甲状旁腺腺癌1例

患者,女,26岁,因双下肢骨痛10个月,活动受限4个月,于1983年5月27日首次住院.     

48例甲状旁腺腺瘤和腺癌的临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)的诊断和外科治疗。方法回顾性分析48例PTA和PTC的临床资料。48例患者中,腺瘤46例,腺癌2例,平均病程为(3．65±2.83)年;血钙和血清甲状旁腺素(PTH)均高于正常;在多普勒彩超和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)定位明确且吻合的31例单侧单发病例中,18例行单侧甲状旁腺探查,无肿瘤遗漏;13例仍行双侧探查,但对侧探查均阴性。全部病例均行肿瘤切除,2例腺癌另行同侧甲状腺腺叶切除及改良颈淋巴结清扫。结果全部患者的临床症状在术后均得到缓解,随访1个月至10年,无复发病例。术后血钙较术前有显著降低,在术后3 d时,血钙及PTH平均水平甚至低于正常,呈一过性低钙表现;在术后1周至3个月,血钙及PTH水平逐渐恢复正常。多普勒彩超的敏感性和阳性预测值分别为97．0％和94.1％, 99mTc-MIBI分别为100％和97．3％。结论慢性骨病、反复发作的泌尿系结石、溃疡病及胰腺炎患者,应作为PTA及PTC的疑诊对象;血钙检查作为筛查手段应列为常规;血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断手段;多普勒彩超和99mTc-MIBI相结合可获得准确的定位诊断;定位明确的腺瘤结合术中冰冻病理检查行单侧甲状旁腺探查是可行的。     

甲状旁腺腺癌1例报告

1病情摘要患者女,32岁。因右颈部包块4个月,锁骨骨折1周入院。于1996年患肾结石。入院体检:血压14.2/9.7kPa,右侧甲状腺可及一约2.5cm×1.8cm肿块,质较硬,无压痛,肿块与周围组织无明显粘连,随吞咽活动,边界尚清楚。实验室检查:术前血钙3.86mmol/L,离子钙1.98mmol/L,血磷0.72mmol/L,iPTH1978pg/ml,CT56.9pg/ml。T31.02nmol/L,T445.2nmol/L,hTSH1.5μIu/ml,HTG3.3ng/ml,TGA14.1%,MCA13.1%,ALT30U/L,AST30U/L,ALP449U/L。B超:右侧甲状腺可见2.4cm×1.8cm大小低回声团,边界清,右肾结石。CT:甲状腺右叶后方颈动脉内侧占位。X片…     

原发性食管腺癌45例临床病理分析

目的：了解原发性食管腺癌的生物学特性,探讨合理的综合治疗措施。方法：对４５例原发性食管腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：其中食管单纯腺癌３２例,腺鳞癌１３例,１、３、５年生存率分别为７１．１％、５３．１和４７．０％。结论：因食管腺癌粘膜下浸润能力强,恶性程度高,有早期扩散和转移倾向,预后差,手术是其首选的主要治疗手段,以胸段食管全切、食管胃端侧颈部吻合术为宜,同时应最大限度的清除区域淋巴     

原发性十二指肠球部腺癌的诊治——附4例误诊病例分析

目的：探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法。方法：对北海市人民医院普外科1994—2002年误诊的4例十二指肠腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组4例术前、术中均误诊，从而导致误治。结论：对40岁以上有消化性溃疡症状的患者要警惕该病的存在，内镜活检或术中活检是确诊的依据。手术切除是首选的治疗方法，应根据肿瘤的分期选择术式。化疗和放疗未能显著延长生存期。     

膀胱原发性腺癌28例临床病理分析

膀胱原发性腺癌（primary adenocarcinoma of the urinary bladde,PAUB）罕见,包括膀胱原发性腺癌和脐尿管腺癌,预后较差。我们收集28例PAUB的临床和病理资料,对其进行观察分析,并结合文献探讨该肿瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。     

甲状腺乳头状腺癌合并甲状旁腺腺瘤原发性甲旁亢一例

患者女 ,2 9岁。因颈部、胸背及四肢疼痛 5年入院。查体 :心率、血压正常 ,颈部未查见异常。实验室检查 :血钙3.0mmol L(正常值 2 .1～ 2 .7mmol L) ,血磷 0 .8mmol L(正常值 0 .6～ 1.6mmol L) ,PTH 4 4 .7pmol L(正常值 1.5 9～ 6 .89pmol L) ,甲状腺功能检查无异常。彩超 :甲状腺右叶上极实质内查见 0 .5cm× 0 .5cm× 0 .4cm弱回声团块 ,边界较清楚 ,形态较规则 ,内部回声欠均匀。甲状腺左叶下极后方查见 2 .6cm× 1.8cm× 1.7cm弱回声团块 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声均匀。术前诊断 :右下甲状旁腺腺瘤伴原发性甲旁亢 ;甲状腺右…     

57例原发性肺黏液腺癌的临床分析

目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月经外科病理证实的57例PPMA的临床和影像学表现.采用生命表法统计患者的1、3、5年生存率.结果 PPMA的临床症状无特异性,影像学表现呈多样性.Ⅰ a期5例,Ⅰ b期20例,Ⅱb期1例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例,Ⅳ期14例.根治性切除术后,患者的1、3、5年生存率分别为88.0%、55.0%和55.0%.结论 PPMA的确诊必需依靠病理学检查;其治疗方法与肺腺癌相同,但是预后较一般肺腺癌更好.     

原发性十二指肠球部腺癌的诊治--附4例误诊病例分析

目的探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法.方法对北海市人民医院普外科1994-2002年误诊的4例十二指肠腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果本组4例术前、术中均误诊,从而导致误治.结论对40岁以上有消化性溃疡症状的患者要警惕该病的存在,内镜活检或术中活检是确诊的依据.手术切除是首选的治疗方法,应根据肿瘤的分期选择术式.化疗和放疗未能显著延长生存期.     

原发性小肠腺癌：附27例临床病理分析

原发性小肠腺癌（附２７例临床病理分析）楼善贤，陈跃萍金华市中心医院（浙江省金华市３２１０００）原发性小肠恶性肿瘤仅占整个消化道的０．５％～６％，且大部分发生在十二指肠，以腺癌多见。现将我院１９８０年１月至１９９４年９月期间收治的２７例原发性小肠腺癌予...     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月－１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％，其１、３、５年生存率分别为６７．０％，５．４％；２１．８％；全组无手术死亡，作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素，认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊，尽早手术，Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

膀胱原发性腺癌1例报告及文献复习

目的 探讨膀胱腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集本例临床病理资料,采用HE染色、组织化学染色和免疫组织化学结果进行观察,并结合文献进行复习.结果 免疫组织化CK7(++)、CK20(+)、Ki67指数90%,Vimentin(-),组织化学PAS(+).结论 膀胱腺癌罕见,确立诊断必须排除直肠、前列腺等腺癌的浸润或转移,免疫组织化学有助于鉴别诊断,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素.     

14例甲状旁腺肿瘤的诊断与治疗

目的:探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)诊断与外科治疗。方法:回顾性分析我院自1986年-2011年共收治的14例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料。患者血钙水平为(3.27±0.36)mmol/L,甲状旁腺激素(PTH)水平为(1453.25±551.20)ng/L。恶性患者4例均可触及颈部肿块,有2例术中冰冻明确诊断甲状旁腺癌,另2例术中冰冻仅提示恶性肿瘤。良性肿瘤10例,术前仅4例明确诊断甲状旁腺肿瘤,另6例术中冰冻疑为甲状旁腺腺瘤。后经石蜡病理及免疫组织化学确诊。10例良性行甲状旁腺切除术加患侧甲状腺切除术,4例恶性行甲状旁腺切除术+患侧甲状腺切除+患侧颈淋巴结清扫术。结果:随访9-86个月患者血钙及PTH正常,1例术前颈淋巴结转移者术后10个月死于骨转移,余均无转移及复发。结论:甲状旁腺肿瘤术前诊断困难,结合血钙、PTH、血生化检查与超声、CT等影像学检查及99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)甲状旁腺显像检查有助于术前诊断。术中冰冻病理价值有限。手术治疗预后好。     

原发性食管单纯腺癌12例报告

原发性食管单纯腺癌１２例报告彭玉兴，王建华，赵文太河北省邢台市人民医院胸外科（邢台市０５４０３１）原发性食管腺癌比较少见，我院自１９７４年６月至１９９２年１２月发现食管单纯腺癌１２例，现结合文献复习，报告如下。１临床资料本组１２例中，男５例，女７例，...     

甲状旁腺癌二例误诊分析

1病例报告患者女,48岁,双下肢疼痛5年。疼痛开始为间歇性,渐为持续性,用止痛药后可缓解。曾先后去多家医院就诊,均误诊为风湿性关节炎或坐骨神经痛。于2001年10月15日入我院,体检:双下肢关节被动活动正常,行走困难。左侧甲状腺近下极见一1 cm×2 cm肿块,表面不光滑,质较硬,轻压     

甲状腺乳头微微小腺癌

甲状腺乳头状微小腺癌（ＭＰＣ）是甲状腺乳头状腺癌（ＰＴＣ）的特殊亚型,约占ＰＴＣ的３０％,ＰＭＣ与ＰＴＣ有相同的组织学特征,但直径≤１．０ｍ,Ｂ超导向下细针穿刺细胞学检查（ＵＧ－ＦＮＡＣ）可在术前确诊多数ＰＭＣ。     

子宫颈腺癌93例临床分析

目的 探讨宫颈腺癌的早期诊断和治疗方案的选择。方法 对93例宫颈腺癌治疗方法与疗效进行分析和评价。结果 5年随访率96．8％,6年生存率52．7％,其中ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB和ⅣA病例的5年生存率分别为84．6％、68．2％、50．0％、50．0％、23．5％、0％。通过治疗方法及预后的相关性分析,未发现综合治疗对改善预后产生影响,可能与综合治疗者均系较晚期患者有关。结论 早期诊断仍然是改善宫颈腺癌的主要方法,通过定期普查,并对有症状妇女进行认真检查,可望提高早期诊断率。对治疗方案的合理选择,特别是中、晚期病例行综合治疗可望改善预后。