超早期溶栓病人的护理

目的探讨急性脑梗死早期溶栓有效治疗护理配合的重要性。方法对于14例6h以内发病的脑梗死患者,溶栓前首先快速输注20%甘露醇注射液125ml,然后尿激酶100～150万U,其中,25万U溶于0.9%氯化钠注射液20ml中5min内静脉推注完,余量加入0.9%氯化钠注射液100ml25min内静脉滴完,以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,1次/d,溶栓后24h后口服阿司匹林肠溶片300mg,1次/d,护理上从溶栓前护理准备,溶栓过程观察护理;溶栓后的健康教育指导;给予积极配合。结果14例患者治愈9例,显效3例,好转1例,死亡1例。结论急性脑梗死超早期溶栓治疗疗效良好,但溶栓治疗中各个环节的护理技术配合至关重要。     

急性脑梗死早期溶栓的护理

目的 探讨急性脑梗死早期溶栓有效治疗护理配合的重要性。方法 对于10例脑梗死患者溶栓前首先快速输注20%甘露醇注射液125ml,然后尿激酶100～150万U溶于0.85%生理盐水注射液150ml中静脉滴注,30min内滴完,以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,1次/d,溶栓后24h后口服阿司匹林肠溶片300mg,1次/d,护理上从溶栓前护理准备,溶栓过程观察护理;溶栓后的健康教育指导;给予积极配合。结果 10例患者治愈6例,显效2例,好转1例,死亡1例。结论 急性脑梗死超早期溶栓治疗疗效良好,但溶栓治疗中各个环节的护理技术配合至关重要。     

急性脑梗死溶栓疗法的观察与护理

我院于1998年1月开始应用尿激酶颈外动脉注射治疗急性脑梗死6例,取得良好的疗效,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组6例中,男4例,女2例,年龄42～72岁。就诊时患者肢体肌力均为0。发病后6h开始溶栓2例,24h出现肢体活动。发病后3h溶栓3例,20h出现肢体活动。发病后2h溶栓1例,15min出现肢体活动。溶栓后肢体肌力恢复为～级,无任何并发症。1.2　给药途径和方法　尿激酶2万U,用20ml生理盐水稀释,经颈外动脉注射,10min注射完毕,而后,尿激酶2万U加入706代血浆500ml中,静滴,1/d,连用3d。肝素100mg加入生理盐水250ml中静滴,1/d,连…     

急性脑梗死早期溶栓的护理

目的探讨急性脑梗死早期溶栓有效治疗护理配合的重要性。方法对于24例脑梗死患者溶栓前首先快速输注20％甘露醇注射液125ml，然后尿激酶100—150万u溶于0．85％生理盐水注射液150ml中静脉滴注，30min内滴完，以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，1次／d，溶栓后24h后口服阿司匹林肠溶片300mg，1次／d，护理上从溶栓前护理准备，溶栓过程观察护理；溶栓后的健康教育指导；给予积极配合。结果24例患者治愈17例，显效4例，好转2例，死亡1例。结论急性脑梗死超早期溶栓治疗疗效良好，但溶栓治疗中各个环节的护理技术配合至关重要。     

急性脑梗死的rt-PA溶栓治疗

目的:总结急性脑梗死的rt-PA溶栓治疗经验和体会。方法:采用rt-PA(爱通立)计量为0.9 mg/kg先静脉推注10%,其余剂量连续静脉滴注,60 min滴完,溶栓后24 h复查凝血系列及头CT/MRI,在排除出血后给予阿司匹林300 mg/d,10 d后改为阿司匹林100 mg/d口服。结果:溶栓后各时间点NIHSS评分均较溶栓前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溶栓治疗能尽快使闭塞血管再通、恢复缺血脑组织的血流供应,减少脑组织死亡。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的安全性、有效性及可行性.方法将50例脑梗死患者随机分为两组各25例,治疗组除正常给予脱水、抗凝、扩管外,给予尿激酶50～100万U 加入100ml生理盐水30～60min滴完,每日1次,观察治疗效果及神经系统功能恢复程度.对照组常规治疗.结果治疗组较对照组溶栓后神经系统功能恢复有显著差异.结论尿激酶溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法.     

护理干预对急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓的影响

目的：研究护理干预对急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓的影响。方法：通过对2006年4月～2008年2月我院急诊收治的21例急性心肌梗死患者给予尿激酶150万U加入生理盐水100 ml,30 min内滴完行静脉溶栓,配合有效护理工作,观察溶栓后冠状动脉再通情况。结果：21例中急诊溶栓再通18例,再通率为85.7%;再通18例中出现再灌注心律失常17例,占81.0%,主要表现为频发室性早搏、短时阵发室性心动过速,经处理后消失,出现血压明显下降8例,占38.1%;牙龈出血2例,无严重呕血及便血。结论：急性心肌梗死患者越早溶栓,并进行护理干预,冠脉再通率高,死亡率低。     

应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死83例效果观察

目的观察应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择83例AMI符合静脉溶栓治疗的患者,在发病时间窗内首先立即口服肠溶阿司匹林300mg,肝素6250U静脉注射;然后UK总量150万U,首先用0.9%生理盐水100ml+UK1000万U,静滴20min;在于溶栓后4h低分子肝素0.3~0.4ml皮下注射,2次/d,共7d;肠溶阿司匹林300mg/d,1周后改100mg/d。结果冠脉再痛62,再通率为66.7%;再通62例中52例胸痛迅速消失;抬高的ST段在任一30min内最大回降平均值(61.8&#177;18.5)mV;在溶栓2h内再通62例中48例出现再灌注性心律失常;在12h内CK-MB酶峰均提前出现。结论UK价廉易得,溶栓操作简便易行,可最大限度赢得更早的再灌注,且临床判断再通标准可靠有效,可操作性好。     

56例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

目的 观察尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效及护理措施.方法 56例老年急性心肌梗死患者入院后给予尿激酶100万～150万U加入生理盐水100mL,静脉滴注,30min内滴完.溶橙12h后,根据情况给予低分子肝素钙0.4mL,皮下注射,每日2次,连用5～7d.治疗期间密切观察病情并加强护理.结果 56例中血管再通39例,再通率69.64%.其中发病2h内溶栓13例,再通13例(100%)12～6h内溶栓29例,再通20例(68.97%)16～12h内溶捡14例,再通6例(42.8B%);死亡6例,死亡率10.71%.结论 尿激酶溶拴治疗老年急性心肌梗死安全有效,加强护理可提高疗效.     

应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死83例效果观察

目的 观察应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选择83例AMI符合静脉溶栓治疗的患者,在发病时间窗内首先立即口服肠溶阿司匹林300mg,肝素6250U静脉注射;然后UK总量150万U,首先用0.9%生理盐水100ml+UK1000万U.静滴20min;在于溶栓后4h低分子肝素0.3-0.4ml皮下注射,2次/d,共7d;肠溶阿司匹林300mg/d,1周后改100mg/d.结果 冠脉再痛62,再通率为66.7%;再通62例中52例胸痛迅速消失;抬高的ST段在任-30min内最大回降平均值(61.8±18.5)mV;在溶栓2h内再通62例中48例出现再灌注性心律失常;在12h内CK-MB酶峰均提前出现.结论 UK价廉易得,溶栓操作简便易行,可最大限度赢得更早的再灌注,且临床判断再通标准可靠有效,可操作性好.     

急性心肌梗死静脉溶栓27例分析

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性、溶栓的时间窗及年龄。方法 尿激酶150万u加入50g/L葡萄糖注射液100ml中,30～60min内静脉滴完,低分子肝素4 100UAXa(抗Xa国际单位),腹壁皮下注射,2次/d,连用5 d。结果 本组静脉溶栓冠脉完全及部分再通率为:56％(15/2),无一例死亡及内脏、脑出血等严重并发症。结论 静脉溶栓疗法有效、安全、溶栓越早疗效越好、年龄选择可适当放宽。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常38例分析

目的：分析溶栓治疗后再灌注心律失常的发生情况及意义。方法：随机选择急性心肌梗死溶栓治疗病例38例。溶栓药物尿激酶,每例150～200万U溶于生理盐水100ml,30min内静脉滴人。治疗前后观察心电图、心肌酶的变化,判定再通及溶栓后出现再灌注心律失常的情况。结果：38例中再通29例,其中25例出现再灌注心律失常,以室性心律失常为主,与心梗部位无相关。结论：溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主,与心梗部位无关,可作为临床判定溶栓成功的无创性指标之一。     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的观察及护理

目的观察尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效及护理措施。方法56例老年急性心肌梗死患者入院后给予尿激酶100万~150万u加入生理盐水100 mL,静脉滴注,30 min内滴完。溶栓12 h后,根据情况给予低分子肝素钙0.4 mL,皮下注射,每日2次,连用5~7 d。治疗期间密切观察病情并加强护理。结果56例中血管再通39例,再通率69.64%。其中,发病2 h内溶栓13例,再通13例(100%);2~6 h内溶栓29例,再通20例(68.97%);6~12 h内溶栓14例,再通6例(42.86%);死亡6例,死亡率10.71%。结论尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死安全有效,加强护理可提高疗效。     

尿激酶治疗早期急性脑梗死57例临床分析

1994年12月～1999年1月分别用尿激酶(uk)和低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死患者95例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 95例脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组。uk治疗组57例(其中6 h溶栓组22例，7～12 h溶栓组35例)，男27例，女30例，年龄36～74岁。对照组用低分子右旋糖酐治疗，38例，男21例，女17例，年龄38～72岁。溶栓治疗组与对照组神经功能缺损积分、既往史、伴发疾病积分差异无显著性(P>0．05)。1．2 治疗方法溶栓剂均用国产uk(广东天普生物化学有限公司出品)，首次50万～100万u(个别用150万u)，加入生理盐水100ml静脉滴注，10～15 min内滴完。次日静脉滴注uk 20万～30万u，最多用2 d，其中uk仅用1次者(总量50万～150万u)41例，用2次者(总量70万～180万u)13例，用3次者(90万～210万u)3例。溶栓12 h后给抗凝剂肝素6 250～12 500 u加入生理盐水250～500ml，缓慢静脉滴注，维持8～12 h，次日复查凝血功能，再确定用否，其中12例用2次肝素，余55例仅用1次肝素。溶栓前口服阿斯匹林200 mg，次日减为100～150 nmg，1次/d，7 d后减半，1次/d维持。辅以脑保护剂：200g/L甘露醇125～250ml(1～2次／d)、维生素C 3g、胞二磷胆碱0．5～1g、复方丹参20ml，稀释后静脉滴注，1次/d，用7～14 d。极化液：250 g／L硫酸镁10ml、胰岛素8～10 u、100g/L氯化钾10ml，加入50～100g/L葡萄糖液500ml，静脉滴注7～14 d。维生素E 100 mg、尼莫地平20～40g，3次／d，口服1个月。对照组采用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，其他治疗同治疗组(除uk、肝素外)。1．3 临床疗效评定根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准[1]，分基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。1．4 统计学方法采用t检验和χ2检验，进行统计学处理。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的临床研究

目的：探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法：86例急性脑梗死病人随机分为溶栓组、对照组。溶栓组应用100万U尿激酶加入0．9％氯化钠溶液200ml静滴，30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组采用常规治疗方法。评价治疗前和治疗后24h、2周及4周的神经功能缺损评分及临床疗效。结果：溶栓组临床疗效与对照组比较有显著性意义。结论：尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死疗效好，相对安全。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死58例临床分析

目的　观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法　 5 8例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证。溶栓前即刻口服阿斯匹林 2 0 0mg后 ,立即给予尿激酶 5 0万u加生理盐水 4 0mL静注 ,继以10 0万u尿激酶加生理盐水 10 0mL静滴 ,30min内滴完。同时应用肝素 10 0mg皮下注射 ,1次 /d连用 5d ,用药期间监测凝血时间。保证凝血时间在参考值的 1 5倍。阿斯匹林次日改为 10 0mg 1次 /d口服。结果　本组 5 8例中溶栓成功 4 1例 ,再通率 70 6 % ,发病 3h内再通率为 88 9% ,3～ 6h者再通率 72 4 % ,6～ 12h者再通率 4 4 4 % ,未通率 2 9 4 %。结论　急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床再通率高 ,尤其发病在 6h之内者 ,疗效确切 ,简便易行 ,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法     

尿激酶溶栓治疗脑梗塞的疗效

目的：探讨早期应用尿激酶(UK)溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法：采用随机分组法将120例急性脑梗塞病人分为治疗组、对照组。治疗组应用UK50万U NS100m1.ivgtt．qd，连用3d，而后UK20万U 生理盐水(NS)100m1．ivgtt．qd，连用4d，共治疗7d；对照组给予UK50万U NS100ml．ivgtt，30min滴完，效果不明显再追加25万U，共75万U在24h内用完，两组溶栓治疗后均给予肠溶阿斯匹林片0．1．qd.po，脱水及改善微循环等综合治疗，分别于治疗前、溶栓后14d、及溶栓后一个月进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果：治疗14d及一月后治疗组与对照组比较有显性差异。结论：中小剂量连续应用尿激酶治疗脑梗塞优于对照组，且安全性大。     

尿激酶超早期治疗脑梗死的观察与护理

1　资料与方法1 .1　一般资料30例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 5 5岁～ 78岁 ,平均 6 6 .1岁。 2 8例溶栓治疗均在发病 6h内进行 ,2例进展性卒中延长至 1 2h内。脑CT已排除颅内出血 ,并且没有与神经功能缺损相对应的梗死灶。1 .2　治疗方法尿激酶 5 0万U～ 1 5 0万U溶于 1 0 0ml～ 2 0 0ml生理盐水中静滴 ,30min内滴完 ,溶栓后静滴低分子右旋糖酐5 0 0ml,1d 1次 ,共 1 0d ,同时溶栓 2 4h后口服肠溶阿司匹林 30 0毫克 ,1d 1次 ,共 1 0d ,以后改为 1d 1 0 0mg ,共用90d。1 .3　临床疗效溶栓前及结束后 2h、6h、1 2h、发病 2 4h、2d…     

静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效观察

目的评价尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的效果。方法治疗组50例：尿激酶100万-150万单位＋生理盐水100ml,40-50min内滴完。同时给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1．0日一次静点。溶栓前根据指征严格筛选病例,溶栓过程中加强监护,溶栓后观察记录疗效、不良反应。同时选择50例对照组行常规治疗：给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1．0日1次静点。结果治疗组疗效显著高于对照组（P〈0．05）。比较两组CSS及日常活动量评分。结论尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死效果显著,致残率低。在严格监护安全性较高。     

静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死55例疗效分析

目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法：对我院2006年7月～2013年7月收治STEMI患者中的55例静脉溶栓，治疗均给予尿激酶100～150万U加生理盐水100 mL静脉点滴，30分钟滴完。结果：本组55例溶栓成功39例，再通率达74．19％；仅3例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑，无1例死亡。结论：本组观察证实静脉溶栓治疗可以降低STEMI病死率，减少并发症，改善预后，简便易行有效，为不具备介入条件医院的重要选择。