纤维支气管镜检查对中心型及周围型肺癌的诊断价值

研究目的探讨中心型及周围型肺癌的诊断方法。研究背景国内对中心型及周围型肺癌纤支镜检查阳性诊断率结果报道差别较大。我们以诊断了1288例肺癌，进一步分析纤支镜检查在中心型及周围型肺癌诊断中的价值。方法全部病例根据纤夫镜活俭及刷检、痰细胞学、胸水细胞学、肺穿刺活检及肺叶切除病理学检查结果确诊。结果纤支镜检查总阳性确诊率为64.36％，中心型及周围型肺癌阳性确诊率分别为79.90％和40.80％。结论纤支镜检查中对中心型肺癌的阳性确诊率较高，但对周围型肺癌的阳性确诊率较低。     

174例肺癌的纤维支气管镜检查分析

<正> 目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺癌确诊的主要手段之一,尤其对肺癌的早期诊断和定位具有重要意义。本文总结了1982年2月至1988年10月832例次纤支镜检查,经病理及/或细胞学证实为肺癌者174例,其中经纤支镜活检及/或刷检获阳性结果者157例(90.2％)。本文着重分析了不同类型肺癌的纤支镜检特征及病理学改变,并讨论纤支镜对肺癌的诊断价值等。现将我们采用Olympus BF-B_3型纤支镜及其配套的附件,对174例肺癌病人的检查结果分析如下。     

癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

100例支气管肺癌纤支镜检查分析

我院内科自1981年7月至1984年12月共作纤支镜(日本Fujinon BRO-Y及BRO-YL型)630例。其中因临床或X线诊断或怀疑支气管肺癌(简称肺癌)接受检查者314例,经纤支镜活检、刷检获得组织学或细胞学确诊者98例。3例未经纤支镜活检或刷检证实,但经颈或锁骨上淋巴腺活检确诊。另有10例组织细胞学高度怀疑恶性肿瘤。现将100例确诊的肺癌纤支镜所见作一     

纤支镜活检对诊断原发性肺癌的准确性分析

目的 探讨影响纤支镜活检对原发性肺癌诊断准确性的因素。方法 对101例纤支镜活检诊断为原发性肺癌手术切除后的病理诊断结果与活检作对比分析。结果 活检诊断分型符合率为83．2％。结论 影响活检确诊率的主要因素是：内生性肿瘤、坏死及低分化，若能适当增加活检标本数量并同时作痰、支刷、灌洗等细胞学检查，可提高确诊率。     

40例肺癌纤维支气管镜检查体会

纤维支气管镜(下称纤支镜)检查为肺癌确诊的主要手段之一,特别是对肺癌的早期诊断和定位尤具重要意义。 临床资料 某家医院1985至1993年进行纤支镜检查200例中。有40人经纤支镜活检,病理细胞学确诊为肺癌。其中男性26人,女性14人。年龄30至40岁4     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断（87.2%、100%、89.8%）,两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义（P〈0.05）;纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.     

675例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

2001年2月～2010年2月笔者用纤维支气管镜(简称纤支镜)检查的患者中,有675例经病理或细胞学确诊为肺癌,根据纤支镜检查所见,就常见肺癌类型的临床特征、生长特点及检查结果报告如下。     

207例肺癌纤维支气管镜检查特点及其临床意义

<正>纤维支气管镜(简称纤支镜)对肺癌的诊断价值早有报导,但对不同病理类型肺癌的镜下所见及其与临床关系报导极少,作者选自1987年3月~1994年3月行纤支镜检查839例次,经病理证实确诊为肺癌者207例,就其检查结果报导如下.     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。     

经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的　探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法　经纤支镜对 4 4例中心型肺癌进行微波治疗 ,并与治疗前比较 ,以观察其疗效。结果　完全缓解者 2 4例 (占 5 4 .6 % ) ,部分缓解者 14例 (占31.8% ) ,总有效率为 86 .4 % ;阻塞性肺炎得到控制者 36例 (占 81.8% ) ,症状和体征均有不同程度缓解。结论　经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法     

PTEN P14~（ARF）在肺癌中的表达及意义

目的：研究PTEN、P14ARF在肺癌中的表达及相互关系,从而为肺癌的早期诊断及治疗提供理论依据。方法：用免疫组织化学SP法检测86例支气管肺癌组织和13例正常肺组织中PTEN、P14ARF的表达。结果：PTEN、P14ARF表达在肺癌低于正常肺组织;PTEN、P15ARF随肺癌分化程度增高组织表达强;PTEN、P14ARF呈正相关。结论：PTEN、P14ARF在肺癌细胞的凋亡和增殖中相互作用,二者共同参与肺癌的发生发展,可作为肺癌生物学检测指标且在肺癌治疗中具有使用价值。     

肺癌与自发性气胸(2例报告并国内文献复习)

本文报告2例肺癌并自发性气胸,收集国内资料10例,共12例作一分析,介绍了肺癌并自发气胸的一般临床特点,着重讨论肺癌并自发性气胸的可能机制和如何及时诊断继发于肺癌病因的自发性气胸。     

支气管癌肺切除术后脓胸对患者生存的影响

1978～1985年间,492例支气管癌病人接受肺切除术,术后发生脓胸25例(5.1％),5年生存率为32.0％,对照组(无脓胸)36.0％。本文病例研究和文献复习不能证明支气管癌肺切除病人术后脓胸能改善生存期。指出早期外科切除是提高肺癌生存期最有效的方法。     

多层螺旋CT仿真内镜在中央型肺癌中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（multislice computed tomography，MSCT）仿真内窥镜在中央型肺癌中的临床运用价值。方法：48例中央型肺癌行MSCT薄层扫描后进行VE成像，其中23例与纤维支气管镜（fibrobronchoscope，FBS）检查对照。结果：仿真内镜（virtual endoscopy，VE）下表现为支气管管腔闭塞33例，支气管凸凹不平，偏心狭窄15例，23例VE与FBS对照符合率达93．3％。结论：MSCT VE可很好的辅助判断中央型肺癌的支气管狭窄部位和程度。     

微波组织凝固联合透热疗法治疗中心型支气管肺癌

探讨微波治疗中心型肺癌的新方式。方法以２４５０ＭＨｚ、９１５ＭＨｚ微波，将微波组织凝固与微波透热联合，经纤支镜对２１例中心型肺癌进行治疗，于治疗前后观察其治疗效果。     

228例肺癌在纤支镜下的形态特征分析

目的：了解肺癌在纤支镜下的形态特征。方法：采用纤维支气管镜、病理学等方法对228例患者进行了观察。结果：经纤维支气管镜确诊支气管肺癌228例,占同期纤支镜检查的38.1%。其中143例（62.7%)可见肿瘤直接征象,即新生肿物;75例（32.9%)可见肿瘤的间接征象,在可见肿瘤直接和间接征象的218例中鳞癌147例（67.4%),腺癌32例（14.7%),小细胞癌14例（6.4%),大细胞癌2例（0.9%),肺泡癌4例（1.8%)。此外还有细胞类型不明确者19例（8.7%)。结论：（1）肺腺癌患者男性仍稍多于女性;（2）肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应征。     

CT对肺错构瘤的诊断价值

目的探讨肺错构瘤的CT征象特点.方法统计28例经手术病理证实为肺错构瘤的CT特点,并与35例周围性肺癌的CT征象对照分析,所有病例均行CT扫描,其中8例肺错构瘤和11例周围性肺癌行螺旋CT动态增强扫描.结果肺错构瘤病灶光滑整齐,浅分叶14例,无深分叶征、毛刺征或卫星灶.其中13例有不同程度的钙化,4例为"爆米花"样钙化.7例病灶内有脂肪密度.病灶内出现钙化(尤其是"爆米花"样钙化)及脂肪密度的比例高于周围性肺癌.8例肺错构瘤行螺旋CT动态增强扫描,其中6例最大CT强化值＜20 Hu,2例＞20 Hu;11例周围性肺癌行动态增强CT扫描,其中仅2例最大CT强化值＜20 Hu,9例＞20Hu.结论肺错构瘤病灶光滑整齐,出现钙化(尤其是"爆米花"样钙化)、脂肪密度是其特征性表现.螺旋动态增强CT扫描为其诊断和鉴别诊断提供了有价值的信息.     

经纤维支气管镜检查诊断癌性肺不张

目的：深入了解癌性肺不张在纤维支气管镜（简称纤维镜）下的特征。方法：采用纤维支气管镜、痰细胞学及病理学等方法对１３６例肺不张患者进行了观察。结果：经纤维支镜确诊肺癌４７例中,其中２８例（５９．６４％）纤支镜下可见明确新生物,１８例（３８．３４％）为管壁浸润,１例（２．１３％）为管外压迫。４７例中,鳞癌２５例（５３．２５％）,腺癌４例（８．５２％）,未分化癌１７例（３６．２１％）,细胞类型不明确者１     

MPR技术在诊断气管、支气管病变中的应用

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建技术（MPR）在诊断气管、支气管病变中的应用价值。方法：搜集经手术或支气管镜证实的肺癌及支气管内膜结核42例,均行16排螺旋CT容积扫描,并行MPR重建,观察和测量病变支气管壁的厚度及长度。结果：26例中心型肺癌的叶、段支气管管壁厚度（T）平均为14.5mm,管壁增厚长度（L）平均为25.2mm,其T/L比值为0.58。16例支气管内膜结核T/L比值为0.17。结论：采用MPR技术观察和测量病变支气管壁的厚度、长度及其比值（T/L）有助于中心型肺癌与支气管内膜结核的鉴别诊断。