临床病理讨论——发热、面色苍白、肝脾肿大

病史摘要男,5月。因发热11天于1990年8月14日入院。病后体温波动在38～39℃,夜间较高。时有咳嗽和吐奶,无气喘、腹泻、抽痉。用氨苄青霉素治疗4天疗效不明显。足月顺产,出生体重3.4kg,母乳喂养,按时预防接种,无传染病史。父母体健,家族史无特殊。体检:体温38.7℃,呼吸50次/分,体重     

临床病理讨论——发热、腹泻、肝脾肿大

病史摘要男,11(1/2)月,因发热14天伴腹泻9天以肠道感染于1989年8月9日入院。病初发热38.5～39.5℃,持续5～6天后热高达39～41℃,高热时伴腹泻5～10~+次/日,为水样便,近2～3天为粘胨样带血丝.食欲减退,无畏寒、呕吐、哭吵、屏气。不咳,尿如常。门诊查粪常规为粘胨状,脓细胞成堆,隐血试验(++)。     

临床病理讨论——呼吸困难、青紫、水肿

病史摘要男婴,生后15小时。因哭声低、伴气促、呼吸困难、青紫、水肿于1983年7月6日入院。第一胎第一产,孕31周,顺产,Apgar评分8分。生后即反应差、哭声低、呼吸促、青紫,并进行性加重。同时伴四肢冰冷、全身水肿、肌张力低。大小便如常。孕母     

临床病理讨论——黄疸、肝脾大、呼吸困难、青紫

病史摘要男婴 ,５个月。１９９８年２月因皮肤粘膜黄染３月余伴咳嗽、发热２０天入院。生后４０天发现皮肤黄染 ,曾经保肝治疗 ,黄疸时轻时重渐趋加重 ,未发现白陶土色大便。生后３个月血胆红素 (Ｂｉｌ)３４μｍｏｌ／Ｌ、ＴＴＴ１０Ｕ、ＡＬＴ１０４ＩＵ／Ｌ。入院前２０天发热、咳嗽 ,近日喘甚。Ｇ１Ｐ１,混合喂养 ,父母非近亲婚配 ,无家族黄疸史。体检 :Ｔ３８．５℃ ,Ｒ５０次／分 ,Ｐ１８０次／分 ,Ｗ５．５ｋｇ,营养差。巩膜黄绿 ,角膜稍混浊 ,鼻 ,呼吸浅促。肺部有喘鸣音 ,心音有力 ,律齐。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,血液以脐为中心…     

临床病理讨论——腹胀、发热、黄疸、肝脾肿大

病历摘要男,2 6/(12)岁。住院号201497。因发现腹胀、大便黄稀、纳差40余天,发热7天,神萎、嗜睡、呻吟4天,并当地医院发现“肝大、巩膜黄染”转入我院。过去常感冒。否认肝炎、结核史。家住农村。家族史无特殊。体检:T36℃,P120次/分,R42次/分,     

临床病理讨论——腹泻、发热、惊厥、肝脾肿大

病历摘要男,5月。住院号147471。因腹泻15天,发热、咳嗽10天,惊厥2次于1984年3月入院。入院前15天开始腹泻,4～6次/日,呈黄绿色稀水样便,含少量粘液,有酸臭。发病第5天发热、咳嗽,热型不规则。惊厥2次,发作后神志清楚。当地医院诊断为小儿肠炎、支气管炎?经抗生素、激素治疗无效转我院。未接种卡介苗,父患肺结核。体检:     

临床病理讨论——发热、肝脾肿大、白细胞异常增高

病史摘要男,10天。因发热5小时于1985年9月5日入院。G_1P_1,足月剖宫产,出生体重3650g,无窒息抢救史,按时接种卡介苗。体检:T38℃,生长发育可,哭声响,前囟平,2.5×2.5cm,全身皮肤轻度黄染。颈软。心(-),两肺呼吸音粗。脐部清洁,肝肋下1.5cm,脾未及。四肢肌张力可,觅食反射(+),Mro's(+)。入院后给氨苄青、青霉素钠治疗,次日     

临床病理讨论——呼吸困难伴阵发性青紫

男,18天。因频咳1周,伴气促、阵发性唇周青紫1天入院。起病来无热,来本院门诊就诊时出现阵咳憋气而呼吸暂停,经拍背后好转。否认异物吸入史。G_1,P_1,足月顺产,出生体重3.3kg。母乳喂养,病前无气促及喉鸣。体检:T36.4℃,P140,R40,神清,发育好,反应可,外观无畸形。哭声略嘶     

临床病例讨论——腹部肿块、肝脾肿大、发热

病史摘要男,3(1/2)岁。住院号145512。因左中腹肿块2个月伴高热2周入院。入院前2月因腹痛就诊时发现在中腹有一鸡蛋大小肿块,质偏硬,边缘清楚,有压痛。发病时无热,大小便正常。肝脾肋下未触及。半个月后在某医院行剖腹探查术,见肠系膜根     

临床病例讨论——黄疸、发热、肝脾肿大

病史摘要男,5月。因全身黄疸5个月,发热、气促25天于85年5月4日入院。患儿系第1胎足月顺产,出生体重2.9kg。生后第3天出现巩膜黄疸,近2个月来,因黄疸加深,至市××医院就诊(化验见表),疑为“乙型肝炎”,给予ATP、维生素等药物治疗23天,疗效不明显。至第3个月来我院门诊就诊(化验     

临床病理讨论——新生儿出血点、肝脾肿大

病史摘要谭××,女,10天,住院号:111667。于1982年1月10日,因全身出血点10天入院。患儿系第一胎第一产,胎龄36周,于1981年12月31日自然娩出,出生体重2115g,羊水Ⅱ度污染,生后20分钟发现全身密集针尖样出血点,且逐渐增多。纳可,无呕血,便血或血尿等。母29岁,孕5个月时反复     

临床病例讨论——发热、肝脾肿大、蛋白尿、皮疹

病史摘要女,8岁。因间歇性发热伴关节痛2年,浮肿、尿少1月入院。患儿于2年前无诱因出现发热、关节肿痛,以双膝、踝关节为著,曾诊断“风湿热”用强的松症状一度好转。半年后出现腹胀及黄疸。按“肝炎”治疗,病情迁延不愈。1月前,出现浮肿、腰痛、尿少及皮疹。近10余天加重而入院。以往否认肝炎、结核病接触史。体检:T38.2℃,R20次/分,     

临床病理讨论——新生儿黄疸、进行性肝脾肿大

病史摘要女,9天。于1985年11月5日因全身皮肤黄染8天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.1kg,无窒息抢救史。出生第2天起全身皮肤出现黄染,并逐渐加重,生后第6天当地医院测血总胆红素319.77umol/L(18.7mg/dl),直接胆红素80.37umol/L(4.7mg/dl),SGPT<40u,以黄     

发热、肝脾肿大

发热、肝脾肿大１病史摘要患儿男，３岁９个月，因反复发热１年，发现肝脾肿大３周于１９９５年１０月１０日入院。患儿于入院前１年因发热、咳嗽，在当地医院摄胸片诊断为“粟粒型肺结核”，经利福平、异烟肼、链霉素治疗，住院２月热平出院，以后一直抗痨治疗（利福平、...     

临床病例讨论——发热,咳嗽,肝脾肿大

男,3日。因发热1天、咳嗽5天、气急2天于1991年3月15日入院。入院前5天突然发热,体温达40.3℃,伴轻微咳嗽。次日来我院就诊,摄胸片示“两肺纹理增深,右肺上叶渗出阴影”,体检发现肝脾肿大并查肝功能。入院前1天咳嗽加剧伴气急,SGPT670U,拟“肺炎、婴儿肝炎综合征”收住院。发病以来,胃纳可,无吐泻,无尿黄及黄疸。否认肝炎接触史,无输血、血浆史,起病后曾用过安乃近、洁霉素、先锋Ⅰ     

临床病理讨论--发热、呼吸困难、持续低氧血症

病史摘要患儿 ,男 ,１６天。因少吃、少哭、少动１周 ,发热、呼吸困难２天入院。患儿系第１胎 ,第１产 ,孕３９周因羊水量少行剖腹产分娩。Ａｐｇａｒ评分１０分 ,因母亲产后发热予人工喂养。入院前１周出现少吃、少哭、少动 ,在当地医院口服羟氨苄青霉素５天无好转 ,２天前出现发热、呼吸困难 ,体温达３９℃ ,有口吐泡沫 ,无咳嗽、无抽搐。同时母亲亦发热不退 ,在外院治疗后效果不佳 ,和患儿一同转入我院。体检 :体温３９．８℃ ,脉搏１５６次／ｍｉｎ ,呼吸６４次／ｍｉｎ ,体重３２００ｇ。前囟平软 ,２ｃｍ×２ｃｍ。颜面、口唇尚红 ,口…     

临床病理讨论——苍白、呼吸困难

男婴,1天,因生后苍白、呼吸急促11小时于1988年10月5日入院。系第一胎第一产,胎龄41周。娩出时苍白窒息约5分钟,经当地卫生院吸出口腔羊水和刺激后始有呼吸,但呼吸急促,哭不出声,面色苍白,吸氧后无改善,拟诊“新生儿吸入性肺     

临床病理讨论--新生儿黄疸、肝脾肿大、腹水

病史摘要 患儿,男,20天。因皮肤黄染18天入院。患儿生后第3天出现皮肤黄染,呈持续性,无明显加深,同时伴皮肤苍白,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,神态及吃奶均无异常,无腹胀,大便呈黄色,尿色深黄。G_3P_1。孕38周剖宫产(头盆不称),出生体重3.25kg,无窒息抢救史。生后母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油、钙粉。未接种任何疫苗。父26岁,体健。母25岁,无疾病史,第1胎孕3月时人工流产,第2胎孕5月时发现死胎。父     

13个月婴儿发热、休克和肝脾肿大(临床病理讨论)

13个月男婴,因发凉、无反应入院,1周前发热至40℃,曾诊断病毒性上感,每4小时服阿司匹林150毫克,6天共用72片(每片75毫克)。热不退,咳嗽加重,X 线胸片正常,前1天排5次黄色稀便。过去健康,母有糖尿病并有2周轻度腹泻史。前几年家中无人到外地旅行。查体:体温38℃,呼吸20次/分,脉搏160次/分并细弱,血压未测出。皮肤有花斑纹,发绀,身凉,会阴和包皮有红色糜烂。瞳孔等     

呼吸困难青紫肝大

呼吸困难青紫肝大郑州市儿童医院（４５００５３）病历摘要患儿．男，２３小时，以呼吸困难、青紫２８小时为主诉入院。患儿系第１胎，孕４０周顺产。出生时哭声正常，无羊膜早破及羊水污染。患儿生后即出现呼吸困难、面色青紫，哺乳、哭闹时青紫加重。体检：Ｔ３７℃，Ｒ...