临床血型变异二例原因分析

1　病例资料【例 1】　女 ,5 6岁。 1997年 8月因贲门癌晚期伴消化道出血入院 ,既往曾经6 0 Ｃｏ放疗。查体 :贫血貌 ,精神萎靡 ,血压 82 / 60ｍｍＨｇ。血常规 :血红蛋白 60 ｇ/Ｌ ,红细胞 2 1× 10 12 /Ｌ ,白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,血小板 75×10 9/Ｌ。于入院当日申请配全血 4 0 0ｍｌ。血样正反定型为ＡＢ型Ｒｈ阳性 ,与库存ＡＢ供血者血样作盐水交叉配血主、次侧相合 ,输血后未见不良反应。患者经临床对症治疗后 ,病情好转 ,10日后出院。 3个月后 ,因放疗再次入院。经治医师申请配ＡＢ型全血 4 0 0ｍｌ。输血前与ＡＢ型血常规配血试验…     

抗-c、抗-E致配血不合1例

1　病例简介　　孕妇 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日以“孕 1产 0孕 4 0 + 6周待产”入住本院妇产科。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Ｈｂ 4 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 36× 10 9/Ｌ。 1998年该女因贫血检查发现患“地中海贫血” ,曾多次输血 ,无不良反应 ,输血时间、血量不详 ,妊娠后未作过任何治疗。因患者重度贫血 ,申请备ＡＢ型添加剂红细胞悬液 4Ｕ ,与 2名同型供血者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝…     

一次多量输血的简易交叉配血法

输血,是临床上抢救和治疗的重要措施之一.在输血前,必须鉴定血型和交叉配血.当病情严重或大手术时,输血量较多,这种在48小时内输血量超过800ml者,可称为一次多量输血.此时需两名以上供血者供给血液.在一次多量输血时,不仅受血者与每一个供血者作交叉配血,而且供血者之间也必须作交叉配血,以免引起不良反应和后果.     

巨球蛋白血症引起交叉配血困难一例

1　病例资料男 ,78岁。 2 0 0 1年 7月因贫血入院。血常规 :白细胞 6 6× 10 9/L ,红细胞 1 76× 10 12 /L ,血红蛋白 5 2g/L ,红细胞比积 0 16 ,血小板 131× 10 9/L ;红细胞沉降率115mm/h ;尿蛋白 (+ ) ;肾功能正常 ;肝功能 :总蛋白81 3g/L ,白蛋白 33 2 g/L ,余正常。因贫血需输浓缩红细胞 ,用多种配血方法配同型血不相合 ,故做进一步检查 :①血型鉴定 :凝胶法正反定型均为A型 ,抗 D阳性。②交叉配血 :用盐水法或凝聚胺法、凝胶法用 5个供血者浓缩红细胞配血 ,均出现主侧和次侧 (2 + )凝集。③Coomb’s试验 :直接Coomb’s试验和间…     

抗-c、抗-E在体内持续约22年1例报告

<正> 患者陈××,女,49岁,1992年3月因上消化道大出血,入某院。心率82次/min,呼吸24次/min,血压12/8.5kPa,Hb65g/L,诊断胃溃疡出血,申请输血,配血时发现主测木瓜酶介质中有凝集。询问病史得知患者1970年2月怀第4胎(末胎)时,因妊娠期间贫血,输同型血2100ml,输血中无任何不适,当年12月顺产1女婴,现健在。     

抗红细胞P_1抗体引起配血不合1例

抗红细胞Ｐ１抗体引起配血不合１例５１８０２０深圳市中心血站郭倩雯患儿，男，３个月，１９９４年９月３日诊断为败血症、支气管肺炎、Ⅱ度营养不良等。入住深圳市某医院，因患儿极度贫血，急需输血，在配血过程中患儿血清与供血者红细胞出现迟缓凝集，经正反定型，确认...     

1例IgG型多发性骨髓瘤化疗前后的配血试验

１例ＩｇＧ型多发性骨髓瘤化疗前后的配血试验５１００１０广州军区广州总医院贾新湘范××，男性，６６岁，汉族，因反复头昏，乏力，贫血（Ｈｂ３５ｇ／Ｌ），伴腰背部疼痛２年加重１个月，合并肺部感染，经当地医院治疗后感染好转，但贫血无改善而入本院。既往无输血史...     

菠萝酶引起交叉配血不合1例报告

<正> 我们在采用菠萝酶配血时,发现1例患者血清与多名 ABO、Rh 同型供血者红细胞交叉配血不合。经反复检查,发现病人血清中含菠萝酶抗体。现报告如下。病例简介患者杨××,女,46岁,血型为 A 型。1987     

微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策

目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。     

牙龈B细胞淋巴瘤引起交叉配血不合一例

<正> 我院于1990年12月在对1例牙龈瘤患者术前作输血交叉配血时发现,患者与多名同型供血者交叉配血不合,现报告如下。患者,男,哈萨克族,53岁。曾在外院因拔牙后局部逐渐形成肿块,出血不止,于1990年11月入我院口腔科治疗。入院诊断为右下牙龈瘤,拟手术切除。考虑该患者中度贫血(Hb77g/L),申请用血200m1,血型     

天然性抗M引起配血不合1例报告

<正> 我院在1987年11月交叉配血时,发现由天然性抗M引起的交叉配血不合1例,现报告如下: 患者:徐××,男性,17岁,浙江余杭县人,住院号132970。临床诊断为伤寒。3次血培养均查到伤寒沙门氏菌。申请输血200ml,血型鉴定为B型,但与B型献血者王××盐水交叉配血时,主侧管出现凝集     

抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例

临床资料某女 ,2 9岁 ,血型为 O CCDee,患再生障碍性贫血 1 2年 ,曾有多次输血史。 2 0 0 0年 2月 2 5日输O型全血 40 0毫升 ,输血时出现畏寒、寒战 ,输血后第 4天尿色加深 ,呈现茶色。 3月 6日查体 ,呈重度贫血貌。化验室检查 :Hb 1 6g/L,RBC0 .42×1 0 12 /L ,WBC 1 .5× 1 0 9/L,PLT 85× 1 0 9/L。因配血困难 ,将血标本送于本站。经血型血清学检查 ,证实患者血清中存在免疫性抗 - E,输 O型 CCDee压积红细胞 2 U,3月 1 4日查 Hb30 g/L,RBC0 .82×1 0 12 /L,严重贫血的症状得以改善。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B…     

1例抗-c抗-E引起溶血性反应及其急用血的筛选

<正> 笔者对1名溶血性输血反应患者急需输血时,采用盐水、酶、抗球蛋白法(AGT)配血筛选相合血液,较好地解决了用血问题。患者覃××,女,有妊娠史,A 型。因乳腺癌术后复发,于1988年7月1日入院。7月4日和6日用盐水法配 A 型血,各输300ml,     

贫血大熊猫同种异体输血及配血研究

目的　对患贫血的大熊猫采用同种异体输血治疗 ,同时探讨与大熊猫亲缘关系较接近的其它动物以作为大熊猫的输血血源。方法　采用 3只人工饲养的大熊猫与患病大熊猫交叉配血后进行输血。另有 4只小熊猫和 3只黑熊与 4只大熊猫进行交叉配血试验和配型。结果　患病大熊猫经先后用 3只大熊猫进行 3次同种异体输血治疗后 ,贫血得到纠正 ,并恢复了健康。另外 ,黑熊和小熊猫与大熊猫的交叉配血试验显示 ,两者均可作为大熊猫输血血源。结论　采用同种异体输血是对严重失血和贫血大熊猫抢救治疗的理想方法 ;必要时 ,黑熊和小熊猫均可考虑作为大熊猫输血抢救的供体     

类孟买型A_(Hm)1例报告

<正> 患者应××,男,59岁,住院号219357,患急性溶血性贫血,急需输血.因主侧配血不合,要求进一步确定配血不合的原因.经鉴定,根据血清学特点,定血型为AHm型,血清中有抗-IH,现报告如下. 实验室检查 1.患者红细胞抗原检查患者为ccDEe、MN、P_2型,ABO血型检查见附表.     

高效价抗-N引起配血不合1例报告

<正> 我们在1987年6月作交叉配血时,发现1名有高效价天然抗-N 的献血者引起交叉配血不合,现报告如下:献血者,张××,男性,20岁,血型 O,无输血史。用他的血与1名 O 型患者做盐水交     

IgG抗-cE抗体引起交叉配血不合1例

<正>病例简介患者,男,50岁,以消化道出血入院,因贫血需输血,有输血史,江门中心医院与数名献血者在凝聚胺交叉配血中不合,送本站进行交叉配血。血型血清学检查     

与疾病有关的血型“变异”(附不同类型的3例报告)

血型是由遗传决定的,在胎儿期很早就出现,以后终身不变,本文报道暂时性血型“变异”3例。例1,陈××,女,25岁,已婚。因反复牙龈出血3个月,加重伴皮下瘀斑1个月于1985年4月入院。血象:Hb3.8g％,RBC250万/mm~3WBC11200/mm~3,N77％,L17％,幼稚细胞6％,pt4.3万。髓象:骨髓增生明显活跃,红系统增生受抑,原始粒细胞67％,早幼粒细胞7％。临床诊断为急性白血病入院血型鉴定患者为O型,患者住院52天,输O型血四次,每次150～250ml,总共输O型血950ml,每次输血均无不良反应。患者经化疗后症状明显改善,第5次输血前,与O型血作交叉配血时,发现次侧出现凝集反应,复查血型定为A型,与A型血交叉配血     

微柱凝集技术交叉配血主侧相合、次侧不合的处理流程研究

目的解决非自身免疫性溶血性贫血(非AIHA)患者微柱凝集技术交叉配血主侧相合、次侧配血不合时的临床输血问题。方法建立流程,通过复查患者和供血者标本信息、ABO及Rh血型复查、直接抗人球蛋白试验(DAT)、对比DAT和次侧凝集强度、抗体筛查试验等措施,分析次侧配血不合原因并进行相应的实验室处理。结果应用该流程处理3 014例非AIHA患者次侧配血不合问题,发现次侧配血不合主要原因为患者DAT阳性(占98.6%),该类患者输注次侧配血不合的悬浮红细胞,其输血不良反应发生率(0.51%)和输血有效性(87.4%),与同期主、次侧配血均相合悬浮红细胞的不良反应发生率(0.48%)和有效性(85.4%)相比,差异无统计学意义(P0.05);其他导致次侧配血不合的原因分别为标本或血型错误(占0.8%)、供血者不规则抗体(占0.6%),此类情况可换血重配,输注主、次侧均相合的悬浮红细胞。结论该流程可快速、安全地解决非AIHA患者次侧配血不合的临床输血问题,适用于采用微柱凝集技术交叉配血的实验室。     

天然抗-N引起配血不合1例报告

<正> 我站于1988年3月29日收到某医院送检的1份因交叉配血不合的血标本.患者王××,女性,68岁,B型血,临床诊断为胆石症.术前与3名B型献血者交叉配血时,主侧出现2+凝集,次侧阴性,要求查明原因.为此我们进行了以下实验: