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汪涵 《青岛大学医学院学报》1993,(1)
病人,女,46岁。因咳嗽、胸闷、憋气逐渐加重来我院就诊。病人一般情况可,无胸痛及咳血。X线体层及喉镜检查均发现主气管内肿瘤。1987年12月24日行气管部分切除术。术中见肿瘤位于胸骨上窝上方2cm处,肿瘤蒂侵犯2个气管环,手术切除。切除部分大小2cm×2cm×1.3cm,管腔内见一圆形带蒂的灰红色肿物,肿物大小1.5cm×1.1cm×0.5cm。光镜检查:瘤组织主要由单一的、较幼稚的浆细胞构成,细胞排列较紧密,瘤细胞间可见增生的毛细血管,未见典型的病理性核分裂相。瘤体 相似文献
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髓外浆细胞瘤(EMP)常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
1.临床资料
患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查:鼻:双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽:咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉:间接喉镜见:喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜:右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT:双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1.0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断:结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化:CK 广谱(-)CgA(-)Syn(-)NSE(-)S -100(-)TTF -1(-)Vimentin (+)LCA(+)CD79α(+)CD20(-)CD56(-)EMA(部分+)CD34(-) CD31(+)Ki -67(-)HMB45(-)Desmin(-)。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。 相似文献
1.临床资料
患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查:鼻:双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽:咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉:间接喉镜见:喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜:右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT:双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1.0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断:结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化:CK 广谱(-)CgA(-)Syn(-)NSE(-)S -100(-)TTF -1(-)Vimentin (+)LCA(+)CD79α(+)CD20(-)CD56(-)EMA(部分+)CD34(-) CD31(+)Ki -67(-)HMB45(-)Desmin(-)。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。 相似文献
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病人,女,66岁.因发现左大腿内侧包块180d入院.包块开始约核桃大小,活动,无不适感,未治疗,后缓慢长大.120d前长至小孩拳头大小,后生长较快伴局部不适,曾服中药无效.既往健康.体检:步态正常,营养良好,锁骨上下及腹股沟浅表淋巴结不大. 相似文献
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患者,男,48岁,藏族,牧民。因右眼肿物生长半年,于2 0 0 3年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院。入院查VOD:0 .4,- 0 .75DCX90°→1 .0 ,Vos:0 .8—0 .5ODS→1 .0。右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血( ) ,颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP( - ) ,前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射( ) ,晶体及玻璃体( - ) ,眼底未见异常。左眼检查正常。眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块。眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检… 相似文献
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髓外浆细胞瘤(EMP)是较为罕见的一种恶性单克隆浆细胞病变。占所有肿瘤的3%~5%,好发于男性,其确诊需要比较全面的实验室检查和辅助检查,治疗手段主要是放射治疗、手术和化疗等。近年来国内外有些许病例报道,现将我院诊治的扁桃体浆细胞瘤患者1例报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者男,65岁,2004年11月13日无明确诱因出现右侧咽部梗阻感,空咽时明显,吞咽食物时无梗阻,但有咽痛出现,无发热、咳嗽、吞咽障碍、进饮食呛咳、呼吸困难等。在其当地医院就诊,发现右侧扁桃体表面近上极新生肿物,约“花生米”大,予抗生素静滴(具体药名、剂量不祥)… 相似文献
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患者男性 ,40岁 ,因头痛、右面部蚁走样感半年 ,于 1995年入院。体检 :一般情况尚可 ,无恶病质表现。心、肺、肝、脾、胃、肠及前列腺正常。CT示右上颌窦内侧壁肿瘤 ,无骨质破坏 ,手术见上颌窦内侧壁有一结节状肿块。临床诊断 :上颌窦癌。病理检查 :切除上颌骨一块 ,见上颌窦内侧壁有一结节状肿块 ,体积为 3cm× 3cm× 2 5cm ,肿瘤切面灰白夹灰红 ,与周围界限不清。镜下有弥漫分布的成熟细胞和未成熟浆细胞组成 ,间质较少 ,成熟性浆细胞多为卵圆形 ,较正常浆细胞大 ,染色质粗颗粒呈车辐状排列 ,未成熟浆细胞多呈圆形 ,核大居中 ,无… 相似文献
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报道24年间收治的鼻腔,鼻窦髓外浆细胞瘤10例临床资料,均经病理证实,并经血蛋白电泳尿B-J蛋白,骨骼摄片,骨髓活检和随访等排除髓内病变。 相似文献
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《南方医科大学学报》1996,(4)
颅内孤立性髓外浆细胞瘤1例黄柒金,陈长才,杨俊,李新运,余力珠江医院神经外科,珠江医院病理科,广州市,510282关键词脑;浆细胞瘤;头痛髓外浆细胞瘤(Extramedullaryplasmacytoma,EMP)是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性... 相似文献
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髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma, EMP)是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性浆细胞病,十分罕见.近年来国内外仅有零星报道.现报告1例经病理证实的颅内孤立性EMP,结合文献讨论如下. 相似文献
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路洪波 《山东医学高等专科学校学报》2010,32(7)
目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗.结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤.结论 颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段. 相似文献
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路洪波 《山东医学高等专科学校学报》2010,(7):489-491
目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果。方法回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗。结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤。结论颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段。 相似文献
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髓外浆细胞瘤为少见疾病,发生在颌面部软组织者更少见。本文结合一典型病例的临床诊治过程,分析研究其发病原因,临床及病理分型和诊断方面存在的问题。提出颌面部髓外浆细胞瘤良性及恶性其主要临床特征和有关的诊断依据。治疗仍多采用综合方法。恶性者放疗总剂量多在5000Gy以上,化疗以COP,COAP、COAAP方案为主,散在病损可行激光治疗效果良好。 相似文献
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髓外浆细胞瘤(EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞单克隆增殖而形成的恶性肿瘤。乳腺髓外浆细胞瘤临床少见,乳腺原发髓外浆细胞瘤更罕见。本文报道1例22岁女性因左乳包块切除术后伤口反复溃烂不愈4年,最后诊断为乳腺原发髓外浆细胞瘤,正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查发现疑似左侧腋窝淋巴结转移,经放射治疗同步化学治疗后病情明显好转。 相似文献
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髓外浆细胞瘤是指原发于骨髓和骨骼之外其他部位的浆细胞瘤。该病临床少见,原发于肾脏更为罕见。我科收治该病患者1例,现报道如下:
1病例简介
患者,男,46岁。因“右侧腰部疼痛伴肉眼血尿2 d”于2015年12月26日收治入院。症状呈反复发作,无发热,可有腰背及患侧膀胱区反射疼痛,否认尿急、尿痛、乏力、消瘦等情况。查体:神清,生命体征正常,全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,右腰腹部膨隆,可触及包块,上至肋缘下,下至脐上4 cm,内侧达右锁骨中线,外至腋中线,移动度小,薄膜光滑完整,有压痛。肝脾及左肾未触及明显肿大。腹部B超示:右肾实质低回声团块--建议进一步检查,占位可能。双肾CT平扫示:右肾片状稍高密度影,伴肾周片絮状模糊影,建议CT增强。MRU示:未见明显异常,请随访;右侧肾周间隙及右侧肾窦占位,建议CT增强进一步检查。双肾CT增强示:右肾占位,考虑肾癌可能大,右肾门及腹膜后淋巴结转移。右侧腰大肌受侵,病灶与肝右叶下极分界欠清。肾动脉CTA示:右肾恶性占位,肿瘤血供来源于右肾动脉,肿瘤侵犯右肾动脉、肾周脂肪、后腹壁(图1)。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。尿常规:白细胞+/HP。胸片、心电图基本正常。临床诊断:右肾错构瘤伴出血。入院后完善术前检查及术前准备,于2016年1月6日在全麻下行右肾根治切除术,术中见肿物位于右侧肾脏中极外侧,肿瘤侵犯肾包膜,肾门周围淋巴结及膈肌处肿瘤侵犯组织,直径约8厘米,切除物包膜完整(图2)。术后病理检查示:(右肾)结合免疫组化,符合浆细胞肿瘤,累及周围脂肪囊,请结合临床相关资料,进一步明确孤立性浆细胞瘤或多发性骨髓瘤。肾门血管及输尿管切缘未见肿瘤累及(图3)。免疫组化:CD138(+)、MUM-1(+)、Ki-67(90+)、CK(-)、CD20(-)、CD21(-)、CD79α(-)、PAX-5(-)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、CD15(-)、CD30(-)、Bcl-1(-)、Bcl-2(-)、Bcl-6(-)、P53(-)(图4)。术后给予抗感染、止血、纠正低蛋白血症,中药“复原方”(黄芪、当归、金银花、炒白术、陈皮)口服等对症处理。并给予建议至肿瘤医院行放射治疗。随访3个月,患者一般情况差,消瘦、乏力,考虑肿瘤转移快。目前仍在随访中。 相似文献
1病例简介
患者,男,46岁。因“右侧腰部疼痛伴肉眼血尿2 d”于2015年12月26日收治入院。症状呈反复发作,无发热,可有腰背及患侧膀胱区反射疼痛,否认尿急、尿痛、乏力、消瘦等情况。查体:神清,生命体征正常,全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,右腰腹部膨隆,可触及包块,上至肋缘下,下至脐上4 cm,内侧达右锁骨中线,外至腋中线,移动度小,薄膜光滑完整,有压痛。肝脾及左肾未触及明显肿大。腹部B超示:右肾实质低回声团块--建议进一步检查,占位可能。双肾CT平扫示:右肾片状稍高密度影,伴肾周片絮状模糊影,建议CT增强。MRU示:未见明显异常,请随访;右侧肾周间隙及右侧肾窦占位,建议CT增强进一步检查。双肾CT增强示:右肾占位,考虑肾癌可能大,右肾门及腹膜后淋巴结转移。右侧腰大肌受侵,病灶与肝右叶下极分界欠清。肾动脉CTA示:右肾恶性占位,肿瘤血供来源于右肾动脉,肿瘤侵犯右肾动脉、肾周脂肪、后腹壁(图1)。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。尿常规:白细胞+/HP。胸片、心电图基本正常。临床诊断:右肾错构瘤伴出血。入院后完善术前检查及术前准备,于2016年1月6日在全麻下行右肾根治切除术,术中见肿物位于右侧肾脏中极外侧,肿瘤侵犯肾包膜,肾门周围淋巴结及膈肌处肿瘤侵犯组织,直径约8厘米,切除物包膜完整(图2)。术后病理检查示:(右肾)结合免疫组化,符合浆细胞肿瘤,累及周围脂肪囊,请结合临床相关资料,进一步明确孤立性浆细胞瘤或多发性骨髓瘤。肾门血管及输尿管切缘未见肿瘤累及(图3)。免疫组化:CD138(+)、MUM-1(+)、Ki-67(90+)、CK(-)、CD20(-)、CD21(-)、CD79α(-)、PAX-5(-)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、CD15(-)、CD30(-)、Bcl-1(-)、Bcl-2(-)、Bcl-6(-)、P53(-)(图4)。术后给予抗感染、止血、纠正低蛋白血症,中药“复原方”(黄芪、当归、金银花、炒白术、陈皮)口服等对症处理。并给予建议至肿瘤医院行放射治疗。随访3个月,患者一般情况差,消瘦、乏力,考虑肿瘤转移快。目前仍在随访中。 相似文献