）的骨骼X线表现进行评估。方法对7例子术治疗病理证实为甲旁亢病人的临床资料及X线表现进行回顾性分析。本组病例均使用Agfa640CRX线机对头颅骨、胸部、脊柱、骨盆及手等多部位常规X线摄影。结果7例病例均有不同程度的骨质疏松,同时伴有指骨骨膜下骨吸收、颅盖骨的内外板模糊或颗粒样变6例,病理性骨折3例,腰椎压缩性骨折1例,胸廓畸形和骨盆变形各1例。结论全身骨骼广泛性骨质疏松是X线诊断本病的一个重要征象,指骨骨膜下骨吸收是X线诊断本病的最可靠并具有特征性表现。     

甲状旁腺腺瘤的超声表现1例

患者男,20岁,肾多发结石且自幼易骨折。实验室检查：血钙3．85mmol／L,血清甲状旁腺素422pg／ml,血清碱性磷247IU／L。超声检查：有侧甲状腺后方可见一3．70cm×1．06cm×1．63cm的椭圆形低回声,边界清,其周边见丰富血流信号,呈环绕征,并见血管分支进入其内（图1）,并探及动脉频谱．最大流速为50．1cm／s。双侧甲状腺大小形态未见异常。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进并发黄疸25例

对我院住院的甲状腺功能亢进伴黄疸患者进行中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :2 5例患者中 1 3例有他巴唑治疗 2～ 4周史 (用量 30～ 4 5 m g/ d) ;1 1例因黄疸曾收住传染病院 ,因排除了传染性肝炎而转入我院 ;3例伴有麻疹样皮疹。 2 5例患者中男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 6 4岁 ,平均 4 5 .4岁 ;既往均无肝胆系统、血液系统疾患史。入院时体检发现 2 5例患者均有巩膜和全身皮肤明显黄染 ,肝脾不大。1 .2　实验室及影像学检查 :2 5例患者入院时血三碘甲状腺原氨酸 (T3) 2 .97～5 .4 2 nm ol/ L ,甲状腺素 (T4 ) 1 83.1…     

骨型甲状旁腺功能亢进症1例

患者,女,34岁,农民。因全身多部位骨痛1年,左下肢活动受限2个月,不能站立3日于1999-07-20入院。既往体健。月经、婚育史:14,末次月经1999-07-12,月经量中等。生育1子。体格检查:左大腿中上段肿胀畸形、压痛、反常运动,左下肢较健肢缩短4cm,左锁骨肩峰端压痛,右第四掌骨头部肿胀、压痛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规无异常,肝、肾功能正常。血糖6.2mmol/L、血钙3.2mmol/L、血磷0.65mmol/L。血清碱性磷酸酶500U/L。尿钙17.4mmol/24h、磷23mmol/24h。血甲状旁腺素测定因价格昂贵未查。X线摄片:左锁骨肩峰端及右第四掌骨头部骨质破坏,中…     

痛风继发高钙、高磷甲状旁腺功能亢进1例临床分析

1病例介绍1.1病史患者男性,50岁,该患患有痛风10余年,主要表现为血尿酸持续增高,四肢关节疼痛。自从2003年开始,患者逐渐出现全身骨痛,自觉身高变矮(原来身高172 cm,现在身高160 cm),前胸逐渐向前膨出,脊柱向后弯曲,双手指端变粗。曾到国内多家医院就诊未愈,于2006年12月08日来     

胆总管囊肿合并绒毛状腺瘤超声造影表现1例

患者女，27岁。因全身黄染，尿黄入院。3岁时因胆总管囊肿行囊肿-空肠吻合术。体格检查：皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部见手术瘢痕。腹部未扪及肿物。实验室检查血清碱性磷酸酶。     

卵巢甲状腺瘤癌变并甲状腺机能亢进超声表现1例

患者女,50岁。因腹胀20余天,加剧1周就诊。无阴道出血。1年前确诊为“甲亢”,经抗“甲亢”药物治疗好转,2周前自行停药,出现阵发性易怒、烦燥。查体:右侧甲状腺Ⅰ°肿大,质韧,无结节及触痛,未闻及杂音,左侧甲状腺无肿大。心率98次/min,律齐,腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢胫前无浮肿。妇科情况:宫颈光滑,宫体及双附件触诊不清。彩色超声检查:肝胆胰脾双肾未见明显异常声像,可见腹水无回声区,深度6.0cm,子宫5.9cm×6.2cm×4.8cm,宫底右前壁见一1.2cm×1.0cm的低回声结节,向外突起。右附件区见一包块,大小为7.9cm×6.3cm×6.0cm(…     

有机磷中毒中间型综合征并甲状腺功能亢进1例的护理

1　病例简介患者女 ,2 7岁。因口服有机磷农药8d,呼吸困难 7d,行气管切开术人工辅助通气 6d入院。患者因与他人争执口服久效磷 2 0ml,家人发现时神志不清 ,在当地医院洗胃及抢救后清醒。次日始呼吸困难 ,追加阿托品及复能剂无效 ,予以人工辅助通气 ,间断静注阿托品 ,自主呼吸无恢复。查体示 :T 3 6 6℃ ,P 15 0次 /min ,R 16次 /min(呼吸机 ) ,BP 18 6/8kPa。神志清 ,体形消瘦 ,吞咽困难 ,颜面及四肢皮肤潮红 ,面部多汗 ,双瞳孔直径 4mm ,等大等圆 ,对光反射存在 ,颈部气管切开 ,双肺少许痰鸣音 ,心脏无扩大 ,第一心音亢进 ,无杂音 ,四肢…     

误诊为癫痫的假性甲状旁腺功能减退症Ia型1例并文献复习

目的 探讨假性甲状旁腺功能减退症患者的临床特征,提高对该病的认识,减少临床误诊率。方法 回顾性分析1例假性甲状旁腺功能减退症Ia型合并先天性甲状腺功能减退患儿的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果 9周岁男童自幼曾诊为先天性甲状腺功能减退症,后因反复抽搐误诊为癫痫多年,实验室检查表现为低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素,结合临床特征及基因测序结果,诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ia型合并先天性甲状腺功能减退。给予补充钙剂及活性维生素D、左甲状腺素钠治疗,患者症状缓解。结论 假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病。临床表现复杂,误诊率及漏诊率高。对不明原因癫痫的患儿应及早进行血钙、磷、甲状旁腺激素检测,以期早期发现、早期治疗。     

甲状腺功能亢进患者治疗前和治疗早期骨代谢参数的改变——关于甲状腺功能亢进患者骨吸收骨形成研究的结果对指导临床治疗的意义

目的 了解甲状腺功能亢进(甲亢)患治疗前和治疗早期骨矿物质代谢的变化，探讨其对骨代谢参数改变的影响机制。方法 选择42例甲亢治疗前和治疗早期患，采用放射免疫法测定了血清骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH—M)及相关生化指标，并与32例健康对照进行比较。结果 甲亢治疗前血碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)均值显高于对照组(P＜0．001)。治疗后血AKP、BGP显下降(P＜0．001)其均值仍高于对照组(P＜0．05)。ICTP明显低于治疗前(P＜0．001)与对照组比较差异无显(P＞0．05)。相关分析显示，血BGP与ICTP正相关，血TT3与BGP、AKP、ICTP呈正相关，血sTSH与BGP、ICTP呈负相关。结论 甲亢治疗前过量甲状腺激素加速骨转换，以破骨细胞活动占优势，使骨吸收显大于骨形成，是甲亢骨病主要原因，甲亢治疗早期，骨吸收快速降低，骨形成仍高，以成骨细胞活动占优势，有利于骨重建、     

彩色多普勒超声诊断双侧甲状旁腺腺瘤1例

患者女,69岁,3个月前因泌尿系结石来我院住院治疗。临床表现为长期全身骨骼疼痛;实验室检查结果:血清总钙2·82mmol/L。行甲状腺彩色多普勒超声示甲状腺左、右叶形态、轮廓正常,实质回声均匀,未见明显占位。于右叶下极背侧和左叶上极背侧均可探及长条形低回声肿物,大小分别为图1     

骨代谢标志检测在骨质疏松、糖尿病、甲状腺功能亢进及类风湿性关节炎中的应用

目的 研究检测骨代谢标志在骨质疏松、糖尿病（DM）、甲状腺功能亢进（简称甲亢）及类风湿性关节炎（RA）临床诊断中的应用价值。方法 检测89例骨质疏松患者,DM、甲亢及RA患者各50例和60名健康对照组血清中骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、I型前胶原羧基端前肽（PICP）及尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶酚（DPd）。结果 骨质疏松男性患者组骨形成标志BGP、B-ALP、PICP明显低于健康对照组（P〈0．01）,而骨吸收指标DPd则明显高于健康对照组（P〈0．01）;绝经女性组BGP、B—ALP、PICP及DPd均明显高于健康对照组（P〈0．01）;未绝经女性组仅DPd明显高于健康对照组（P〈0．01）。2型DM患者的BGP检测值明显低于健康对照组（P〈0．01）;而DPd则明显高于健康对照组,（P〈0．01）;B-ALP及PICP与健康组相比差异无显著性。RA患者DPd明显高于健康对照组（P〈0．05）。甲亢患者BGP、B-ALP、PICP及DPd均高于健康对照组（P〈0．01）。结论 检测骨代谢标志在上述4种疾病中可早期发现骨代谢紊乱,其中男性骨质疏松及RA患者均以骨吸收改变为主,而绝经后女性骨质疏松及甲亢患者又以骨丢失为主。4项标志的组合检测能反映骨代谢的整体状况,如仅用一项标志易漏诊误诊。     

骨代谢标志检测在骨质疏松、糖尿病、甲状腺功能亢进及类风湿性关节炎中的应用

目的研究检测骨代谢标志在骨质疏松、糖尿病(DM)、甲状腺功能亢进(简称甲亢)及类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的应用价值。方法检测89例骨质疏松患者,DM、甲亢及RA患者各50例和60名健康对照组血清中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶酚(DPd)。结果骨质疏松男性患者组骨形成标志BGP、B-ALP、PICP明显低于健康对照组(P<0.01),而骨吸收指标DPd则明显高于健康对照组(P<0.01);绝经女性组BGP、B-ALP、PICP及DPd均明显高于健康对照组(P<0.01);未绝经女性组仅DPd明显高于健康对照组(P<0.01)。2型DM患者的BGP检测值明显低于健康对照组(P<0.01);而DPd则明显高于健康对照组,(P<0.01);B-ALP及PICP与健康组相比差异无显著性。RA患者DPd明显高于健康对照组(P<0.05)。甲亢患者BGP、B-ALP、PICP及DPd均高于健康对照组(P<0.01)。结论检测骨代谢标志在上述4种疾病中可早期发现骨代谢紊乱,其中男性骨质疏松及RA患者均以骨吸收改变为主,而绝经后女性骨质疏松及甲亢患者又以骨丢失为主。4项标志的组合检测能反映骨代谢的整体状况,如仅用一项标志易漏诊误诊。     

探讨彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值

目的:探讨彩超与99m锝-甲氧基异丁基异腈(Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法:将在2021年4月1日至2023年4月1日期间于我院接受治疗的SHPT患者127例纳入本研究。所有患者均接受彩超与^99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查。彩超与^99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查诊断结果分别纳入对照1组与对照2组,以联合诊断结果为观察组。以术后病理结果为金标准,对比彩超与^99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断以及联合诊断的准确率。结果:以术后病理诊断结果为金标准,联合诊断的甲状旁腺腺瘤诊断准确率、增生结节诊断准确率、异位甲状旁腺结节诊断准确率、原位甲状旁腺结节诊断准确率均显著高于彩超、^99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断的各项准确率(P<0.05)。结论:将彩超与^99mTc-MIBI SP...