Graves病患者血清相关非甲状腺自身抗体水平变化的探讨

目的 通过观察Graves病(Grave disease,GD)患者血清相关非甲状腺自身抗体水平的变化,探讨Graves病对甲状腺系统外的其他自身免疫系统的影响.方法 选取2014年6月至2015年5月本院收治的初发115例GD患者和80例健康体检对照者,对其血清相关非甲状腺自身抗体如抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗胰岛素抗体(AIAb)、抗乙酰胆碱受体抗体(AchR)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗心磷脂抗体(ACA)等进行检测,并测定治疗前后及不同治疗方案GD患者血清相关非甲状腺自身抗体水平的变化,并与对照组进行比较分析.结果 GD初诊患者检出ANA阳性6例,ASMA阳性2例,分别占5.2％与1.7％,与对照组相比,RF稍有升高(P＜0.05).经治疗后,好转组仍有1例ANA阳性及1例ASMA阳性患者;未愈组有3例患者ANA阳性及1例患者ASMA阳性患者,RF及AIAb水平比对照组高;治愈组AIAb水平比对照组稍高.治疗后,外科治疗组各相关自身抗体没出现变化;内科药物治疗组ANA阳性病例减少1例,RF水平下降,AIAb水平明显升高;131I治疗组ANA阳性病例减少为1例,RF水平明显下降.结论 GD部分患者血清相关非甲状腺自身抗体阳性或升高,并且随治疗效果呈现不同变化.甲亢和全身性自身免疫性疾病之间可能存在着某些联系,但在早期临床表现不典型时难以区分,因此应对GD患者进行相关非特异性抗体检测,防止伴发其他自身免疫性疾病.     

甲状腺自身抗体检测在甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病鉴别诊断中的意义

目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断甲亢型桥本甲状腺炎(Hashimoto's hyperthyroidism)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法 对临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中其中GD57例,男18例,女39例,年龄44±13岁;甲亢型桥本甲状腺炎43例,男20例,女23例,年龄49±13岁;分别对其进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定,分析这些抗体在Graves病组和甲亢型桥本甲状腺炎组中的变化及其意义.结果 甲状腺自身抗体TRAb、TPO-Ab、TGAb水平在Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎患者中分别为23.09±20.45(IU·L-1)和10.36±6.23(IU·L-1)、194.32±285.41(IU·L-1)和552.19±386.69(IU·L-1)、127.24±210.85(IU·L-1)和725.41±900.87(IU·L-1).经统计学检验,三者均有显著意义.结论 甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb的检测对鉴别诊断Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎有着重要的意思.     

中药甲宁对Graves病甲状腺特异性抗体影响

Graves病（GD）系一种特异性自身免疫性疾病，可引起甲状腺自身各种特异性抗体的增高。某些自身免疫性疾病，除出现自身特异性抗体外，同时可出现非自身器官的非特异性抗体。我们采用中药甲宁治疗GD患者102例，疗效满意，现总结如下：     

免疫印迹和放射免疫沉淀法检测胰岛自身抗体的比较

目的 探讨免疫印迹法(IB)和放射免疫沉淀法(RIP)在胰岛自身抗体检测中的差异.方法 IB和RIP分别测定本院55例和外院218例1型糖尿病(T1DM)患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)水平;再从218例外院患者中随机抽取24例,用IB和RIP分别检测血清中GADA和IA-2A,评价两种方法的敏感性.结果 IB和RIP检测IA-2A阳性率无明显差异(P>0.05),而GADA、IAA总阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05).两种方法联合检测GADA和IA-2A的抗体总阳性率为91.7%,高于单一方法的检测结果.结论 IB检测GADA和IAA的敏感性明显低于RIP,且两种方法联合检测的抗体检出率明显高于单一方法.     

甲状腺刺激抗体检测与Graves病治疗的研究近况

<正>Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿、Von Basedow病,GD,属于自身免疫性疾病。该病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体,即促甲状腺受体抗体     

Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体测定的临床意义

目的探讨Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体(TRAb)测定的临床意义。方法用放射免疫法测定单纯Graves病组(A组,83例)和Graves眼病组(B组,73例)患者血清TRAb水平,并行Graves眼病临床活动性评分(CAS)和以NOSPECS分级判断眼病严重度。结果血清TRAb水平和眼病的活动度与严重度呈正相关,且中重度Graves眼病者TRAb水平显著高于轻度Graves眼病者(P<0.05)。结论血清TRAb值的显著增高可考虑为预测Graves眼病发展及指导治疗的指标之一。     

Graves病與骨髓移植

Graves病是一種器官特异性的自身免疫性疾病。而骨髓移植能起到重建造血和重建免疫功能的作用，與自身免疫性疾病的缓解及出現有關，所以對于一些反復復發，難治，并發嚴重相關疾患，有同源骨髓配型的Gravcs病患不妨進行骨髓移植重建免疫功能以達到治療的目的．     

甲状腺刺激抗体与Graves病的治疗

Graves病(GD)是一种器官特异性的自身 免疫性甲状腺疾病。目前认为,甲状腺刺激抗 体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的存 在是引起GD的主要和直接的原因。     

Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体的检测价值

目的分析检测患Graves病孕妇血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的临床价值。方法选择我院诊治的35例患Graves病孕妇作为实验组,另选35例健康体检孕妇作为对照组,ELISA法检测两组孕妇血清中TRAb浓度,化学发光免疫法检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的含量水平。结果实验组孕妇血清中TRAb、FT3、FT4含量明显高于对照组,服用药物治疗3个月含量仍然高于正常值,6个月后趋于正常。结论检测孕妇Graves病患者血清中TRAb含量不仅对于Graves病的诊断、疗效观察有重要意义,还可指导临床治疗用药量及治疗时机。     

甲状腺疾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1测定的临床意义

目的 探讨单纯甲状腺肿、格雷夫斯病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的含量及其临床意义.方法 用放射免疫分析法检测单纯性甲状腺肿大100例、GD 250例、HT 50例及健康人对照组100例血清sICAM-1含量,进行比较分析.结果 健康人sICAM-1含量（170.43±34.23）μg/L和单纯性甲肿（182.48±40.05）μg/L差异无统计学意义（t=1.104,P＞0.05）;GD和HT的sICAM-1含量分别为（279.93±86.69）μg/L,（250.36±81.56）μg/L,均高于对照组（t=2.310,2.210,均P＜0.05）;三种方法治疗后sICAM-1含量[（178.95±59.78）μg/L,（185.65±53.25）μg/L,（259.41±71.46）μg/L）]均明显低于治疗前[（316.53±66.13）μg/L,（277.79±64.30）μg/L,（285.71±72.14）μg/L]（t=2.312,2.278,2.328,均P＜0.05）;GD停药复发患者血清sICAM-1为（329.34±90.47）μg/L,明显高于抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复正常的GD患者（251.92±77.75）μg/L（t=2.412,P＜0.05）.结论 血清sICAM-1含量可作为自身免疫性甲状腺疾病诊断的一个参考指标,并在临床评价Graves病的疗效、停药和复发等方面具有重要意义.     

副肿瘤神经症自身抗体检测试剂盒初步应用及意义

目的验证并分析新型PNSNS快速检测试剂盒在临床肿瘤患者中常规检查的应用价值及意义。方法采用德国最新研制PNSNS试剂盒以简便免疫印迹法（western blot）N试常规送检的常见肿瘤患者血清中可能存在的PN．SNS相关抗体，稀释度为1：2000和1：200。结果各相关抗体阳性对照测试条目显示清晰，一小细胞肺癌患者双稀释度下均测定出抗CV：抗体。结论该试剂盒快捷、便利，准确易于临床实际使用。在常见肿瘤中开展PNSNS抗体检测筛查，对于此症诊治干预及提高肿瘤患者生存质量，有积极意义。     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的格雷夫斯病的综合评价

目的对131碘和抗甲状腺药物的(ATD)治疗甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的格雷夫斯病(Graves'disease)病进行综合评价,定量评价两种方法的优劣。方法甲状腺功能亢进治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(简称甲减)为1分,永久性甲低减2分,甲状腺功能亢进治愈后复发为2分。将各项得分和总分进行比较。结果131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病302例总得分390分,平均得分1.29分,ATD组236例总得分517分,平均得分2.19分,两者差异有显著性,131碘疗效优于ATD;发生突眼和对突眼改善的疗效两者无差别;131碘治疗后甲状腺功能减退的发生率高于ATD,而治疗后甲状腺功能亢进复发明显低于ATD治疗;131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病出现甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等问题少于ATD。结论131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合疗效优于ATD。     

前列腺素E_1预处理对缺血/再灌注心肌PKC及HSP70表达的影响

目的探讨前列腺素E1(PGE1)预处理对大鼠缺血/再灌组心肌PKC及HSP70表达的影响。方法 40只大鼠随机分成5组:正常对照组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)和PGE1 14,42,126μg.L-1预处理组。应用Langendorff装置制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)模型,以HE染色制备病理切片观察心肌纤维病理形态学变化,Western blot技术检测心肌细胞内PKC的表达,免疫组织化学法测定HSP70的表达。结果 PKC和HSP70在PGE1预处理组的表达量较I/R组明显增加(P<0.05),且各预处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各PGE1预处理组大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化得到不同程度的改善。结论 PGE1预处理可以改善大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化,促进PKC及HSP70的表达,有效减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤。     

Graves病甲状腺表达凋亡相关蛋白Fas，可溶性Fas及Fas—配基mRNA的研究

目的：研究凋亡相关蛋白Fas,可溶性Fas(sFas)及Fas配基（Fas-L)mRNA在正常及Graves病（GD）甲状腺组织和上皮细胞（TEC）中的表达特征。方法：采用细胞培养技术和半定量逆转录聚合酶链反应法检测7例GD患者及3例健康个体甲状腺组织与细胞Fas,sFas和Fas-L mRNA的表达情况。结果：（1）正常及GD甲状腺组织均表达as与sFas mRNA,而Fas-L mRNA仅表达于GD组织。并且,GD组织中Fas及sFas mRNA含量均明显高于正常对照。（2）正常及GD TEC均表面Fas及sFas mRNA,而Fas-L mRNA仅在GD TEC表达,与正常对照组相比,GD TEC Fas mRNA无显著差异,sFas mRNA含量则明显升高。结论：CD甲状腺组织和上皮细胞中存在Fas,sFas及Fas-L mRNA的异常表达,sFas产生增加可能是GD患者甲状腺肿大的重要原因之一。     

CAR在乳鼠肠、肝、心、脑、肾、肺组织的表达

目的检测柯萨奇-腺病毒受体(CAR)在乳鼠肠、肝、心、脑、肾、肺组织中的表达变化,为研究CVB感染引发病毒性疾病与组织中CAR表达水平的关联性提供参考。方法采用荧光实时定量PCR和Western blot法测定正常BALB/c乳鼠肠、肝、心、脑、肾、肺组织中CAR受体在核酸水平和蛋白水平的相对表达量。结果定量PCR显示CAR在乳鼠脑、肺、肠组织中表达显著高于肝、肾、心组织,差异均有显著性(P<0.01)。Western blot检测发现与定量PCR结果基本一致。结论 CAR的表达存在组织特异分布的特点。     

丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体结果分析

目的 :观察丙型肝炎病毒 (HCV)感染者血清中自身抗体的变化情况。方法 :对85例HCV感染者血清标本测定抗核抗体(ANA)和可提取性核抗原 (ENA)抗体。结果 :HCV感染者ANA的检出率为24 7 % (21/85) ,明显高于正常对照组的2 5% (2/80)(x2=16.8,P<0 01)。抗ENA抗体阳性率为15 3% (13/85)与对照组比较差异有显著性 (x2=8.16,P<0 01)12 7 %。阳性主要有nRNP/Sm、SS-A、Scl-70、Jo-1、dsDNA等多种类型。结论 :自身免疫可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素     

冠心病患者血清抗G-蛋白偶联受体自身抗体的分布特性

目的探讨冠心病患者血清中抗G-蛋白偶联受体自身抗体的分布特征。方法选择冠心病患者131例,正常健康体检者100名,采用链酶亲和素-酶联免疫吸附试验(SA-ELISA)测定其血清中抗G-蛋白偶联型β1AR、Μ2R、α1AR自身抗体。结果①冠心病患者血清抗G-蛋白偶联型β1AR、Μ2R、α1AR自身抗体的阳性率分别为20.6%(27/131)、16.8%(22/131)、39.7%(52/131),明显高于正常对照组的7.0%(7/100)、8.0%(8/100)、15.0%(15/100)(P<0.05);②冠心病组抗β1AR、Μ2R、α1AR自身抗体阳性患者的平均抗体滴度分别为1:(87.3±3.1)、1:(92.5±2.4)、1:(101.2±2.6),明显高于正常对照组的1:(14.6±2.7)、1:(21.4±2.2)、1:(26.6±3.8)(P<0.01)。结论冠心病患者血清中不仅存在抗G-蛋白偶联型β1AR、Μ2R和α1AR自身抗体,而且抗体阳性率和滴度也明显高于正常对照组,提示这些自身抗体的出现及其介导的自身免疫反应可能参与冠心病的病理生理过程。