经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的：探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理。方法：对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者，采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石。结果：结石1次碎石取净49例，5d后2次碎石取净2例，结石残留率5．8％，术中及术后无并发症发生。结论：充分做好术前准备，术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键。     

经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理.方法对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者,采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石.结果结石1次碎石取净49例,5d后2次碎石取净2例,结石残留率5.8%,术中及术后无并发症发生.结论充分做好术前准备,术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键.     

经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的:探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理。方法:对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者,采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石。结果:结石1次碎石取净49例,5d后2次碎石取净2例,结石残留率5.8%,术中及术后无并发症发生。结论:充分做好术前准备,术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理。方法对202例泌尿系结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,分别于术前、术中进行护理干预。结果 202例肾结石,单侧结石清除时间35～115min,平均45min。结石粉碎率100.0%,结石取净率89.8%（53/59）。平均失血量为（76±33）mL。术后5～7d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管3d后拔除导尿管,术后1个月左右拔除双J管。术后住院5～14d,平均8d。194例一期完成（92.6%）;4例有结石残留;3例行二期经皮肾镜取石术（PCNL）;1例因结石巨大（直径约8.5cm）,行二期PCNL共2次取石和体外冲击波碎石（ESWL）辅助碎石。结论对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者,加强术前及术后护理,能减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者术后护理体会

目的 探讨经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者术后的护理方法.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2010年4月～2010年11月实施经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石的182例病人的术后护理进行分析.结果 182例病人中175例未出现术中及术后并发症,1例中转开放手术,6例病人术后出现继发性肾出血,经积极对症及相关处理后出血控制,顺利出院.结论 对经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者,术后做好管道护理,严密观察生命体征,及时发现并发症并积极处理,对促进患者康复有着举足轻重的作用.     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石

目的 评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的临床疗效和安全性.方法 2007年6月～2007年12月采用经皮肾穿刺造瘘,气压弹道联合超声碎石清石系统治疗68例复杂肾结石,对结石清除率和并发症等进行统计分析.结果 72例侧结石,Ⅰ期取石64例(88.9%),Ⅱ期取石8例(11.1%).平均手术时间82min;平均碎石、取石时问50min,Ⅰ期取净结石者术后住院6～10 d,平均7.4 d;60例侧结石取净,总结石取净率83.3%;术后发热、感染6例;1例术中出血较多,术后输血400 mL;无其他严重并发症.4例肾盏内残留结石于术后1个月行体外冲击波碎石1、2次,均顺利排出体外.结论 标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统.将经皮肾镜的微创与高效率的碎石清石联为一体,术中出血及并发症少,结石清除率高,可重复取石,是治疗复杂肾结石的理想方法 .     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用

目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石。结果手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml。45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56)。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合.方法 回顾性分析96例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术患者术前用物准备、手术体位摆放、手术器械使用、术中配合及术后物品处理过程,总结护理配合技巧和护理体会.结果 所有患者手术顺利,I期结石清除率为95.8％.术中未发生意外事故和并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术实施有效的护理配合是手术顺利进行的重要保障.     

经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾(附79例报告)

目的 探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾的手术方法 .方法 2005年12月～2009年3月,采用气压弹道联合超声碎石清石术治疗结石合并脓肾79例.结果 79例患者均达到引流通畅的目的 ,67例1次碎石、清石成功,8例二期清石成功,4例行体外碎石后结石排净.术后复查肾功能恢复或部分恢复74例,肾萎缩5例,无1例需肾切除.结论 经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾是一种微创、有效、安全的方法 .     

输尿管镜下气压弹道碎石术134例围术期护理

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的护理措施。方法:对134例输尿管结石患者采取经尿道输尿管气压弹道碎石术,并给予术前心理护理,术前准备,术中严密观察,术后常规护理,并发症观察及护理。结果:本组术后并发输尿管口损伤4例,输尿管狭窄3例,严重感染性休克1例,因结石移位改行肾镜取石1例,经开放手术,腔镜治疗再通等治疗,并发症治疗均获成功。结论:通过积极治疗和精心的围术期护理能有效预防和治疗术后并发症。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法：做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果：16例均1次治疗成功,结石残留率7．7％（1／16）,三个月结石排净率为100％。结论：第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法2005年9月至2007年9月笔者采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗160例186侧复杂肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均Ⅰ期成功建立皮肾通道,160例178侧肾脏行Ⅰ期碎石,8侧患者Ⅱ期碎石。平均手术时间65min,结石处理时间为13～58min。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,176侧肾脏结石清除干净,清石率86％;10侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理大的、复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

大通道经皮肾镜超声弹道碎石治疗铸型结石82例护理配合

目的:探讨大通道经皮肾镜超声弹道碎石治疗铸型结石的护理配合方法.方法:回顾性分析82例铸型结石患者的术前访视、术中各种配合要点、术后器械的消毒保养,对大通道经皮肾镜联合超声弹道碎石的护理配合方法进行评价.结果:术中患者能有效配合手术体位的摆放,68例一次碎石成功,14例1周后行二期取石,无一例术中发生并发症.结论:大通道经皮肾镜联合超声碎石治疗铸型结石,术前访视时对患者进行体位宣教及心理安慰、主动合理准备术中可能使用的仪器和用品,术中熟练掌握各种仪器设备的应用,术后认真对器械进行消毒保养,是保证手术顺利进行的重要条件.     

截骨并矫形钢板内固定治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合31例围术期护理

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术围术期的护理方法。方法：对129例经皮肾镜气压弹道联合超声碎吸术患者，术前做好手术准备；术中密切配合；术后进行手术器械的灭菌、清洗及保养，做好并发症观察及护理工作，指导患者取舒适体位，进行手术器械的灭菌、清洗及保养，做好灌洗护理。结果：本组发生肾盂穿孔2例，术中出血10例。结石粉碎率100％，结石取净率91．7％。平均住院8d。随访1～6个月，均未发生严重出血及感染等并发症。结论：精心的围术期护理可保证经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利完成，促进患者康复，降低并发症发生率。     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石30例疗效观察

目的 评估经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月至2010年6月应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗30例鹿角形肾结石患者的临床资料.结果 30例患者均一次碎石取石成功,3例患者需配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后结石排出,净石率90%(27/30),未发现严重并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石安全、高效,值得临床推广应用.     

B超引导标准通道经皮肾镜气压弹道碎石术的临床价值

152例肾结石患者均在B超引导下进行标准通道经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术。结果152例均成功建立F24皮肾通道并进行Ⅰ期碎石,平均手术时间85min,平均取石时间55min。137例取石干净,净石率90.1%;有结石残留的15例中,11例辅行体外冲击波碎石术,4例口服排石药物,并最终治愈。所有患者于术中、术后均未出现大出血、肠道损伤、气胸等严重并发症。B超引导穿刺的标准通道经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石高效、安全,值得临床推广。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者118例（127侧）。采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、x线复查,残余结石〉1．5cm再次碎石取石,残余结石0．5～1．5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0．5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000—3000ml治疗。结果118例（127侧）均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者。一期碎石116例（125侧）,二期碎石2例,一期清石率85．04％（108／127）,总结石清除率93．70％（119／127）,8例残余肾结石。结论B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的临床疗效,旨在为上尿路结石的临床治疗提供有效参考。方法将100例肾输尿管上段结石的患者按双盲法随机分成2组:A组50例行经皮肾镜钬激光碎石术治疗;B组50例行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。比较2组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、尿液转清时间、住院时间及一期碎石成功率,术后随访3个月,观察2组患者术后肾积水消失率与术后复发情况。结果 B组手术时间、碎石取石时间、尿液转清时间及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05),2组一期碎石成功率及术后肾积水消失率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾输尿管上段结石患者施行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床价值较经皮肾镜钬激光碎石术更为显著。