Fournier综合征1例

患者男，57岁，农民。因肛旁、会阴部肿痛半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现肛旁肿痛，疼痛未向他处放射，无发热，无局部流脓，自服通便药物，疼痛无缓解，前往当地诊所就诊，考虑“肛旁脓肿”，予头孢类及青霉素类药物抗感染治疗5d，疼痛无缓解，且疼痛较前逐渐加剧，并向会阴部放射，会阴部有少许脓液流出，恶臭，伴排尿不畅，无发热。     

盐酸利多卡因局麻高热抽搐反应1例

患儿男,13岁,因肛周肿痛7天拟肛周脓肿(成脓期)于2006年6月20日收住入院.患者于4天前于当地个体诊所予以头孢曲松钠加左氧氟沙星静脉抗感染治疗(具体诊断不明),未见好转,当日上午于外院行腔内B超检查示:右侧肛周皮下间隙脓肿(成脓期),脓腔大小为1.5 cm×1.5 cm×1.8 cm.     

肛周蜂窝织炎合并脓毒性休克1例

<正>患者，男，56岁，四川人，建筑工人，因“肛旁肿痛1周”于2022年6月3日门诊以“肛周脓肿”收入院，症见肛旁右侧肿痛，呈持续性胀痛，且逐渐加重，伴恶寒，既往史无特殊。入院查体：体温37.1 ℃,心率82次/min, 呼吸22次/min, 血压133/78 mmHg。专科检查：视诊。截石位肛旁右侧6～11点位距肛缘3 cm, 可见约8 cm×10 cm肿胀区域，中间约3 cm×4 cm区域皮色深暗，伴水疱形成，余皮肤发红，边界不清。     

肛周坏死性筋膜炎伴不全性肛门失禁1例

患者男,58岁.因"肛周及会阴部肿痛4 d"入院,既往有糖尿病病史5年,未口服降糖药物,入院时T:38.9℃ P:90次/min R:21次/min BP:110/70 mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(一)专科情况:视诊:肛周距肛缘6cm内,阴囊,阴茎明显水肿,肛周皮肤,阴囊中下部皮肤呈紫黑色,部分见溃疡,内有坏死组织,有脓性分泌物流出;指诊:肛周皮肤触压痛,肛周和会阴部扪及肿块,有黄黑色脓液流出,有广泛捻发音,肛管括约肌张力明显降低,肛管直肠环张力降低,可纳入4指;肛镜:患者惧痛未检,血常规白细胞18×109/L,血小板58×109/L,PT 14.2 s,血糖 27.8 mmonl/L,尿糖( )酮体(一),血气分析结果:酸碱度正常.入院诊断:①肛周坏死性筋膜炎.     

尿道癌误诊为会阴脓肿一例报告

患者,男,79岁.因排尿滴沥、会阴部肿痛伴发热2周于2008年11月3日入院.吸烟史62年,高血压和糖尿病史1年.查体:包茎,阴囊下右侧会阴部10cm×5 cm囊性肿块,表面充血,压痛明显,阴囊水肿.直肠指诊:前列腺Ⅰ度,软,无结节.B超检查示会阴部84 mm×53 mm×53 mm低回声区,膀胱残余尿242 ml.考虑包茎导致尿潴留、尿道感染引起会阴部脓肿.     

Fournier''''s坏疽二例

Fournier’s坏疽(Fournier’s gangrene,FG)是临床上少见而严重的外科感染,病情凶险,病死率可达50％以上。本院普通外科收治2例,报告如下。例1男,36岁,伊朗人。因会阴部疼痛伴高热3 d来我院急诊。3 d前出现肛周疼痛不适,继而疼痛波及至阴囊,逐渐症状加重并出现寒战、发热,大小便困难。查体:体温39℃,心率93次／min,血压110／80 mmHg,痛苦面容。肛周     

一期切开引流、挂线术治疗肛周脓肿126例

1996～ 2 0 0 1年 ,我院肛肠科采用急诊行一期切开引流、挂线术治疗各类肛周脓肿 1 2 6例 ,近远期效果满意 ,现报告如下。1临床资料1 .1一般资料 :本组 1 2 6例 ,男 1 0 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2个月至 76岁 ,平均 36.3岁。瘘管性脓肿 1 2 0例 ,非瘘管性脓肿 6例。其中肌间隙脓肿 95例 ,坐骨直肠窝脓肿 3例 ,直肠黏膜下脓肿 4例 ,肛后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,肛周皮下脓肿 5例 ,结核性脓肿 2例。1 .2　手术方法 ;术前清洁灌肠 2次。取左侧卧位 ,肛周皮肤术野常规消毒、敷巾 ,在肛周行 6点注射麻醉 ,然后注射脓肿周围 ,充分局麻后…     

高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁。因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科。患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重。曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重。     

肛周急性坏死性筋膜炎1例

患者男,49岁。因肛周疼痛流脓11d,加重2d入院。体温39．5℃,表情痛苦。专科检查：肛门外观可见肛门左侧臀部红肿高突并波及会阴部和部分阴囊,面积20cm×15cm,局部皮肤温度较高,触痛明确;1点位距肛缘3cm处有一瘘口,大小1．0cm×0．5cm。瘘口组织呈灰黑色,已坏死。坏死处有脓液流出,恶臭;2点位分别距肛缘约3．5cm和5cm有两处脓腔,脓腔呈灰黑色,     

腹壁通气+会阴置管引流治疗阴囊脓肿为主要表现的坏死性筋膜炎1例

正1临床资料1.1病历资料患者男,51岁,农民,因"肛周肿痛10余天,加重伴会阴、阴囊肿痛2天"于2016年4月8日就诊。患者就诊前10余天出现肛周肿痛,伴发热,体温波动在37.5～38.4℃,无破溃流脓,于当地医院输液治疗(具体不详),病情无明显缓解。就诊前2日肛周肿痛加重,并蔓延至会阴、阴囊及部分腹壁,伴高热,最高体温39.3℃,呈弛张热,于我科门诊     

直肠黏膜下藏毛囊肿合并肛周脓肿1例

患者,男,32岁,因“肛旁肿痛溢脓反复发作一年余”于2002年6月15日以“肛周脓肿”收入我院肛肠科。诉一年多前始发肛旁肿痛,经抗炎及对症治疗后,肛旁破溃溢脓,症状缓解,以后反复发作,偶有发热史。既往一岁时因肛周脓肿行手术切排史。专科肛检示:KC位9-12点处可及肛旁肿起,范围5cm×5cm,压痛(+),波动感(+),10点肛旁2~7cm可及一放射状手术瘢痕。术前常规检查示WBC l3.7×109/L,N0.66,L0.22,D0.12。急于当日于腰俞麻下行低位切开,高位挂线术,术中发现脓肿已侵犯左侧坐骨直肠窝,循括约肌间隙侵及肛管后浅、深间隙。基底部已达肛直环上极。予…     

妊娠期急性痔发作手术1例

1病例介绍。患者女,30岁,以肛内肿物肿痛10 d收入院。入院症见:肛内肿物,疼痛剧烈,偶有便血,平素大便时肛内肿物脱出,需用手还纳。现怀孕18周。查体:痛苦貌,行走不便,生命体征平稳。专科检查:肛缘皮肤增殖隆起,肛门右前位可见一肿物高突,色淡红,质韧,触痛明显,范围约4 cm×3 cm,肛内指诊:右侧齿状线区域可扪及硬性肿物,疼痛明显。入院诊断:混合痔、肛乳头肥大、妊娠(18周)。     

糖尿病人内痔注射术后继发肛周巨大脓肿1例

糖尿病人内痔注射术,一般视为禁忌,但由于基层医院行内痔注射术前询问病史不仔细,导致术后继发肛周感染,仅采取简单的对症处理,而未严格控制血糖水平,感染进一步扩大,形成肛周、尾骶部、腰骶部、髂腰部巨大脓肿,给进一步的治疗带来很大的麻烦和困难。１９９９年１１月２０日我科收治１例糖尿病人内痔注射术后继发肛周巨大脓肿,报告如下。患者女,３３岁．因“内痔注射术后肛周、尾骶部、腰骶部肿痛,流脓伴发热半月”于１１月２０日入院。患者半月前因“痔疮伴出血”在某医院行“内痔注射术”,术后肛门周围、尾骶部肿痛,并逐日加…     

一期切开根治术治疗肛周脓肿125例临床体会

2008～2012年,我们采用一期切开根治术治疗肛周脓肿125例,取得满意效果,总结报道如下。 临床资料：本组125例患者中,男86例,女39例;年龄17～61岁;发病至就诊时间3～10d。临床表现为肛周肿痛,发热恶寒,部分患者肛门坠胀。专科检查：肛旁包块红肿、质硬,压痛明显,中央波动感,诊断性穿刺抽出脓液。直肠肛门腔内彩超可见局部感染灶。其中肛周皮下脓肿89例,直肠黏膜下脓肿12例,蹄铁型脓肿15例,肛管直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿3例。     

7个外口复杂性肛瘘1例报告

我科于 2 0 0 2年 1 2月 2 2日收治 1例 7个外口复杂肛瘘患者 ,经手术治疗后痊愈。　　患者 ,男 ,41岁 ,河北省张家口人 ,1 3年前在肛门左侧出现肿痛症状 ,数日后脓肿自行破溃 ,肿痛症状减轻。以后肛周不同部位多次出现肿痛 ,因患者家住农村 ,就医不便 ,每次发作时 ,自己用手挤破 ,流出脓液后 ,自服抗感染药物 ,症状可缓解。今年来京打工 ,于 1 2月 1 5日左右再次出现肛周红肿疼痛 ,自服抗感染药物无效 ,疼痛较以前加重 ,不能正常工作休息 ,经亲属介绍来我科就诊。　　术前查体情况 :见图 1。膝胸位 1 1点距肛缘 3cm处有一个破溃外口 ,周围…     

切开旷置挂线引流术治疗肛周多间隙脓肿的疗效观察

为提高治疗肛周多间隙脓肿的疗效,采用主灶低位切开高位挂线副灶开窗旷置对口引流术治疗肛周多间隙脓肿50例,全部一次性治愈,治愈时间19～51d,平均26d。术后随访O．5～2年,复发1例,无肛门失禁及肛门移位。结果表明,该法能保持肛管直肠环完整性和功能,是一次性治愈肛周多间隙脓肿的理想术式。     

肛门直肠周围脓肿误诊15例分析

肛门直肠周围脓肿误诊１５例分析徐世杰肛门直肠周围脓肿在临床上并不少见，但误诊情直肠后间隙脓肿的患者，肛周未触及痛性肿块，但里急况却偶有发生，我院１９８５年～１９９３年误诊１５例，现就后重伴畏寒发热的症状明显，我们草率地排除了患者误诊情况分析如下。有肛...     

挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例

我院肛肠科自 1997年来 ,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿 18例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料本组年龄 1个月～ 10岁 ,平均 4岁 ,病程 1ｄ～ 1周 ,平均3ｄ。男 13例 ,女 5例。其中肛周皮下脓肿 8例 ,坐骨直肠窝脓肿 10例。排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿。2　治疗方法术前 2 4ｈ应用抗生素。患儿取侧卧位。 0 .1%新洁尔灭肛周皮肤消毒。 0 .75 %利多卡因表面浸润麻醉或氯氨酮麻醉 ,于脓肿波动最明显处作一放射状切口 ,放尽脓液 ,双氧水或生理盐水彻底冲洗脓腔。用银质球头探针 ,探找原发感染的肛窦 (内口 ) ,穿…     

骨盆脓肿并Founier综合征1例

1病例摘要 患者男,28岁,因＂肛周胀痛伴寒战、发热7d＂来院就诊,自6～12点方向肛缘似可触及一约3cm×3cm大小肿块,质软,触痛,皮肤表面无红肿。肛周彩超：肛周距体表1.7cm处可见一约6.2cm×3.0cm的低回声区,边界欠清,考虑肛周脓肿,血WBC16.5×109/LHGB130g/L初步诊断：肛周脓肿。     

阴茎多发性巨大乳头状瘤1例

患者,52岁.因阴茎肿痛2周于1997年5月7日收入院.患者2周前无诱因出现阴茎肿胀、隐痛,且不断加重,伴低热,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难.自幼包茎,但无类似病史.体检:阴茎远端红肿明显,范围4 cm×3 cm,以背侧为著,有明显波动感;包皮口狭小,约0.8 cm,包皮不能上翻,包皮和阴茎头之间有脓性分泌物;尿道外口无狭窄;双侧腹股沟可触及数个光滑、活动的淋巴结,直径约0.3 cm.血、尿常规检查均未见异常.初步诊断为阴茎脓肿.入院后行阴茎背侧包皮纵行切开术.