不同麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

目的 对不同麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响进行分析,寻求最佳的麻醉方式.方法 以2010年11月～2011年11月周口市中心医院外科收治的60岁以上股骨手术50例患者为研究对象.随机分为两组:观察1组患者28例,手术过程中使用全身麻醉;观察2组患者22例,使用单侧腰-硬联合麻醉.分别于手术前1天和术后1天使用神经心理学测试技术简易智力状态检查对患者的认知功能进行评定.对两组患者麻醉前后的MMSE评分进行比较,并进行统计学分析.结果 观察2组患者术后早期MMSE高于观察1组经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05); 观察1组术后POCD的发生率为42.9%,较观察2组13.6%的发生率有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05).结论 在老年创伤患者的手术中使用腰-硬联合麻醉较全身麻醉对患者认知功能影响小,POCD发生率低等优势,适于临床的推广使用.     

不同麻醉方法对胸腰椎骨折患者围手术期呼吸循环功能的影响

目的 观察硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉对胸腰椎骨折患者围手术期呼吸循环功能的影响.方法 将50例胸腰椎骨折切开复位内固定患者,随机分为硬膜外组和全麻组,每组25例.于麻醉前、手术开始10 min、手术结束后10 min监测患者的HR、SBP、DBP、R、SPO2,进行统计学分析.结果 硬膜外组对患者的呼吸循环功能影响较大,全麻组影响甚微.结论 全身麻醉用于胸腰椎骨折切开复位内固定手术安全性高.     

不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响观察

目的 分析不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响.方法 自我院拟行剖宫产术的产妇中选择120例,随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例),分别予以腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉,比较3组术后腰背部疼痛的发生情况.结果术后2 d和7 d A组腰背痛的发生率高于B组和C组(P<0.05),B组和C组腰背痛发生率无显著差异(P<0.05),术后30 d 3组的腰背痛发生率差异不明显(P<0.05).结论 在剖宫产术中应用蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉可降低术后近期腰背痛的发生率.     

麻醉方式对老年下肢创伤患者术后早期认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年下肢创伤患者术后早期认知功能的影响情况,寻求理想的麻醉方式用于临床推广使用。方法以该院2011年3月—2012年3月行股骨手术的老年患者100例为研究对象,将其按麻醉方式的不同分为两组。其中56例研究对象,使用全身麻醉,为对照组;44例研究对象使用单侧腰-硬联合麻醉,为观察组。使用神经心理学测试技术评定研究对象手术前及术后的认知功能并进行比较,同时进行组间比较;对两组研究对象麻醉前后进行MMSE评分,并进行比较及组间比较,并对组间比较进行统计学分析。结果手术前两组研究对象的认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);在术后认知功能的比较中,观察组较对照组有明显优势,且差异有统计学意义(P<0.05);对研究对象麻醉前MMSE评分进行比较,两组研究对象差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的MMSE评分优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于老年创伤患者手术中具有对认知功能影响小,MMSE变化小,患者能早期回到正常的生活环境,是目前老年下肢创伤手术较为理想的麻醉方式。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 系统地对比研究在老年骨科手术患者中应用全身麻醉与腰硬联合麻醉的实际价值,重点分析这两种麻醉方法对患者的术后短期认知功能的实际影响.方法 选取52例老年骨科手术患者,结合临床随机表法分为观察组与对照组,各26例.对照组与观察组分别行全身麻醉与腰硬联合麻醉.对比两组麻醉前后的MMSE评分、拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间相关指标.结果 麻醉后,观察组MMSE评分是(65.1+3.7)分,对照组MMSE评分是(43.6+4.1)分(P<0.05);且观察组拔管时间、睁眼时间及语言恢复时间分别为(21.35±9.25)min、(17.51±8.41)min、(23.51±10.51)min,均低于对照组的(31.98±12.14)min、(29.54±9.54)min、(32.58±11.51)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年骨科手术患者中,与全身麻醉比较,腰硬联合麻醉对其术后短期的认知功能的影响较小,具备普及的意义与价值.     

不同椎管内麻醉方法对老年下肢骨折患者循环功能的影响对比

目的 对比不同椎管内麻醉方法对老年下肢骨折患者循环功能的影响。方法 选择2021年10月—2022年1月灌南县第一人民医院收治的老年下肢骨折患者50例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各25例。对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比2组患者的心率、血压等循环功能指标变化,麻醉效果,不良反应发生情况。结果 T₁时对照组患者HR、MAP显著低于T₀时,而观察组基本无变化,观察组HR显著低于对照组,MAP显著高于对照组(P<0.05)。T₁时对照组患者SBP、DBP显著低于T₀时,T₂、T₃时显著高于T₀时,而观察组基本无变化,观察组T₁时SBP、DBP显著高于对照组,T₂、T₃时显著低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间、术后麻醉恢复时间显著短于对照组,T₁、T₂时Ramsay评...     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者骨科术后短期认知功能的影响。方法:选取80例行骨科手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予全身麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果和对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:术后不同时间段两组患者的MMSE评分均低于麻醉前,术后不同时间段,对照组患者的MMSE评分明显高于观察组(P<0.05),术后24 h和3 d的NSE、S 100 B、Aβ水平明显低于观察组(P<0.05)。结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉都能影响骨科老年患者术后短期的认知功能,但腰硬联合麻醉患者能更早恢复认识功能,值得临床推广。     

不同麻醉方案对妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环功能、GLU、NE水平的影响

摘要：目的分析不同麻醉方案对妇科腹腔镜手术患者呼吸循环功能、血糖(GLU)、去甲肾上腺素(NE)水平影响及麻醉效果。方法选取2014年2月至2016年7月在我院进行妇科腹腔镜手术患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组麻醉方案效果及患者呼吸循环功能、子宫松弛程度情况及应激因子水平变化情况。结果观察组患者T0、T1、T2及T3时MAP、Paw、PETCO2、Sp O2、NE及E水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者不同时间点Sp O2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1和T2时GLU水平均较T0时升高,观察组患者GLU水平低于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T1、T2时MAP、Paw及PETCO2水平、T2时NE水平及T2、T3时E水平均高于本组T0和同时间点观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后子宫松弛度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完全苏醒时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组,肺部感染、恶心呕吐及声音沙哑发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉相较于全身麻醉在妇科腹腔镜手术中对患者血压、呼吸循环功能、应激反应水平影响较小,且安全性较高。     

不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响

目的研究不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响。方法选择2014年10月至2015年10月在安阳市妇幼保健院进行剖宫产分娩的产妇184例,随机分成对照组和研究组,每组92例,对照组采用腰-硬联合麻醉,研究组采用全身麻醉,观察两组新生儿情况。结果两组新生儿在Apgar评分、动脉血气、神经行为评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫术中均可以采用全身麻醉、腰-硬联合麻醉,临床医生可以根据产妇的实际情况选择合适的麻醉方法。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年9年至2019年2月漯河市第六人民医院收治的73例老年下肢骨折患者,均接受手术治疗,根据麻醉方案分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。以简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d的认知功能。以视觉模拟痛觉量表(VAS)评估患者术前、术后1 d、术后7 d的疼痛程度。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果术后1、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中,可减少对患者认知功能的影响,降低疼痛程度和术后认知功能障碍发生率。     

全麻与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

目的：探究全麻与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法随机抽取进行手术治疗的老年患者（年龄≥60岁）80例,并随机分成观察组和对照组,各40例。观察组应用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉。观察比较2组血压变化、简易智力状态检查（MMSE）评分及术后认知功能障碍发生率。结果观察组患者术后即刻血压为(136.35±27.68)mmHg、术后72h为(128.35±14.35)为mmHg,对照组患者术后即刻血压为(143.24±15.32)mmHg、术后72 h为(135.56±12.53)mmHg,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组POCD发生率12.5%,显著低于对照组的37.5%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉对老年患者血压影响较小,术后认知功能障碍发生率小于全身麻醉,提高了患者术后生活质量。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响.方法:选择在我院进行剖宫产分娩的104例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),每组各52例.比较两组凝血功能[凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及镇痛效果.结果:麻醉后6h时与对照组相比,观察组PT、APTTT、TT、Fbg等凝血指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后疼痛相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种麻醉方式均能起到较好的镇痛效果,但腰硬联合麻醉能有效改善产妇凝血指标水平,预防剖宫产围术期血液高凝状态,值得临床广泛应用.     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例作为研究对象,按随机信封法分为对照组与观察组,各35例。对照组给予气管插管全麻,观察组给予腰硬联合麻醉。于不同时点(麻醉前、麻醉后即刻、手术开始、麻醉结束)监测并记录心率(HR)和平均动脉压(MAP),评估麻醉效果,于术后6、24、48 h采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估术后认知功能。结果麻醉后即刻(T1)两组HR、MAP均出现下降,其中观察组降幅较小,两组HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);手术开始时(T2)观察组HR、MAP与T1时比较差异无统计学意义,对照组较T1时明显升高(P<0.05);手术结束时(T3)两组HR、MAP均有一定升高,但观察组幅度较小,与T0时比较差异无统计学意义,且低于同时点对照组(P<0.05),对照组升幅较大,与T0时差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义,术后6、24、48 h,两组MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉能减轻老年股骨颈骨折患者围术期应激反应,提高麻醉效果,且对术后认知功能的影响较气管插管全麻更小。     

全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:随机选择109例老年骨科患者,共109例,采用数字随机法分为对照组和研究组。对照组患者54例,采用全身麻醉,研究组患者55例,采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的术后短期认知功能。结果:两组患者麻醉后的认知功能评分均呈现先降低后升高的情况,在麻醉后24 h研究组的认知功能评分为(27.24±0.56)分,比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),麻醉后6 h、12 h和72 h对照组的认知功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h以及术后72 h的认知功能障碍发生率分别为5.45%、7.27%、10.91%和3.64%,其中术后6 h和术后12 h的认知功能障碍发生率明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后24 h以后两组的认知功能障碍发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科患者术后的认知功能影响比腰-硬联合麻醉更大。     

腰-硬联合麻醉行剖宫产术时体位对循环的影响

目的：观察腰-硬联合麻醉行剖宫产术时产妇体位对循环功能的影响。方法：患者开放上肢静脉通路后,均选择腰-硬联合麻醉;穿刺成功后,将患者随机分为仰卧位组和左侧倾斜卧位组（手术床向左倾斜30°）,每组各20例。在麻醉中,每隔5min测定BP、P,并计算MAP。结果：在腰-硬联合麻醉注药5min后,仰卧位组的SBP、MAP均较麻醉前下降幅度大,而P增快多。左侧倾斜卧位组的SBP、MAP、P较麻醉前改变少,仰卧位组有30%的患者发生仰卧位低血压综合征。结论：腰-硬联合麻醉行剖宫产产后仰卧位时易致循环功能障碍。     

不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响

目的:探讨不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响。方法:选择86例实施剖宫产术产妇,分为A组、B组、C组。A组产妇实施蛛网膜下腔麻醉,B组实施腰-硬联合麻醉,C组实施全身麻醉。观察三组患者术后不同时间腰背痛发生情况。结果:A组术后第2天和术后第7天腰背痛发生率分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术B组术后第2天和术后第7天腰背痛发生率分别和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后30 d腰背痛发生率分别和B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉下实施剖宫产,产妇术后的腰背痛发生率最低,值得借鉴。     

两种不同麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺电切术的临床分析

目的:探讨和分析两种不同麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺电切术的临床应用效果。方法:选取经尿道前列腺电切术的高龄患者60例,将其随机分为观察组(O组)和对照组(C组)。O组患者实施腰-硬联合麻醉,C组患者实施全身麻醉,对两组患者麻醉过程中血压、心率等情况进行观察记录,并比较两种麻醉方法术后镇痛效果和术后并发症情况。结果:O组围术期视觉模拟评分法(VAS)评分、血压、心率值明显优于对照组(P<0.05);O组发生肺部并发症、低氧血症等不良反应低于C组(P<0.05);O组手术后MMSE评分在1 h、3 h均高于C组(P<0.05)。结论:对于行经尿道前列腺电切术的高龄患者,给予腰-硬联合麻醉具有安全性高、效果确切、可靠性好等优点,值得临床推广及应用。     

不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响的比较研究

目的:比较不同麻醉方式下腹腔镜妇科手术中二氧化碳气腹前后血流动力学变化和血儿茶酚胺、皮质醇和血气的变化。方法:患者90例随机分为腰硬联合组(Ⅰ组)、全麻组(Ⅱ组)和硬膜外复合全麻组(Ⅲ组)各30例。术中连续监测,分时段测定血气及血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(COS)浓度。比较3组间的差异。结果:与气腹前比较,气腹时Ⅰ组HR和BP均明显减少(P<0.05);Ⅱ组HR和BP均明显增加(P<0.05);Ⅲ组各指标无明显变化(P>0.05)。气腹时3组PaCO2、HCO3-均明显增高(P<0.05),但3组间各指标无明显差异(P>0.05)。与麻醉前比较,E、NE及COS浓度,气腹时Ⅱ组有明显差异(P<0.05);Ⅲ组无明显变化(P>0.05)。结论:3种麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但Ⅲ组在控制患者血压、维持良好的血气状态减轻机体应激反应等方面优于Ⅰ、Ⅱ组。     

不同麻醉方式用于髋关节置换术中的效果比较

目的 比较髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉与全麻的应用效果。方法 收集龙山县人民医院72例行髋关节置换术患者作为研究对象,分为研究组与对照组（n=36）。对照组采用全身麻醉,研究组给予腰硬联合麻醉。观察2组患者的麻醉效果、麻醉前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与心率（HR）变化以及并发症发生情况。结果 研究组的麻醉优良率为94.44%,明显优于对照组的80.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组麻醉后的SBP、DBP及HR指标分别为（121.35±10.28）mmHg、（83.54±13.28）mmHg、（86.68±8.54）min,改善程度明显优于对照组的（129.54±11.12）mmHg、（89.98±13.67）mmHg、（96.34±9.31）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后并发症发生率为8.33%,而对照组术后的并发症发生率为25.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 相对于全身麻醉,腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果更佳,能有效稳定患者的血压与心率指标,且不易引起并发症的发生。     

腰硬联合麻醉和全麻对老年患者术后早期认知功能影响的对比研究

目的:探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年患者术后早期认知功能影响。方法:随机选取在我院住院的160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者,按照随机对照的原则分为全身麻醉组和腰硬联合麻醉组,采用MMSE量表(简易智能状态检查法)对比评估两组患者术后3h、6h、1d及3d的认知功能障碍。结果:术后3h、6h、1d各组SE评分与麻醉前均有不同程度的降低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),术后3d各组MMSE评分与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3h、6h全身麻醉级的SE评分明显低于腰硬联合麻醉组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3h全身麻醉组和腰硬联合麻醉组认知功能障碍发生率分别为48.75%、32.50%,术后6h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为18.75%、7.5%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉组患者术后早期MMSE评分下降较腰硬联合麻醉组患者明显,术后认知功能障碍的发生率明显高于腰硬联合麻醉组。术后认知功能障碍在术后1～3d基本能恢复正常。