胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断意义

目的 研究经皮穿刺胸膜活检术对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年6月间收治的21例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 21例行胸膜检,特异性病理诊断14例,胸膜活检阳性率71.43%.结论 胸膜活检对诊断恶性胸膜间皮瘤具有重要的临床价值,经皮胸膜活检的阳性率可达71.4:3%,可作本病的首选诊断方法.     

胸膜活检术对胸膜疾病诊断的应用

胸膜活体组织检查,为诊断胸膜疾病的有效方法之一,临床工作中经常遇到难以诊断的胸膜疾病,而通过胸膜活检确立诊断。我院曾对一些难以诊断之胸膜疾病,进行了胸膜活体组织穿刺检查。一般材料本组病例28例中男性26例,女性2例。年龄21～30岁5例,31～40岁11例,41～50岁8例,51～60岁4例。职业:农民11例工人9例,职员3例,其它5例。     

胸膜间止痛

胸膜间或胸膜内止痛(AIP)系用局麻药注射于两层胸膜之间,Reiestad和Stromskag于1986年首先报道此法。从此AIP用于许多患者,但效果不稳定,其副作用和并发症亦十分明显,选择的指征是胆囊切除术后及胸部、上腹部术后和胸外伤止痛。     

胸膜间皮瘤研究进展

<正> 胸膜间皮瘤是发生于胸膜间皮细胞的一种颇为罕见的肿瘤.由于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸固有鞘膜以及输卵管浆膜等浆膜面均有间皮细胞覆盖,所以这些部位均可发生间皮瘤. 胸膜是间皮瘤的多发部位,胸膜间皮瘤约占全部间皮瘤病例的60-70%.因为瘤的组织学形态极为复杂,且临床检查手段又十分局限,以致无论是临床还是病理之诊断均感困难,易被误诊为支气管腺癌或胃肠道癌的转移癌.所以在五十年以前,很少有人将此病作为一种独立的疾病予以报道.     

弥漫型胸膜间皮瘤

弥漫型胸膜间皮瘤(Diffuse Pleural Mesotheloma以下简称DPM)指产生于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤。目前仍被认为是一种相对罕见的疾病。国内胸膜间皮瘤发病总人数为231例~([1]),但国外DPM发病率明显高于国内,尤以英、美、南非国家及土耳其发病率最高。1970年美、英两国总发病率约为2.2/百万,即美国一年大约有500人发病,男女发     

加强胸膜疾病临床研究 改善胸膜疾病治疗流程

本文结合过去10年最新的临床研究证据, 对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE), 无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE, 尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全;只要大量排液能缓解气急症状, 应以埋管引流和(或)胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔, 则只能行埋管引流, 胸膜固定术不再有价值。(2)基于肺结核的临床试验结果, 结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下:初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗;巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。(3)联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药, 或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为:组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次, 每天2次;脱氧核糖核酸酶5 mg/次, 每天2次。(4)临床随机对照试验结果显示, 在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时, 也宜采取更加审慎、更加保守的态度, 无需急于排气。(5)与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案...     

胸膜巨大间皮瘤

患者女性,53岁,胸闷不适月余。检查:两侧胸廓对称,左肺呼吸音减弱,胸部正侧位片示左侧第三前肋以下呈致密实变影,左下肺压缩。B 超示慢性脓胸,左侧实质性肿瘤待排。临床拟诊左肺癌。术中见左胸腔内有25cm×15cm×10cm 大小肿块,     

胸膜活检在胸膜疾病诊断中的地位和安全性评估

目的：探讨针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的价值和安全性。方法：对1989年6月．2002年9月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的594例胸腔积液患的临床资料进行回顾分析。结果：594例中结核性胸膜炎408例，恶性胸膜炎161例，两胸膜活检的阳性率分别为74．0％(302,／408)和70．2％(113／161)。在其他病因所致的25例胸腔积液的诊断中，胸膜活检未提示特征性病理改变。术后并发症主要为：气胸(69．0％)、出血(31．0％)、发热(19．0％)和肿瘤细胞种植(5．0％)。结论：在结核性及恶性胸腔积液的诊断中，针刺胸膜活检是一种有效的手段，多次活检可提高恶性胸膜炎的确诊率，致命并发症极少。     

胸膜转移癌胸膜全肺切除术的临床分析

目的：对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,以期待提高患者的生存质量,延长患者的生存期。方法：对16例肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,术后辅以化疗为主的综合治疗。结果：患者的生存期有所延长,生存质量得到了提高。结论：对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,对于患者生存质量的提高以及生存期的延长有一定的临床意义。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为肺癌胸膜转移1例

<正>患者,女,45岁,以"胸闷、气短、咳嗽2个月"为主诉于2009年5月11日就诊于当地医院,患者2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,刺激性干咳,无咯痰、咯血,偶有夜间盗汗,无胸痛及呼吸困难。胸部CT提示:左侧叶间胸膜增厚,纵隔淋巴结肿大,左侧胸腔下壁可见新月形水样密度影。抗结核治疗后症状无缓解,遂于2009年5月14日就诊于北京某医院结核研究所,经胸膜活检病理提示:(胸膜)纤维结缔组织中间少许低分化癌浸润;CK(++),CK8/18(++),CK5/6(-),Mesothlial(-),Calretinin(-),TTF(-);免疫组化提示为腺癌。故初步诊断为左肺腺癌Ⅳ期,并住该院胸外科2次胸腔抽液,给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗2周期,第2周期化疗前复查胸部CT示:左侧胸腔积液,左肺斑片条索影,考虑胸膜病变所致,与     

机化性胸膜血肿误诊为胸膜间皮瘤一例

机化性胸膜血肿误诊为胸膜间皮瘤一例盐城市第一人民医院滕衍琴，嵇友林关键词胸膜血肿；胸膜间皮瘤；误诊分析中图号Ｒ６５５．２患者男，２４岁，建筑工人。因在胸癌伴间歇性呼吸困难３月入院。３月前无明显诱因感右胸进行性疼痛，间有胸闷和呼吸困难。Ｘ胸片见右侧胸腔...     

仿Cope胸膜活检针胸膜活检56例报告

常用的胸膜活检针有Vim-Silverman分叶针,Cope钝端钩针以及Abrams切割针。我院1985～1988年应用自制胸膜活检针——仿Cope针行胸膜活检56例,获得满意效果,报告如下。方法一、活检针的构造:活检钊由三部分组     

胸膜间皮瘤1例

患者男性,58岁。因心悸、气短、心前区不适,伴恶心、呕吐、不思饮食,进行性加重6天入院。查体T36.5℃,P96次,R20次,Bp13.3/11.2kPa。消瘦,端坐呼吸,全身浅表淋巴结未触及。唇无紫绀,颈静脉无明显怒张,双肺未闻及干湿性罗音。心界向两侧扩大,心率96次,律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝大,肋下4cm,剑突下8cm,质中,表面光滑,边缘钝,触痛,肝颈静脉返流征阳性。脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿。辅助检查血常规正常,AFP阴性,GPT>200赖氏     

恶性弥漫性胸膜间皮瘤

病史摘要患者女性,36岁,已婚,干部。因咳喇、胸痛、发热1月余,于1983年9月4日入院。患者近1月来频发干咳,症状逐渐加重,痰呈白色泡沫样,偶带血丝,无脓痰。同时左胸持续性刺痛,且向左肩及颈部放射,于深呼吸时加重。伴午后低热、乏力、体重减轻及盗汗。近日来,自觉气短,咳嗽及胸痛     

简易胸膜活检针

鉴于胸膜活组织检查对原因不明的胸膜渗液的诊断很有价值,Cope、Abram和Lowell氏先后设计了三种不同样的胸膜活检针。通过临床应用,认为Cope针优点较多。我们吸取了Cope针的优点,设计了一种直接经皮肤穿入的胸膜活检针,巳于1975年由上海注射针一厂试制成功。经对11例原因不明的胸膜渗液患者作了胸膜活检,初步认为这种活检针安全有效,操作简便。现介绍如下。一、器材简易胸膜活检针的式样见图1。其规格见下表。