乳腺癌保乳术的手术技巧（附30例报告）

目的总结在乳腺癌保乳手术中,保持乳房良好外形应注意的问题和手术操作技巧。方法共对30例患者实行了乳腺癌保乳手术。术后从乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和疤痕对乳房外形影响等四个方面的量化标准,评估保留乳房的外形美观效果。四项指标积分≥21分为优,13～20分为良,〈13分为差。结果术后评估乳房外形优良者26例（86.7％）,乳房外形较差者4例（13.3％）。其中切口疤痕致乳房变形（1例）、乳头不自然挺立（1例）、与对侧乳头水平高度差距明显（1例）,以及乳头歪斜（1例）是术后常见问题。结论术前手术切口的设计、术中皮瓣和保留乳腺组织的彻底游离及切除、缝合技巧,术后切口包扎注意避免压迫乳头等．有助于保留乳房外形的美观效果。     

乳腺癌保乳术的手术技巧(附30例报告)

目的总结在乳腺癌保乳手术中,保持乳房良好外形应注意的问题和手术操作技巧。方法共对30例患者实行了乳腺癌保乳手术。术后从乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和疤痕对乳房外形影响等四个方面的量化标准,评估保留乳房的外形美观效果。四项指标积分≥21分为优,13～20分为良,<13分为差。结果术后评估乳房外形优良者26例(86.7%),乳房外形较差者4例(13.3%)。其中切口疤痕致乳房变形(1例)、乳头不自然挺立(1例)、与对侧乳头水平高度差距明显(1例),以及乳头歪斜(1例)是术后常见问题。结论术前手术切口的设计、术中皮瓣和保留乳腺组织的彻底游离及切除、缝合技巧,术后切口包扎注意避免压迫乳头等,有助于保留乳房外形的美观效果。     

乳腺癌保乳术的手术技巧(附30例报告)

目的 总结在乳腺癌保乳手术中,保持乳房良好外形应注意的问题和手术操作技巧.方法 共对30例患者实行了乳腺癌保乳手术.术后从乳头外观,双乳头水平差距,双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和疤痕对乳房外形影响等四个方面的量化标准,评估保留乳房的外形美观效果.四项指标积分≥21分为优,13-20分为良,<13分为差.结果 术后评估乳房外形优良者26例(86.7%),乳房外形较差者4例(13.3%).其中切口疤痕致乳房变形(1例)、乳头不自然挺立(1例)、与对侧乳头水平高度差距明显(1例),以及乳头歪斜(1例)是术后常见问题.结论 术前手术切口的设计、术中皮瓣和保留乳腺组织的彻底游离及切除、缝合技巧,术后切口包扎注意避免压迫乳头等,有助于保留乳房外形的美观效果.     

两种乳腺癌根治术保留乳房后的局部复发率和美容效果比较

目的:探讨保留乳房(保乳)的乳腺癌根治术和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术两种术式对乳腺癌的局部复发率和美容效果的影响。方法:将患者分为保乳的乳腺癌根治术组(A组)和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术组(B组)。A组45例,B组35例。术后从乳腺局部复发率和乳房美容效果观察。结果:局部复发率A组2.2%,B组无复发,同侧乳房再次手术A组占31.1%,B组无一例再次手术;美容效果A组优良率高于B组(P<0.05)。但B组治疗费用低,局部复发率低。结论:在两种术式都适合的情况下,建议采用保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术,可以减少同侧乳房再次手术的几率。     

乳腺癌保乳术中与美学效果相关的手术技巧研究

目的总结在乳腺癌保乳术中,保证术后良好的美学效果应注意的问题和手术技巧。方法对50例乳腺癌保乳术患者,术后以＂乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距、瘢痕对乳房外形影响＂四项易量化标准评估保留乳房的外观美学效果。结果术后评估乳房外形优良者46例（92%）,乳房外形较差者4例（8%）。结论术前手术切口的设计、术中的操作技巧、术后切口包扎注意避免压迫乳头等,是保证乳房外形美学效果的关键。     

乳腺癌保乳术中与美学效果相关的手术技巧研究

目的 总结在乳腺癌保乳术中,保证术后良好的美学效果应注意的问题和手术技巧.方法 对50例乳腺癌保乳术患者,术后以"乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距、瘢痕对乳房外形影响"四项易量化标准评估保留乳房的外观美学效果.结果 术后评估乳房外形优良者46例(92%),乳房外形较差者4例(8%).结论 术前手术切口的设计、术中的操作技巧、术后切口包扎注意避免压迫乳头等,是保证乳房外形美学效果的关键.     

两种保留乳房术式在早期乳腺癌治疗中的效果观察

目的评价两种乳腺癌根治保留乳房术式的美容效果和近期疗效。方法40例早期乳腺癌患者中,行保留乳头乳晕复合体（NAC）乳腺癌根治术一期假体植入再造（A组）22例,行保留乳房的乳腺癌根治术（B组）18例,比较两组术后美容效果的优良率,随访术后复发转移情况。结果两组间患者年龄、病理性质、临床分期相似（P〉0.05）,术后美容效果优良率A组优于B组（P〈0.05）,复发转移无显著差异（P〉0.05）。结论乳腺癌保留NAC改良根治术一期假体植入乳房再造术与保乳根治术相比疗效相当,乳房再造更适合中国人群。     

早期乳腺癌患者实施保留乳房根治术的效果体会

目的:探讨早期乳腺癌患者实施保留乳房根治术的效果情况。方法:分析200例乳腺癌患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗A组100例和治疗B组100例,治疗A组采用常规乳腺癌根治术治疗,治疗B组采用保留乳房的根治术治疗。结果:两组患者乳腺癌局部复发率、远处转移率和1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方法效果相当,但保乳术能够最大限度地保留乳房的外形,提高术后美观,同时又具有很好的临床疗效,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳手术保持乳头外形的手术技巧探讨

目的：总结乳腺癌手术保持乳房良好外形应注意的问题和手术操作技巧。方法：对我院2001年4月～2010年5月89例乳腺癌患者实行了保乳手术。术后从手术瘢痕、乳头外形、两侧乳头水平差距等方面按优、良、差为等级评估保乳手术的美容效果。结果：术后评估乳房外形优良者79例（88.8%）,乳房外形较差者10例（11.2%）,其中切口瘢痕致乳房畸形（5例）,乳头不自然挺立（3例）,与对侧乳头水平高度差距明显（1例）,乳头歪斜（1例）。结论：目前对保乳手术中乳房外观的重视不够是乳腺外科突出问题,乳腺癌治疗过程中应注意合理选择手术切口、预防乳头歪斜、掌握好乳腺组织切除的量及缝合技巧,以尽量保持乳房的良好的外观。     

保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建的方法和疗效. 方法 2006年1月～2008年3月,对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,配合同期DIEP皮瓣游离移植乳房重建,术后均常规行放化疗或内分泌治疗. 结果 全部皮瓣均成活,无并发症.随访2～25个月,未见肿瘤复发和转移,无腹壁疝和腹壁膨出发生.重建乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高,对生活充满信心. 结论 保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁整形的目的等优点,是乳腺癌术后乳房重建的理想方法之一.放化疗和内分泌治疗不影响皮瓣的成活.     

惠州地区育龄妇女乳腺癌危险因素分析

目的对惠州地区患乳腺癌患者进行普查,分析其危险因素。方法对146例经临床病理确诊为乳腺癌患者回顾性分析,对其年龄、职业、婚育、哺乳情况等资料进行统计学分析。结果年龄30～50岁、专业人员、无职业人员,未生育哺乳、育龄妇女是乳腺癌的高发人群。结论对乳腺癌高危人群进行乳腺普查,有利于乳腺癌的预防和早发现、早诊断、早治疗。     

乳腺癌术后即刻假体植入重建乳房的研究进展

乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建是众多术后重建方法中的一种,具有手术操作技术相对简单易学和易推广、术后恢复快、创伤小、适应证广、并发症少且易处理等诸多优点,近年在我国得到了广泛的应用.对有关乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建文献报道数量的变化、我国公开发表的文献对乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建的评价和手术存在的问题等做一综述.     

乳腺错构瘤的病理基础及X线表现分析

目的：分析讨论乳腺错构瘤的病理基础及X线表现。方法：收集本院近5年经手术病理证实的乳腺错构瘤患者9例,分析其病理及X线表现,所有病例采用意大利GITTO乳腺机摄影,用AGFA CR系统处理。结果：9例患者均显示为单侧肿块影,其中4例诊断乳腺错构瘤,3例误诊为腺瘤,1例误诊为积乳囊肿,1例误诊为脂肪瘤。病理表现肉眼观察所有肿块均有完整纤维包膜,镜下可见数量不等,杂乱的乳腺导管、小叶、脂肪组织和纤维组织混合构成。结论：乳腺错构瘤因组织成分的不同,会有不同的X线表现,无论哪种类型的错构瘤均不会以单一形式出现,密度混杂的X线征象是本病的特征性表现。     

乳腺癌保乳手术65例近期疗效观察

目的评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果随访1～61月,中位随访24月,保乳组中1例锁骨上淋巴结转移(1/65);死亡2例,死亡率3.07%(2/54)。结论乳腺癌采用保乳手术综合疗法,近期疗效满意,远期生存率尚待进一步随访观察。     

2215例乳房肿块的临床病理分析

对沂蒙山区21年间(1966～1986)经病理检查的2215例乳房肿块进行分析。女性最常见。男性几乎多数属乳房发育,恶性瘤仅占0.54％。在2215例中,增生性病变576例(26％)、炎性肿块173例(7.81％)、良性瘤882例(39.82％)、恶性瘤550例(24.83％)。在良性瘤中纤维腺瘤最常见,其发生随年龄增长而增多,纤维腺瘤几乎是纤维腺病的2倍,占所有乳房肿块的16.52％,在恶性瘤中,癌占98.55％,肉瘤占1.45％。     

淮安地区乳腺癌患者术后乳房再造需求情况调查

目的 了解乳腺癌根治术后患者乳房再造的需求.方法 对淮安地区500例乳腺癌根治术后患者进行资料收集和问卷调查,把不同年龄、教育、临床病理（肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态等）和重建需求情况进行比较.结果 多数患者对义乳佩戴效果满意.在乳房再造需求中,年龄越轻（＜45岁）需求比例越高,并受病理及术后并发症等影响.结论 应根据不同患者需求,制定合适的术后乳房缺失补救措施.     

磁共振成像与超声检查对乳腺病诊断符合率的比较

目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MR／）动态增强扫描与超声对乳腺疾病检出率的应用价值。方法搜集2007年1月至2010年2月因乳房肿块收治本科的66例患者,均于术前行MRI动态增强扫描,其中56例同时行乳房超声检查,66例均有手术或穿刺活检病理诊断。结果行乳腺超声检查的56例患者,术前的超声诊断符合病理诊断的有38例,符合率67．9％（38／56）。66例行MRI动态增强扫描,术前MRI诊断符合病理诊断的为55例,符合率83．3％（55／66）。结论MRI动态增强扫描对乳腺疾病的诊断正确率高于超声检查,具有较高敏感性,是进行乳腺疾病术前评价的有效方法。     

乳腺癌根治术术后乳房再造术的临床应用

目的:探讨乳腺癌术后乳房再造术的手术方法及临床应用。方法:对1例乳腺癌根治术后11年患者行二期横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);1例Ⅱ期乳腺癌保留皮肤的改良根治术术后即刻行横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);3例乳腺癌改良根治术 即期背阔肌 假体乳房再造术(LDM);5例保留乳头乳晕改良根治术 即期带蒂大网膜植入乳房再造术。结果:随访3～18个月,10例患者再造乳房完全成活,形态自然,外形逼真,手感好,无皮瓣坏死。结论:乳腺癌根治术术后乳房再造术是安全适用的,应做为完整治疗乳腺癌的一部分。     

乳腺癌凝集素受体的特异性及意义的探讨

本文用8种凝集素对100例乳腺癌及56例非癌乳腺进行了亲合组化研究,发现Bandeiraea Simplifolia(BSL)、花生素(PNA)在乳腺癌阳性率高(75％、73.7％),主要为胞浆内定位;在正常乳腺和乳腺良性病变阳性率低,主要为乳腺小导管和腺泡的腔面定位(P<0.005)。作者认为花生素受体(PNA-R)在乳腺癌胞浆内的表达可能与肿瘤的免疫逃避有关。对正常乳腺的对比分析表明,PNA亲合组化对认识乳腺分化过程中糖基代谢的变化和乳腺癌的组织发生学有一定帮助。