脑卒中合并吸入性肺炎的护理

脑血管病患者因吞咽、咳嗽困难导致误吸是吸人性肺炎的主因，占整体发生率的80％，意识障碍者发生率达70％。误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因，吸人性肺炎发生率为10％。43％，通常在误吸48h后就会形成肺炎，重要的致病物质是胃酸和食物。因此，采取有效的护理方法减少或减低误吸的发生，是医护人员在护理脑卒中患者时努力探索的课题。我们对这类患者采取了包括防误吞训练、改进鼻饲模式、规范肺部管理、强化陪护宣教在内的护理策略，取得了很好的效果。本文对2006年3月至2008年9月我科住院的脑卒中合并吸人性肺炎患者48例护理情况进行回顾性分析，总结如下。     

脑卒中后老年吸入性肺炎临床诊治(附38例报告)

目的 探讨脑卒中后老年吸人性肺炎的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2007年9月至2011年2月我院收治的38例脑卒中后老年吸人性肺炎患者的临床资料.结果 38例中治愈及好转15例(39.5％)、未愈16例(42.1％)、死亡7例(18.4％),死因为呼吸衰竭、感染性休克、消化道大出血等.结论 脑卒中后老年吸人性肺炎病情复杂,应尽早发现、及时治疗,根据痰培养及药敏试验结果联用高效、广谱抗菌药物,采用纤维支气管镜吸痰及灌洗等治疗,同时治疗基础疾病,可降低病死率,提高患者生存质量.     

脑卒中并发吸入性肺炎临床分析

目的探讨脑卒中并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点，诊断及其防治措施。方法对我院2004年1月1日-2009年3月31日脑卒中并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析。结果全部26例患者均为脑卒中并发吸入性肺炎，t临床表现主要为咳嗽，咯痰和发热。胸部x光检查表现为吸入部位的浸润影。治疗后20例存活，6例死亡。结论吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的最重要原因，必须重视早期预防，及时诊断和合理使用抗生素。阻断吸入是防治的关键。     

脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素及预后

目的 分析引起脑卒中合并医院真菌性肺炎的危险因素及预后,寻找控制真菌性肺炎的措施.方法 对2003年8月-2006年10月我院收治的621例脑卒中患者分为A组合并医院真菌性肺炎组和B组合并非医院真菌性肺炎组,回顾整理A、B组临床资料,对医院真菌性肺炎的危险因素及预后进行分析.结果 广谱抗生素、糖皮质激素的应用、年龄、营养、合并症、侵入性操作等是引起医院真菌性肺炎的危险因素.结论 针对脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素进行综合管理可降低脑卒中合并医院真菌性肺炎的发病率.     

脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素及干预对策

目的分析脑卒中并发吸入性肺炎相关危险因素,并探讨临床干预措施。方法选取我院2011年7月至2012年12月收治脑卒中并发吸入性肺炎患者80例,设为观察组,以同期未合并吸入性肺炎患者80例,设为对照组,对两组患者年龄、意识障碍、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、吸痰及合并基础疾病等因素进行相关性分析。结果观察组患者年龄大于等于60岁,意识障碍、吞咽困难,体位不当、咳嗽无力、纤支镜吸痰及合并基础疾病率构成比均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论年龄、意识障碍、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、吸痰及合并基础疾病等均易诱发脑卒中患者合并吸入性肺炎;临床工作中应当注意吸入性肺炎合并高危因素,有针对性的采取措施降发生风险。     

脑卒中后合并吸入性肺炎68例痰培养分析

吸入性肺炎是脑卒中患者最常见合并症,严重影响患者功能恢复,甚至导致死亡.据统计死于该合并症者占脑卒中死亡病例的34%[1].因此积极有效地控制卒中后合并吸入性肺炎是提高患者生存质量,减少死亡率的关键环节.为此我们回顾分析2003年7月～2004年12月我院收治脑卒中后合并吸入性肺炎68例患者的痰培养及药敏结果,以指导临床.     

老年脑卒中后吸入性肺炎48例临床分析

现将我院近几年发生的老年脑卒中后合并吸入性肺炎48例作临床分析如下。1资料和方法1.1一般资料:近几年在我科住院的老年脑卒中后合并吸入性肺炎患者48例。男42例,女5例,年龄61～83岁,平均77岁,其中脑梗死36例,脑出血9例,蛛网膜下腔出血3例。48例中有基础疾     

脑卒中后并发吸入性肺炎的临床分析

目的:分析脑卒中后并发吸入性肺炎的发病原因、诊断方法以及预防措施。方法:对我院2008年4月～2011年5月收治的95名脑卒中后并发吸入性肺炎患者进行回顾性研究。结果:95名脑卒中患者均有并发吸入性肺炎。经过治疗后,77名治愈,18名死亡。结论:吸入性肺炎是脑卒中严重的并发症,应及早预防,积极治疗,合理使用抗生素。     

脑卒中吞咽障碍76例的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症，合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当，容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎，对患者的预后造成很大的影响。因此，对吞咽障碍者及时进行吞咽训练，改善其吞咽功能，减少合并症是十分必要的。本文报告2000年3月至2002年12月我科对76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会。     

急性脑卒中患者吞咽障碍早期康复训练30例护理体会

吞咽障碍是急性脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,甚至窒息死亡[1].因此,对吞咽障碍的患者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是非常必要的.我院对60例急性脑卒中吞咽障碍患者分组进行早期康复训练,效果明显,现报告如下.     

重症脑卒中医院获得性肺炎临床分析

目的 探讨重症脑卒中医院获得性肺炎的临床治疗及相关分析.方法 选取本院自 2011年 12月 ~2012年 12月收治的 98例重症脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组 98例患者中 38例患者发生医院获得性肺炎,其发病率为38.78%,给予其针对性抗感染治疗后 15例患者死亡,其死亡率为 39.47%;痰培养结果表明,革兰阴性杆菌感染是导致患者发生医院获得性肺炎的最主要因素;同时重症脑卒中医院获得性肺炎患者对喹诺酮类药物及第三代头孢药物具有较强的耐药性,但对碳青霉素稀类抗生素、亚胺培南及β-内酰胺酶抑制剂等则具有较强的敏感性.结论 重症脑卒中患者极易发生医院获得性肺炎现象,而给予患者针对性的抗生素治疗则能有效的降低患者的死亡率,临床效果显著,值得推广和应用.     

早期鼻饲对预防脑卒中并发症重要性的观察

目的:观察早期鼻饲对预防脑卒中并发症的效果.方法:均使用一次性硅胶胃管,用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入,定时鼻饲食物、药物和水分.结果:治疗组无吸人性肺炎、窒息发生,对照组共有21例发生吸人性肺炎,其中3例发生窒息,1例窒息死亡.结论:鼻饲管能使患者减少并发症,并且保证营养和水分摄入,满足机体代谢需要,增强免疫力,从而提高救治率.     

脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素分析

目的分析脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素。方法回顾性分析2015年9月～2018年8月我院收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍未继发吸入性肺炎患者(非肺炎组)与60例脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎患者(肺炎组)的临床资料,采用Logistic回归分析脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素。结果两组在年龄 70岁、咳嗽无力、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月等资料比较差异有统计学意义(P均0.05),而性别、反复吸痰、吸烟史、低蛋白血症等资料比较差异无统计学意义(P均 0.05);Logistic回归分析显示:年龄 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月是脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的独立危险因素(P均0.05)。结论本研究中导致脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素包括年龄 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月,临床上针对此类患者应关注上述指标,并予以对应预防措施,以减少吸入性肺炎发生。     

经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中的应用观察

目的探讨经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中应用的临床效果、呼吸道损伤情况及患者的耐受性。方法选择80例脑卒中合并坠积性肺炎患者,随机分为鼻咽通气道吸痰组（实验组）和常规吸痰组（对照组）各40例。对照组采用中央负压吸引,吸痰管经口腔或鼻腔吸取呼吸道内分泌物;实验组在建立鼻咽通气道后同样采用中央负压吸引,吸痰管经鼻咽通气道吸出呼吸道分泌物。比较吸痰前后20min动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、吸痰间隔时间、有无黏膜损伤及患者耐受性。结果两组患者吸痰前PaCO2比较无显著性差异,P〉0．05,PaCO2吸痰后下降,SaO2升高,与吸痰前比较差异有显著性,P〈0．05;实验组PaCO2下降,SaO2升高大于对照组,差异有显著性,P〈0．05;实验组吸痰间隔时间、黏膜损伤发生率及患者不耐受率低于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论经鼻咽通气道吸痰在脑梗塞合并坠积性肺炎患者中应用的效果、降低黏膜损伤及患者耐受性等方面均优于常规吸痰方式,且置入方法简单,解除呼吸道阻塞效果确切,具有临床应用价值。     

脑卒中后并发吸入性肺炎的治疗

脑卒中后并发吸入性肺炎大多为细菌性肺炎,针对其治疗包括：疾病基础治疗（常规内科治疗;经纤维支气管镜行支气管吸痰及灌洗;血管紧张素转换酶抑制剂的应用）、后期的康复治疗（半卧位鼻饲流质;中医针刺;吞咽言语治疗仪）和手术治疗。     

56例脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见的并发症,容易造成脱水,营养不良及吸入性肺炎,对患者的愈后造成很大的影响。因此,对吞咽障碍者及时进行训练,改善其吞咽功能,减少合并症是很必要的,本文报告2005年10月至2007年5月我科对56例脑卒中吞咽障碍患者进行康复护理的经验和体会。     

重症监护病房脑卒中合并医院获得性肺炎45例临床分析

脑卒中患者病情危重、免疫力低下及侵入性诊疗技术,导致患者医院获得性肺炎发生机会大大增加.本文对合并和未合并医院获得性肺炎脑卒中患者进行比较分析.     

急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗

目的观察急性脑卒中合并吞咽困难患者康复治疗的疗效评定及吸入性肺炎的发生率。方法将168例急性脑卒中合并吞咽困难的患者随机分为康复组和对照组,康复组在对照组应用药物治疗的同时给予综合康复训练治疗。治疗时间为1个月．以治疗前后患者吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎的发生率作为观察指标。结果康复组患者吞咽功能恢复情况显著优于对照组,而其吸入性肺炎的发生率显著低于对照组。结论对于急性脑卒中合并吞咽困难的患者早期给予及时、系统的综合康复训练能够有效改善患者的吞咽功能,并显著减少此类患者吸入性肺炎的发生率。     

脑卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗

目的 探讨肺卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的脑卒中合并坠积性肺炎并行纤支镜治疗的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者中,经1次灌洗23例,外周白细胞或体温恢复正常,临床症状明显改善,X胸片显示病灶有所吸收,肺部啰音减少或消失,肺复张,14例痰培养阳性,平均控制肺部感染的时间为(6.2±2.1)d,无严重并发症发生.在灌洗过程中出现心率加快、低氧血症14例,出现呛咳12例,经增加吸氧浓度或停止操作后改善.结论 患者在病发脑卒中后,需采取有效措施积极对坠积性肺炎的发生进行预防,行雾化吸入及翻身、拍背,均可促进痰液排出,改善全身症状.在坠积性肺炎确诊后,行纤维支气管镜气管吸痰或肺泡灌洗治疗,充分清除局部分泌物,解除肺不张,将有害微生物和病原菌及时清除,微创操作,安全有效,降低并发症发生率的同时也提高了治疗效果.     

经鼻高流量氧疗治疗脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗重型脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效.方法:2018年11月至2020年11月我院收治的重型脑卒中后遗症期吸入性肺炎合并呼吸衰竭的老年患者.将患者分为面罩吸氧组和经鼻高流量氧疗组.收集两组的一般临床指标,包括年龄、性别、基础疾病.分别于入院即刻(0h)、入院后4、8、12、24...