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1.
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2.
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3.
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4.
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5.
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6.
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7.
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8.
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9.
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10.
StudyofthestructureandarchitectureofaorticsmoothmusclecellsunderpressureoverloadinginratsZhangFangming(张放鸣);HeGuangchi(何光篪);L...  相似文献   

11.
用体表心电图定位研究室性心动过速起源点   总被引:3,自引:0,他引:3  
郑强荪  杜日映 《医学争鸣》1993,14(6):442-444
作采用心内膜导管起搏时的体表心电图QRS波与自发室性心动过速时的体表心电图QRS波形进行比较,作为VT起源点的定位方法,并以电消蚀VT成功为金标准,对8例VT患进行定位研究并评价,结果显示心内膜起搏时心电图QRS波形有9个导联以上为自发VT时QRS波符合时,起搏点在VT起源点附近,直流电消蚀成功,射频电则不行,当心电图QRS12个联符合时,起搏占即VT起源点,射频消蚀成功,表明我们采用的VT  相似文献   

12.
顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:了解射频消融治疗顽固性频发室性早搏的效果。方法:采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位,标测到室性早搏最早激动点较体表心电图QRS波提前30ms以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室早图形完全一致时放电消融。结果:16例中15例成功,成功率93.3%。无并发症发生。结论:射频消融治疗频发单形室性早搏安全有效。  相似文献   

13.
目的 探讨心大静脉(GCV)不同部位室性期前收缩(PVCs)和室性心动过速(VT)的心电图特征及射频导管消融治疗的疗效与安全性.方法 4例经GCV标测和消融患者,其中持续及短阵性VT各1例,PVCs2例.经左、右心室流出道(LVOT、RVOT)及二尖瓣环心内膜标测与试消融无效各2例,最后均经GCV标测与消融,并对GCV远端(前室间静脉分支前-二尖瓣环前壁心外膜)及最远端(前室间静脉分支后-LVOT)消融成功者的心电图特征进行分析.结果 首次均采用普通温控导管仅1例消融成功,因阻抗太高无法放电失败3例,其中2例再次经三维标测系统EnSite3000-NavX指导下,采用盐水灌注导管标测与消融均成功,1例放弃再次消融,成功率75.00%.经GCV远端及最远端消融成功各1及2例.激动顺序标测有效靶点心内电图较体表心电图QRS波群起始点提早(36.00±2.65)ms,可见A波及V波(V>A) 起搏标测的QRS波群与自发PVCs/VT形态12及11导联相同各2例.GCV远端及最远端消融成功者体表12导联心电图特征不同:(1)前者假性"δ"波时间≥75ms而后者<75ms (2)前者V1呈R型无S波群而V4~V6有S波(呈Rs型),后者则相反.结论 部分体表心电图特征符合LVOT或二尖瓣环前壁起源的PVCs/VT,经上述部位标测与消融无效者,应考虑经GCV采用盐水灌注导管进行标测与消融,且安全有效.  相似文献   

14.
林加锋  林佳选  季亢挺  李嘉  李继武  陈鹏  杨鹏麟 《浙江医学》2010,32(11):1594-1596,1600
目的探讨起源于主肺动脉干(MSPA)室性早搏(PVCs)/室性心动过速(VT)的心电图特征、标测方法及单导管射频消融治疗的疗效与安全性。方法选取经肺动脉造影证实起源于MSPA的PVCs/VT患者12例(MSPA组)以及右心室流出道(RVOT)前间隔起源的PVCs/VT患者59例(RVOT组),均采用单导管常规标测技术进行标测、消融。比较分析两组患者心电图特征,随访MSPA组患者的疗效。结果MSPA组患者体表心电图具有下壁导联R波振幅高以及胸前导联移形较早(多位于V2~V3)的特点,其有效靶点高电压(8V)可起搏心室,并与自发PVCs/VT的QRS波形12导联完全相同,有效靶点心室电位较PVCs/VT体表心电图QRS波起始点提早(33.91±3.69)ms,10例可记录到远场A、V波,6例可记录到融合或分离的尖峰或碎裂电位。所有消融治疗均成功,无并发症发生,随访期间无复发病例。结论起源于MSPA的PVCs/VT并非罕见.单导管标测及消融安全、有效.  相似文献   

15.
Xie Y  Meng SR  Peng J  Xu DL  Deng CF 《中华医学杂志》2011,91(34):2420-2423
目的 探讨射频消融术治疗维拉帕米敏感性室性心动过速(室速)的有效性和安全性。方法 选择本院18例确诊为维拉帕米敏感性室速的患者为研究对象。入院后行相关检查排除器质性心脏病后接受射频消融术。术中寻找Purkinje电位(P电位),标测到P电位较体表的QRS波提前≥20 ms为理想消融靶点。在25 ~35 W,60℃左右的设置下行消融。其周围位置在同样的设置下消融。达到消融终点后,行右心室刺激或者异丙肾上腺素静滴后再行右心室刺激检验消融效果。术后给予常规治疗及护理。出院后随访3~6个月。结果 18例患者中,17例起源左后分支,1例起源左前分支,室速,分别在左中后间隔及前间隔消融成功。术中全部达到消融终点,均未再能诱发室速。理想靶点的P电位较体表QRS波提前(24.0±3.5)ms。发现提前越多,消融所需时间越少。术后有2例患者出现穿刺口血肿,无其他并发症出现。随访3~6个月,有2例多次心动过速发作,发作性质及心电图同前。治愈率达88.9%。结论 射频消融手术治疗维拉帕米敏感性室速是安全有效的,可以达到根治的目的,但有一定的复发率。  相似文献   

16.
目的:探讨旁路介导的心动过速及射频消融的方法对旁路消融的影响。方法:100 例旁路介导的心动过速经常规电生理检查,双旁路5 例,单旁路95 例,共105 条旁路。用动脉鞘Webster 消融导管标测和Swartz 鞘Daig 消融导管标测二尖瓣环或三尖瓣环,以旁路顺传的最早心室激动或逆传的最早心房激动处为消融靶点。结果:顺向型房室折返性心动过速94例,逆向型房室折返性心动过速3 例,房颤7 例,房扑1 例。97(97/105,92%) 条旁路消融成功,其中动脉鞘Webster 消融导管标测成功85 条,12 条未成功的改用Swartz 鞘Daig 消融导管标测成功。结论:两种消融方法的运用可提高旁路消融的成功率。  相似文献   

17.
目的 初步评价新型双腔起搏心脏复律除颤器抗室性心动过速 /室颤 (VT/VF)及心动过缓起搏的临床效果 ,了解经腋静脉送入心房及心室电极的安全性及有效性。方法  7例室性心动过速及或室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏复律除颤器治疗 ,其中冠心病 5例、扩张性心肌病 2例。心房及心室电极均在X光线透视、静脉注入造影剂指导下 ,直接穿刺腋静脉 ,从该静脉送入。结果 脉冲发生器埋在左上胸皮下 5例 ,胸大肌与胸小肌之间 2例。仪器对所有VT/VF均能及时识别并成功治疗 ,同时提供有效的房室顺序起搏功能。所有心内电极均成功地经腋静脉送入 ,无并发症。结论 双腔起搏心脏复律除颤器不但能有效地治疗严重室性心律失常 ,而且能提供可靠的房室顺序性起搏功能 ,且经腋静脉送入电极安全 ,可靠。  相似文献   

18.
Objective To assess the effect of the balloon valvuloplasty for congenital valvular aortic stenosis (AS) in children.Methods A total of 27 (mean age 6.09 years) children with AS accepted the treatment of percutaneous balloon aortic valvuloplasty (PBAV).The ratios of balloon/valve were 0.95±0.08 for 19 cases of typical AS and 1.00±0.11 for 8 cases of hyp oplastic AS.The patients were evaluated by the gradients across aotic valves i n pre- and post-PBAV and by echocardiogram during the follow-up period.Results Fifteen of 19 (78.9%)cases of typical AS had a better outcome and the gradien t of the remaining 4 cases (26.7%) had increased after follow-up (ΔP>50 mm Hg).Four of 8 (50.0%) cases of hypoplastic AS had satisfactory responses and the gradient of the remaining 3 cases (75.0%) rose.There was no moderate to s evere aortic insufficiency (AI). Conclusion The balloon aortic valvuloplasty provides safe and significant hemodynamic and c linical improvement in pediatric patients.The outcome of PBAV for typical AS is better than for hypoplastic AS.  相似文献   

19.
5例冠心病合并顽固性室性心动过速患者,在室速发作时QRS波群呈完全性右束支传导阻滞图形,电轴左偏。采用射频导管消融术成功地终止了室速。终止室速的消融“靶点”均位于左心室后间隔区。随访6-22个月无复发。  相似文献   

20.
目的探讨起搏心电图引导经左锁骨下静脉途径行紧急床边临时心脏起搏技术的可行性及安全性。方法以seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管,从鞘管推送电极至心电监护出现室性早搏或短阵室性心动过速,然后连接临时心脏起搏器,并设置起搏频率超过患者自主心率20次/min,输出电压为3~5V,感知灵敏度为2mV。起搏器完全起搏后,记录12导联心电图,并根据Ⅱ、Ⅲ、avF导联起搏QRS图形调整电极位置,直至Ⅱ、Ⅲ、aVF导联起搏QRS主波向下,V1-V6导联起搏QRS呈完全性左束支阻滞图形。结果8例患者获良好的起搏效果,全部一次插管成功,操作时间5~10min,插管深25~30cm。无手术相关并发症。结论由起搏心电图引导,经左锁骨下静脉行紧急床边临时心脏起搏是一种安全、有效、可行的方法,成功率高,值得推广应用。  相似文献   

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