误用超正常剂量甲氨蝶呤致皮肌炎长时间缓解1例

患者,男性,14岁.主因进行性四肢乏力1年,咽痛、发热伴双髋部疼痛2 d入院.患者缘于1年前无明显诱因出现四肢乏力,以右侧肢体明显,活动后加重,休息后减轻,自觉活动耐力下降,偶有右髋部和右肩部疼痛,无肿胀、发热等其他不适,未行诊治.     

急性心肌梗塞合并心脏破裂1例护理体会

1　临床资料患者 ,女 ,70岁 ,以“心前区疼痛一天 ,加重 7小时”为主诉入院 ,入院前一天 ,无明显诱因出现心前区疼痛 ,呈烧灼样并向后背部放散 ,伴恶心、呕吐。当时门诊心电图 (ＥＣＧ)Ｖ1-Ｖ6 导联ＳＴ段呈弓背向上抬高成单向曲线。因病人不同意住院而回家 ,于当晚 10时胸骨后、心前区剧烈疼痛 ,呈压榨性 ,间断持续 7ｈ未缓解 ,经急诊室诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞而收入院。入院第 4ｄ ,患者大便后心前区疼痛加重 ,并伴有多汗、乏力、恶心、呼吸困难 ,查体心前区可闻及ＩＶ级收缩期杂音 ,伴收缩期震颤 ,诊断为ＡＭＩ合并心脏破裂 ,室…     

腹胀痛加重10个月,伴呕吐、消瘦15天

患者 ,女 ,46岁 ,因上腹胀痛加重 10个月 ,伴呕吐 ,消瘦15天 ,而于 2 0 0 0年 9月 6日入院。缘于 10个月前无明显诱因出现上腹胀满不适 ,伴阵发性隐痛 ,疼痛无明显规律性 ,进食后无缓解。有嗳气 ,返酸及轻度恶心感 ,无呕吐 ,无发热。经自行口服“胃药”(具体药名及剂量不详 )治疗 ,病情曾一度缓解。以后每有上述症状反复发作 ,均口服“胃药”(具体药名及剂量不一样 )治疗 ,缓解程度不一 ,效果渐差。 15天前上述症状加重 ,疼痛呈持续性钝痛 ,伴呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力 ,食欲不振 ,体重进行性减轻约 3ｋｇ ,无腹泻及呕血、黑便 …     

非霍奇金淋巴瘤伴低钙血症一例

患者女,38岁。因全身骨痛4个月于2006年4月5日入院。诉2005年12月始,无明显诱因出现阵发性肩背部疼痛,继而腰骶部及四肢、胸骨等处骨痛,呈放射性刺痛,进行性加重,伴乏力及行走困难。近2个月,出现不规则发热,多在午后或夜间。在当地医院检查发现血钙降低,补钙和维生素D治疗后症状无缓解。     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患，男，52岁，因进行性排尿困难3个月，肩背部疼痛10天入院。患平素健康，嗜好烟酒，近3个月来，无明显诱因出现进行性加重性排尿困难，尿痛，尿频，无发热及畏寒，无排肉眼血尿，多次就诊于当地市医院，按前列腺增生给予治疗(不详)，无好转，入院前10天开始出现乏力、纳差、上腹部持续性隐痛，无放射，肩背部疼痛伴烦躁     

慢性淋巴细胞白血病伴Isaacs综合征1例

1 临床资料。患女,69岁,15年前诊断为慢性淋巴细胞白血病,入院前3个月无诱因出现面色苍白、乏力,近1个月症状加重,无呕血、黑便、尿色加深。间歇性腹肌、肋间肌、四肢肌肉痉挛性疼痛10余年,每年发作1～2次,每次持续数分钟缓解,未治疗。家族中无类似疾病史。入院查     

胺碘酮治疗心梗后宽QRS心动过速1例报道

1 病例报告 患者×××,男性,45岁,外来打工人员.因"反复心前区疼痛1天"于2000年10月3日入院.患者因劳累后出现心前区憋闷疼痛,呈压榨样,持续10-20分钟:休息后可以缓解,无出汗,无肩背部放散痛,未重视.晚饭后上述症状再发,部位同前,胸痛程度较前有加重,持续不缓解,在家含服速效救心丸数粒症状无改善,今晨仍说胸痛不缓解来诊.     

成人先天性动脉导管未闭合并心脏原发性神经纤维瘤1例

患者,女,39岁,主诉反复胸闷2个月,加重10 d,于2018年12月28日入院。入院前2个月无明显诱因出现胸闷,活动后明显,休息后缓解,伴明显咳嗽,可感乏力不适,偶发大汗淋漓,无咯血、心前区疼痛,外院考虑“感冒”,治疗后病情可明显缓解,但反复发作。入院前约10 d患者症状加重,夜间需半卧位,并逐渐出现小便发黄、量少及双下肢水肿。入院查体:心率73次/min,心律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性杂音;双下肢重度凹陷性水肿。     

记一次护理查房

2011年1月28日对某患者的病情进行护理查房,现报告如下. 病历资料 患者,女,54岁,于2011年1月26日9:00入院.患者缘于2天前无明显诱因出现心前区部疼痛,疼痛范围横贯前胸,疼痛时间约30分钟持续不缓解,曾到某院就诊,查心肌酶升高,诊断为"冠心病".在家静滴药物治疗,30分钟前患者心前区疼痛发作,并加重伴胸闷、气短、头晕、恶心(未吐),口服速效救心丸疼痛不缓解,故于近日为求系统治疗而来就诊,以"胸痹"收住入院.     

Bartter综合征一例

1病例资料1.1基本情况:患者男,23岁,因反复四肢乏力10年余,加重三年入院。患者无明显诱因反复出现四肢乏力,伴四肢肌肉僵硬、疼痛,下肢明显,严重时不能行走,1—2天后可自行缓解。在当地医院查血钾2.1—2.4mmol/L,经补钾后症状有所缓解。发现空腹血糖升高1个月,空腹血糖5.6—7.6mmol/L,无高血压病、     

抗精神病药辅助治疗冠心病2例报告

我们对老年病特别是老年冠心病患者采用了抗精神病药物疗法治疗 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,70岁 ,主因发作性胸闷、心前区疼痛 15年 ,加重 10 d,急诊入院。缘于 15年前因劳累后突然出现心前区疼痛 ,大汗、心悸 ,诊为急性正后壁、高侧壁心肌梗死 ,经治疗 ,症状缓解。而后偶有劳累后出现心前区疼痛 ,每次约数分钟 ,经含硝酸甘油后症状缓解。近 10 d,发作频繁 ,2～ 3次 / d,其性质、持续时间基本同前 ,含硝酸甘油有效 ,并有恐惧、失眠。查体 :BP17.2 5 / 9.97k Pa,神志清 ,颈静脉无怒张 ,双肺无音 ,心律整 ,…     

上腹部不适12天,水肿10天,尿量减少1天

患儿,女,6岁.因上腹不适12天,水肿10天,尿量减少1天入院.入院前4天进食大量冷饮,数小时后,出现非喷射性状呕吐,伴乏力、恶心、上腹不适、阵发性脐周疼痛.10天前出现眼睑浮肿,并进行性加重,以晨起为著,无肉眼血尿及泡沫尿.入院前1天尿量明显减少,每日2～3次,共约300～400ml.     

胸痛、胸憋、心悸、气短

病历摘要 患者男性71岁,主因活动后心悸气短、胸憋7天,加重伴胸痛1天入院.7天前,因不明原因出现活动后气短、胸憋,可平卧,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰及咯血,伴双下肢浮肿,以左下肢为著,自服扩冠药物无缓解,未予正规治疗.     

肌萎缩性侧索硬化1例

患者 ,女 ,42岁。因发音不清 3年 ,四肢乏力 2年于 1999年 10月 2 0日入院。患者 3年前出现发音不清 ,咽部不适 ,吞咽困难 ,在院外拟“慢性咽喉炎”治疗 (具体不详 )无效 ,症状进行性加重 ,以致只能进流质饮食。 2年前出现右上肢乏力 ,继之逐渐出现左上肢、双下肢乏力伴肌肉萎缩 ,且进行性加重 ,以致不能持物 ,不能站立行走 ,不能抬头。无肢体麻木疼痛 ,无大小便失禁 ,无尿潴留 ,无便秘 ,无呼吸困难等。曾在外院拟“类风湿性关节炎”治疗无效。入院查体 :生命体征稳定 ,强笑面容 ,构音不清 ,眼睑无下垂 ,舌瘦小、伸舌困难、有震颤 ,咽反射消…     

口服摇头丸致青年急性心肌梗死1例

患者男性,27岁,主因发作性心前区疼痛半日加重9h入院.患者缘于半个月前因生气大量吸烟后出现心前区及胸骨后疼痛,伴烧灼感,伴大汗恶心,未呕吐,持续20min自行缓解.无肢体放散性疼痛,未诊治,症状未再出现.     

脾结核自发破裂1例

唐某,男,56岁。因左上腹不适13 天,加重伴乏力、心慌1天急诊入院.入院前13天,病人无明显原因地出现左上腹轻微胀痛,可忍受,未治疗。症状逐渐加重,在当地服中药治疗无效。入院前1天,疼痛加重,且出现心慌、乏力,因在当地治疗     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭(病案讨论见本期第43页)

患者 ,男 ,48岁。主因“发作性心前区疼痛 8年 ,加重 3天”于 2 0 0 3年 3月 2 7日入院。患者自 8年前起 ,常于活动时出现心前区疼痛 ,无放射 ,休息 5min左右可自行缓解 ,未予诊治。入院前 3天始 ,类似症状频繁发作 ,持续时间数分钟至半小时不等 ,并伴有胸闷、心悸、冷汗 ,无头     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭

患者,男,48岁.主因"发作性心前区疼痛8年,加重3天"于2003年3月27日入院.患者自8年前起,常于活动时出现心前区疼痛,无放射,休息5min左右可自行缓解,未予诊治.入院前3天始,类似症状频繁发作,持续时间数分钟至半小时不等,并伴有胸闷、心悸、冷汗,无头晕、黑蒙、意识丧失.心电图示Ⅰ、AVL、V2～V4导T波倒置,V6导T波低平.以"冠心病、不稳定心绞痛"收入院.     

心肌梗塞后综合征1例报告

<正> 病历摘要 患者,男,64岁,以阵发性心前区疼痛5年,持续性心前区疼痛3h之主诉于1994年2月18日入院。患者5年前出现劳累后心前区疼痛,每次持续5min左右,经休息和服用硝酸甘油后可缓解。曾诊断为冠心病、心绞痛。以后经常于劳累后发作并行长期治疗。3h前患者于休息中感心前区疼痛剧烈,出汗,周身乏力,服硝酸甘油后不缓解急诊收入院。经心电图检查诊断为前间壁心肌梗塞,经静滴硝酸甘油,口服卡托普利、倍他乐克等治疗,临床症状逐渐减轻,心前区疼痛明显缓解并逐渐消失。心电图ST段由抬高逐渐下降至等电位线,T波深倒。于入院第18天,患者诉胸痛、气短。查体:     

慢性肥厚性胃炎伴出血误诊1例

患者,男性,40岁。反复剑突下疼痛10余年,加重梗噎伴黑大便15天,于1998年5月1日入院。10年前无明显诱因,出现剑突下无规律疼痛,反复发作,偶有反酸、嗳气。无呕吐及呕血、便血。15天前无诱因下又出现剑突下灼痛,当地治疗无好转,且进食时梗噎、腹痛渐加重。入院前1天感头昏、...