改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤疗效观察

拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见,术中断裂之肌腱近侧断端回缩以及术后肌腱的粘连是较难处理的问题。自2008年2月始,我院通过改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤患者,效果满意,现报告如下。     

针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的：探讨针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法：收集我院2006年1月～2010年8月的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,均采用针刀术治疗,依据宣氏评定标准分四级进行疗效评走。结果：103例治愈93例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率98．06％。结论：针刀术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种安全、有效、简便、可操作性强的治疗方法。     

晚期桡神经损伤的功能重建

晚期桡神经损伤治疗比较棘手 ,传统手术方法疗效不理想。自 1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用屈腕肌腱移位重建伸腕伸指功能治疗晚期桡神经损伤 4 2例 ,获满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 37岁。 14例曾行手术吻合 ,功能恢复欠满意 ;2 1例手术探查见损伤严重或缺损过多 ,难以修复 ;7例未经任何方法治疗。伤后至本次行术时间 1.5～ 8年 ,平均 2 .5年。1.2　手术方法　①桡侧屈腕肌腱替代拇长伸肌腱与拇长展肌腱 ;②尺侧屈腕肌腱替代伸指总肌腱 ;③旋前圆肌腱替代桡侧伸腕长、…     

拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损

目的:观察拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损的临床疗效.方法:2005年11月至2010年12月,采用拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损患者17例;男10例,女7例;年龄16 ～ 62岁,中位数39岁;左侧8例,右侧9例;跟腱缺损长度6～11 cm.术后随访观察切口愈合及患肢功能恢复情况.结果:所有患者随访时间6个月至5年,中位数2.4年.切口均获得甲级愈合,无跟腱再次断裂发生,踝关节跖屈、背伸功能较好,拇趾活动无不良影响.按Amer - Lindholm疗效评定标准评定疗效,本组优11例,良5例,差1例,优良率94％.结论:拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损,能够有效地解除患者的疼痛,恢复跟腱的功能,具有疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎17例治疗体会

目的观察手术治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 17例患儿均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访3～24个月,功能恢复良好。结论小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗效果好。     

小针刀治疗弹响拇92例

弹响拇又名拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎,常因肌腱的过度使用劳损而致。症见拇指掌指关节处肿胀,疼痛,弹响和屈伸功能障碍。自2003年9月～2008年6月,作者利用小针刀共治疗92例,报道如下。     

电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的观察电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法将40例产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用电针配合矫形压力套治疗,对照组采用传统电针方法治疗,两个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后各项评分优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组疗效与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告

朱某 ,女 ,5 7岁 ,右拇指伸屈功能障碍。局部麻醉下行腱鞘切割术 ,术后拇指屈曲功能丧失 ,遂行肌腱探查 ,见拇长屈肌腱斜形断裂 ,予断端吻合 ,术后 10周屈指功能恢复。讨论　扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 ,多见于农村劳动妇女。拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨 ,中间形成一条狭窄的通道 ,屈拇长肌腱在此通过 ,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦 ,致使腱鞘充血 ,水肿 ,使狭窄部变得更为狭窄 ,造成肌腱通过困难 ,活动时呈“咯噔”样弹响 ,扳机指由此而得名。手术切割狭窄部腱鞘 ,可使拇指疼痛消失 ,伸屈活动自如 ,但切割时一定要掌握刀口方向 ,…     

推割刀治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎

2005年12月-2008年5月,笔者应用推割刀治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎72例,取得满意疗效,报道如下。     

籽骨在拇外翻中的作用及处理

拇外翻在足部疾患中占有相当的比例 ,文献报道治疗方法也较多 ,但对籽骨在拇外翻发展及治疗方面的作用尚无足够的论述。对此 ,作者提出一点自己的看法。　　籽骨的基本解剖位置　大多数拇跖部有 2个籽骨 ,由第 1跖骨头下方的籽骨间嵴隔开 ,同第 1跖骨头下方的两小关节面接触 ,形成跖籽关节 ,每 1个籽骨底被纤维软骨性的籽骨垫所包绕 ,可作前后滑动 ,屈趾短肌腱膜覆盖 2个籽骨表面形成凹有屈趾长肌腱越过 ;籽骨上有来自跟骨结节的拇展肌附着 ,该肌包裹着籽骨及近侧关节囊 ,拇内收短肌止于拇展肌部分 ,拇短屈肌一头与拇展肌相连 ,一头与拇收肌…     

用同种复方注射液局部封闭治疗腱鞘炎症(附41例疗效观察)

<正> 作者在近几年的门诊临床诊疗中遇到不少小外科疾病,如:拇长屈肌和拇浅深屈肌狭窄性腱鞘炎,拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎,简称腱鞘炎;腕伸肌腱起点扭伤,简称肌腱扭伤;鹰嘴滑囊炎,简称滑囊炎;腕部及足背部腱鞘囊肿,简称腱鞘囊肿等。在治疗上大部分患者都不愿意接受手术及石膏固定治疗,内服药物和其他各种理疗又不易见效且时间长、不能坚持治疗等,患者感到不方便,运用单一的药物局部封闭疗法疗效不甚满意,本文应用复方注射液行局部封闭治疗取得满意的疗效,现将41例治疗结果报告如下。     

小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎38例

指屈肌腱腱鞘炎，又名弹响指或弹响拇。因屈指时可突然屈曲似扳机样，故又称为“扳机指”。患者常因掌指关节疼痛、交锁造成活动受限。笔者于2001～2007年5月对指屈肌腱腱鞘炎进行了小针刀治疗，疗效较好，现报告如下。     

从解剖学探讨列缺穴的定位

列缺穴的定位仍存在争议,1990年、2006年颁布的腧穴定位的国家标准中关于列缺的定位分别为:当肱桡肌与拇长展肌腱之间;拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中.1桡骨茎突的解剖学形态桡骨下端有向下方突出的锥形突起,称为桡骨茎突.桡骨茎突部的掌侧是桡骨茎突上方向前突出的纵形骨嵴,是桡骨茎突部纵行结构上最突起的骨性结构,也是中医临床上"高骨"体表最高点.桡骨茎突掌侧骨嵴内侧为桡动脉,外侧为拇短伸肌腱与拇长展肌腱,向下为桡骨茎突尖(见图1).     

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎50例疗效观察

手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指,是骨科常见病之一.其发病率以外展拇肌腱和屈拇长肌腱最多,食指、中指、环指和小指依次减少.多因物性劳损或长期重复手工操作,使腱鞘内的滑膜充血、肿胀而出现症状.多见于从事手工劳动者.笔者采用小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例取得了满意的效果,报告如下.     

左距骨骨样骨瘤1例

1 病例分析 患者,男,15岁,以"反复左足背处疼痛不适1年半余"为主诉入院.患者于1年半前运动时扭伤左足处致疼痛,局部肿胀,曾去多家医院就诊,以"软组织损伤、创伤性关节炎"等治疗,效果不佳.查体见左小腿轻度肌萎缩,左踝前拇长伸肌腱与胫骨前肌腱间触痛,局部无肿胀,无体温增高,左踝背屈稍受限,行走无异常.     

小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎60例

手部屈指肌狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指,是骨科常见病之一,以外展拇指肌腱和屈拇长肌腱最多,多见于家庭劳动的妇女及手工劳动者。2006-01-2008-12,我们采用小针刀治疗手指屈指肌狭窄性腱鞘炎60例,结果如下。     

小针刀配合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察小针刀配合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效.方法:随机将50例病例分成治疗组:小针刀封闭组26例,对照组:封闭治疗组24例,治疗结束4周后观察疗效,3月后随访观察复发率.结论:治疗组治愈率和3月后随访复发率分别为92.3％和4.2％,对照组分别为75.0％和44.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:小针刀配合局部封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有疗效确切、安全性高、不易复发的优点,值得临床推广应用.     

手部自发性肌腱断裂16例治疗体会

手部的屈伸肌腱非常坚韧，不易发生断裂。没有任何原因，或仅有轻微的动作而发生肌腱断裂称之为自发性肌腱断裂。自1988年以来，我们共收治16例（24条）自发性肌腱断裂的病例，就其断裂发生的潜在因素，手术方法及随访结果进行分析，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：自1988年12月～1996年10月共收治16例手部自发性肌腱断裂。其中男性11例，女性5例，年龄3～52岁，平均年龄24．48岁。左手7例，右手9例，共24条肌腱。其中伸拇长肌腱10例（10条），屈拇长肌腱2例（2条），伸指总2例（8条），示指屈指深浅肌腱1例（2条），中指屈指深浅肌腱1…     

改良鞘内注射法治疗手指屈肌腱腱鞘炎

自１９９２年２月～１９９７年８月,笔者采用改良鞘内注射法治疗手指屈肌腱腱鞘炎２００例,收到良好的效果。报告如下。临床资料本组２００例,男８７例,女１１３例;年龄２６～５８岁,平均４２岁。病变在拇、食、中、无名指的分布情况分别为９８、４９、６７、１８共...     

小针刀疗法治疗“板机指”

“板机指”即屈指肌腱腱鞘炎。包括屈拇长肌腱鞘炎和2～5指屈指肌腱腱鞘炎。临床上表现出屈曲患指握拳时疼痛加重,屈伸活动受限,多在指掌侧,局部可触及大米粒大小之硬结,屈伸手指时,有时突然停留在半屈曲状态,不能伸屈,须用健手扳动才能屈伸,此时可出现板机跳动感,且有弹响,故名“弹响指”。或“板机指”。我们采用小针刀疗法治疗20例,取得了较好的疗效;现小结如