重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血

综述了肿瘤相关性贫血的病因及重组人促红细胞生成素在治疗中的意义。     

铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血临床疗效分析

目的 探讨重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗化疗相关性贫血的临床疗效.方法 选择我院2007 ～ 2011年收治的肿瘤化疗相关性贫血患者72例,随机分为3组,每组24例,A组患者接受重组促红细胞生成素和力蜚能胶囊治疗,B组患者接受给予重组促红细胞生成素治疗,C组患者接受力蜚能胶囊治疗,治疗后对两组患者的血液指标变化、卡氏评分、主观状态改善情况和临床疗效进行比较.结果 治疗6周后A组总有效率达96.0％,显著高于B和C组(P＜0.05),且A组患者在治疗后血液指标、KPS评分以及主观状态改善情况均显著好于其他两组(P＜0.05),B和C组间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗化疗相关性贫血具有较好的临床效果,可有效改善肿瘤相关性.提高生活质量.     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效观察

肿瘤相关性贫血是指肿瘤患者在其疾病的发展过程中以及治疗过程中发生的贫血.多数恶性肿瘤患者在整个病程中由于肿瘤相关的出血,肿瘤侵犯骨髓,营养不良,肿瘤相关的各细胞因子对骨髓造血功能的影响以及放化疗等,都会出现肿瘤相关性贫血.贫血明显影响患者的生活质量,加剧肿瘤乏氧进而导致肿瘤恶性进展、降低化疗和放疗的疗效.以往对肿瘤相关性贫血的治疗主要靠输血,由于输血反应、感染风险、维持时间短及血源紧张等原因,从20世纪90年代开始促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)成为治疗肿瘤相关性贫血的重要药物.我院2007年10月至2009年6月应用EPO治疗肿瘤相关性贫血患者74例,取得了较好的疗效,报告如下.     

重组人促红细胞生成素倍他依泊汀在治疗癌症贫血中的应用

重组人促红细胞生成素倍他依泊汀可增加网织红细胞数、血红蛋白水平和红细胞容积。倍他依泊汀在实体瘤化疗和血癌引起的贫血治疗中已显示疗效。每周1次给药方式既便利病人．又较经济。癌症病人对此药耐受良好，皮下给药注射部位疼痛轻微。为确保疗效，用该药预防化疗引起的贫血是重要选择。这对癌症或化疗引起的贫血的输血治疗是有效而有价值的替代。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组出生第三天即rHu-Epo250IU/(kg·d),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周;对照组未用rHu-Epo。两组早产儿自出生第三天起口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)]。结果:治疗组网织红细胞及血红蛋白明显高于对照组(P<0.01);治疗组输血率与对照组比较明显减少;治疗组体重增长速率明显高于对照组。结论:早期应用大剂量rHu-Epo能有效地防治早产儿贫血,减少输血,体重增长快,且用药安全,无明显不良反应。     

重组人红细胞生成素在妇科贫血中的应用

目的　 观察重组人红细胞生成素 (rHuEPo)对妇科贫血的疗效及不良反应 ,评价妇科贫血应用rHuE Po的意义和价值。 方法 　对由妇科疾病引起的贫血 ,每 3天皮下注射rHuEPo30 0 0IU ,观察临床症状和用药前后RBC、Hb、HCT、PLT和肝肾功能。 结果 　rHuEPo对妇科贫血患者RBC、Hb、HCT有明显提高 ,对PLT和肝肾功能无明显影响。 结论 　rHuEPo可以有效改善妇科贫血 ,避免或减少异体输血     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血效果观察

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）联合铁剂治疗早产儿贫血的效果。方法148例贫血早产儿按入院时间单双号分为对照组68例与观察组80例。对照组给予口服蛋白琥珀酸亚铁剂治疗,观察组在铁剂治疗基础上加用rhEPO治疗;治疗期间如果Hb≤80g／L或Hb≤100g／L伴贫血表现,予以输血治疗。两组均于治疗前后复查RBC、Hb和HCT。结果两组治疗前Hb、RBC、HCT水平接近,治疗后各项指标均有升高;但观察组高于对照组,差异有统计学意义。对照组接受输血治疗的百分率高于观察组,差异有统计学意义。结论在一定剂量下rhEPO联合铁剂治疗早产儿贫血,用药安全,疗效显著,可减少输血。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血54例分析

目的探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)对肿瘤合并贫血治疗效果。方法对54例肿瘤合并贫血病人应用rhEPO治疗后血色素的改变进行临床分析。结果 28例病人血色素恢复正常达120g/L,18例病人血色素达100~120g/L,8例病人效果较差,血色素达80~100g/L。结论 rhEPO能够改善肿瘤病人的贫血状态,保证放、化疗顺利进行,提高生存质量,提高治愈率。     

重组人促红细胞生成素治疗肾脏病贫血的疗效

目的:探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的疗效和安全性。方法:慢性肾脏病贫血80例患者随机分为两组各40例,两组均行常规血液透析与补血治疗,治疗组在此基础上加用重组人促红细胞生成素皮下注射治疗。8周后评价疗效和安全性。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的总有效率80.0%(P<0.05)。治疗后两组血红蛋白和红细胞压积均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。两组均未发生药品不良反应。结论:重组人促红细胞生成素辅助治疗慢性肾脏病贫血能有效提高疗效,改善贫血状况,安全性好。     

重组人促红素治疗1例肿瘤相关性贫血分析

1例原发性支气管肺癌患者,入院行第4次化疗。入院后血常规提示存在中度贫血,基于前3次化疗后血红蛋白持续下降的情况,医生认为该患者目前不宜化疗。为确定贫血的治疗方案,医生咨询了临床药师,药师查阅文献后建议选用重组人促红素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）治疗贫血,待血红蛋白升到80 g/L后,再开始化疗。患者在rhEPO联合铁剂治疗一周后,血红蛋白值升至81 g/L,顺利完成化疗,病情平稳出院。     

国产重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和安全性

目的比较国产与进口注射用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的疗效及其安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取肾性贫血患者134例,随机分为2组。试验组和对照组分别给予国产或进口(rhEPO)治疗,初始剂量为6 000 U.wk-1(100~150 U.kg-1.wk-1),分2次皮下注射。治疗前后监测Hb、HCT、肝肾功能、血电解质等水平的变化。结果共完成130例,退出4例。治疗结束时,试验组与对照组有效率分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65),P>0.05。国产rhEPO主要不良反应为高血压和注射部位疼痛,但均能耐受,无需停药。结论国产rhEPO治疗肾性贫血疗效显著、安全性高,与进口同类产品相似。     

重组人红细胞生成素纠正胃癌患者术前贫血的临床观察

目的:探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)纠正胃癌患者术前贫血的临床疗效,以尽可能减少异体输血。方法:2002-01-01-2004-12-31期间114例经手术治疗的胃癌患者中术前出现贫血(Hb<110 g／L,Hct<0．3,下同)的46例(40．4％)患者,随机分为研究组和对照组各23例。研究组在手术前后分别给予rhEPO1×104U,皮下注射,隔日1次,共6次,同时口服琥珀酸亚铁;对照组除按常规输异体血外,未作其他处理。结果:对照组中有21例在围手术期作了输血治疗,平均输异体血1 150 mL;研究组12例输入异体血,平均输血600 mL。研究组无术后并发症;对照组有4例出现术后并发症。同时研究显示,研究组手术当日Hb<90 g／L和Hct<0．3的病例数比对照组显著减少。结论:应用rhEPO可以减少异体输血,并使患者较平稳地度过围手术期。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗腹透患者贫血的临床疗效

目的 :观察重组人促红细胞生成素 (r HuEPO) 1万U ,qw ,在改善腹透患者贫血的有效性及其药物不良反应。方法 :从上海 3家医院的腹透患者中选择透析稳定的贫血患者 4 8例 ,给予r HuEPO 1万U ,sc ,qw ,疗程 6mo ,期间如Hb快速上升至 10 0g·L-1,减量至每 2wk 1次或更少。分别于给药前和给药后wk 2、4、8、12、16、2 0、2 4 ,测定Hb、RBC和血细胞比容 (HCT)观察疗效。结果 :①治疗贫血的总有效率达 89 6 % ,其中显效率 75 % ,Hb从治疗后wk 4起显著上升 (P =0 0 0 2 1) ;② 7例患者因Hb在wk 8达较高水平〔Hb(94 9± 16 9)g·L-1,HCT(2 8 2± 5 1) %〕 ,用药剂量维持在每 10～ 14d 1万U ,16wk后复查发现HCT仍维持在 (2 8 6± 3 8) % (P >0 0 5 ) ;③平均动脉压总体稳定 (从用药前 99 8mmHg至治疗 2 4wk时 10 1 9mmHg,P >0 0 5 )。 1例患者因头痛、BP上升而退出研究。结论 :r HuEPO 1万U ,qw ,能明显改善腹膜透析患者的贫血 ,使用安全。对于Hb已达较高水平的腹透患者可以选用更长间隔的给药方式     

维生素A联合重组人促红细胞生成素预防早产儿贫血的疗效

目的在给予重组人促红细胞生成素的基础上,观察口服维生素A预防早产儿贫血的效果。方法选取120例早产儿,分成3组,对照组给予常规治疗,观察A组给予重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)及维生素D滴剂,观察B组给予重组人促红细胞生成素及维生素AD滴剂。3组患儿均在出生后第14天开始给予维生素E、赖氨肌醇维生素B12及依地酸铁钠口服溶液,疗程共4周;对比3组早产儿治疗前后体质量、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及网织红细胞(Ret)的变化情况,统计其输血例数。结果治疗后,患儿Hb、Hct、Ret水平及输血例数各组间均有显著差异(P<0.05);其SF水平观察B组高于观察A组及对照组(P<0.05),观察A组与对照组无显著差异;观察组W水平显著高于对照组(P<0.05),但观察A组及B组间差异不明显。结论在给予重组人促红细胞生成素的基础上加用维生素A能有效地预防早产儿贫血。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性

目的观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性和安全性.方法选择2002年2-8月期间在上海市24个血透中心的203例(男104例,女99例)血透肾性贫血患者,予rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g·L-1时可酌情减量至每2wk1次,甚至更少,观察20～24wk.共185例完成验证,按初始Hb(Hb0)分为A组(50g·L-1≤Hb0＜70 g·L-1),B组(70 g·L-1≤Hb0＜90g·L-1)和C组(Hb0≥90g·L-1);又按透析龄分为a组(＜3mo),b组(≥3mo,＜60mo)和c组(≥60mo).结果治疗后A,B和C组的Hb均有增加,各组的有效率分别为67.5%,85.7%和89.8%,平均有效率为81.6%;各透析龄组的Hb也有增加趋势.16例患者于wk4～12将rHuEPO减量为每2wk1次,Hb并无显著降低.验证过程中有16例患者发生22次药物不良事件,主要表现为高血压、头痛等,但与rHuEPO相关程度较低.结论大剂量rHuE-PO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性.     

国产与进口重组人红细胞生成素治疗血透病人贫血的比较

目的：研究国产重组人红细胞生成素（ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ） 对慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的临床疗效。方法：将６８ 例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的血液透析（ 血透） 病人随机分成国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３８ 例（ 男性２２例,女性１６ 例;年龄４５ ａ ±ｓ ４ ａ） 予国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ８０～１６０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３０ 例（ 男性１８ 例,女性１２ 例;年龄４１ ａ ±３ ａ） 予进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 均为每周２ ～３ 次,连续用药治疗２４ ｗｋ ,观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血细胞比容（ Ｈｃｔ） 、血清铁和血清铁蛋白的动态变化。结果：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为９５ ％ 。进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为１００ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） ,２ 组各有２ 例因出现血压升高而被迫停药。结论：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ（８０ ～１６０ Ｕ／ｋｇ） 的疗效基本上与进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组（３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ） 一致。     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血的临床观察

目的：探讨重组人类促红细胞生成素（rHuEPO）防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法：将42例极低出生体重儿按入院次序分成治疗组21例，对照组21例，治疗组于出生第8天，即予rHuEPO600IU／（kg.w），隔日1次，每周3次，皮下注射，共5周；对照组未予rHuEPO治疗。结果：治疗组较对照组出现贫血率低（19．04％vs61.90%），两组比较有显著性差异（P＜0．01）；两组极低出生体重儿生后血红蛋白、红细胞数、红细胞压积均逐步下降，但治疗组较对照组上述指标下降程度明显减轻，差异有显著性（P＜0．01或0．05）。结论：早期大剂量rHuEPO能够低极低出生体重儿贫血发生率，并能减轻其贫血的程度。     

红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效观察

目的观察重组人红细胞生成素(Epo)治疗恶性肿瘤贫血(MTA)的效果.方法治疗组18例患者使用rHuEpo 3000U每周2～3次皮下注射,连续治疗8 wk.对照组19例患者采用输血和一般支持疗法.结果Epo治疗组血红蛋白上升明显高于对照组(P＜0.01).结论Epo治疗MTA有效.     

肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的疗效观察

目的探讨肾康注射液联合重组人促红素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年3月在徐州市肿瘤医院肾内科接受治疗的80例慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者皮下注射重组人促红素注射液(CHO细胞),50 IU/(kg·次-1),2次/周,同时口服常规造血原料。治疗组在对照组的基础上静脉注射肾康注射液100 m L,1次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗后1、2、3个月血常规、铁蛋白、相关激素、肾功能指标和药物不良反应。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为85.0%、97.5%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,两组的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)和铁蛋白(SF)水平均较治疗前升高(P0.05);且治疗组的这些指标优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,两组的电解质钙(Ca)水平较治疗前升高,甲状旁腺激素(PTH)、电解质磷(P)水平较治疗前降低(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,两组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸水平均较治疗前降低(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血具有较好的临床疗效,可增强对铁的吸收,明显改善肾功能,具有一定的临床推广应用价值。