接触不同沥青类型工人的肺癌汉行病学研究

在回顾性队列研究基础上，对全国１５个省市２０个油毡厂工人肺癌发病情况继续进行前瞻性上，结果表明，混合组和石油组肺癌显著超出对照人群和全国城市居民，ＳＭＲ分别为３．３３（Ｐ〈０．０１），１．７７（Ｐ〈０．０１）和３．４６（Ｐ〉０．０１），１．８８（Ｐ〈０．０１），接触不同种类沥青作业的油毡工人肺癌存在剂量－反应关系。接触人君 中非吸烟乾的肺癌也显示超量，其肺癌发病具有职业特点，是一种有有关癌症。     

油毡工肺癌病因学研究

对全国１５个省市２０家油毡厂工人的肺癌发病作了连续１７例的队列研究。结果表明，男性油毡人工肺癌发病率超出对照人群和全国城市居民，ＳＭＲ分别为３３７和１８１。按工作场所沥青烟浓度平均为０．８８ｍｇ．ｍ＾３，９６ｎｇ／ｍ＾３，６．２８ｍｇ／ｍ＾３，分成低、中、高３层接触水平后，与对照人群肺癌相比的ＳＭＲ为１９９（Ｐ〉０．０５），３１９（Ｐ〈０．０１），４１５（Ｐ〈０．０１）；与全国城市居民相比的ＳＭＲ     

油毡工人癌症27年队列观察

本文对１２０名油毡工人癌症２７年队列观察，结果表明：接触组共死亡３８人，癌症死亡１１人，肺癌居全癌之首，与对照组和对照人群比较，肺癌均有明显超出量，ＳＭＲ分别为４．６３（Ｐ＜０．０１）和３．５１（Ｐ＜０．０５）。但按暴露至观察终点年数的肺癌ＳＭＲ随ｌａｔｅｎｃｙ增长的趋势不明显。肺癌死亡年龄较对照组提前６．８３年。吸烟对肺癌起协同作用，说明油毡工人肺癌无论与任何时期对照组和对照人群比较，均显示明显     

石油沥青对作业工人健康的影响

目的研究石油沥青对作业工人健康的影响。方法以沥青供应站接触石油沥青者为接触组，以既不接触石油沥青又不接触其他毒物者为对照组，进行环境监测和两组人群的遗传学效应、免疫功能、肺功能的检测。结果工作场所苯并（ａ）芘和苯溶物平均浓度接触组分别是０．２７μｇ／ｍ３和０．１５ｍｇ／ｍ３，对照组分别是０．００３５μｇ／ｍ３和０．０５４ｍｇ／ｍ３；接触组生活环境则分别为０．００８８μｇ／ｍ３和０．０２６ｍｇ／ｍ３。接触组外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）率和微核率（ＬＭＮ）明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；淋巴细胞数和Ｔ、Ｂ细胞数，ＩｇＡ、ＩｇＭ含量以及接触组男性的ＦＥＶ１．０、ＦＥＶ１．０％、ＭＭＦＲ、ＰＥＦＲ、Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论石油沥青可引起接触者ＤＮＡ、染色体和大、小气道的损伤以及细胞免疫、体液免疫水平降低。     

三硝基甲苯作业工人和HBsAg阳性者血清铜蓝蛋白和谷胱甘肽过氧化物酶活性的变化

对河南省某化工厂职业接触ＴＮＴ作业工人现场劳动卫生学调查和健康监护结果表明，车间空气中ＴＮＴ浓度绝大多数超过ＭＡＣ（１ｍｇ／ｍ３），作业工人皮肤污染严重。ＴＮＴ接触组与对照组血清ＧＰＴ活性升高和ＨＢｓＡｇ阳性检出率两组间无显著性差异，表明这两组人群肝功能属于正常范围。同时发现，ＴＮＴ接触组和ＨＢｓＡｇ阳性组血清铜蓝蛋白和谷胱甘肽过氧化物酶活性均极显著低于对照组（Ｐ＜０．０２，Ｐ＜０．００１）；ＨＢｓＡｇ阳性组这两项指标极显著低于ＴＮＴ接触组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０２）。表明ＴＮＴ和ＨＢＶ诱发的肝损伤机理可能部分归因与活性氧生成有关。     

冶金行业矽肺患者肺癌流行病学研究

对全国冶金系统４７个厂矿１９８０年１月１日以前确诊并生存的４３７２例矽肺患者的肺癌进行了回顾性队列研究，观察期从１９８０年１月１日至１９８９年１２月３１日共１０年。研究结果表明：矽肺患者的全死因、全癌（主要为肺癌）、慢支－肺炎－肺心病和肺结核显著超出全国对照组。全癌中以肺癌为主，ＳＭＲｓ为２３７。当将矽肺人群分成包括铁矿、烧结、耐火、冶炼和铸造等不同作业类型后，除铸造（ＳＭＲｓ＝１５７，Ｐ＞０．０１）外所有作业类型的肺癌均显著超出全国对照组（ＳＭＲｓ均在２００以上，Ｐ＜０．０１）。肺癌的这种超出未显示出同矽尘的累计接尘年数和Ｌａｔｅｎｃｙ有相关趋势，且不论是吸烟（ＳＭＲｓ＝２５７，Ｐ＜０．０１）或非吸烟组（ＳＭＲｓ＝２０９，Ｐ＜０．０１）同全国对照组比较均有极显著超出。     

吸烟对接铅男工血铅影响的探讨

分析了７８名接铅男工和２７名非接铅男工血铅含量与吸烟的关系。结果表明,接触组与对照组工人的血铅含量差别非常显著（Ｐ〈０．０１）;接触组中吸烟人群的血铅显著高于不吸烟人群（Ｐ〈０．０１）;在作业场所吸烟的频数对血铅的影响有显著意义（Ｐ〈０．０１）。提示：吸烟会加重铅作业工人的职业危害,铅作业工人应提倡戒烟。     

木尘与肺癌关系的队列研究

为进一步探讨木尘与肺癌的关系，我们进行了回顾性队列研究，暴露组为成都某木综厂工龄１年以上的接触木尘职工２３６２（男１７０７，女６５５）人，观察期１５年（１９７８年１月１日～１９９２年１２月３１日），观察了３３６７９人年。非暴露组为当地某煤矿工龄１年以上的男性职工２５８７人，观察期２１年（１９７２年１月１日～１９９２年１２月３１日），观察了５４０４０人年。结果显示：接触木尘职工肺癌的标化死亡率（ＳＭＲ）为７４．６２／１０５（ＲＲ＝４．０８，Ｐ＜０．０１），与当地居民死亡率比较，接尘职工的ＳＭＲ为２１８．６（９５％ＣＩ：１．４１～３．２３，Ｐ＜０．０１）。肺癌标准化死亡比例比（ＳＰＭＲ）为３４９．０，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示：木尘可能与肺癌有关。     

接触低剂量铬工人外周血淋巴细胞微核率的研究

对郑州某纺织机械厂铬接触工人的外周血淋巴细胞微核率进行了测定，结果表明在作业环境铬酸雾浓度不超标（Ｘ＝０．０３ｍｇ／ｍ３）的情况下，观察组淋巴细胞微核率比对照组明显升高，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），工龄６年以上工人的淋巴细胞微核率显著高于对照组，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），接触工人中尿铬超标组的淋巴细胞微核率亦显著高于尿铬正常组，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示长期低剂量铬接触，可造成人体遗传物质的明显损害。     

机体（人和大鼠）接触镉化合物和2－乙氧基乙醇血清肌酸含量的变化

１．５、３．０和６．０ｍｇ／ｋｇＣｄＣｌ２染毒后１２和２４ｈ，血清肌酸含量均极显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），染毒后３６ｈ，血清肌酐含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＣｄＯ和ＥＥ作业工人血清肌酸含量均极显著高于各自对照组（Ｐ＜０．０１）。表明机体接触镉化合物和ＥＥ可引起血清肌酸含量的改变，推测睾丸损伤和血清肌酸含量升高之间可能存在某种关系。     

Records of ticks (Acari: Ixodidae) on humans and distribution of spotted-fever cases and its tick vectors in Paraná State,southern Brazil

Brazilian spotted fever (BSF) is the deadliest rickettsiosis in the world. Although the epidemiology of the disease has been established in Brazil, there are still limited data available on distribution of tick vectors and tick species parasitizing humans in the country, particularly in Paraná State. The State of Paraná is located in the southern region of the country and is covered by two biomes: Atlantic rainforest and Cerrado. Thus, the aims of this study were i) to map the distribution of SF tick vectors, ii) to describe and map the distribution of human parasitism by ticks, and iii) to map the distribution of fatal and non-fatal spotted fever (SF) cases in Paraná State, southern Brazil. Data were reviewed and compiled from previous published reports, and also from two scientific collections of Paraná State. SF cases were retrieved from the Brazilian Notifiable Diseases Information System. A total of 50 cases of human parasitism by ticks were recorded, with a total of 64 (22 males, 12 females, 30 nymphs) ticks collected. The following 12 tick species were identified: Amblyomma aureolatum, Amblyomma brasiliense, Amblyomma calcaratum, Amblyomma dubitatum, Amblyomma incisum, Amblyomma longirostre, Amblyomma ovale, Amblyomma parkeri, Amblyomma scalpturatum, Amblyomma sculptum, Haemaphysalis juxtakochi and Rhipicephalus sanguineus sensu lato (s.l.). The most prevalent tick species associated to cases of human parasitism were A. sculptum (13/50; 26 %), A. aureolatum (10/50; 20 %), A. brasiliense (5/50; 10 %), A. ovale (5/50; 10 %) and A. parkeri (4/50; 8%). A total of 51 non-fatal and five fatal SF cases were recorded. Data from this study highlights the need for monitoring ticks parasitizing humans aiming early detection of tick-borne diseases cases, particularly BSF in Paraná State, southern Brazil.     

销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模及应用表研制

目的研究销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模、应用图表、分级标准。方法采用职业紧张量表(OSI-R),对1370例常模样本进行研究,其中销售人员136例、安全服务人员331例、技术工人903例。结果首先,采用OSI-R量表分别研制了销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模;其次,在常模的基础上,分别研制了销售人员、安全服务人员、技术工人常模样本粗分转换为T分表。职业紧张程度分级:职业任务和紧张反应问卷中,T分≥70分者,为高度职业紧张、紧张反应;T分在60~69分者,为中度职业紧张、紧张反应;T分在40~59分者,为适度职业紧张和紧张反应;处于正常范围。T分<40分者,为相对缺乏职业紧张和紧张反应。在应对资源问卷中,T分低于30分者,表明高度缺乏应对资源;T分在30~39分者,表明中度缺乏应对资源;T分在40~59分者,具有适度的应对资源,属于正常范围;T分>60分者,表明有很强的应对资源。结论将职业紧张的模式结合销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张常模及应用表、图,分别针对不同个体主要紧张源,紧张反应、应对资源,采取有针对性的干预(组织、个体)措施,以降低销售人员、安全服务人员、技术工人职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

Cluster effects and simultaneity in multilevel models

For small group sizes, the GLS estimator in multilevel models is biased and inconsistent when the random cluster effects are correlated with the regressors. A fixed effects approach, conditioning on the cluster effects, provides consistent estimates for the slope parameters. The two estimators are equivalent when group sizes are large. The same results obtain for two-stage estimation procedures that allow for some of the regressors to be simultaneously determined with the dependent variable. The GLS and fixed effects estimators are applied to data on acute care hospital utilization in the UK, allowing for health authority district effects. © 1997 John Wiley & Sons, Ltd.     

孕产妇血型抗体与HDN发生率及溶血程度的临床研究

目的　探讨分析孕妇血型抗体的种类及效价与新生儿溶血病 (HDN)发生率及溶血程度的关系 ,为HDN的确诊 ,病情预测和防治提供依据。方法　选择既往有不良妊娠史的孕妇 ,用血型定型试剂检测夫妇血型种类以确认夫妇血型不合。用抗人球蛋白实验方法检测孕妇分娩前血清中不同种类血型抗体的效价。对产后 3～ 7d出现黄疸症状的患儿做胎儿溶血三项实验 ,以确诊HDN。检测HDN患儿血清胆红素浓度 ,结合临床症状 ,将其分为轻重两组。观察分析血型抗体效价与HDN发生率及溶血受害程度的关系。选择轻重两组HDN患儿中对应产前已检测的母血清IgG抗A(B)效价≥ 5 12或IgG抗D效价≥ 64 ,临床预测可能发生重度HDN的母血清及正常对照组的母血清 ,用微量淋巴细胞毒实验检测抗丈夫HLA抗体 ,观察HLA抗体与HDN患儿轻重程度的相关性。结果　⑴孕产妇血型抗体IgG效价≥ 64的例数在夫妇血型组合O -A ,O -B ,O -AB病例中所占比例分别为 68% ,64 % ,71% ,(P >0 0 5 )。⑵随IgG抗A(B)效价的递增 ,HDN发生率增加 ,且溶血程度加重 ,P <0 0 1。⑶Rh系统HDN占检测病例的 0 5 % ,且病情严重。⑷已发生HDN受害程度轻型组的母血清中HLA抗体产生率为 85 % ,溶血受害程度严重组的母血清中HLA抗体产生率为 47% ,两组差异非常显著 ,P <0 0 1,正     

技术人员、科学研究人员职业紧张常模及应用表研制

目的技术人员、科学研究人员职业紧张常模、应用图表、分级标准研究。方法采用职业紧张量表(OSI-R),对科学研究人员235例、技术人员857例共计1092例常模样本进行研究。结果首先,采用OSI-R量表分别研制了技术人员、科学研究人员职业紧张常模;其次,在常模的基础上,分别研制了技术人员、科学研究人员常模样本粗分转换为T分表。职业紧张程度分级:职业任务和紧张反应问卷中,T分等于或高于70分者,为高度职业紧张、紧张反应;T分在60分至69分范围内者,为中度职业紧张、紧张反应;T分在40分至59分范围内者,为适度职业紧张和紧张反应;处于正常范围。T分低于40分者,为相对缺乏职业紧张和紧张反应。在应对资源问卷中,T分低于30分者,表明高度缺乏应对资源;T分在30分至39分范围内者,表明中度缺乏应对资源;T分在40分至59分范围之间者,具有适度的应对资源,属于正常范围;T分在60分及以上者,表明有很强的应对资源。结论将职业紧张模式结合技术人员、科学研究人员职业紧张常模及应用表、图,分别针对不同个体主要紧张源,紧张反应、应对资源,采取有针对性的干预(组织、个体)措施,降低技术人员、科学研究人员职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。