双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5~7cm 89例,8~10cm 35例。结果:术后吻合瘘4例,发生率3.23%。吻合口狭窄3例,发生率2.42%。局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%。结论:双吻合器法行中低位直肠癌保肛手术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点。     

国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的了解国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法分析65例距肛缘4～8cm的低位直肠癌患者的临床资料,以国产双吻合器施行保肛手术治疗。结果 65例均顺利完成手术,吻合满意,术后发生吻合口瘘3例(4.62%),吻合口狭窄1例(1.54%)。结论国产吻合器、缝合器能满足低位直肠癌的手术要求,对比进口器械,费用低廉,可减轻患者的负担。     

吻合器技术在低位或超低位直肠癌切除术中的应用

近年来,随着医学技术不断发展,特别是吻合器的问世,使低位或超低位直肠癌手术明显增多了保肛手术范围.本院在2000- 2008年共收治直肠癌60例,其中采用吻合器技术行低位、超低位切除术28例,现总结如下: 1 临床一般资料 应用吻合器技术行直肠癌低位、超低位切除术共28例,肿瘤下缘距肛缘距离:4cm者2例;6cm者3例;7cm者5例;8cm者8 例;9cm以上者10例.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析。结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意。术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例。结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术。     

双吻合器在直肠癌手术中应用的临床分析(附49例分析)

目的探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值。方法分析我院2001年1月～2004年7月间应用双吻合器行直肠前切除结直肠端吻合术(Dixon术)49例病例,其中肿瘤距肛缘<7cm20例,占40.82%;属低位吻合的46例,占93.88%,最低吻合口距肛缘仅3cm。结果全组无死亡病例;术后发生吻合口瘘1例(2.05%),吻合口狭窄7例(14.29%);平均随访25个月,术后局部复发2例,复发率4.08%。结论本组资料显示双吻合器明显提高了低位直肠癌的保肛成功率,而且局部复发率未见增加,说明应用双吻合器进行保肛手术是合适的;指出术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症;同时强调不能一味追求保肛而忽视了根治性疗效。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.     

直肠拖出和双吻合器超低位直肠癌保肛术的应用与观察

目的评价应用直肠拖出和双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效。方法2004年10月至2010年10月利用直肠拖出和双吻合器保肛技术,对19例超低位直肠癌患者行癌肿切除术。肿瘤下缘距肛缘4～7cm,平均5．5cm。Dukes分期：A期11例,B期7例,C期1例。结果19例均成功地保留了肛门和大便控制功能。术后发生1例（5．3％）吻合口狭窄。全部患者平均随访20个月,其中有2例（10．5％）局部复发,死亡1例（5．3％）,18例存活至今;无发生排尿功能障碍者;83．3％的男性患者和71,4％女性患者术后性功能良好。结论直肠拖出和双吻合器保肛术是安全可行的,为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月～2011年6月收治的85例距肛缘4～6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。     

高龄低位直肠癌保肛手术47例治疗体会

现将我院1998~2006年47例高龄低位直肠癌患者的保肛手术作回顾性分析,以探讨低位直肠癌保肛手术在高龄患者中应用的可行性及合理选择适应证。临床资料1一般资料本组患者男31例,女16例,年龄60~81岁。原发肿瘤距肛缘3~5cm11例,5.1~7cm36例。乳头状癌7例,管状腺癌34例,印戒细胞癌4例,粘液腺癌2例。Dukes A期10例,B期32例,C期5例。2手术方法47例保肛者全部行Dixon术,其中26例采用直肠系膜全切除术。对残留直肠远端肠管不足2cm者均采用吻合器作低位吻合,其余亦可手工吻合。3结果47例保肛者,其中局部复发率为17.1%(8/47),主要见于部分粘液腺癌、…     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.     

双吻合器在直肠癌前切除术中的应用体会

目的：总结我院1994－2000年双吻合器吻合法在直肠癌前切除术中应用的临床经验。方法：回顾性分析6年中采用该技术行直肠癌手术的237例临床资料。结果：所有患者均一次吻合成功。术后吻合口瘘15例（6．33％）,吻合口梗阻1例（0．42％）,无手术死亡。结论：双吻合器吻合方法在直肠癌前切除术中是一种安全可靠、有效省时的技术方法。     

低位直肠癌保肛手术术后吻合口瘘的预防及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的180例直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本组患者术后发生吻合口瘘17例(9.4％),13例经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈,另4例再次手术行转流手术、腹腔冲洗引流均获治愈.结论:年龄、患者情况、吻合口位置、吻合技术及肠道准备等是影响吻合口愈合的重要因素.提高吻合技术、早期诊断、合理的治疗措施是减少和治愈吻合口瘿的关键.     

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法:对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流)。结果:共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P<0.05)。11例患者中有3例行手术治疗(HA手术),8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例。术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例。结论：中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏9例的原因及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法.方法:对低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析.对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流).结果:共行低位保肛手术412例,术后发生吻合口漏9例(2.2%).患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关.而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P＜0.05).行手术治疗(HA手术)2例,采用保守治疗7例均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间10～15 d.结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键.正确的判断吻合口漏发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法.     

结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用(附28例临床分析)

目的:探讨结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法:28例低位直肠癌患者,先完成直肠肿瘤低位前切除后;将避孕套固定于生物可降解环上,然后将生物可降解环以可吸收缝合线固定于近端结肠(距吻合口5～10cm);使用吻合器完成低位吻合,经肛门拉出避孕套,头端开放。结果:28例患者中术后出现发热1例,下腹部坠痛不适1例,大便次数增多3例,伤口脂肪液化2例,无1例出现吻合口瘘。结论:结肠内旁路技术在低位、甚至超低位直肠癌保肛术中具有极其重要的临床应用价值,有着良好的发展前景。     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛术技巧探讨

目的总结腹腔镜下中低位直肠癌保肛术的手术经验,探讨相关技巧。方法回顾性分析67例腹腔镜下完成中低位直肠癌保肛术的临床资料。结果无死亡病例,术后随访,发生吻合口漏3例,吻合口狭窄2例,局部复发率为7.46%,癌转移率为13.43%,3年存活率为79.1%。结论腹腔镜下行中低位直肠癌保肛术可最大限度地保留肛门功能,降低术后复发率、病死率,但要遵循肿瘤根治原则和"直视、锐性、间隙、完整"的原则,并结合应用好双吻合器。     

直肠癌保肛手术中双吻合器吻合法的应用体会(附23例分析)

目的　探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法　回顾总结 2 3例直肠癌应用双吻合器吻合法直肠癌低位前切除或超低位切除吻合术。结果　所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口漏 1例 ,吻合口狭窄 2例 ,全组无吻合口出血。结论　双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种理想的术式选择     

低位直肠癌保肛手治疗临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法收集该科2010年1月—2011年12月收治的128例低位直肠癌患者保肛手术的临床资料。结果全组无手术死亡病例,无吻合口漏病例,术后预防性结肠造瘘1例(0.8%),吻合口狭窄2例(1.6%),肛门坠胀不适,里急后重感72例(56%),切口脂肪液化3例(2.4%)。结论双吻合器应用于低位直肠癌患者的保肛手术,既提高了患者生活质量,又保证了生存率,是治疗低位直肠癌的有效方法。     

双吻合器技术在直肠前切除手术中的应用

目的评价双吻合器在直肠癌前切除低位吻合术中的应用价值.方法回顾性分析自1998年8月～2001年9月间应用双吻合器行直肠前切除术45例,其中14例属超低位吻合术,占31.1%.结果全组无手术死亡,术后吻合口漏2例(4.4%),吻合口狭窄3例(6.7%);术后局部复发4例(9.3%). 结论双吻合器技术可作为直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.