二甲双胍对糖尿病患者血清同型半胱氨酸和维生素B12水平的影响

目的 探讨T2DM患者二甲双胍治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)水平的变化.方法 44例T2DM患者在原治疗的基础上口服二甲双胍,治疗前和治疗半年后测定血清Hcy、Vit B12、FA水平.结果 口服二甲双胍半年后,血清Vit B12、FA水平下降,Hcy水平升高,其升高与二甲双胍使用剂量、Vit B12、FA下降相关.结论 二甲双胍口服半年可降低T2DM患者Vit B12、FA水平,升高血清Hcy水平.     

甲钴胺对糖尿病口服二甲双胍患者的临床意义

目的 探讨T2DM患者应用二甲双胍对血清VitB12水平及同型半胱氨酸（Hcy）的影响.研究甲钴胺治疗T2DM口服二甲双胍的患者引起VitB12缺乏及Hcy升高的临床意义.方法 采用前瞻性病例对照研究,将T2DM患者随机分为二甲双胍降糖（A）组和其他降糖药物（B）组.6个月后测定两组VitB12、Hcy及HbA1c等水平,并给予A组辅助口服甲钴胺3个月后,再次测定上述实验指标,进行对照分析.结果 A组血清VitB12与B组比较[（347.21±21.18）vs（392.52士18.34）ng/L及Hcy （14.13±2.46） vs（11.02±1.96） μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.A组口服二甲双胍＋甲钻胺较单纯口服二甲双胍时VitB12升高,Hcy下降（P＜0.05）.VitB12与Hcy呈负相关（r=-0.281,P＜0.05）.结论 二甲双胍可能是糖尿病患者出现VitB12水平降低,Hcy升高的原因之一,应定期监测VitB12、Hcy水平,适时补充甲钴胺.     

维生素B_(12)（甲钴胺）联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清Hcy水平及周围神经病变发生率的影响

目的研究维生素B_(12)(甲钴胺)联合二甲双胍对2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及周围神经病变发生率的影响。方法将2016年11月—2018年11月该院收治的200例2型糖尿病患者按照双盲法分为两组,即对照组与观察组,每组均100例。对照组使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上使用维生素B_(12)(甲钴胺)治疗。对比两组患者血糖、血清Hcy及维生素B_(12)水平变化。研究两组患者治疗后一年内的周围神经病变发生率。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、GHb水平均降低,治疗后6个月及12个月时观察组Hcy水平低于对照组,维生素B_(12)水平高于对照组,治疗12个月后,观察组周围神经病变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用维生素B_(12)(甲钴胺)联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可显著改善患者血清Hcy水平,降低周围神经病变发生率。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响探究

目的探究维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响探究。方法选取该院在2017年1—12月收治的90例2型糖尿病患者纳入研究,将之随机分为两组,每组45例,对照组给予二甲双胍治疗,在此基础上,观察组联用维生素B_(12)与叶酸,对比两组维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸水平。结果治疗1个月及6个月后,观察组维生素B_(12)水平明显高于对照组;观察组FA水平明显高于对照组;观察组Hcy水平明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可维持机体同型半胱氨酸水平稳定,减轻不良反应,值得推广应用。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法选取120例初诊的T2DM患者,随机分为治疗组(二甲双胍组、沙格列汀组、沙格列汀+二甲双胍组)及对照组(格列美脲组)。治疗12 w,治疗前后分别记录空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等变化。结果治疗后,4组的FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均明显下降(均P<0.05),沙格列汀+二甲双胍组的FIN水平较二甲双胍组、沙格列汀组明显增加(P<0.05);治疗后沙格列汀+二甲双胍组与格列美脲组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对初诊T2DM患者的治疗疗效显著。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清Klotho水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清Klotho(KL)水平的影响。方法选择89例健康人为对照组(A组)。87例T2DM患者随机分为二甲双胍治疗组(B组)、格列美脲治疗组(C组)。采用ELISA测定T2DM患者及健康人群KL水平。观察二甲双胍治疗后T2DM患者KL水平变化。结果 1T2DM组KL水平低于A组〔(2.62±0.51)vs(5.21±0.72)ng/ml,P<0.01〕;2血清KL水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、白细胞介素(IL)-6、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、甘油三酯(TG)呈负相关(r分别为-0.592、-0.616、-0.517、-0.598、-0.526、-0.638、-0.512,P<0.05或P<0.01);与超氧化物歧化酶(SOD)正相关(r=0.523,P<0.05);3经二甲双胍治疗后KL水平明显升高(P<0.05);4HOMA-IR、TNF-α是影响KL水平的独立相关因素。结论 T2DM患者血清KL水平降低。二甲双胍增加T2DM患者胰岛素敏感性同时增加KL水平。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

目的分析维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择该院2015年6月—2016年6月收治的2型糖尿病患者108例,随机分为对照组和试验组各54例,对照组患者予以每日口服二甲双胍,连续服用2周;试验组患者在对照组药物基础上每日增加叶酸、维生素B_(12),连续服用2周。治疗前后定期抽血检测患者叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平,比较两组各项指标的高低情况。结果对照组服用叶酸及维生素B_(12)后两项指标检测结果明显下降差异有统计学意义(P0.05),同型半胱氨酸水平显著提高,差异有统计学意义(P0.05),而试验组在治疗前后各项指标无明显差异。结论 维生素B_(12)联合叶酸及二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高叶酸、维生素B_(12)水平,降低患者同型半胱氨酸水平,治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广和应用。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响

目的观察二甲双胍对T2DM患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平的影响。方法选取93例新诊断的T2DM患者,随机分为二甲双胍治疗组(Met组,n=47)和格列吡嗪治疗组(Gli组,n=46)。同时另选择48名健康人作为对照组(NGT组)。采用ELISA测定T2DM患者及健康人群PCSK9水平。观察治疗前后T2DM患者血清PCSK9水平变化。结果与NGT组比较,治疗前Met组、Gli组血清PCSK9水平升高[(3.93±0.71)vs(5.42±1.03)、(5.78±1.61)ng/ml,P0.01];相关性分析显示,血清CKSP9水平与FPG、HbA_1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIns、TC、LDL-C、TG、高敏C-反应蛋白(hsC-RP)、TNF-α、BMI呈正相关(r=0.578、0.638、0.556、0.610、0.578、0.592、0.589、0.638、0.561、0.552,P0.05或P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.614,P0.01);治疗后Met组PCSK9水平下降(P0.05);治疗后Gli组血清PCSK9水平无明显变化(P0.05)。多元线性回归分析显示,TNF-α、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素。结论T2DM患者血清PCSK9水平增高,二甲双胍可降低T2DM患者血清PCSK9的水平。     

二甲双胍强化血糖控制对超重2型糖尿病疗效分析

116例T2DM患者,无肝、肾功能异常等并发症。BMI25%,随机分成二甲双胍(格华止)及格列吡嗪控释片(瑞易宁)口服治疗组,每二周复查空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),每12周复查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)。结果随访三年,二甲双胍组BMI、HbA1C、血脂均有不同程度下降。P0.01。结论二甲双胍治疗T2DM,尤其是肥胖者,均有明显疗效。     

利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者血清人成纤维细胞生长因子21及蛋白酪氨酸磷酸酶1B水平影响的研究

目的观察利拉鲁肽对肥胖T2DM患者血清人成纤维细胞生长因子21(FGF21)及蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)水平的影响。方法选取2018年3～12月于我院内分泌科住院的口服二甲双胍或磺脲类药物血糖控制不佳的肥胖T2DM患者80例,其中,40例在原口服降糖药治疗基础上加用利拉鲁肽治疗(LI组),另外40例采用二甲双胍+磺脲类药物治疗(Con组),疗程均为16周。分析两组代谢指标及血清FGF21、PTP1B水平变化。结果治疗16周后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(C-P)、血清FGF21及PTP1B均较治疗前下降(P0.05),LI组较Con组下降(P0.05)。结论利拉鲁肽降低肥胖T2DM患者FGF21、PTP1B水平,可能与改善糖脂代谢及IR相关。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,探讨治疗对患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法将我院收治的T2DM患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-INS)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检验两组治疗前后血浆瘦素和脂联素水平。结果治疗后两组患者FPG、2 h PBG、HbA1c和Homa IR均显著降低(均P<0.05);治疗后研究组2 h PBG、HbA1c和Homa IR显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组瘦素和脂联素比较无统计学差异(均P>0.05),治疗结束后两组患者血清瘦素均显著降低,血清脂联素显著升高(均P<0.05),研究组血清瘦素显著低于对照组,血清脂联素显著高于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗可以有效调节T2DM患者瘦素和脂联素水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。     

二甲双胍对老年2型糖尿病患者血浆乳酸水平的影响

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者二甲双胍治疗后血浆乳酸水平的变化。方法收集104例老年T2DM患者的资料,按有无使用二甲双胍分为两组:使用二甲双胍超过3个月者51例(老年双胍组);未使用二甲双胍者53例(老年对照组)。同时收集使用二甲双胍的中年T2DM患者91例作为中年双胍组。比较三组血浆乳酸水平。结果老年双胍组血浆乳酸水平较老年对照组(t=0.902,P=0.369)及中年双胍组(t=0.359,P=0.720)无显著差异;老年双胍组及对照组的内生肌酐清除率(Ccr)明显低于中年双胍组(t=8.924,P=0.000和t=2.865,P=0.005);老年T2DM患者二甲双胍的用量与中年患者无显著差异(t=0.686,P=0.494)。结论二甲双胍在一定剂量范围内用于治疗老年T2DM患者不会增加乳酸酸中毒的风险。     

吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病患者血清内脏脂肪素影响的研究

目的观察吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖T2DM患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的影响,探讨visfatin与T2DM发病的关系和药物的治疗机制。方法100例初诊肥胖T2DM患者随机分为吡格列酮组50例,每日口服盐酸吡格列酮片30mg,二甲双胍组50例,每日早晚口服二甲双胍缓释片500mg,疗程24周。结果吡格列酮组空腹血清visfatin、IR、TG较用药前明显降低,B细胞功能有改善（P〈0．05或P〈0．01）。二甲双胍组血清visfatin、TG无统计学改变。两组治疗后比较,吡格列酮组的visfatin、IR、TG降低明显,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,但二甲双胍组的BMI较吡格列酮组下降更明显（P〈0．05）。结论对初诊肥胖T2DM患者吡格列酮与二甲双胍均能较好地控制血糖,吡格列酮还能明显降低血清visfatin的水平,提示吡格列酮通过下调visfatin水平发挥抗炎作用。     

糖耐量减低者血清IL-6、hs-CRP的变化及二甲双胍的干预作用

目的观察不同血糖水平者血清IL-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并比较糖耐量减低（IGT）者二甲双胍干预治疗后IL-6、hs-CRP的变化。方法选择166例受试者,行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,按糖耐量水平分正常糖耐量（NGT）组51例、IGT 70例、2型糖尿病（T2DM）组45例,同时将IGT患者分2组,分别予二甲双胍、安慰剂干预治疗,测定各组及干预治疗前后IL-6、hs-CRP水平。结果 NGT组、IGT组、T2DM组血清IL-6、hs-CRP水平逐渐升高（P〈0.01）;IL-6、hs-CRP水平与OGTT 2h PG、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C呈正相关（P均〈0.01）。二甲双胍治疗组血清IL-6、hs-CRP水平治疗后显著降低（P〈0.05）,安慰剂组无明显变化,两组治疗后比较P〈0.05。结论血清IL-6、hs-CRP水平随着糖耐量受损加重逐渐升高。应用二甲双胍干预治疗后,随着糖脂代谢的改善,血清IL-6、hs-CRP水平也下降。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗维吾尔族老年2型糖尿病的疗效

目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的维吾尔族新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者加用沙格列汀的有效性。方法 160例单用二甲双胍12 w,血糖不达标的维族新诊断老年T2DM患者,随机分为沙格列汀组82例和阿卡波糖组78例,进行12 w的随访,对比空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清脂联素(APN)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标的变化。结果治疗12 w后,沙格列汀组与阿卡波糖组FBG、2 h PG和HbA1c水平较治疗前明显降低,且沙格列汀组均较阿卡波糖组下降幅度大(P<0.05),HbA1c达标率明显高于阿卡波糖组(P<0.05),沙格列汀组与阿卡波糖组HOMA-IR均较治疗前明显下降而APN水平明显升高(P<0.05),沙格列汀组HOMA-IR、APN的改善优于阿卡波糖组(P<0.05),两组治疗前后BMI水平无统计学差异(P>0.05)。结论沙格列汀与二甲双胍联用治疗维吾尔族新诊断的老年T2DM患者治疗效果好。     

达格列净与二甲双胍联合用于初诊2型糖尿病治疗中的疗效判定

目的 分析在初诊2型糖尿病(T2DM)治疗中联合应用达格列净与二甲双胍的临床疗效.方法 2020年1—6月选取给予二甲双胍治疗的43例初诊T2DM患者为单一用药组,给予二甲双胍+达格列净治疗的43例初诊T2DM患者为联合用药组,比较两组患者临床总有效率,治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h的血糖水平(2 hPG)、...     

二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的研究二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法 93例血糖控制不满意的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为二甲双胍组(500 mg,3次/d)及吡格列酮组(15 mg,1次/d),疗程12个月。观察血管内皮功能的变化。结果与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数(IRI)均显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素功能均显著升高(均P0.05)。治疗12个月后两组患者血糖、IRI、胰岛素水平、胰岛素功能比较,差异均无统计学意义(均P0.05);但治疗12个月后二甲双胍组的体质指数(BMI)低于吡格列酮组(P0.05)。与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血管内皮功能均显著改善(均P0.05),但治疗12个月后二甲双胍组的血管内皮功能改善优于吡格列酮组(P0.05)。结论二甲双胍与吡格列酮两种药物对T2DM患者均具有明显的降糖、改善胰岛素功能、降低胰岛素抵抗(IR)及改善血管内皮功能的作用。在降低BMI及改善血管内皮功能方面,二甲双胍优于吡格列酮。     

糖尿病神经性膀胱患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸、维生素B_(12)的水平及尿动力学变化分析

目的 探讨糖尿病神经性膀胱(DNB)患者血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿动力学指标的变化及其临床意义。方法 选取许昌市中心医院内分泌科收治的T2DM患者251例,其中合并DNB患者86例(DNB组)、单纯T2DM患者165例(T2DM组),比较两组FA、VitB_(12)、Hcy及尿动力学指标。结果 DNB组FPG、2hPG、HbA1c、尿微量白蛋白(UMA)、膀胱最大测压容量(VMBC)、Scr、BUN、Hcy高于T2DM组(P0.01);FIns、FA、VitB_(12)、最大尿流率(MFR)、最大尿流率时逼尿及压力(PQmax)、膀胱顺应性(BC)低于T2DM组(P0.01)。结论 DNB患者血清FA、VitB_(12)、Hcy及尿动力学指标均发生改变。     

黄连组方对2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素的影响

目的 观察黄连组方对超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)、脂联素(APN)的影响.方法 采用随机、平行对照、前瞻性研究方法,将250例患者随机分为两组,分别口服黄连组方(治疗组)或二甲双胍片(对照组);服药12周后,比较HbA1c、FPG、2hPG、BMI、WC、血清Lep及APN,分析黄连组方对T2DM患者的影响.结果 治疗组服药后HbA1c、FPG、2hPG、BMI、WC均较服药前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05).治疗组治疗后血清Lep较治疗前下降(P<0.05),APN与治疗前相比无明显变化.结论 黄连组方可改善T2DM患者高血糖,且具有一定的减肥作用,其疗效与普通二甲双胍片相似.     

叶酸、维生素B_(12)结合二甲双胍治疗糖尿病的疗效及其对HCY的影响

将84例DM患者随机平分为两组均给予二甲双胍,联合组加用维生素B12和叶酸。结果:联合组与对照组的治疗总有效率(P0.05);对照组治疗后的叶酸、维生素B12降低,血浆Hcy水平升高(P0.05),而联合组无明显变化(P0.05);联合组治疗后1年内的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的26.19%(P0.05)。结论:叶酸、维生素B12与二甲双胍联用能够有效维持维生素B12和叶酸水平,Hcy水平升高,减少并发症的发生。