鼻内窥镜下微波凝固术治疗鼻出血59例分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。近年来 ,随着鼻内窥镜的广泛应用 ,激光、微波等技术的开展 ,为治疗鼻出血提供了新的途径。我们从 1998年开始 ,在电视监视下 ,应用鼻内窥镜急诊行鼻腔检查及出血部位微波凝固术 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,共诊治鼻出血病人 5 9例 (包括门诊病人 ) ,男性 4 0例 ,女性 19例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均年龄 4 5岁。出血部位 :鼻中隔黎氏区出血 32例 ,鼻中隔中后部出血 8例 ,下鼻道后部出血 9例 ,中下鼻甲前端出血 2例 ,下鼻甲后端出血 3例 ,鼻咽部位出血 …     

鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病之一,其止血方法较多,我科于2000年10月～2003年10月,在鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血68例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:鼻腔后部出血68例,男40例,女28例,年龄21～72岁,24～39岁11例,占16.1%,40～72岁57例,占83.9%。鼻中隔嗅裂及后部出血30例,中鼻道后部近中鼻甲附着处11例,下鼻道中后部出血8例,吴氏鼻—鼻咽静脉丛12例,鼻腔顶部7例。高血压患者18例,占26.5%,排除其它血液疾病。就诊时患者诉反复出血时间1～15天,出血量估计150～1500ml,入院前在外院行前后鼻孔填塞15例,全部病例无明显出血诱…     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效.方法 长期服用抗凝药所致顽固性鼻出血患者49例,停用抗凝药,在鼻内镜下探明出血部位后用低温等离子射频凝固出血点.术后1周恢复抗凝药的应用,伴高血压者同期控制血压.以术后3个月内未再出现鼻出血为治愈.结果 患者的出血点均在鼻内镜下探明,鼻中隔前端21例,鼻中隔中部4例,嗅裂鼻中隔部9例,中鼻道后上部8例,下鼻道中后部出血5例,鼻底出血2例.1次治愈40例(81.6％),2次治愈9例(18.4％),总有效率100％.结论 鼻内镜下低温等离子凝固出血点具有精确微创的特点,疗效肯定,对长期服用抗凝药者影响小,是治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的理想方法.     

鼻窦内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血83例临床分析

目的:探讨鼻内镜下微波治疗顽周性鼻出血的疗效。方法:收集我院2004年1月～2006年1月在鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者83例,术后随访观察3～6个月。结果:其中79例经1次治疗止血,4例经2次止血治疗获得成功,未见复发。结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血具有视野清楚,检查出血部位准确,止血迅速,疗效确切,并发症少,痛苦小,安全可靠,在治疗顽固性鼻出血中值得推广应用。     

微波治疗鼻出血(附254例报告)

鼻出血是耳鼻喉科临床中的常见急症,我院自1994年至今用微波凝固法治疗鼻出血患者254例,取得了比较满意的效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料:254例鼻出血患者中,男134例,女120例,年龄10~76岁。鼻腔前部出血141例,后部出血113例。1.2治疗方法:采用WNZ—1C型微波治疗仪,Olym     

难治性鼻出血63例内镜下临床特点及对策

目的 探讨难治性鼻出血内镜下临床特点,为精准治疗鼻出血提供临床资料.方法 回顾性分析63例经鼻内镜术下止血的难治性鼻出血病人的临床资料,分析难治性鼻出血病人内镜下主要出血部位和出血类型.结果 63例病人中男性42例,高血压病史39例,有27例出血位于下鼻道,14例位于鼻中隔,8例位于中鼻道,7例位于嗅裂区,5例位于鼻腔最前上区,鼻咽腔及部位不明各1例;动脉瘤样出血51例,黏膜下型出血11例,不明类型1例. 结论 难治性鼻出血部位主要位于下鼻道、鼻中隔和嗅裂区.动脉瘤样型为鼻出血的主要类型,该类型较易止血.鼻内镜技术对岀血部位准确电凝,疗效好且并发症少,可作为难治性鼻出血的首选治疗方案.     

鼻内窥镜下治疗隐蔽部位鼻出血70例的临床分析

目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血部位及疗效分析.方法 对70例隐蔽鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 岀血部位为：嗅裂鼻中隔面27例（38.6%）;下鼻道后穹窿部19例（27.1%）;鼻中隔中后部12例（17.1%）;中鼻道后部8例（11.6%）;蝶窦前壁1例（1.4%）;下鼻道前端1例（1.4%）;鼻底部1例（1.4%）;吴氏静脉丛1例（1.4%）.70例患者均找到出血点,电凝或局部填塞止血,1次治愈67例,2次治愈3例;总有效率100%,随访2个月无复发.结论 鼻内镜技术可准确发现隐蔽性鼻出血的岀血部位,并对岀血部位进行准确电凝或填塞,疗效确切.     

鼻内镜治疗顽固性鼻出血159例临床分析

目的：探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床价值。方法：选取我院2012年1月～2014年7月共收治的159例顽固性鼻出血患者,以Olympus鼻内镜进行检查,抽取患者的鼻腔填塞物进行检查,在行鼻内镜检查前以1%的丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉与鼻腔黏膜收缩,对鼻腔结构充分进行暴露,以吸引器吸管吸取鼻腔分泌物及积血,找出出血点。结果：出血部位分布：下鼻道前、中分15例（9.43%）,下鼻道后分31例（19.50%）,中鼻道17例（10.69%）,鼻顶部31例（19.50%）,中鼻甲末端蝶腭动脉29例（18.24%）,鼻中隔后分36例（22.64%）。结论：于鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有治疗效果理想、安全性高的优点,值得临床推广。     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血46例

鼻出血是耳鼻喉科常见病,起病突然,多数患者有恐惧心理,故尽快止血甚为重要.我科于2001年起在鼻内镜下应用微波治疗鼻腔后部出血46例,疗效满意,现报告如下.     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血

目的探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效。方法回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例。120例鼻出血患者,108例有效,有效率90％。全部患者随访1个月一半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现。结论鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景。     

内窥镜下微波治疗老年难治性鼻出血23例

老年患者鼻出血常见于鼻腔后部即吴氏鼻 鼻咽静脉丛 ,由于此位置隐蔽较深 ,不易直视且老年人常伴有高血压、动脉粥样硬化等特点导致出血量多 ,不易止血。因其不同于鼻中隔前下部黎氏区出血 ,能通过简单的前鼻孔填塞而达到止血目的 ,临床上称之为难治性鼻出血 ,治疗上有一定困难 ,大多数病人需行前后鼻孔填塞。我们于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 12月对此种老年人鼻出血 2 3例采用内窥镜下微波治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组患者共 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄为 5 4～ 70岁 ,经前鼻镜检查看不到出血部位 ,出血量较多 ,经…     

鼻内镜下治疗鼻出血的新认识

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。以往认为，小儿鼻出血的出血部位在利特氏区，成年人则多在鼻腔后部吴氏鼻-鼻咽静脉丛或中隔后段，我们在鼻内镜下对成人鼻出血寻找出血部位并进行微波热凝或填塞，发现这一观念需重新认识。报告如下：     

鼻内窥镜下微波治疗下鼻道出血疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下微波治疗下鼻道出血的疗效.方法:对68例下鼻道出血患者行鼻内窥镜下暴露出血点,用微波烧灼止血,观察疗效.结果:68例患者中65例一次治愈,3例经再次烧灼后治愈;随访3个月以上无复发病例,无并发症.结论:下鼻道出血部位隐蔽,不易发现,经鼻内窥镜结合微波是治疗下鼻道出血的较好方法.该方法可避免鼻腔填塞引起的头痛等一系列并发症,再出血,痛苦损伤小,止血可靠,易为患者所接受.     

内镜下微波治疗鼻后部出血81例体会

<正>鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一。对于前鼻镜下检查难以窥及出血点的鼻后部出血,多发于40岁以上的中年人或老年人,大部分患者出血发生在中鼻道、下鼻道后部及鼻腔底,主要由下鼻道后部具有表浅、扩张及扭曲的静脉丛,即鼻后侧静脉曲张症所致。该病症的主要特点是出血量多,危险性大。传统的治疗方法采用保守性的前鼻孔填塞、后鼻孔填塞及对有关动脉的结扎术、栓塞术等[1],为患者带来的痛苦大,且可能导致危及生命的多种并发症。从2006年以来,通过对81例鼻后部出血患者借助鼻内镜使用微波烧灼方式进行治疗,特别是在对中老年人最常见鼻腔后部出血患者的治疗过程中,总体效果比较满意,总结报告如下。     

护理干预对鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的影响

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的护理干预效果。方法将2013年6月至2014年5月我科收治的120例顽固性鼻出血患者的临床资料及鼻内窥镜下微波治疗前后的护理措施进行了总结与回顾性分析。结果本组患者经有效治疗与护理,出血症状均得到控制,无一例出现并发症,且全部治愈出院。其中113例患者为一次鼻内窥镜下微波止血成功,另7例患者为二次治疗成功。但本组术后因年龄、性别等不同,大多患者存在疼痛感,出现轻度疼痛有91例（75．8％）、中度疼痛29例（24．2％）,通过对症治疗和护理,患者疼痛症状明显消失,患者住院时间平均为5天。经随访6个月,未见患者继续出血或渗血等发生。结论鼻内镜下微波手术治疗顽固性鼻出血,具有安全有效、止血快、术后并发症少、微创手术时间短等优点,因此加强鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者术前与术后的有效护理干预,可明显提高患者的舒适度,促进其早日恢复。     

氨甲苯酸鼻腔喷雾治疗鼻出血42例疗效观察

1993年6月～1994年6月对42 例门诊及会诊的鼻出血患者行氨甲苯酸鼻腔喷雾治疗,效果良好.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 42 例中,男32 例,女10 例;年龄9 岁～73 岁.出血原因:上呼吸道感染6 例,高血压2 例,白血病4 例,再生障碍性贫血3 例,血小板减少性紫癜8 例,骨髓瘤2 例,鼻中隔棘突4 例,鼻中隔穿孔4 例,原因不明9 例.出血部位:单侧鼻腔出血29 例,双侧鼻腔出血13 例;鼻中隔克氏区18 例,下鼻道前部6 例,中鼻道8 例,鼻腔后部3 例,出血部位不明7 例.     

168例顽固性鼻出血的临床分析

目的分析顽固性鼻出血的不同治疗方法及其临床效果。方法回顾性分析我科1999年1月～2004年12月168例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对不同出血原因，不同出血部位及严重程度分别采用医用止血胶喷雾剂、鼻内窥镜下微波治疗及DSA。结果医用止血胶喷雾剂28／40，治愈率70％，鼻内窥镜下微波治疗91／98，治愈率92．8％，DSA30／30，治愈率100％。结论采用适当的治疗方法治疗顽固性鼻出血具有止血迅速、痛苦小、疗效满意等优点。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血在治疗体会

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一，采用常规止血方法，有时难以奏效，且并发症较多应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血，疗效较好，现将本科于1995年1月至2009年3月用此法治疗顽固性鼻出血332例报告如下     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...