MRI在脑胶质瘤放疗靶区的功能定位

脑胶质瘤靶区的功能定位包括肿瘤本身的功能成像（如代谢、血流灌注等）及放射线对靶区及邻近靶区脑功能（语言、运动、认知等）的潜在影响，靶区功能定位是放疗计划中十分重要的问题。随着功能磁共振成像、磁共振波谱及磁共振灌注、扩散成像临床研究的深入，它们在胶质瘤放疗靶区的功能定位逐渐推广，放疗靶区剂量的提高，最大程度地保护了靶区周围的正常脑功能，可进一步改善脑胶质瘤的临床预后。     

PET-CT在脑胶质瘤放射治疗靶区确定中的应用

脑胶质瘤放射治疗靶区的确定是一个值得研究的课题。现代放射治疗技术快速发展．从物理调强发展到生物调强，照射靶区的确定更为重要。本文阐述了PET-CT在脑胶质瘤放射治疗几何靶区和生物靶区确定中的意义和作用，以及不同示踪剂对靶区显示的不同贡献。     

PET-CT在脑胶质瘤放射治疗靶区确定中的应用

脑胶质瘤放射治疗靶区的确定是一个值得研究的课题。现代放射治疗技术快速发展,从物理调强发展到生物调强,照射靶区的确定更为重要。本文阐述了PET-CT在脑胶质瘤放射治疗几何靶区和生物靶区确定中的意义和作用,以及不同示踪剂对靶区显示的不同贡献。     

功能性影像在脑胶质瘤放射治疗靶区确定中的应用

放射治疗是脑胶质瘤的重要治疗手段之一。功能性影像如PET、SPECT、MRI等不仅有助于更准确地显示胶质瘤的浸润范围,还可揭示肿瘤病灶的血供、代谢、乏氧、增殖状态,从而为制定个体化的精确放疗计划提供更有价值的信息。     

脑内神经节胶质瘤的MRI诊断

目的　探讨脑内神经节胶质瘤的影像学诊断价值 ,以提高对本瘤的认识。方法　回顾性分析 4例经手术及病理证实的神经节胶质瘤的临床和影像学资料。其中 2男 2女 ,年龄 14～ 47岁 ,平均约 2 7岁。结果　病变位于右颞叶 2例 ,左额叶和小脑蚓部各 1例 ,3例为囊实性 ,1例为完全囊性 ,边缘水肿不明显。MRIT1WI上囊性部分为低信号 ,壁瘤结节部分呈稍低信号 ,3例Gd -DT PA增强扫描显示病灶呈边缘性和壁瘤结节强化 ,T2 WI上病灶均为高信号。结论　神经节胶质瘤是中枢神经系统罕见的肿瘤 ,缺乏特异性影像学表现 ,如果发病年龄较小 ,病变位于大脑颞叶和小脑 ,病灶多呈囊性或囊实性 ,呈环形和壁瘤结节性强化 ,应考虑本病的可能性     

脑胶质瘤病的临床和MRI研究

目的 观察脑胶质瘤病的临床、病理、MRI特征,寻找本病患者生前确诊的方法。方法 对高度怀疑脑质瘤病患者5例进行脑组织活检,将临床症状、影像学特点及病理做对照研究。结果 5例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示双侧大脑半球对称性弥性病灶,并灰白质均受螺,占位效应不明显,没有显著强化,病理证实为胶胶质瘤病。肿瘤细胞在大地球灰白质中广泛增值,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成团块。结论 脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,最终诊断仍需领先病理学检查。     

脑胶质瘤手术后播散的途径及MRI特征

目的 分析脑胶质瘤手术后播散的途径,阐述沿不同途径转移的MRI诊断依据.方法 10例经病理证实的脑胶质瘤手术后播散的患者均使用T_1WI、FSE T_2WI、FLAIR和增强后T_1WI脂肪抑制序列,其中4例进行DWI,1例SWI和DTI检查.手术后随访至少1次,最多5次.结果 手术及病理证实的胶质母细胞瘤7例,星形细胞瘤Ⅲ级1例,星形细胞瘤Ⅱ级2例.手术后播散间隔最短者4月,最长者56月.所有病例均以增强后手术前及手术后对比阳性征象为标准,MRI平扫:T_1WI显示1/7例次线状增厚、呈等信号,5/7例次结节灶;T_2WI显示2/7例次脑沟、脑池变浅,5例次结节灶;FLAIR显示2/7例次脑池、脑沟变浅,6例次结节灶.结节状播散病灶与原发肿瘤主体部位信号接近一致7例,不一致3例.MRI增强扫描出现线状增厚7例次,出现结节7例次,类似"铸型状"征象6例次,脑积水6例次.结论 MRI增强扫描是诊断脑胶质瘤转移的可靠工具之一.     

脑内节细胞胶质瘤的MRI征象分析

目的 分析脑内节细胞胶质瘤的MRI征象特点.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实的脑内节细胞胶质瘤患者的MRI表现.结果 肿瘤位于幕上9例:其中单侧颞叶2例,单侧额叶5例,脑室内1例,另有1例呈弥散性分布,病灶累及多个脑叶;位于幕下2例,均位于单侧小脑半球.11例病例中3 例为实性+囊性型,5例为完全实性型,3例为囊性+囊壁结节型.肿瘤直径从2～9 cm不等.MRI表现有一致性:(1) T1WI囊性部分呈低信号,实性部分呈等或低信号;T2WI囊性部分呈高信号,实性部分呈等或高信号;(2) Gd-DTPA增强扫描实性部分及附壁结节肿瘤轻度或明显强化,囊壁强化或部分不强化.结论 MRI检查可以清楚地显示肿瘤的部位、形态、大小及其与周围组织结构的关系,因此对脑内节细胞胶质瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,可为临床提供术前信息.     

脑胶质瘤病的MRI征象分析

目的：总结和学习脑胶质瘤病的MRI特征。方法：对临床确诊的4例脑胶质瘤病进行回顾性分析，其中包括临床表现及MRI征象等内容。结果：4例患者病情均有进行性加重，表现为头痛、呕吐、智力与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学表现为双侧大脑半球对称性弥散性病灶，并脑白质均受累，占位效应不明显，没有显著强化。结论：脑胶质瘤病的临床表现与MRI征象结合，有助于本病的诊断。     

MRI预测脑胶质瘤恶性度分级

ＭＲＩ预测脑胶质瘤恶性度分级胡连源１杨本强１许荣河２沈宾鸿１王天骄１张玉中１宇光１周丽娟１刘文源１作者单位１沈阳军区总医院放射诊断科，沈阳１１００１５２黑龙江省鹤岗矿务局肿瘤医院，鹤岗１５４１００ＭＲＩ有可能对胶质瘤恶性度进行初步判定，进而提示临...     

静息态脑功能性磁共振成像在针刺研究中的应用

功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)大体上可以分为两大类,即任务态fMRI和静息态fMRI.任务态fMRI,即常规的fMRI技术凭借其自身无创、实时监测、无放射性、可重复性、较高的时间和空间分辨力、可准确定位脑功能区等特点已经较为广泛地运用于针刺中枢作用机制的相关研究中.但任务态fMRI需要特定的实验任务或实验刺激,实验本身需要较为复杂的实验任务方案设计,实验结果也只是反映与实验任务相关的脑功能激活区的情况,不能反映某一特定状态下的脑功能情况.     

幕上胶质瘤瘤周水肿的MRI研究

目的：探索幕上胶质瘤瘤周水肿的ＭＲＩ特征。方法：对７６例幕上胶质瘤的磁共振增强前、后图像进行研究，所有病例均经手术和病理证实。结果：ＭＲＩ幕上胶质瘤瘤周水肿播散方式与脑白质的分布规律密切相关。统计数据表明，Ｔ２Ｗ图像瘤周水肿与正常组织之间（Ｐ＜０．００１），及增强后Ｔ１Ｗ图像瘤周水肿与瘤体实质之间（Ｐ＜０．００５）信号强度差异有显著意义。结论：ＭＲＩ对显示幕上胶质瘤瘤周水肿全貌极有帮助。     

PET/MRI融合显像在脑胶质瘤诊断和治疗中的研究进展

脑胶质瘤发病率较高,是颅内最常见的原发肿瘤。MRI技术在脑胶质瘤分级、手术定位和术后放疗靶区勾画中有着重要的作用。但是,越来越多的研究发现,MRI在肿瘤显像方面仍存在局限性,如准确确定肿瘤边界。PET利用组织代谢原理进行功能显像,有利于发现增殖活跃的肿瘤组织。PET与MRI图像的融合,实现了解剖与功能共同显像,为提高脑胶质瘤诊断的准确性提供了一条新途径。     

儿童脑干胶质瘤的MRI诊断

目的：探讨脑干胶质瘤的ＭＲＩ特征。方法：收集经证实的脑干胶质瘤１２例。结果：ＭＲＩ表现有以下３个特征;（１）肿瘤使脑干的外形增大,通过不同序列和断面显示肿瘤的精确部位,矢状面对于显示胶质瘤的早期改变、顶盖部位及延髓颈髓联合部位的胶质瘤具有独特作用。（２）肿瘤的Ｔ１加权像呈低信号或低等混合信号,Ｔ２加权像呈高信号,注射造影剂（ＧＤ－ＤＴＰＡ）后除少数不增强外有３种强化方式：弥漫型、结节型、环状。（３     

MRI and MRA in treatment planning of subdiaphragmatic radiation therapy.

Radiotherapy treatment planning needs optimum definition of target volume in its relative position to normal tissue. The aim of our study was to achieve individual field definition in subdiaphragmatic radiotherapy by visualization of the target volume using fast, breath-held MRI and MR angiography. A modified rapid acquisition SE technique (SE 150/10) was used to obtain a coronal image within a 14 s breath-holding period, displaying kidneys, spleen, and lumbar spine on one slice. Coronal MR angiography acquisition in breath-hold technique was performed using a sequential FLASH-2D sequence (FLASH-2D 30/10/30 degrees). For reconstruction of the MR angiogram in coronal view, we used a maximum intensity projection algorithm. A computer program superimposed the MR angiogram onto the MR image. Correct magnification of the superposition image allowed direct projection onto the simulation film. Problems of distortion and different projection techniques were taken into account and quantified by phantom measurements. The localization error measured in a reference plane was less than 5 mm within a radius of 140 mm. Fourteen cases of Hodgkin disease and non-Hodgkin lymphomas were treated employing the novel technique. By superposition of the MR image and the MR angiogram, demarcation of vascular architecture from parenchymatous organs was achieved. Projection of the MR superposition onto the simulation film yielded accurate and convenient field definition using noninvasive imaging techniques.     

MRI在颅内恶性胶质瘤放疗中的应用进展

随着放疗技术的发展,MRI在颅内恶性胶质瘤放射治疗中的应用越来越广泛,尤其是在颅内恶性胶质瘤的预后判断、放疗定位与靶区勾画、肿瘤复发与坏死鉴别等方面。在放疗计划方面,由于MRI具有优越的软组织分辨能力,因此已广泛用于靶区勾画中,目前多采用与CT融合进行靶区勾画,而完全采用MRI进行定位及靶区勾画的研究方兴未艾。在肿瘤复...     

放射性脑损伤的MRI分析

目的：分析放射性脑损伤的MRI表现及MRI诊断的意义。方法：回顾性分析25例放射性脑损伤患者的MRI资料,观察并比较病变的部位、范围及增强表现。结果：急性放射性脑损伤1例,深部脑白质及胼胝体压部对称性长T2信号,脑白质和胼胝体压部肿胀,增强扫描无强化;早期迟发性放射性脑损伤18例,深部脑白质对称性长T2信号,增强扫描无强化;晚期迟发性放射性脑损伤6例,双侧颞叶不均匀长T1长T2信号,增强扫描呈明显花环样强化。结论：放射性脑损伤具有特征性MRI表现,MRI对诊断放射性脑损伤具有重要价值。