眼内铜性异物

本文报导了纯铜及铜合金眼内异物的动物实验观察。作者用纯铜(99.8%)和铜合金1106(含铜量近60%)异物,灭菌后在无菌条件下由睫状体平部切口植入于家兔玻璃体内。异物的平均表面面积和重量为1.35平方毫米和1.4毫克。以后分别于不同时期进行观察及组织病理学检查。结果如下:(一)纯铜异物:其中16只眼异物置于玻璃体的周边部,全都于24小时内出现初期炎症反应,并于6天内形成     

眼内铜异物误诊1例

患者男27岁工人住院号23712 铁钉打入左眼7小时,于1988.4.16急诊入院。左眼视力光感。下睑近内眦处有一2cm 皮肤裂伤。球结膜混合充血,从角膜中央至5点处角巩膜缘有一全层裂伤。虹膜嵌顿,前房消失,晶体皮质溢于前房,眼底窥不见。左眼眶正侧位片提示眶内异物。立即行左角膜修补和晶体皮质吸出术。左眼巴尔金氏异物定位片提示,在6点30分距角巩膜缘后17mm 有一13×3×0.2mm 大小的金属异物。在角膜缘后10mm,6点30分方位行黑点试验“阳性”。用接力法未吸出异物。追问病史,患者当时用鎯头敲子弹时炸伤左眼。在外院作玻璃体切除和摘出铜片一枚。左眼视力0.02。讨论:眼内铜异物占非磁性异物的62.16%。铜     

眼内铜异物

对一年来收治的35例眼内铜异物进行分析。在226例眼内异物中铜异物占15.49％。男性青少年占74.29％、雷管炸伤占82.83％:玩耍致伤占65.71％。手术成功的关键在于准确的定位和细心的操作。对极细小的异物,视力尚好,摘出确有困难者可行铜离子导出和应用络合剂冶疗,以减少对眼内组织的化学性损害。     

眼内铜异物

自1985年10月到1987年5月我院共收治了21例眼内铜异物。其中雷管爆炸伤8例,铜片击伤1例,余12例均在拉铜丝时,铜丝断裂致伤。此12例中,9例系乡镇企业的农民工人。16例异物在玻璃体内,2例在晶体后,前房角、睫状体,视网膜上各一例。异物入眼后引起的反应除Duke-Elder 描述的急性化脓性炎症(4例),与慢性铜屑沉着症(2例)外,11例表现为以异物为中心的亚急性,慢性葡萄膜炎或眼内炎。2例异物为机化物包裹,2例可能因就诊早眼内无明显反应。引起眼内不同反应的原因除异物的不同含铜量外,可能还与异物大小,在眼内的部位及机体的不同反应情况有关。取出眼内异物的方法因异物位置而异。我组中16例通过玻璃体切割或晶体玻璃体切割后取出。20例手术眼中,17例取出,手术成功率为85%。手术并发症包括一例巨大异物(11×8×5mm),伤后三周手术,清除大量玻璃体脓液后将异物从玻璃体夹到前房中,再从角膜缘切口取出,术后眼球萎缩。另一例睫状体部位异物、术后葡萄膜反应严重,并发视网膜脱离。通过20例的临床实践经验,眼内铜异物大多是能被安全摘除的。关键是早期诊断,及时手术。     

眼内游移性玻璃异物1例

杨××,男,26岁。住院号41712号。1986年9月,因日光灯管爆炸伤及左眼。曾行外伤性白内障摘除术。术后眼前经常有黑影飘动。1988年1月22日,左眼突然发胀伴同侧偏头痛,视物模糊而入院检查,一般情况未见异常。左视力0.02。球结膜睫状充血( ),角膜水肿( ),中央有1条灰白色瘢痕。瞳孔约6mm稍偏颞上方,对光反应消失,无晶     

游走性眼内囊虫一例

游走性眼内囊虫一例李建国赵长影刘铁患者，男，２０岁，因右眼畏光、流泪、视力减退３ｄ于１９９５年６月入院。检查：视力右０．４，左１．０，右眼球结膜睫状充血，ＫＰ（－），房水闪光（＋＋＋＋），且均为棕色素颗粒，晶体透明，眼底可见度差，诊断“右急性虹膜睫状...     

眼内皮肤异物1例

人体皮肤作为异物进入眼内,尚未见报道。现将我院所见1例报告如下: 患者张××,男,68岁,农民,住院号86—5624。1986年7月25日右手持纸雷管,用左手点烟时不慎将纸雷管点燃,将其右眼及右手炸伤。即感疼痛,流泪,视物模糊。由县医院转来我院,诊断为右眼角膜穿通伤、眼内感染,急诊收入院。     

眼内木质异物漏诊1例

来××，男，16岁，住院号：122701993年右眼被树枝戳伤曾在我院行右眼角膜线穿通伤缝合术。术后视力逐渐下降，经常红痛。注射青霉素、满抗生素服液，眼红痛缓解。近2月右眼红痛持续，畏光，流泪，同时发现原伤口处有一黑点，逐渐增大。于lop年回月四日再次来院。眼部检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度混合性充血，l－2点原角膜缘伤口处有绿豆大“色素膜”脱出，表面覆盖灰白色机化膜、角膜透明，裂隙灯检查：KP卜），瞳孔中等大，不规则，虹膜部分后粘连。晶体呈灰白色混浊，眼底窥不进。眼压：i5／9一回．14ffe（IkPa＝7．sed）诊断…     

眼内矿石异物1例报告

患者李XX，男，42岁，打工农民，住院号97951。因台矿石时碎片溅起伤及右眼6小时，于1996年8月20日入院。眼科检查：右眼视力光感，色觉正常，眼压T-2。角膜水肿，有一斜形伤口长12mm，伤口嵌顿有少量玻璃体，隐约见异物。前房内有丝状积血、渗出物及混浊的晶状体皮质，晶状体破裂。右眼视力1．Zo当即在局麻下，于标下方切开角膜缘smm，甲基纤维素注入前房，虹膜恢复器送入后房，分离并向上挑起异物，镊子夹住异物顶部，于原伤口搞出异物。异物为矿石、呈三棱形，14x9．5x5mm。11－0尼龙线维会角膜伤口，平衡盐水500ml中加庆大霉素4万u，…     

铜异物眼内存留7年一例报告

患者刘×× ,女 ,42岁 ,农民 ,住院号 713 4 5 ,因左眼被铜丝崩伤 7年于 1998年 8月 10日住院。患者 7年前“拉丝”操作中 ,不慎左眼被铜丝先后 2次崩伤 ,胀痛 ,视物不清 ,曾先后就诊于多家医院 ,但未确诊。后自觉视物不清逐渐加重。我院门诊检查 :左眼视力 0 2 ,结膜无充血 ,角膜鼻侧一线状斑翳 ,约 2ｍｍ ,前房正常深度 ,房水清 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆 ,相应处晶状体局限浑浊 ,怀疑眼内异物 ,拍摄Ｘ线正、侧位片 ,均阴性。散瞳检查 :晶状体鼻上方 11点子午线近赤道部呈局限灰白色浑浊 ,内见铜丝异物 ,裂隙灯下约 2 0× 0 .2ｍｍ大小 ,余…     

眼内铜异物摘防术108例分析

报告对１０８例眼内铜异物摘出的经验体出。眼内铜异物远较磁性异物摘出复杂且难，本组成功率达９９．０７％。本文重点介绍眼内铜异物定位方法的选择和改进以及所采取的手术方式，并对摘出的时机及手术前后并发症的处理提出建议。     

眼内铜异物四年自行排出一例

患者男,24岁,农民。病历号:105832。于1986年11月×日,在敲击国产射钉枪子弹时,被爆炸后之弹片击伤右眼。当时右眼视力仅存光感,曾就诊于本市某医院,经检查诊为“球内铜质异物”,但未予取出(其原因不详)。以后该眼视力渐丧失,无任何刺激症状。1991年初,患者发现伤眼球鼻侧长出一青黄色小点,因其不断增大并有轻度刺痛,故前来就诊,检查:视力右0。右眼睑近内眦部皮肤有一细小线状斜形瘢痕,睑裂小,眼球下陷。与眼睑瘢痕相应处之巩膜上(距角膜缘约5mm、相当于3点位)有一3mm大之尖形异物头端伸出,表面呈青黄色金属反光。眼球轻度混合充血。角膜尚光泽透明,其周缘部有似K-F氏环样改变,KP阴性,房水闪光(±),前房深,虹膜后退、纹理不清,瞳孔消失。X光     

指甲异物导致眼内炎1例

1临床资料患者,男,16岁,因“左眼被土炮炸伤9h,并随即出现视力丧失”于2007年2月7日来我院就诊。患者在使用自制土炮时不慎被土炮炸伤左眼,伤后立即出现左眼视力丧失、左手食指指甲部分缺失,经当地医院包扎伤眼后转至我院就诊。就诊时查体:右眼视力1.0,左眼光感不确切。右眼检查未见异常;左眼结膜混合充血( ),角膜中央可见一长约10mm不规则全层伤口,角膜水肿混浊明显,前房消失,瞳孔区可见黄白色渗出,晶状体和其他眼内结构窥不清。急诊眼眶CT示眼球内未发现致密异物。全身检查:白细胞14.0×109g.L-1,中性粒细胞占78%;其余未见异常。初步…     

眼内铜异物存留25年手术摘出一例

1病例患者男,64岁.既往体健,无手术史及药物过敏史.以左眼外伤25年,视力逐渐下降2年入院.患者25年前缠铜丝时左眼不慎被铜丝崩伤,即感视物不清,眼红,后未经治疗,10余天后症状明显好转.近2年来左眼视力逐渐下降,于2010 -10 -10来我院就诊.眼部检查:右眼:视力1.0,眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体皮质轻度浑浊,玻璃体浑浊,眼底未见异常.左眼:视力0.04,不能矫正;眼压24 mm Hg,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(一),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体前囊表面可见大量棕黄色细微颗粒沉着,晶状体呈“向日葵”样浑浊.     

眼内铁质异物存留10年1例

患者徐××，男，35岁，工人，住院号25449，因左眼间歇性视物模糊2年，加重伴胀痛1天于1995年12月11日入院。10年前曾有眼外伤史，诊为“左眼角膜异物”，当时即取出。此后无明显不适，至2年前始出现税物模糊，间歇性发作，休息后自行好转，曾在当地某医院诊断为“青光眼”，给予对症处理，效果不佳，仍间歇发作卫视力逐渐下降。1天前视物模糊加重伴眼红、眼胀痛，来我院门诊就诊，诊断为青光眼，按青光眼给予降眼压处理，并收住院。查体：无异常。视力：右1．5，左0．08。左眼轻度睫状充血，9点钟位角膜缘模糊不清，无房水闪光，虹膜纹理…     

爆竹伤致眼内铜片异物1例

张×,13岁,于1988年3月2日因放爆竹致伤左眼,当时左眼痛、头痛、恶心,2小时后来我院,检查:伤眼视力光感,上下睑肿胀瘀血,上睑外眦部有1.5cm长金属裂伤,前房少量积血,瞳孔中度散大,清创缝合住院7天伤口愈合,伤眼视力为眼前手动,眼压T_(0-3),玻璃体积血。疑诊:视网膜脱离,出院门诊观察。于3月25日来院复查,视力:光感,光定位(±),眼压,T_(0-3),颞侧球结膜水肿,为探查有无眼球破裂伤而进行手术,发现颞     

眼内异物致视神经视网膜改变1例

患者何×,男,10岁,学生。于1996年4月8日初诊。其父代述;发现患儿有右眼瞳孔散大,视物不清半年,无外伤史。检查：全身未见异常。眼部检查：右眼0．2（不能矫正）,左眼1．5。右眼结膜无充血、角膜透明,前房深浅正常,房水清。瞳孔中度散大,约6mm,光反射消失,间接光反射迟钝。虹膜纹理清析,晶状体透明,眼压Tn。眼底：右眼视神经乳头边界不清,无明显高起,色红。动静脉血管比例正常。黄斑区视网膜水肿,中心窝反射不清。诊断：视神经视网膜炎。给予静脉滴注青霉素、氟美松,肌往维生素B1、B2。治疗10天后视力无进步。复诊时裂…     

眼内异物漏诊十九年1例报告

张××，男，３９岁，工人，病案号０００５５２５。自诉１９７６在工作中不慎被铁屑崩伤右眼，伤后即到哈尔滨某医院住院手术取出一金属异物，术后右眼视力０．３，住院１５天出院。出院后右眼无异常感觉，但视力逐渐下降。近２年右眼有时疼痛，流泪，在家口服消炎药等治疗，上述症状稍缓解。自今年７月开始右眼疼痛加重，伴有偏头痛，故到当地医院就诊，诊断：右眼外伤继发青光眼，住院行右眼青光眼减压术，术后无眼疼、偏头痛，住院１５天出院。出院后约１周右眼又疼痛、偏头痛、异物感并流泪，故来我院，检查：右眼视力无光感，眼压４．…     

眼内木质异物存留36年1例

笔者近遇1例眼内木质异物存留长达36年,较为少见。现报告如下: 张×,女,46岁,左眼被树枝击伤36年,视力明显减退20余年,不能视物半年余,于1990年2月28日来院就诊。患者于36年前不慎被他人用柳树枝击伤左眼,当时眼痛较剧,视物不清。曾在当地治疗,局部滴眼药水,以后视力略有提高,20余年前左眼视力明显减退,半年前不能视物。眼部检查;视力右1.0,左眼前手动,左眼压无法测出,结膜无充血,角膜透明,前房深,瞳孔呈梨形向颞侧偏移,晶体混浊,可见晃     

眼内异物漏诊例分析

例1 陆××男32岁门诊号84-39298 1977年用铁凿打击铁器时,突然感觉有异物弹入左眼,当时自觉有水从眼内流出。在当地医院诊治并作眼眶摄片,但未见异物阴影。当时未作眼底检查。用药物治疗1个多月后痊愈。于1984年7月偶然用手遮盖右眼时,发觉左眼视力摸糊。再往该院检