膀胱黏膜下注射丝裂霉素C预防膀胱肿瘤复发31例

1995年1月至2004年1月，对62例膀胱癌患者在肿瘤切除后应用丝裂霉素C行膀胱黏膜下注射以预防肿瘤复发，报道如下。     

粘膜下注射噻替哌预防膀胱肿瘤复发的临床分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其术后复发率高达 6 0 %以上 ,其中 10 %～ 30 %的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强。为降低膀胱癌的术后复发率 ,我们应用粘膜下注射噻替哌结合膀胱灌注噻替哌预防肿瘤复发 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法本组共 17例 ,其中男 9例、女 8例 ,年龄 4 1～ 74岁 ,单发 12例 ,多发 5例 ,初发 14例 ,复发 3例 ,临床分期Ｔ11例 (位置不能电切 )Ｔ2 13例、Ｔ33例 ,全部行开放性手术 ,术中电灼 2例 ,膀胱部分切除 7例 ,局部切除 4例 ,部分切除输尿管再植 4例。在完成肿瘤切除后 ,术中用长针头…     

膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病关系的研究

目的探讨膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤的发病关系。方法检测、对比分析了120例膀胱肿瘤患者和30例非肿瘤患者的膀胱颈口大小及尿流率参数。结果膀胱肿瘤患者膀胱颈口大小、尿流率与正常成人存在着明显差异(P<0.01)。结论膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病有一定关系,膀胱颈口狭窄、排尿梗阻不畅是膀胱肿瘤发病原因之一。     

膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病关系的研究

目的 探讨膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤的发病关系.方法 检测、对比分析了120例膀胱肿瘤患者和30例非肿瘤患者的膀胱颈口大小及尿流率参数.结果 膀胱肿瘤患者膀胱颈口大小、尿流率与正常成人存在着明显差异(P＜0.01).结论 膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发病有一定关系,膀胱颈口狭窄、排尿梗阻不畅是膀胱肿瘤发病原因之一.     

女性下尿路梗阻60例诊治体会

1990年～ 2 0 0 1年 ,作者对 60例女性下尿路梗阻患者进行尿流动力学观察 ,并结合病史及Ｂ超、膀胱尿道镜检查 ,明确了梗阻部位及病因 ,施以相应手术或药物治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例女性患者 ,年龄 1 5～ 82岁 ,平均 55 .2岁 ,病程 3个月～ 1 2ａ,平均 5 .1ａ ,已婚 56例 ,临床均有不同程度的尿频、尿急、排尿费力、尿线变细滴沥。其中 6例有妇产科手术史 ,8例曾行膀胱造瘘术。1 .2　尿流动力学测定　本组 60例应用Ｄａｎｔｅｃ2 1 0 0型四导程尿流动力学检查仪 ,均行尿流率、膀胱压力容积、尿道分…     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的 评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法 对42例浅表性雕胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后周THP 60mg做膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月次，共1年，每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果 无肿瘤复发35例，复发2例，复发率为4．76％；习良反应者8例（19．05％）,均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意副作用小，耐受性良好。     

生存蛋白与尿液膀胱肿瘤抗原联合监测膀胱肿瘤复发的评价

目的:评价尿液中膀胱肿瘤抗原(BTAstat)及生存蛋白(survivin)联合检测对膀胱肿瘤术后复发监测的临床意义。方法:对我院住院及门诊确诊患有膀胱肿瘤的患者,收集晨尿进行检测。共纳入患者46例,共57例次,对同一份尿液进行BTAstat及survivin配对检测,两者检测结果均以(+)、(-)判定,依据两者最终试验数据分析两者之间是否有相关性。结果:研究共纳入合格标本52例,其中survivin+43例,敏感性为80.8%;BTAsata+39例,敏感性为75.0%。survivin与BTAstat对膀胱癌的检测诊断结果具有相关性(P<0.05)。结论:尿液中BTAstat与survivin的检测可用于膀胱肿瘤的早期复发的监测,两者联合检测能够提高膀胱肿瘤复发的检出率。但尚需进一步研究证实。     

女性膀胱颈挛缩引起的尿路梗阻分析1例

1临床资料患者女,63岁,因“进行性排尿困难1年余”于2008年2月27日入院。患者诉1年前开始无明显诱因出现尿急、尿频伴排尿困难,且进行性加重。近6d来下腹部胀痛,每天排小便20余次,每次数滴,急来我院,以“急性尿潴留”收住我院。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注预防膀胱肿瘤复发

目的:寻找治疗和预防膀胱肿瘤复发的方法。方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及术后灌注治疗膀胱肿瘤63例患者。结果:随访6～60个月,复发率15.9%。结论:采用此方法治疗膀胱肿瘤预防复发,安全有效。     

前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻的关系

目的探讨前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度（IPP）与膀胱出口梗阻的关系。方法对369例前列腺增生症患者采用经腹超声测量前列腺突入膀胱的程度,并进行压力流率同步检测。结果前列腺1级者141例,39例（27.66%）有梗阻,前列腺2级者93例,51例（54.84%）有梗阻;前列腺3级者135例,95例（70.37%）有梗阻。前列腺2级者发生梗阻与前列腺1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,前列腺3级者发生梗阻与前列腺2级者、1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同IPP程度与膀胱流出道梗阻程度的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度与前列腺突入膀胱的程度有关。结论前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻及梗阻的程度在尿动力学研究方面具有关联性。     

经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效.方法:选取我院86例患者,随机平均分成两组,将行膀胱肿瘤电切术的43例患者作为观察组,将行膀胱部分切除术的43例患者作为对照组.将术后效果各指标和并发症发生率进行统计学比较.结果:TURBT组的手术时间、术中出血量、时间均明显小于开放手术组,术后复发率差异无显著意义(P＞0.05).结论:TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切、患者恢复快等优点.     

甲状腺乳头状癌超声造影与肿瘤复发风险的相关性

目的 研究甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影与肿瘤复发风险的关系。方法 对经术后病理证实的287例患者共287个PTC病灶术前行超声造影检查,对超声造影增强模式进行分析,并根据2015 美国甲状腺协会复发风险分层,评估患者复发风险;比较不同复发风险PTC超声造影的差异。结果 低复发风险组中57.6%的病灶呈现低增强,中复发风险组中62.3%的病灶呈现等增强,高复发风险组中48.2%的病灶呈现高增强(P<0.0001)。PTC复发风险与造影增强强度之间存在显著正相关,Spearman 秩相关系数为0.442(P<0.0001),且两者之间存在线性趋势(χ ²=55.292,P<0.0001),表现为随增强强度增加PTC复发风险加大。有序Logistic回归分析显示,调整年龄、性别,高增强、等增强与低增强相比,PTC复发风险明显升高(P<0.0001),OR值分别为17.5(8.4~36.2)、3.4(2.0~5.8)。结论 PTC超声造影增强模式与肿瘤复发风险之间存在相关关系,高增强灶多呈高复发风险,等增强灶多呈中复发风险,低增强灶多呈低复发风险。     

膀胱灌注丝裂霉素预防膀胱肿瘤术后复发的护理

为了降解膀胱肿瘤术后复发率，对30例行膀胱脱分切除术后的患者进行了丝裂霉素膀胱灌注，平均随访22个月，复发2例，膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状者1例，提示：为提高患者生存期，应掌握正确的灌注方法，并做好患者心理、饮食、灌注前后的护理。     

TLR4、TLR9基因多态性与浅表性膀胱癌复发的关系

目的 探讨Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）、Toll样受体9（Toll-like receptor 9,TLR9）基因多态性与浅表性膀胱癌肿瘤复发之间的关系。方法 选取2013年3月~2017年3月笔者医院收治的300例膀胱癌患者为研究对象,其中初发膀胱癌150例、复发膀胱癌150例,同期选取100例体检健康者作为对照组,利用限制性内切酶片段长度多态性PCR （polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）技术检测TLR4、TLR9基因多态性,分析TLR4 rs10759932、TLR9 1486T/C、C2848T基因多态性与浅表性膀胱癌肿瘤复发之间的关系。结果 3组TLR4 rs10759932、TLR9 1486T/C、C2848T基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg平衡。与对照组比较,初发膀胱癌组及复发膀胱癌组TLR4rs10759932基因多态位点T/C、C/C基因型频率及C等位基因频率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,T/T、T等位基因明显升高（P<0.05）,且复发膀胱癌组TLR4rs10759932基因多态位点T/C、C/C基因型频率及C等位基因频率明显低于初发膀胱癌组（P<0.05）,T/T、T等位基因明显高于初发膀胱癌组（P<0.05）。3组TLR9 1486T/C、C2848T基因多态性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TLR4基因rs10759932多态性与浅表性膀胱癌肿瘤复发密切相关,该基因位点T/C、C/C基因型及C等位基因可能会降低浅表性膀胱癌复发风险。     

根治性全膀胱切除术后尿道复发肿瘤

膀胱肿瘤患者的尿道有顺流发病倾向 ,而且在诊断和治疗肿瘤过程中难免发生轻微尿道损伤 ,有尿道肿瘤种植的潜在危险。 1988年 5月 - 2 0 0 0年10月我科共行根治性全膀胱切除术 82例 ,其中 8例患者术后尿道复发肿瘤 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,均为男性。年龄 4 8～81岁 ,平均 71.6岁。全部患者因膀胱肿瘤而行根治性全膀胱切除术。原发肿瘤呈多发性 1例 ,巨大肿瘤 1例 ,局限于一侧壁 2例 ,三角区或膀胱颈部 4例。术后病理均为膀胱移行细胞癌。其中Ⅰ～Ⅱ级1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ;2例浸润浅肌层 ;4例…     

耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的临床分析

目的：分析前列列腺增生切除术后膀胱出口梗阻的原因,讨论预防措施和治疗方法。方法：回顾性分析７例前列腺增生切除术后出现膀胱出口梗阻病例的临床资料。结果：７例耻骨上经膀胱前列腺切除术病例中,膀胱颈狭窄２例,膀胱颈后唇过高２例,后尿道狭窄２例,后尿道膜状闭锁１例。结论：膀胱颈口梗阻、后尿道狭窄是耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,首选治疗方法是经尿道内切开术。     

肝门部胆管癌中Shh和Ptch的表达与肿瘤侵袭性及根治术后复发的关系

目的研究Hedgehog信号通路核心蛋白Sonic hedgehog(Shh)和Patched(Ptch)在肝门部胆管癌中的表达及与肿瘤侵袭性和根治性切除术后肿瘤复发的关系,探讨其相关分子机制。方法采用免疫组织化学技术检测44例肝门部胆管癌、7例胆管炎性病变组织中Shh和Ptch的表达,分析Shh、Ptch与肝门部胆管癌临床病理特征及根治术后复发的关系。应用Kaplan-Meier法对肿瘤根治术后至肿瘤复发时间跨度进行单因素分析,并经Log-rank检验;选择可能对肝门部胆管癌患者预后产生影响的临床病理指标进行量化,依次引入COX风险比例模型进行多因素回归分析。结果肝门部胆管癌Shh和Ptch阳性表达强度明显高于胆管炎性病变组织;Shh和Ptch表达与肝门部胆管癌侵袭性呈正相关;Shh和Ptch表达与肝门部胆管癌根治术后早期复发呈正相关;单因素生存分析显示Shh和Ptch高表达组肝门部胆管癌患者根治术后复发时间更短(P<0.01);多因素回归分析显示Shh和Ptch表达是影响肝门部胆管癌患者根治术后复发的独立因素。结论 Shh和Ptch表达与肝门部胆管癌根治术后短期复发有关,Shh和Ptch可以作为预测胆管癌根治术后复发的独立影响因子。     

BCG和IL—2膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了降低膀胱癌术后复发率，联合应用BCG和IL－2膀胱内灌注32例。随访6个月～7年6个月，平均48个月。手术后1年内复发1例（3．1％），2年内复发5例（15．6％），5年内复发7例（21．9％）。结果表明，联合应用BCG和IL－2膀胱内灌注可以增强免疫治疗效果，明显地降低膀胱癌术后的复发率，同时可以减少BCG用量过大所引起的并发症。