氯胺酮口服在小儿烧伤创面换药中的应用

氯胺酮口服在小儿烧伤创面换药中的应用陈帼芬孙占义赵文香作者单位：２５６６１０山东省滨州地区人民医院麻醉科（陈帼芬，赵文香），本院急症科（孙占文）为减轻烧伤患儿创面换药的疼痛和配合医生换药工作的顺利进行，我们在部分烧伤小儿换药前给予氯胺酮口服麻醉，取得...     

口服氯胺酮在小儿整形烧伤换药中的应用

氯胺酮是一种强效麻醉剂，具有诱导快、镇痛效果确切、多径路使用、操作方便等优点，注射用的氯胺酮给小儿口服作为术前给药，达到镇静、催眠、止痛作用。我科自2002年6月以来对部分整形术后及烧伤小儿换药前口服氯胺酮镇痛，获得满意的效果，现报告如下。     

液状石蜡用于烧伤创面换药

近年来,我院采用液状石蜡用于对深、浅Ⅱ°烧伤创面换药,取得满意的效果。报告如下。一、临床资料烧伤100例,年龄4～60岁。病程最短7～25天。烧伤的原因:沸水烫伤40例,火焰烧伤52例。汽油着火烧伤5例,强碱烧伤3例。烧伤的程度:浅Ⅱ°占全身面积6～30％者54例,深Ⅱ°占8～5％并有小片Ⅲ°者16例。换药结果:2～3次治愈20例,3～5次治愈30例,5～8次治愈47例,10～12次治愈3例。二、换药方法 1.早期彻底清创,用消毒的液状石蜡和等量     

口服氯胺酮在烧伤整形患儿换药时应用

我们对30例1～4岁烧伤、整形术后首次换药的病儿应用口服氯胺酮,方法和结果如下。 氯胺酮7mg/kg加桔子水5ml,换药前20min饮入。结果Ⅰ级(意识消失、深睡、对换药痛疼无反应)6例(20％);Ⅱ级(入睡、呼之可睁眼、对换药疼痛能耐受12     

高乌甲素用于烧伤创面换药的镇痛治疗

1资料与方法 1．1临床资料 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。[第一段]     

PVP碘用于烧伤创面换药的效果观察

对同一烧伤个体取深度相同、类型相同的两处创面,分别采用PVP碘和碘伏消毒剂进行换药.观察两组在换药前后创面有无红肿、分泌物,感染创面细菌定量及创面愈合时间.结果PVP碘换药后感染控制明显;对新鲜深Ⅱ度创面,碘伏组红肿例数多于PVP碘组;对新鲜浅Ⅱ度、新鲜深Ⅱ度、感染创面,碘伏换药3 d后炎性分泌物增多分别为2、2、4例,而PVP碘换药组无1例有炎性分泌物多的情况.PVP碘组感染创面细菌定量明显少于碘伏组(P＜0.05),创面愈合时间明显短于碘伏组(P＜0.05).提示PVP碘消毒剂用于烧伤创面换药效果明显.     

氯胺酮口服用于小儿麻醉前的用药观察

目的:分析研究小儿术前应用氯胺酮的最佳剂量,为临床提供参考。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行小儿泌尿外科手术患儿30例,体重7～10kg,随机分3组:A组(氯胺酮8mg/kg、咪达唑仑0.5mg/kg,),B组(氯胺酮9 mg/kg,咪达唑仑0.5mg/kg,),C组(氯胺酮10mg/kg,咪达唑仑0.5mg/kg,)术前30 mi n,口服。结果:3组在苏醒时间、镇静、镇痛及术后睡眠质量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B组用药方法和剂量是较理想的小儿术前用药。     

口服氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床观察

小儿麻醉前的恐惧、哭闹、不合作是临床麻醉医师在麻醉诱导时最感棘手的问题之一 ,理想的基础麻醉用药与给药途径目前仍在探讨中。本文就口服氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床效果作了观察 ,报道如下。资料与方法随机选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患儿 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1～ 6岁 ,体重 10～ 2 0ｋｇ ,免去术前用药 ,以氯胺酮 8ｍｇ/ｋｇ ,由患儿母亲给予口服。观察给药后患儿反应 ,记录用药前、后脉率和血氧饱和度变化。观察麻醉起效时间、效果等。用药后 15～ 2 5分钟进行静脉穿刺 ,穿刺成功后即静注抗胆碱药及γ 羟基丁酸钠等。对…     

药物过敏患者创面换药体会

由药物引起的变态反应称药物过敏。过敏反应是不正常的免疫反应,可对机体造成危害。正常的免疫功能包括免疫监视、免疫自稳和免疫防御等三大功能,生理情况下,三者共同构筑机体的防御屏障,对机体起到保护的作用;而在病理情况下,上述功能任何一个环节的出现问题都可以给机体造成损害,其中,在临床上由药物过敏引起的皮肤损害较常见,     

氯胺酮麻醉用于小儿四肢手术的体会

我院选择性对 2 0例患儿实施氯胺酮麻醉用于骨科四肢手术 ,取得满意效果 ,现报道如下。资料与方法选择 2 0例 ASAI- 级手术患儿 ,男 4例 ,女 16例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,体重 8.7～ 2 7公斤 ,无长期服用镇静药史 ,无心血管、呼吸、神经系统及精神病史 ,无明显肝、肾功能损害 ,均在氯胺酮麻醉下施行骨科四肢手术 ,手术时间 118.16± 5 3.2 4分钟 ,术前 6小时禁饮食 ,术前肌注阿托品注射液0 .0 1mg- 0 .15 mg/ kg,苯巴比妥钠 2 mg/ kg和肌注氯胺酮 5- 8mg/ kg,静脉点滴 1- 2 m g/ kg,年龄幼小的则先给予氯胺酮肌注 ,安静入睡后开放静脉通道 …     

延期愈合创面换药的体会

1992～1993年笔者在对门诊2450例病人的伤口换药中延期愈合创口23例,包括下肢慢性溃疡12例,淋巴结核2例,慢性骨髓炎2例,伤口异物(线头、扦子、玻璃等)4例,瘘管形成窦道引流不畅3例。根据不同的创口,采取不同换药方法,加速了创面愈合,现谈体会如下: 延期不愈创面,首先观察创面情况,寻找长期不愈的原因,再给予适当处理。1.下肢静脉曲张所致的慢性溃疡伤口,经清洗后,用激光照射10分钟,再洒拔毒生肌散、庆大霉素或黄连素纱条,以改善局部血液循环,促进上皮细胞生长。2.淋巴结核伤口,用链霉素粉剂或纱条换药,     

腕踝针用于烧伤换药镇痛的可行性研究

目的探讨腕踝针针刺疗法用于烧伤创面换药镇痛的有效性.方法将100例Ⅱ度烧伤病人随机分为五组,各20例.观察1组使用腕踝针后即刻换药,换药结束后5 min取针;观察2组使用腕踝针后即刻换药,换药结束后病人疼痛消失时取针;观察3组使用并留置腕踝针后12 h换药,换药结束后5 min取针;观察4组使用并留置腕踝针12 h后换药,换药结束后病人疼痛消失时取针;对照组换药过程中未使用腕踝针.比较五组换药前及换药过程中10、20 min,换药后10、20、30 min疼痛评分.结果疼痛评分换药前五组差异无显著性意义(均P＞0.05),换药后观察各组各时段评分显著低于对照组(均P＜0.01);观察组间比较,换药后各时段观察4组评分均显著低于其他三组(P＜0.05,P＜0.01).结论腕踝针针刺疗法可有效地缓解烧伤创面换药引起的疼痛,留针时间越长,镇痛效果越好.     

氯胺酮用于小儿门诊外科手术

<正> 现代门诊科(day-care-surgery)是近十年来开展的工作。由于床位紧张,小儿外科中许多常见病住院困难,在门诊外科进行小儿手术病例日益增多。如何作好小儿门诊外科手术的麻醉是一个新的课题。本文探讨氯胺酮麻醉应用于小儿门诊外科的概况。 1 资料与方法 1.1 一般资料:来自1990年至1994年14篇文献中报告共70910例,年龄20天～14岁。组1(单项病种手术组):34072例,其中肛门周围脓肿切开术5002例,疝修补术25634例,肠套叠灌肠整复术1765例,鞘膜积液修补术1186例,脱肛酒精注射485例。氯胺酮麻醉占80％～88％;使用氯胺酮肌注     

氯胺酮复合芬氟合剂用于小儿麻醉的体会

<正> 氯胺酮当今仍是小儿麻醉的常用麻醉药。它具有作用时间快,麻醉效果确切,镇疼完善,操作及管理简单等优点,广泛应用于各种小儿手术的麻醉。但也有其作用时间短,咽喉反射依然存在,甚至亢进等缺点。为了克服其缺点,我院1995年至今采用氯胺酮、氟哌啶、芬太尼合剂肌注或静注用于小儿麻醉共60例,没有发生1例意外,取得了满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料:全组共60例,男41例,女19例,年龄6个月～12岁。其中腹部手术12例,肛门会阴(包括斜疝、隐睾、鞘膜积液等)手术22例,腭裂手术12例,眼外伤8例,四肢外伤6     

烧伤感染创面的治疗体会

本院近年来收治的烧伤病人中,有部分病人入院时创面已感染并加重,经过治疗后,其中1例放弃植皮自动出院,其余均愈合出院.现以感染创面治疗体会报告如下.     

术前口服咪唑安定和氯胺酮用于小儿心脏手术的临床观察

<正> 理想的小儿术前用药应是便于给予、容易接受、作用快、副作用小。但是多年来常规的小儿术前用药几乎都需要肌肉注射,很难被2岁～6岁的小儿接受。本文观察60例小儿心脏外科手术术前口服咪唑安定氯胺酮混合液,效果满意,现报道如下。     

膨胀石墨用于烧伤创面的研究

碳及碳素材料用于人体工程的种类较多 ,膨胀石墨作为烧伤创面外用材料是否可行 ,我们从材料学、动物毒理实验、动物烧伤创面及临床应用等方面进行了观察 ,介绍如下。材　料　与　方　法1.用扫描电镜 (德国ＣＳＭ 95 0 )、自动吸附仪 (美国ＡＳＡＰ2 4 0 0 )、红外光谱分析仪 (美国Ａｓｔｏｘｎ 33)等对膨胀石墨进行物理性状的观察。2 .Ｗｉｓｔａｒ大鼠 130只 ,体重 15 0～ 2 5 0ｇ。背部脱毛后放入10 0℃水中浸烫 5～ 8ｓ ,分别造成 15 %ＴＢＳＡ浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面 (以下称烧伤 )。浅Ⅱ度烧伤组 (36只 )和深Ⅱ度烧伤组 (36只 )大鼠 ,分别…     

热带地区烧伤创面处理的体会

热带地区烧伤创面处理的体会张宗仁，陈劲松，邓国平，陈永光，沈光裕自１９８１年１月至１９９３年１月间，我们共收治各种烧伤病人２２３５例，其中成人１２６０例，小儿９７５例；治愈２１７３例（９７．２３％）。最大面积９３％，Ⅲ度面积７２％，最小面积１％，Ⅲ度...     

热带地区烧伤创面处理的体会

自1981年1月至1993年1月间,我们共收治各种烧伤病人2 235例,其中成人1 260例,小儿975例;治愈2 173例(97.23%)。最大面积93%,Ⅲ度面积72%,最小面积1%,Ⅲ度面积0.5%;死亡62例(2.77%);取得了较好效果。我们根据热带地区气温高、湿度大的特点,在烧伤创面处理的过程中摸索出了一些经验,介绍如下。一、本组绝大多数病人均经简单清创后喷或涂自