第一节胃食管反流病

1 概述 胃食管反流病是指由于胃十二指肠内容物反流入食管而产生的症状或并发症,包括了食管黏膜破损或无破损等情况.酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎,是胃食管反流病中最常见的一种类型,内镜检查是反流性食管炎的主要诊断方法.胃食管反流病的临床特点为胸骨后不适、疼痛、烧心、反酸、咽下疼痛或咽下困难,部分病人反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停和咽喉炎等症状可能与胃食管反流病有关.西方国家中,胃食管反流病约占人口的7%～15%、反流性食管炎占人口的3%～4%,男性多于女性.     

实用临床诊疗规范——消化系统疾病（一）——第一节胃食管反流病

胃食管反流病是指由于胃十二指肠内容物反流入食管而产生的症状或并发症，包括了食管黏膜破损或无破损等情况。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎，是胃食管反流病中最常见的一种类型，内镜检查是反流性食管炎的主要诊断方法。胃食管反流病的临床特点为胸骨后不适、疼痛、烧心、反酸、咽下疼痛或咽下困难，部分病人反复发作的哮喘、咳嗽、     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心、胸骨后灼痛等症状。反流性食管炎是由于酸(碱)反流导致的食管粘膜破损。广义的胃食管反流病包括食管粘膜破损或无破损。可以分为内镜阳性的胃食管反流病和内镜阴性的胃食管反流病。内镜检查食管粘膜有破损的为反流性食管炎。……     

消化系统常见疾病的诊治进展(一) 胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心、胸骨后灼痛等症状。反流性食管炎是由于酸（碱）反流导致的食管粘膜破损。广义的胃食管反流病包括食管粘膜破损或无破损。可以分为内镜阳性的胃食管反流病和内镜阴性的胃食管反流病。内镜检查食管粘膜有破损的为反流性食管炎。１胃食管反流病的诊断１ １检查方法１ １ １钡餐检查是诊断胃食管反流病的基本方法 ,可发现下段食管粘膜皱襞增粗、不光滑 ,可见龛影、狭窄。头低位时 ,可能显示胃内钡剂向食管反流。卧位时吞咽小剂量的硫酸钡 ,则显示多数胃食管反流病患者的食…     

抑酸剂+促动力药医治胃食管反流

胃食管反流多见于40～60岁的中老年人,主要有烧心、反酸、嗳气等症状,重者可因食管炎症及损伤而出现胸骨中下段疼痛、咽下困难等症状。胃食管反流病的治疗包括药物及非药物疗法。非药物疗法是指抬高床头,睡前不吃东西,进食后不马上躺下,减轻肥胖,预防便秘、扎紧腰带等,目的在于减轻反流程度,防止引起夜间症状加重。药物疗     

食管溃疡性狭窄

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)引起的食管损伤多表现为食管鳞状上皮的糜烂和溃疡 ,它可进一步并发食管狭窄和鳞状上皮化生成柱状上皮细胞即Ｂａｒｒｅｔｔ’ｓ食管。食管溃疡性狭窄约 10 %发生在反流性食管炎患者 ,它是长期胃食管反流造成食管粘膜复发性溃疡的严重后果。溃疡性狭窄 7%～ 2 3%发生在未经治疗的ＧＥＲＤ病人 ,白种人多见 ,为亚洲人的 10倍1　病因及病理酸 (碱 )反流导致的食管黏膜破损是ＲＥ的主要原因已为临床共识。内镜下食管黏膜正常为 0级 ,食管黏膜有点状或条状发红、糜烂 ,无融合现象为轻度ＧＥＲＤ(Ⅰ级 ) ;食管黏膜有条状…     

反流性食管炎的最新诊断与治疗进展

反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管组织的损伤。患者常有吐酸、烧心等的症状，其中胃食管反流病（GERD）常并发反流性食管炎（RE）。此外，无论是胃流出道机械性梗阻或动力低下或其他原因引起的反流、呕吐，均可能导致反流性食管炎。北京协和医院1986年对3000例内镜检查的结果显示，反流性食管炎占5．8％。其中2／3病例为轻度。     

消化系统疾病(一)

１胃食管反流病胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流到食管引起的烧心等症状 ,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。大约半数以上的胃食管反流病患者内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变 ,称反流性食管炎 ;但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎表现 ,这种情况称为内镜阴性的胃食管反流病。１ １诊断要点１ １ １症状胃食管反流病的临床表现多样 ,症状轻重不一 ,有些患者呈慢性复发的临床经过。烧心和反酸是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后和剑突下烧灼感 ,常由胸骨下段向上延伸。常在…     

胃食管反流病释疑

什么是胃食管反流病？它对人体有哪些危害？ 胃食管反流病是指胃肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反胃、胸骨后不适或疼痛等症状的消化道动力障碍性痰病。长期的反流不但可引起食管炎、食管黏膜异常增生、食管肿瘤。还可造成咽喉、气管及肺等食管以外组织的损害．如咽炎、喉炎、口腔溃疡、支气管炎、哮喘、慢性肺气肿、肺不张、肺纤维化等。     

食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎93例临床分析

目的总结食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎的诊断和防治。方法回顾性分析681例手术后复查确诊的93例反流性食管炎患者的临床资料。结果有典型的反酸症状占86%,胃镜检查确诊;手术方式对术后反流性食管炎有重要影响;采用H2RA或PPI和西沙比利综合治疗效果较好,胃镜检查黏膜病变明显改善。结论不同手术方式对反流性食管炎有重要影响,颈部胃食管黏膜延长分层吻合加胃底折叠术和保留贲门延长胃小弯食管食管颈部吻合术对于预防反流性食管炎具有肯定疗效,结合药物治疗,可以减少术后反流性食管炎的发生。     

频频反酸警惕胃食管反流病

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感(烧心)等症状或组织损害,部分病人还可伴有食管外的表现。其内镜下表现可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变,称反流性食管炎；但也有相当部分患者虽然具有反酸等症状,但内镜下无上述表现,通常被称为非糜烂性或内镜阴性的     

胃食管反流病释疑

什么是胃食管反流病，对人体有哪些危害？胃食管反流病是指胃肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反胃、胸骨后不适或疼痛等症状的消化道动力障碍性疾病。长期的反流不但可引起食管炎、食管黏膜异常增生、食管肿瘤，还可造成咽喉、气管及肺等食管以外组织的损害，如咽炎、喉炎、口腔溃疡、支气管炎、哮喘、慢性肺气肿、肺不张、肺纤维化等。     

治疗反流性食管炎宜联合用药

反流性食管炎是由胃及十二指肠的内容物反流入食管引起的食管炎症性疾病。胃内容物中含有的胃酸侵袭食管黏膜可致黏膜破损,引起炎症、糜烂、溃疡及纤维化等异常改变,临床上出现一系列症状。典型的症状为餐后1小时左右发生胸骨后烧灼样痛,俗称“烧心”,可伴有上腹部不适和反酸等相关症状。此外,反流的胃液还可侵蚀咽部、气管和声带,呈现慢性咽炎、慢性气管炎和喉炎等相关临床表现。     

胃食管反流病的诊疗现状

胃食管反流病变 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是一种常见的食管疾病 ,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧灼感、反流、非心源性胸痛等症状 ,导致食管黏膜刺激或损害 ,临床可表现为糜烂性或非糜烂性食管炎症 ,严重者可致Ｂａｒｒｅｔｔ′ｓ食管病变。此外 ,部分ＧＥＲＤ病人可有食管外表现 ,涉及多个学科而造成误诊 ,值得临床上加以重视。ＧＥＲＤ的发病情况 ,据国外文献报道 ,人群中7%～ 15 %有胃食管反流症状 ,国内据北京协和医院对 30 0 0例胃镜病人调查中 ,约 8 5 %诊断为反流性食管炎…     

消化系统疾病(一)(附“消化系统疾病(一)”复习题)

1 胃食管反流病 胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流到食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。大约半数以上的胃食管反流病患者内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但相当部分……     

胃食管反流病（下）（内科）

绝大多数胃食管反流病(GERD)患者需要内科治疗。内科治疗的基本原则为改善抗反流屏障、减少胃食管反流；减低反流液的酸度；增强食管清除力：保护食管黏膜、增强黏膜抵抗力。其治疗目的是减轻或消除症状，防治并发症，预防复发。五、治疗 (一)一般治疗非药物治疗是GERD、反流性食管炎(RE)患者的首选治疗。     

注意饮食远离食管反流病

在生活中,人们经常会感觉胃部不舒服,时常有胸口烧灼、反酸的症状,甚至有时会有食物反流到口中。如果您有这些症状,那么就要注意了,您可能是得了胃食管反流病。胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的"烧心"等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管三型。     

心情郁闷导致胃食道反流

年近50的张老师因为职称问题,心情一直郁郁不乐。近来常感到胃部不适,出现反酸,烧心症状,喝水或吃东西时,食道有烧灼感。开始,张老师没当回事,后来出现吞咽困难,食道疼痛。去医院检查,发现食道已糜烂。医生诊断为反流性食管炎。什么是反流性食管炎反流性食管炎是明显影响生活质量的常见病和慢性病。在我国大约有15%的中老年人有过胃食管反流症状。近年来由于工作节奏的加快和压力的增大,以及不良的生活习惯,该病有明显上升的趋势。反流性食管炎,主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活…     

2006:药害触目惊心

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感（烧心）等症状或组织损害。部分病人还可伴有食管外的表现。其内镜下表现可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但也有相当部分患者虽然具有反酸等症状，但内镜下无上述表现，通常被称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病。该病对患者的生活质量影响很大，往往需要长期治疗。病人的反复就诊及重复检查，对有限的医疗资源造成很大负担，因此近年来日益受到重视。     

蒙药治疗反流性食管炎300例临床体会

反流性食管炎是过多的胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管的炎症反应,常见的临床表现有餐后烧心、反酸、咽部不适、有异物或堵塞感,内窥镜示:多提示食管黏膜糜烂、充血、溃疡等,严重者有狭窄.发病率占人群中7%～15%,男性多于女性.