新生儿缺氧缺血性脑病并消化道出血相关因素分析

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并消化道出血相关因素及其意义 ,对ＨＩＥ并消化道出血相关因素进行分析。结果新生儿ＨＩＥ并消化道出血相关因素主要有缺氧(83.3% )、早产 (5 0 .0 % )、过早喂养 (75 .0 % )、低体温(6 6 .7% )。认为ＨＩＥ并消化道出血是多种因素作用的结果 ,全面认识有助于预防消化道出血 ,对改善新生儿ＨＩＥ的预后有重要意义。新生儿缺氧缺血性脑病并消化道出血相关因素分析$河南沈丘县人民医院儿科!466300@罗玲 $河南沈丘县人民医院儿科!466300@李海莹     

新生儿窒息伴低钙血症24例临床分析

我科于1990～1993年共收治新生儿窒息伴低钙血症24例,其中男13例,女11例;早产儿10例,足月儿14例;母乳喂养3例,人工喂养15例,混合喂养6例。诊断标准:(1)评分在4～7分为轻度窒息,共9例,评分在0～3分为重度窒息,共15例。(2)临床表现:肌肉小震颤16例,惊厥21例,惊     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2008—2011年3家医院新生儿重症监护病房收治的NEC患儿(观察组)及非NEC患儿(对照组)的临床资料,包括产科因素、产时情况、新生儿一般情况、NEC发病前疾病情况及有无应用益生菌等28个项目,应用SAS软件进行单因素和多因素分析。结果观察组92例,对照组130例,两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项两组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高胆红素血症(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)为新生儿NEC的保护因素,肺炎(OR=3.645)和败血症(OR=7.826)为危险因素。NEC组患儿发病前喂养率明显低于对照组(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P<0.01)。结论肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关。     

新生儿困难复苏相关危险因素分析

目的分析新生儿困难复苏的相关危险因素。方法以2011年1月至2015年10月分娩的活产满28周窒息儿(1分钟Apgar评分0~7分)为研究对象,经复苏后,以5分钟Apgar评分8~10分新生儿为5分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为5分钟复苏困难组,进行相关危险因素的分析;5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟Apgar评分8~10分的新生儿列为20分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为20分钟复苏困难组,再进行危险因素分析。结果纳入1分钟窒息新生儿743例,其中5分钟复苏困难新生儿130例,另外613例复苏顺利,早产、低出生体质量、1分钟Apgar评分0~3分、产时感染性发热、胎盘异常、妊娠后期阴道出血、双胎输血综合征、胎儿畸形与5分钟复苏困难有明显的相关性(P均0.05)。5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟复苏困难新生儿32例,与复苏顺利组新生儿98例比较,两组在1分钟Apgar评分0~3分、5分钟Apgar评分0~3分方面比较差异均有统计学意义(P均0.05)。1分钟窒息新生儿中的2例前置血管和8例胎儿水肿新生儿,在5分钟和20分钟仍复苏困难。结论窒息新生儿复苏影响因素较多,其中前置血管、胎儿水肿所致窒息复苏困难。     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料,分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果 211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症,晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括:入院时日龄3 d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量;与母亲相关的因素包括:来自农村、妊娠高血压综合征(妊高症)及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素(OR=2.35~4.05);母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素(OR=5.74、73.64)。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治,可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。     

导致新生儿低钙血症的危险因素分析：附272例报告

钙具有很重要的生理作用。新生儿低钙血症的发生并不少见。伴发低钙血症的重症患儿,其预后差。近年发现钙内流可能是新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿易伴发低钙血症的原因之一,而钙内流可导致细胞内的钙超负荷,是这些患儿产生神经系统后遗症的重要原因。因此有必要对新生儿低钙血症的发生进行预测,以便对不同疾病所致的低钙血症按发病机理的不同及早进行恰当的治疗。     

102例新生儿窒息后综合征治疗体会

新生儿窒息后综合征泛指新生儿窒息后造成多系统缺氧所致的多种并发症,总结本院102例新生儿窒息的治疗体会。本资料窒息后并发症有颅内出血22例,缺氧缺血性脑病27例,肺炎26例,硬肿症9例,败血症2例,肺出血2例,低血糖2例,低钠血症4例,低钙血症7例,低镁血症1例。102例     

新生儿低钙血症病因及临床分析43例

新生儿低钙血症43例,其中惊厥25例。按发病日龄分为三类:早期≤3天16例,(37.2％),晚期4～21天24例,(55.8％),>21天3例,(6.97％),<1周33例(76.74％)。早期中8例为早产儿和低出生体重儿,15例有宫内窘迫、窒息、剖宫产等高危因素,晚期者大多为牛乳喂养并有感染存在,21天后发病3例与缺Vit D有关。低钙时主要表现为烦躁、易惊,严重时惊瓜。惊厥以强直性和轻微惊厥为主,可伴有心音低钝和水肿。用钙剂治疗是有效的。本文33例均发生在生后7天内,预防的重点在围产期,包括母亲及分娩前后。     

新生儿低钙血症50例

新生儿低钙血症是新生儿期常见惊厥原因之一,McTremy 报告占新生儿惊厥的28%,国内报导尚少,本文对我科50例新生儿低钙血症(按血清钙<7mg/dl为标准)分析如下。一、临床资料(一)性别,日龄及体重:男40例,女10例,男∶女≈4∶1。三天以内发病12例,～21天26例,～28天12例。体重1.5～2.5kg 8例,2.5kg以上42例。(二)喂养情况:母乳喂养8例,人工喂养34例,混合喂养8例。     

产儿科合作模式及其意义探讨

目的　探讨产儿科合作的前景及意义。方法　回顾性分析该院开展产儿科合作前后分娩的新生儿窒息率及其并发症、围生儿死亡率及其死亡原因的变化。结果　围生死亡率及新生儿窒息率均呈逐年下降趋势 ,合作前的围生儿死亡率及新生儿窒息率分别是 11 4 8‰和 4 93% ;而合作后的二种率分别是 6 6 5‰和 2 31% ,差异具有显著性 (分别是 χ2=6 4 5 7,P <0 0 5 ;χ2 =4 9 92 2 ,P <0 0 1)。其中窒息缺氧 (包括宫内缺氧 )和极低出生体重儿所致死亡率明显下降 ,而先天畸形所致死亡率变化不明显。缺氧缺血性脑病 (HIE)由 5 2 6‰降至 2 0 1‰ ,胎粪吸入综合征 (MAS)由 8 86‰降至4 6 5‰ (P均 <0 0 5 )。结论　产儿科合作是提高围生保健水平卓有成效的途径