盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管内插管心血管反应的临床观察

选择胸外科手术病人 6 0例 ,随机分为三组 ,Ａ组艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组为对照组。麻醉诱导前静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,5分钟后Ａ、Ｂ两组静脉内缓注不同剂量艾司洛尔 ,然后静注 2 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,待完全去极化     

尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研究

３６例ＡＳＡＩ级择期手术患者，随机分为三组，每组１２例。全麻诱导均静脉注射硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ．诱导前５分钟组Ｉ静注生理盐水４ｍｌ，组Ⅱ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ。结果显示组Ⅲ在插管后ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ变化最小。表明静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ是减轻气管插管时心血管副反应的有效方法。     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1　资料与方法　1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2　麻醉方法　麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异…     

不同剂量盐酸艾司洛尔用于预防气管内插管心血管反应的临床观察

择期手术患者75例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,静注芬太尼2μｇ/ｋｇ,5分钟后Ａ组取艾司洛尔1ｍｇ/ｋｇ、Ｂ组艾司洛尔2ｍｇ/ｋｇ、Ｃ组生理盐水10ｍｌ静脉内1分钟注完。随即静注25%硫喷妥钠4～5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱15ｍｇ/ｋｇ,1分钟后行气管内插管,插管后接麻醉机并吸入1%～15%安氟醚加深麻醉,同时静注维库溴铵008～01ｍｇ/ｋｇ。结果示Ａ、Ｂ两组静注艾司洛尔后,ＨＲ均有明显下降,以Ｂ组为甚(组内比较Ｐ<005),Ｂ组与对照组比较Ｐ<005,插管后1～3分钟内,ＨＲ虽有升高,但Ｂ组的上升幅度小于Ａ组(表1)。除Ｂ组用药后有14例、Ａ组有8例的ＨＲ一过性慢于6…     

不同药物预防拔管时心血管反应效果比较

资料与方法比较利多卡因、艾司洛尔及利多卡因 艾司洛尔混合液对预防气管拔管时心血管反应的效果。 80例静吸全麻病人随机分为四组。术毕具备拔管指征时 ,于气管吸痰及拔管前2分钟分别注射 :Ａ组 (对照组 ) ,生理盐水 5ｍｌ;Ｂ组 (利多卡因组 ) ,2 %利多卡因 1 5ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 (艾司洛尔组 ) ,艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ加水至 10ｍｌ;Ｄ组 (混合组 ) ,利多卡因 0 75ｍｇ/ｋｇ+艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ。监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＳＢＰ、ＤＢＰ ,记录给药前、拔管时、拔管后 1、3、5、10分钟时的ＨＲ、ＢＰ变化。结果Ａ组在吸痰拔管时至拔管后 5分…     

尼卡地平对围拔管期心血管反应的影响

我们在术毕拔管前试用尼卡地平,观察拔管前后心血管反应,兹报告如下。资料与方法胸腹部择期手术患者40例(21～66岁),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。均采用静脉快速诱导气管内插管静吸复合麻醉。术终拔管指征:吞咽反射恢复,能睁眼,抬头试验时间>5秒。吸空气时ＳｐＯ2>94%、ＰＥＴＣＯ2<6ｋＰａ持续5分钟以上。将40例随机分为两组:Ａ组静注生理盐水5ｍｌ;Ｂ组静注尼卡地平20μｇ/ｋｇ(生理盐水稀释至5ｍｌ)。均于拔管前10分钟注入。记录注药前5分钟、注药后5分钟、注药后10分钟(即拔管时)、拔管后5分钟的ＳＢＰ、ＨＲ。所有数据计算平均值和标准差(ｘ±ｓ),…     

曲马多抑制气管拔管期反应的临床观察

全麻病人气管导管拔管期时可出现ＢＰ升高、ＨＲ增快、呼吸急促及躁动等情况 ,以往研究多用心血管抑制药物抑制拔管期心血管反应[1～ 3 ] 。本研究则在拔管前使用镇痛药物曲马多 ,观察其对拔管期反应的影响。资料与方法一般资料　行腹部手术成年病人 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,无肝肾及内分泌系统疾病。随机分为三组 :Ｔ3 0 组 (曲马多 30ｍｇ组 )、Ｔ50 组 (曲马多 5 0ｍｇ组 )和Ｃ组 (对照组 ) ,每组 12例病人。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导用药为芬太尼 5 μｇ/…     

艾司洛尔、乌拉地尔或尼卡地平预防气管插管时心血管反应的临床观察

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起ＨＲ加快、ＢＰ升高等心血管反应。如何控制和降低气管插管引起的心血管反应是临床麻醉医师关注的问题之一。本研究通过比较诱导前预先静脉注射艾司洛尔 (ｅｓｍｏｌｏｌ)、乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ,ＵＲＡ)或尼卡地平 (ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ)三种药物后插管期间ＢＰ和ＨＲ的变化 ,试以评价其预防心血管反应的效果 ,指导临床麻醉。资料与方法一般资料　 48例ＡＳＡⅠ级择期手术患者 ,男 2 3例 ,女2 5例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,全部病例术前ＢＰ、ＨＲ、心电图和电解质均正常。麻醉方…     

芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对气管插管反应的效应

本文观察喉上神经阻滞加环甲膜穿刺对气管插管反应的效应。资料与方法一般资料　50例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ)择期手术患者随机分为Ａ(ｎ=25)、Ｂ(ｎ=25)两组。麻醉方法　术前1小时肌注苯巴比妥钠01ｇ、东莨菪碱03ｍｇ。入室后接无创心电血压监护仪,于局麻下置足背动脉或桡动脉管取血备用。组Ａ用2%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ分等量两份行双侧喉上神经阻滞和5%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ环甲膜穿刺注入气管;但Ｂ组不作上述处理,作为对照组。10分钟后两组均用安定02ｍｇ/ｋｇ、25%硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱15ｍｇ/ｋｇ快速诱导气管插管,插管及导管固定在1分钟内…     

尼卡地平预防气管插管时心血管反应的研究

目的和方法：为了解尼卡地平预防气管插管心血管反应，将３８例病人随机分为治疗组和对照绷，诱导前５分钟治疗组静注尼卡地平１５μｇ／ｋｇ，对照组静注生理盐水５ｍｌ。诱导药为依托咪酯０．３ｍｇ／ｋｇ、芬太尼５μｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ。结果：治疗组插管后血压无明显增高，但心率仍有一过性增快，静注尼卡地平后ＣＯ增加，但两组病估诱导和插管过程ＣＯ、ＳＶ和ＥＶＩ均有较明显下降，提示对心肌有一过性轻度的     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房纤维瘤切除术

本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在乳房纤维瘤切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。资料与方法一般资料　选择择期行乳房纤维瘤切除术女性患者 3 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 ( 3 8 6± 7 1)岁 ,体重 ( 60 0±8 1)ｋｇ。麻醉方法　术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氟哌利多0 1ｍｇ/ｋｇ ,3分钟后缓慢静注氯胺酮 0 6～ 0 8ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 0 8～ 1 0ｍｇ/ｋｇ ,然后以 4ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1的速度持续静注丙泊酚。术中酌情分次追加氯胺酮 0 3～ 0 4ｍｇ/ｋ…     

乌拉地尔在喉显微外科手术麻醉中的应用

我们在喉显微外科手术时 ,应用乌拉地尔以降低心血管反应 ,且在浅麻醉下缩短清醒时间 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法一般资料　行显微手术病人 38例 ,随机分为两组 :对照组 (Ⅰ组 )和乌拉地尔组 (Ⅱ组 )。组间性别、年龄、体重、术前病情、术式相似。术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。两组均以芬太尼 3～ 5 μｇ/ｋｇ、丙泊酚 2～ 3ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ静注快速诱导插管 ,经口插入内径约 2ｍｍ细管后接ＫＲ Ⅲ型喷射呼吸机 ,行高频通气 ,频率 6 0次 /分、吸呼比 1∶1 5。在支撑喉镜置入前 ,Ⅱ组静注乌拉…     

法洛四联症根治术的麻醉处理

法洛四联症 (简称法四 )患者的心血管畸形多复杂而严重 ,对血液动力学影响大 ,其麻醉有特殊性 ,现就 2 2例麻醉处理报告如下。资料与方法2 2例中 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 4～ 2 5岁 ,体重 12～5 6ｋｇ ,Ｈｂ 12 0～ 2 36 ｇ/Ｌ ,ＰａＯ2 2 4～ 76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＳａＯ2 5 2 %～ 94 %。均有不同程度的发绀、杵状指 (趾 )、蹲踞现象和阵发性呼吸困难。麻醉前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,静注依托咪酯 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 10～ 15μｇ/ｋｇ、潘库溴铵 0 12～ 0 2ｍｇ/ｋｇ诱…     

急性等容性血液稀释对神经外科手术患者血液生理的影响

本研究拟探讨 6 %羟乙基淀粉行急性等容血液稀释 (ＡＮＨ)对神经外科手术病人血液生理的影响。资料与方法选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级全麻下神经外科手术病人 30例 (Ｈｃｔ36 %～ 40 % ) ,男 18例 ,女 12例 ;脑胶质瘤 8例 ,脑膜瘤 2 2例。无心血管、肾脏病史。麻醉前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。插管前依次静注芬太尼 5 μｇ ｋｇ、10 %异丙酚2ｍｇ ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ ｋｇ诱导 ;插管后行机械通气 ,潮气量为 10ｍｌ ｋｇ ,呼吸频率为 12次 ｍｉｎ。以安氟烷、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。输复方氯化钠溶液5ｍｌ·ｋｇ- 1 ·ｈ- 1…     

乙咪酯静脉复合麻醉对血浆皮质醇的影响

观察乙咪酯静脉复合麻醉 (ＴＩＥＢＡ)的临床特点及对血浆皮质醇的影响 ,并与普鲁卡因静脉复合麻醉 (ＴＩＰＢＡ)作对比 ,旨在为ＴＩＥＢＡ的临床应用提供客观依据。资料与方法　 6 4例择期胆囊切除手术患者为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ｅ组和Ｐ组 ,各为 32例。麻醉诱导 ,Ｅ组 :芬太尼 4μｇ·ｋｇ 1、乙咪酯 (批号 :ＢＢＲＡＵＮ ,6 2 32Ｄ91Ａ) 0 3ｍｇ·ｋｇ 1、阿曲库铵 0 6ｍｇ·ｋｇ 1依次静脉注射 ;Ｐ组 :芬太尼 4μｇ·ｋｇ 1、硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ 1、阿曲库铵 0 6ｍｇ·ｋｇ 1依次静脉注射。麻醉维持 :Ｅ组用双道微量注射泵Ｗ…     

胰肾联合移植术的麻醉管理

糖尿病终末期肾功能衰竭患者 ,同种胰肾联合移植是其首选有效的治疗方法[1 ] ,而目前国内外对胰肾联合移植手术麻醉的管理报道较少 ,我院近年已成功实施 5例胰肾联合移植手术麻醉 ,现总结如下。资料与方法5例糖尿病患者一般情况见表 1。麻醉方法　麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ ｋｇ和东莨菪碱 6 0 μｇ ｋｇ ,静注芬太尼 4 μｇ ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ ｋｇ、阿屈库铵 0 8ｍｇ ｋｇ(或维库溴铵 0 0 9ｍｇ ｋｇ)快速诱导 ,气管插管后控制通气 ,吸入异氟醚 (0 8%～ 2 5 % )或安氟醚 (1%～3% ) ,并间断静注芬太尼、阿屈库铵 (或维库溴…     

麻醉前应用法莫替丁对胃液分泌量及其酸度的影响

本研究采用双盲、安慰剂对照方法 ,对比观察术前静注法莫替丁对术中胃液分泌量和酸度的影响。资料和方法　　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无消化系统疾病 ,术前未用抗胃酸或抗组胺药物并禁食水 8～ 10ｈ ,年龄 18～ 6 0岁 ,择期开颅手术病人 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。病人性别、年龄、体重和手术时间组间比较无明显差异。麻醉前 40ｍｉｎ所有病人静滴阿托品0 5ｍｇ。麻醉前 30ｍｉｎ分别静脉缓慢注射等容量 (2 0ｍｌ)生理盐水 (对照组 ,Ｃ组 )或法莫替丁 2 0ｍｇ(Ｆ组 )。依次静脉注射芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ及异丙酚 2ｍ…     

亚麻醉剂量氯胺酮用于鼻骨骨折复位术

鼻骨骨折复位手术具有操作简单、时间短暂的特点 ,笔者采用亚麻醉剂量的氯胺酮 (0 .5ｍｇ/ｋｇ)用于该类手术的麻醉 ,不仅效果确切 ,副作用少 ,而且费用低 ,取得了较好的临床效果。1　资料与方法　1.1　资料　本组鼻骨骨折的患者共 30例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 16～ 34岁 ,体重 4 0～ 80ｋｇ。根据应用麻醉药物的剂量及种类的不同分为 3组 :Ⅰ组 (ｎ =10 )为 0 .5ｍｇ/ｋｇ氯胺酮 ;Ⅱ组 (ｎ =10 )为 1～ 1.5ｍｇ/ｋｇ氯胺酮 ;Ⅲ组 (ｎ =10 )为2～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ丙泊酚。1.2　方法　患者术前 30分钟常规肌肉注射鲁米那 0 .1、阿托品 0 .5…     

单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的比较

胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时的麻醉用药量、血液动力学、血糖浓度及肺功能等的变化 ,以供临床参考。资料与方法一般资料　 32例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人 ,男19例 ,女 13例 ,其中肺叶切除术 9例 ,食管癌手术 2 3例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患。随机分为单纯全麻组(Ａ组 ,ｎ =16 ) ,全麻复合硬膜外阻滞组 (Ｂ组 ,ｎ =16 )。麻醉方法　麻醉前 30分钟常规肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪 0 5ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室…