脑性瘫痪患儿父母的生理健康和心理健康水平及其影响因素多元线性回归分析

目的 通过现况调查对脑性瘫痪患儿父母的生理健康和心理健康分析,研究其生活质量及其影响因素。方法 以脑性瘫痪患儿52例及健康婴儿52例分别作为实验组和对照组,采用问卷调查法,对所有婴儿的父母发放SF-36量表,实验组还需填写《家庭一般情况调查表》,对两组结果进行分析,得出影响脑性瘫痪患儿父母生活质量的主要因素。结果 与正常儿童的父母相比,脑性瘫痪儿童的父母生活质量明显较低,脑性瘫痪患儿父母的8个维度得分均有不同程度的下降。脑性瘫痪患儿父母各个维度评分与主要因素的均具有不同程度的相关性,將影响因素纳入回归方程,结果显示患儿年龄越大,疾病越严重,父母年龄越大,均可导致患儿父母生活质量越低。结论 脑性瘫痪患儿父母的生活质量均有不同程度的下降,受多种因素影响,最主要的因素为患儿年龄、患儿病情严重程度、父母年龄。     

先天性心脏病患儿术前父母社会支持与负性情绪的关系

目的: 探讨先天性心脏病(先心病)患儿术前父母社会支持的一般特点及其与负性情绪(焦虑、抑郁)之间的关系。方法: 采用自制一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D),于术前对226例先心病患儿的父母进行问卷调查。结果: 先心病患儿父母的社会支持总分及各因子得分显著低于常模; 多因素多元非饱和模型的方差分析表明不同家庭月收入、手术方式了解程度的先心病患儿父母在社会支持上存在显著差异,进一步的多重检验表明家庭月收入≤1000元者显著低于1001~3000元及≥3001元者,对手术方式不了解者显著低于了解者; 社会支持总分、主观支持分、客观支持分与焦虑总分、抑郁总分均呈负相关 (r=-0.137~-0.272); 社会支持对先心病术前患儿父母的焦虑有一定的预测作用,社会支持中的主观支持对其抑郁有一定的预测作用。结论: 社会支持与先心病术前患儿父母的负性情绪有关,应加强对先心病术前患儿父母社会支持的重视与关注。     

人工耳蜗植入患儿父母亲职压力和悦纳进取的关系——家庭坚韧力的中介作用

目的 探讨人工耳蜗植入患儿父母悦纳进取水平,分析亲职压力、家庭坚韧力和悦纳进取之间的路径关系。方法 2018年5月至2020年4月以横断面调查的方式便利选取南京医科大学附属儿童医院行单侧耳蜗植入的295例重度或极重度神经性耳聋患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、亲职压力量表、家庭坚韧力量表(FHI)、悦纳进取量表进行调查,使用Pearson相关分析亲职压力、家庭坚韧力和悦纳进取的相关性;采用Amos 21.0软件建立结构方程模型,分析家庭坚韧力在人工耳蜗植入患儿父母亲职压力与悦纳进取水平间的中介作用。结果 患儿父母悦纳进取量表总分为(75.64±12.56)分,亲职压力得分为(81.33±20.92)分,家庭坚韧力量表得分为(58.86±12.41)分。Pearson相关分析结果显示,亲职压力和家庭坚韧力呈负相关(r=-0.286,P<0.05),和悦纳进取呈负相关(r=-0.293,P<0.05),家庭坚韧力和悦纳进取呈正相关(r=0.304,P<0.05)。结构方程模型结果显示,人工耳蜗植入患儿父母亲职压力对悦纳进取有直接(负向)效应(β=-0.374,P&l...     

1型糖尿病儿童血糖控制及生活质量状况调查

目的 调查1型糖尿病(T1DM)儿童血糖控制与生活质量的状况。方法 随机抽取98例1型糖尿病患儿展开调查,采集患儿血液标本,并使用生存质量测定量表对患儿血糖控制情况与生活质量状况进行评价分析。结果 98例患儿糖化血红蛋白水平为(7.63±1.97)%;T1DM儿童血糖控制情况与年龄、病程、糖尿病饮食、血糖自我监测、糖尿病教育、居住地、经济水平有关;低龄、病程较短、饮食管理、频繁监测血糖水平、接受糖尿病教育均为T1DM儿童良好控制血糖水平的保护因素;血糖控制良好组生活质量量表生理功能、心理社会功能评分与总分显著高于血糖控制不佳组。结论 T1DM儿童血糖控制水平与生活质量有待提高,可通过加强饮食管理、血糖监测与疾病教育等途径提高血糖控制水平进而提高生活质量。     

南方战区783名空军官兵生存质量的调查与分析

目的 调查、分析和评价南方战区部分空军官兵的生存质量.方法 采用自行设计的部队官兵生存质量量表--自测健康评定量表,在南方战区调查了783名空军官兵,从生理、心理、社会3方面考察了其生存质量状况.结果 空军官兵的生存质量情况为中等水平.生理得分为66.33±9.38,心理得分为58.99±10.09,社会得分为53.69±1.40,总得分为:178.44±.60.不同文化程度(P<0.01)、不同入伍地(P<0.01)、不同兵种(P<0.05)、不同身份(P<0.01)、入伍前不同职业(P<0.01)的空军官兵的生存质量有显著差别.结论 不同文化程度、不同入伍地、不同兵种、不同身份、入伍前不同职业对军人的生存质量有一定影响,但不同民族、是否为独生子女对军人的生存质量影响并不大.     

焦虑抑郁压力量表在医学生中的信效度检验

目的 对焦虑抑郁压力量表(ADDI-27)进行汉化,并检验其在医学生焦虑抑郁压力评价中的信效度。 方法 通过翻译、回译等过程后确定中文版焦虑抑郁压力量表;选取山东某综合性大学医学部学生实施一般资料的问卷调查和焦虑抑郁压力量表评定;采用SPSS 24.0进行信度检验(Cronbachs α系数、分半信度系数)、探索性因子分析以及量表在各维度得分上的区分效度检验。 结果 共收集了404名医学大学生的信息,焦虑抑郁压力量表的Cronbachs α系数为0.907,分半信度系数为0.863;各因子得分上均具有较好的区分效度(P均<0.001),探索性因子分析共抽取3个因子,各因子所包含条目与原量表相同。 结论 焦虑抑郁压力量表具有较好的信度和效度,在医学大学生群体中被证实是有效、可行的。     

新疆图木舒克市出生缺陷患儿父母人群特征

目的 了解目前新疆地区出生缺陷患儿父母人群特征及探索其潜在影响因素情况,为新疆地区出生缺陷的进一步调查和防治提供决策依据。方法 采用出生监测数据,从2007—2016年10年监测的出生缺陷患儿中采用简单随机抽样方法抽取250例患儿,对其家长进行现场问卷调查。结合民族地区特征,按照一般情况、母亲情况、父亲情况分三组变量进行调查。结果 175例出生缺陷疾病儿童,其中男性105人,占60.0%,女性70人,占40.0%。平均年龄为（4.8±2.5）岁,其中6岁及以下占54.9%,7~10岁占45.1%。有20人患儿父母有血缘关系,占11.4%。大部分患儿父母为维吾尔族（父：86.3%,母：86.9%）、初中及以下文化程度（父：92.6%,母：94.9%）、职业为农民（父：87.4%,母：88.6%）。大多数患儿父母没有接受过婚育指导（母：79.4%）和婚育前体检（父：85.7%,母：81.1%）,大多数患儿母亲孕早期没有叶酸增补（母：94.3%）。结论 影响新疆出生缺陷发生的可能高危因素为父母为维吾尔族、低文化程度、农民、未接受婚育指导和婚育前体检,出生缺陷家族史,母亲孕早期没有补充叶酸等。     

寨卡病毒非结构蛋白1对小鼠免疫应答的影响

目的 利用原核系统表达并纯化得到寨卡病毒(ZIKV)非结构蛋白1(NS1),观察NS1对小鼠免疫应答的影响,探讨NS1成为ZIKV疫苗的可能性。方法 通过pET28a-ZIKV-NS1原核质粒表达得到重组蛋白NS1,利用NS1对小鼠进行免疫,酶联免疫吸附法检测小鼠血清中免疫球蛋白G的效价,流式细胞术及酶联免疫斑点测定法检测小鼠脾脏中CD4⁺、CD8⁺细胞数量及干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的分泌水平。结果 成功构建原核表达质粒pET28a-ZIKV-NS1,纯化得到并鉴定为ZIKV-NS1;NS1免疫2次和3次后小鼠血清IgG效价升高,且随接种次数的增加而升高,与空白对照组比较,P<0.001;小鼠脾脏CD4⁺和CD8⁺细胞数量及IFN-γ、IL-4分泌水平上升,与空白对照组比较,P<0.001。结论 ZIKV-NS1能够激活小鼠体液免疫和细胞免疫,具有成为ZIKV疫苗的可能性。     

慢性肾脏病1~3期患者希望水平对自我效能及自我管理的影响效应

目的 了解慢性肾脏病(CKD)1~3期患者希望水平、自我效能及自我管理的现状,探讨3个变量之间的相互影响效应。方法 应用Herth希望量表、美国Stanford大学慢性病管理自我效能量表、早期慢性肾脏病患者自我管理量表对北京协和医院153例CKD(1~3期)住院患者进行调查,采用结构方程建模法建立患者希望水平、自我效能及自我管理的结构方程模型。结果 患者希望水平总体中位得分为40.0(36.0,44.5)分,85.0%患者处于高等希望水平;中位总体自我效能得分为8.3(7.1,9.4)分;自我管理总体得分为(89.0±13.4)分。不同年龄段、性别、婚姻状况、文化程度、病程及CKD分期者,其在希望水平和自我管理状况方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。年龄及婚姻状况与患者自我效能有关,年龄大于65岁者自我效能明显高于其他年龄段患者(P均<0.05),已婚者自我效能明显高于单身者(P<0.05)。希望水平对自我效能(β=0.67,P<0.05)和自我管理均有直接影响效应(β=0.46,P<0.05)。结论 CKD1~3期患者希望水平普遍较高。希望水平在一定程度上可影响患者的自我效能和自我管理状况。     

123例癌症患者癌性疼痛管理障碍的影响因素

目的 调查癌症患者癌性疼痛管理障碍的现状,并探讨其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、疼痛管理障碍量表、疼痛知识问卷、一般自我效能感量表、疼痛自我管理行为量表,调查123例不同癌症类别、不同疾病进展分期均存在癌性疼痛的患者。采用多元线性回归分析确定癌症患者疼痛障碍的影响因素。 结果 癌症患者癌性疼痛管理障碍总均分为(2.63±0.43)分,处于偏高水平,疼痛知识水平得分为(52.0±15.13)分;一般自我效能感得分为(2.55±0.55)分;疼痛自我管理行为总分为(28.42±4.45)分。多元回归线性分析显示,文化程度、职业、费用来源、一般自我效能感、疼痛知识水平、疼痛自我管理是癌症患者癌性疼痛管理障碍的主要影响因素(P均<0.05),共解释总变异的37.5%。 结论 癌性疼痛管理障碍程度较高的患者,需要医护人员进行针对性的干预,从而降低疼痛管理障碍程度。     

原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与负性心理的相关性分析

目的探讨原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与负性心理的相关性。方法选择113例原发性肾病综合征患儿及其家长,使用疾病不确定感量表（MUIS-FM）、症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果家长负性心理得分为（1.71±0.84）分,高于国内常模（1.45±0.79）分（P < 0.01）;且家长躯体化症状、焦虑、抑郁、偏执、恐惧得分均高于国内常模（P < 0.01）。Pearson相关分析结果显示,患儿家长疾病不确定感与负性心理呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。结论原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与负性心理呈正相关,需采取相应措施进行干预,确保家长身心健康。     

恶性肿瘤患儿家长身心状况调查分析

目的 了解住院恶性肿廇患儿家长存在的心身问题,探索解决问题的护理依据。方法 使用国际通用焦虑自评量表对我院已确诊为恶性肿廇的68名住院患儿家长进行问卷调查。结果 68名患儿家长所得标准分44.68±11.26,平均出现的焦虑症状为(6.42±2.25)项,女性家长焦虑均分58.38±8.85,男性家长焦虑均分53.30±9.17,女性高于男性(P<0.05)。采取积极治疗态度患儿家长焦虑均分55.07±8.91,由于经济原因可能放弃治疗患儿家长焦虑均分66.71±4.50,前者低于后者(P<0.001)。结论 住院恶性肿廇患儿家长在感情上和情绪上均表现不同程度的焦虑症状。恶性肿廇患儿家长身心状况与性别、家庭经济状况密切相关。     

Children with food refusal: An assessment of parental eating attitudes and their styles of coping with stress

BackgroundIn this study, we aimed to assess the eating attitudes and stress coping styles of parents whose children presented to the clinic complaining of food refusal.MethodsThe parents of 31 children aged ≥3 years, presented to the clinic with the complaint of food refusal. The control group consisted of 30 healthy children with no prior history of food refusal, and their parents. In both groups, birth features, body mass indexes (BMIs), eating attitudes and stress coping styles of the parents were assessed. The parents of both groups were studied, in part utilizing the eating attitudes test (EAT), and the coping styles of stress scale (CSSS).ResultsOur study found that body weights and BMI values of the fathers in the study group were significantly lower than fathers in the control group. There was no significant difference in EAT scores between the two groups; however, where the children’s body weight and height for age percentile was under 25%, the parents had significantly lower EAT scores. When CSSS scores were assessed, the optimistic approach score of the mother and the self-confident score of the father were found to be significantly high in both groups.ConclusionThe parental perception and definition of eating problemsdoes not necessarily indicate the presence of an eating disorder in a child. In fact, the eating attitudes of the fathers were related to the low percentile weight and height values of the children, and a child’s food refusal was not dependent on the stress coping style used by the parent.     

自我管理教育联合延续护理对小儿原发性肾病综合症复发的影响

目的观察自我管理教育联合延续护理是否能够有效降低小儿原发性肾病综合症(primary nephrotic syndrome,PNS)的复发率。方法选取2010年6月至2012年4月我院肾内科收治的小儿PNS患者70例按照随机数字表法随机分为试验组(E组)和对照组(C组),每组各35例。E组住院期间根据患儿的病情特点及家长对预防NS复发的知识的了解情况制定自我管理教育计划,以增进患儿家长对预防PNS复发相关知识的了解,提高自我护理水平。出院后继续给予延续护理,进一步加强患儿在家的治疗及护理,以预防PNS的复发。而C组患儿按照常规的护理方式护理。分别于住院后1d,出院前1 d,出院后3个月,采用PNS相关知识掌握情况调查表测试患儿家长对预防PNS复发相关知识掌握的程度。记录出院后3个月内PNS的复发情况。结果两组患儿在年龄、性别构成,临床分型及治疗措施等一般情况差异无统计学意义。预防PNS复发相关知识掌握情况方面,E组患儿家长在出院前1d及出院后3个月,与入院时比较有明显提高。同期与C组比较有显著性差异。出院后3个月内PNS复发率E组明显低于C组。结论自我管理教育联合延续护理可有效预防原发性小儿肾病综合症的复发。     

2019冠状病毒病疫情期间湖北省医务人员未成年子女心理行为研究

目的: 调查2019冠状病毒病（COVID-19）疫情期间湖北省医务人员未成年子女心理行为状态。方法: 采取横断面调查方法,于2020年3月13至15日通过问卷星在微信群及朋友圈中发放调查问卷,包括一般资料调查表及Conners父母症状问卷（PSQ）。问卷全部填写完毕方可提交,通过IP地址剔除湖北省外的问卷,同时剔除答题时间过短（答题时间少于150 s）的问卷。分析父母职业状态对不同年龄组儿童心理行为状态的影响。结果: 本次调查共回收有效问卷391份,其中男性207名（52.9%）,女性184名（47.1%）;3~ < 6岁91名（23.3%）,6~ < 10岁183名（46.8%）,10~16岁117名（29.9%）;父母均为医务人员87名（22.3%）,父母一方为医务人员139名（35.5%）,父母均非医务人员165名（42.2%）。无论父母是否为医务人员,3~ < 6岁儿童的PSQ得分在各因子水平差异均无统计学意义（均P>0.05）;父母均为医务人员的6~ < 10岁儿童的多动-冲动因子得分、学习问题因子得分和总分均高于父母均非医务人员的同龄儿童（均P < 0.05）,学习问题因子得分高于父母一方为医务人员的同龄儿童（P < 0.05）,父母一方或均为医务人员的子女焦虑因子得分高于父母均非医务人员的子女（均P < 0.05）;父母一方为医务人员的10~16岁儿童的品行问题、学习问题、多动-冲动、多动指数及总分均低于父母均为医务人员或父母均非医务人员的同龄儿童（P < 0.05或P < 0.01）,而身心问题、焦虑因子得分与其他两组差异无统计学意义（均P>0.05）。结论: COVID-19疫情期间,湖北省医务人员与非医务人员未成年子女心理行为状态随着年龄段不同而表现出差异,3~ < 6岁学龄前儿童心理行为状态无明显差异,而6~ < 10岁和10~16岁医务人员子女心理行为状态差于非医务人员子女心理行为状态,需对该年龄段医务人员子女心理行为状态予以关注。     

父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响

目的：探讨父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响。方法筛选2013年10月至2015年10月在我院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿86例,整理患者的临床资料并制作调查问卷,根据患儿在治疗期间应用糖皮质激素行为分为依从组(34例)和非依从组(52例),采用一般资料调查表、父母认知、父母管理、用药依从性调查表和药物吸入技术调查问卷进行调查,比较两组患儿和父母的一般资料、两组患儿父母对疾病知识的认知、父母对患儿管理评分以及患儿吸入技术评分,应用统计学方法分析用药依从性的影响因素。结果两组患儿和父母的一般资料比较显示,依从组患儿发作次数少,父母学历高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);依从组患儿父母对疾病认知调查结果评分为(18.6±2.6)分,高于非依从组的(12.5±2.1)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组父母管理结果评分为(119±7)分,低于对照组的(145±8)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组患儿的吸入技术评分为(5.2±0.8)分,高于对照组的(2.1±1.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,父母认知程度[OR=1.04,95%CI (1.00~1.13),P=0.02]、父母管理[OR=0.06,95%CI (0.50~0.92),P=0.01]以及患儿吸入技术[OR=2.68,95%CI (1.52~6.53),P=0.01]是影响支气管患儿治疗依从性的因素(P<0.01)。结论提高父母的认知及管理水平可以提高支气管哮喘患儿的用药依从性,降低发病频率,改善患儿的症状。     

肾病综合征患儿脂质三角的变化

目的研究原发性肾病综合征患儿血脂代谢及脂质三角的变化。方法回顾性分析我院收治的42例原发性肾病综合征患儿,检测其血脂水平的变化,并比较脂质三角异常发生的比率。结果 （1）与空白对照组和平行对照组儿童相比,肾病综合征患儿血清TG和LDL-C均明显增高,HDL-C明显下降,差别具有显著意义（P〈0.05）;（2）肾病综合征患儿脂质三角异常率较空白对照组和平行对照组儿童明显增加。结论原发性肾病综合征患儿血脂代谢发生明显异常,脂质三角出现明显变化。     

新冠肺炎疫情下父母教养方式与子女网络游戏障碍的关系研究

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情大学生居家上课期间子女网游游戏使用状况调查,以及父母教养方式与子女网络游戏成瘾的关系。  方法  2020年8月6—27日选取蚌埠医学院从大一到大五的大学生及其父母为研究对象,父母问卷由子女转发给父母填写。子女问卷采取整班随机抽样的方法,分别采用父母教养方式问卷(PBI)和网络游戏成瘾问卷调查父母教养方式与子女网络游戏成瘾的关系,采用网络游戏的认知状况问卷分别调查父母和子女对大学生网络游戏成瘾的认知状况。  结果  疫情期间,网络游戏是大学生主要的在线娱乐活动,且其中有42%的人认为自己的网络游戏行为比疫情以前有所增加;父母关爱和控制程度越高,子女网络游戏成瘾总分越高,差异具有统计学意义(P < 0.01),父母教养方式中权威型、专制型和放任型的网络游戏成瘾总分明显高于普通型,差异有统计学意义(权威型P < 0.001,专制型和放任型均P < 0.05);父母和子女在对子女的网络游戏使用、引导和是否成瘾等方面存在认知偏差,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  父母高关爱和高控制与子女网络游戏成瘾具有正相关性,原因可能是父母与子女在对子女的网络游戏使用、引导和是否成瘾等方面存在的认知偏差所导致的,因此在引导子女正确使用网络游戏时,家长需要客观的认识网络游戏,并与子女沟通寻找双方都能够接受且有效的方法,这可能有利于改善亲子关系,减轻子女网络游戏成瘾的问题。