期待明天——济南市历下区社区卫生服务发展管窥

全省17个市全部开展了社区卫生服务工作，共设社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，覆盖城市人口1260万，占城市人口的42％，济南,青岛、东营、泰安、威海等市已基本覆盖全部城市居民。[编按]     

新乡市社区首诊制试行探讨

新乡市社区首诊制试行中存在着居民就医首诊不"首"、社区卫生资源利用率低以及各级医疗机构之间双向转诊实施难等问题。制约社区首诊制有效运行的主要因素一是市场经济背景下医疗资源配置的不均衡,导致基层医疗服务水平尚不能满足居民需求;二是上下级医院之间的协调不到位,彼此间存在利益冲突;三是社区卫生服务机构全科医生配备不足以及居民对社区卫生服务的认知度不够。     

荆门市掇刀区社区卫生服务发展的实践与思考

掇刀区地处荆门市南城区，是一个新建区，现辖2个镇2个街道办事处，总人口22．5万人，其中城区人口12．4万人，分布在各社区的流动人口达2万余人。随着社会的不断进步，生活水平的日益提高，人们对健康有了更深刻的认识，对医疗卫生服务的期望值越来越高。但由于掇刀区成立不久，政府财力有限，卫生事业投入遭遇瓶颈。面对这一现状，自2003年开始，我们从夯实城市卫生网底入手，紧紧抓住发展社区卫生服务这一契机，将其作为缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，积极探索，走出了一条依靠社会力量发展社区卫生服务的新路。目前，已建了2个社区卫生服务中心，13个社区卫生服务站，直接从事社区卫生服务人员576人，社区卫生服务覆盖率达到了100％。在全区社区卫生服务机构中，一级医院举办的占7．7％，企业医院转制的占7．7％，个体医生兴办的占84．6％，社会投入建设资金达390余万元。2005年10月，掇刀区被省卫生厅授予“湖北省新一轮城市社区卫生服务示范区”称号。实践表明，我区引入市场机制，依靠社会力量，加快社区卫生服务发展的方向正确，这项改革有着旺盛的生命力和广阔的发展前景。     

广东省居民社区首诊意愿调查及对策研究

[目的]了解广东省居民患病时的就诊方式及去社区卫生服务机构首诊的意愿,分析其影响因素,并提出相应的对策思路。[方法]采用随机抽样方法,以广东省医院和社区卫生服务机构年龄在10岁以上的就医患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]共发放调查问卷1500份(医院1000份,社区卫生服务机构500份),回收有效问卷1464份,有效回收率为97.6%。54.4%的医院患者和66.9%的社区卫生服务机构患者愿意选择社区首诊方式;67.6%的医院患者和62%社区卫生服务机构患者认为有必要实行社区首诊制度;其中年龄、文化程度、常住地区、收入水平和参保形式是影响患者社区首诊意愿的主要因素。[结论]广东省居民社区首诊意愿较高,但仍有部分居民对此持反对或观望态度;推广社区首诊制度,仍需从完善社区卫生服务机构设施、加快培养全科医生人才、建立健全相关配套政策及制度等方面努力。     

先让社区首诊把关

开展分级医疗,逐渐形成社区首诊制是一项非常好的举措。广东省在“十二五”规划中提出：实现15分钟社区卫生服务圈,探索社区首诊制度。所谓社区首诊,指居民在患病就诊时须首先到社区卫生服务机构接受全科医生的诊疗,只有经社区全科医生转诊,才能去上级医疗机构诊治。据我所知,在我们广东省的佛山市和深圳市的宝安、龙岗两个区,     

社区卫生服务开展首诊制的影响因素及对策研究

目的:了解社区医生、医疗保险工作人员及居民对社区卫生服务机构开展首诊制的意愿及影响因素。方法:2006年4月,对江苏省南京、苏州、镇江、盐城、泰州5个市,1 141名居民、192名社区医务人员和148名医疗保险工作人员进行问卷调查。结果:居民自感病轻时,53.1%的居民会选择去社区卫生服务机构首诊。吸引居民去社区首诊的原因主要是,就近方便(75.6%)、医疗费用低(49.5%)、服务态度好(37.6%)。不愿意去社区首诊的原因主要是,不放心医疗水平(48.0%)和社区卫生服务机构设备差(27.5%)。结论:社区卫生服机构开展首诊制需加强自身建设,并同时应建立相应的政策支持。     

大力发展城市社区卫生服务

目前，我市建有社区卫生服务机构112个，覆盖城区人口103万，覆盖率达84．71％，社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本市门（急）诊总数的35.4％。[第一段]     

社区首诊制推行中存在的问题及对策研究

从卫生政策及制度、社区卫生服务机构和社区居民三方面进行分析和探讨，提出有利于社区首诊制顺利推行的政策建议，让社区首诊成为居民的主动选择，而不是政策的强制。     

江苏省居民社区首诊意愿及其影响因素分析

目的 研究居民对社区卫生服务的利用及影响居民去社区卫生服务机构首诊的因素。方法 采用选择加随机．多阶段分层抽样方法，对江苏省1141名城市居民进行问卷调查。结果 85．6％的居民在自感病重时会选择市级及以上医院．54．1％的居民在自感病轻时选择去社区卫生服务机构就诊。居民愿意到社区首诊的原因前3位依次为就近方便、医疗费用低和服务态度好。卫生机构的类型是居民去社区首诊的主要因素。结论 居民择医观念是理性的，影响居民去社区就诊的关键因素是医疗质量。     

探究我国社区首诊制实施困境及解决对策

社区首诊制的建立具有重要的理论意义和现实意义，但在我国，现阶段社区首诊制的推行举步维艰。文章在分析社区首诊现状问题的基础上，探究推行社区首诊的有效路径，以期缓解居民看病难、看病贵的现状。     

深化改革 创新机制 大力发展城市社区卫生服务

泰山区财源街道办事处设有社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站25处。近年来，以“创建省级社区卫生服务示范区”工作为总抓手，加强领导，强化措施，真抓实干，大力发展社区卫生服务工作。     

我国社区首诊的研究现状

分析我国各地先后开展社区首诊的现状，看到这项制度在合理分配医疗资源、降低病人的就医支出．为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、综合的基层卫生服务等方面取得显著效果。但在我国目前的情况下发展社区首诊制仍存在一定困难和障碍。本文从体制机制建设、政府、社保、社区卫生机构、社区居民就医观念等方面提出建议。     

务实创新 规范发展 构建新型城市社区卫生服务体系

张店区总面积244平方公里，常住人口63万，暂住人口12万，有社区卫生服务中心7家，社区卫生服务站26家，初步建成了城市社区卫生服务的基本框架。     

农村社区卫生服务可持续发展研究

绍兴市是一个地级市,下辖6个县(市、区),面积8256平方公里,常住总人口435.1万人,暂住人口85.9万人。2005年全市人均GDP4.02万元,城镇居民人均可支配收入17516元,农村居民人均纯收入7704元。绍兴市自1999年开始农村社区卫生服务试点以来,按照“政府主导、城乡联动、抓点带面、配     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础。本文利用国家第四次卫生服务总调查的专题研究内容,主要探讨我国城市预防保健功能开展基本现状,为加强城市基层卫生组织建设提供政策依据。     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

我国社区首诊的研究现状

分析我国各地先后开展社区首诊的现状,看到这项制度在合理分配医疗资源、降低病人的就医支出,为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、综合的基层卫生服务等方面取得显著效果。但在我国目前的情况下发展社区首诊制仍存在一定困难和障碍。本文从体制机制建设、政府、社保、社区卫生机构、社区居民就医观念等方面提出建议。     

我国实行社区首诊制度的探讨

我国社区卫生服务事业最重要的缺陷之一是全科医生的首诊制度尚未建立。对我国实行社区首诊制度相关问题进行初步探讨,旨在对形成一套适应我国完整的理论体系和科学管理制度提供参考。     

美化“窗口”形象 服务世博盛会——川沙社区卫生服务中心简介

川沙社区卫生服务中心座落于浦东新区川沙新镇,是一所集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体,城乡结合的新型社区卫生服务机构。中心下设2个分中心,4个社区卫生服务站（点）,服务面积59．48平方公里,