完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例临床应用分析

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法总结分析2009年5至9月中国医科大学附属盛京医院第一微创外科、胆道外科施行的30例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果30例手术均获成功,无一例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～60min,平均32.2min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,对治疗及美容效果满意。结论完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效和手术风险需要进一步的临床随机对照研究来证实。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及手术操作要点。方法：回顾性分析56例结石性胆囊炎及胆囊息肉患者施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果：55例手术获成功,1例因局部炎症粘连严重中转2孔腹腔镜手术。手术时间31～67min,平均40.2min。结论：使用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,更能减少腹部疤痕。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术67例报告

目的:探讨使用普通腹腔镜器械施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及可行性。方法:回顾分析2010年5月至2011年4月使用普通腹腔镜器械为67例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:3例中转三孔法腹腔镜胆囊切除术,64例成功施行经脐单孔腹腔镜手术;手术时间65～145 min,平均82.4 min。术后无创面出血、胆管损伤、胆管狭窄等并发症发生。结论:在熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的基础上,使用普通腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、有效,基本不增加患者的医疗费用,同时可达到腹壁无疤痕的效果,值得在基层医院推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的初步经验

目的:总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用的初步经验.方法:为40例胆囊良性疾病患者行胆囊切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar经脐单孔完成手术.结果:37例成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例转为3孔法腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹.手术时间20～45min,平均33min.术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发...     

单孔腹腔镜手术20例报告

目的:总结单孔腹腔镜手术的手术经验。方法:回顾分析2011年11月至2011年12月施行的经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,其中10例行阑尾切除术,6例行胆囊切除术,胆囊造瘘术、肝囊肿开窗术、肝癌射频消融术、腹壁疝修补术各1例。结果:20例手术均获成功,无一例中转开腹及术后并发症发生。经脐单孔腹腔镜肝癌射频消融术手术时间3 h;首例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术时间121 min,其后的阑尾切除术手术时间平均55 min;经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间平均65 min;巨大肝囊肿单孔腹腔镜开窗术手术时间60 min;腹壁疝修补术90 min。术后平均住院3.5 d,4例胆囊手术患者术后1天出院。结论:单孔腹腔镜手术可实现真正腹壁无疤痕的效果,相对传统腹腔镜手术,其手术时间稍长,存在体内器械相互碰撞、手术空间缺乏、单孔Tri-port密封口漏气等缺点,但随着技术水平的不断提高及手术器械的研发完善,单孔腹腔镜手术会逐渐发展并得到广泛推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用.方法:回顾分析为22例患者行右上腹弹道碎石杆辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:19例经脐腹腔镜胆囊切除术取得成功.手术时间35~125min,平均52min.3例因胆囊显露不清或术中解剖困难改行三孔法完成手术,所有病例均无并发症发生.结论:经脐腹腔镜胆囊...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附12例报告及文献复习）

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大,但具有无瘢痕等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术17例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值,并总结手术经验。方法:回顾分析2011年7～12月有选择性地为17例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,纵行切开脐部,经三通道套管置入可弯曲及常规腹腔镜器械切除胆囊,术后恢复脐孔形态。结果:17例手术均获成功。手术时间40～100 min,平均75 min。无并发症发生。术后平均3 d出院,脐部瘢痕隐蔽。患者对治疗及美容效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但较传统LC操作困难,对术者技术要求较高。术后腹壁无疤痕,美容效果极好,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术21例的初步体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 2010年5月至2010年8月,21例胆囊疾病患者(息肉样病变7例,结石14例)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,于脐部正中做一25mm横行切口,开放法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果 21例手术均获成功。平均手术时间为60min(40～120min)。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,术后平均住院时间为2d(术后第1～4天出院),术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)增大,脐部操作装置、腹腔镜及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创和无明显疤痕,极具临床推广价值,有望成为主流的新型LC术式。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:为34例胆囊疾病患者行经脐腹腔镜胆囊切除术,应用动脉转流胶管建立操作通道,完成胆囊切除术。结果:34例手术均获成功。平均手术时间51min。无出血及胆漏等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但使用常规器械操作具有一定的难度,手术器械尚需进一步完善。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我科2011年3～12月施行的56例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,胆囊结石伴胆囊炎34例,胆囊息肉样病变16例,胆囊结石合并息肉样病变6例。采用三通道套管行脐下缘弧形切口,胆囊动脉及胆囊管使用5 mm钛夹夹闭,不放置引流管。结果 56例手术均获成功。手术时间最长1例140 min,为胆囊结石伴亚急性胆囊炎,第1例为120 min,其余54例手术时间35～90 min,（58.2±17.2）min。1例术中套管内端脱出腹膜外,致前胸及腹部皮下积气,术后3天积气消失。无出血、胆漏及副损伤等并发症。术后1～4天出院。术后随访1～10.5月,中位数7.4月,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术美容效果明显,技术操作可行。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用的安全性及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年5月第三军医大学新桥医院完成的16例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.取紧邻脐孔右侧缘行约1.5 cm的切口,入腹后置入连接好2个5 mm Trocar和1个10 mm Trocar所形成的三通道防漏气操作装置,制造气腹,以10 mm Trocar进入腹腔镜镜头,自2个5 mm Trocar各进入一把腹腔镜器械和5 mm超声刀,按常规腹腔镜操作方法完成胆囊切除术.结果 16例患者手术均获成功,手术时间为50～150 min,未放置引流管,术后无出血及胆汁漏等并发症发生.患者恢复良好,脐部无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口美观,安全可行.但操作难度较传统LC大,进一步完善脐部操作装置及手术器械,可望在一定程度上取代传统LC.     

经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术16例报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年7月～2012年1月16例经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料。经脐置入多孔道trocar,曲线形腹腔镜器械先切除胆囊并使用推结器丝线打结结扎胆囊动脉及胆囊管,然后行阑尾切除,4例由脐孔行拖出式阑尾切除,12例应用常规腹腔镜器械切除阑尾并使用推结器丝线打结结扎阑尾动脉及阑尾根部。结果 16例均获成功,未放置引流。手术时间60～150 min,平均80.4 min,无并发症发生。结论使用专用器械行经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全、可行,但较传统腹腔镜手术操作困难,需要有一个学习曲线。     

常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的：通过与传统腹腔镜胆囊切除术的比较,探讨常规腹腔镜器械行经脐单孔（脐旁三孔）腹腔镜胆囊切除术的可行性与安全性。方法回顾分析了本院138例胆囊结石及胆囊息肉样病变患者,用普通直行腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（68例）与传统腹腔镜胆囊切除术（70例）的临床资料。结果经脐单孔腹腔镜组63例成功完成单孔手术,时间35-90分钟,平均47分钟。5例因暴露困难或术中出血,转为两孔法或三孔法完成手术。术后随访脐部瘢痕不明显,疼痛程度减轻。传统腹腔镜组均顺利完成腹腔镜胆囊切除术。时间15-62分钟,平均31分钟。两组均无并发症发生。结论普通直行腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术完全是安全有效的．虽然手术时间略有延长,但手术创伤更小,美容效果更佳。对操作者的技术要求较高,需注意手术技巧的掌握。     

经脐单孔腹腔镜手术19例体会

目的 介绍早期开展经脐单孔腹腔镜手术的经验.方法 回顾性分析从2009年8月28日至12月31日完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术11例、经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术3例及经脐单孔腹腔镜阑尾切除术5例的临床资料.结果 19例手术中,除1例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术因术中出血而中转开腹,其余均获成功.第1例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间为157min,后面的手术时间平均约为70min;经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术,时间约为50min;经脐单孔腹腔镜阑尾切除术时间约为40min.术后无并发症.术后住院时间3～4d,最快1例阑尾术后2d出院.1～3个月后随访,脐部无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜技术是微创手术的一个补充,随着手术经验的不断累积、手术器械的不断创新,该手术将会有更大的临床推广价值.     

经脐单孔无异物腹腔镜手术的临床应用

目的探讨经脐单孔无异物腹腔镜手术的方法和可行性。方法 2例胆囊疾病患者(1例息肉,1例结石)和1例急性阑尾炎患者行经脐单孔无异物腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术。结果 3例手术均获成功。2例腹腔镜胆囊切除术手术时间分别为30min和65min,腹腔镜阑尾切除术手术时间为40min,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后第2天出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔无异物腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁疤痕不明显,美容效果满意,但操作较常规腹腔镜手术难度大。     

超声刀在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声刀在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy TUS-PLC)中的应用效果。方法 2011年1月～2012年12月,使用超声刀及普通器械完成43例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对临床数据进行分析。结果手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术野清晰,手术时间18～38 min,平均29 min,术中出血<5 ml,术后无出血、胆漏等并发症发生。结论使用超声刀完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,安全可行,且降低了手术难度,缩短了手术时间。     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术60例应用分析

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、临床效果及价值。方法回顾分析2011-07—2014-07间安徽省郎溪县人民医院普外科开展的60例完全经脐腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 60例均获得成功,手术时间为38~115 min,平均(58.02±5.21)min,均术后3~5 d出院,术后无切口感染、脂肪液化、出血及胆漏等并发症发生。结论完全经脐单孔LC安全系数高,可行性大,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,同时带给患者美观的功效。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床价值。方法 2009年5月～2010年1月,对36例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(3ml),手术时间(51±10)min(40～70min),均未放置引流管。术后无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1～2d出院。36例随访1～3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值。     

Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术12例报告

目的：探讨Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与手术技≯j。方法：2013年4月至10月为8例胆囊结石、4例胆囊息肉患者施行Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。其中7例应用自制手套单孔腹腔镜入路装置行气腹法手术;5例采用悬吊式免气腹法,以切口保护套作为入路装置,术中加用1把Minilap抓钳辅助操作。结果：12例Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术均获得成功,手术时间50～90min,平均（69．2±14．3）min;术中出血量5～15ml,平均（9．6±4．5）ml;术后住院2～4d,平均（2．5±0．8）d。术后随访1～7个月,患者恢复良好,脐部切口处于隐蔽位置,Minilap穿刺点无明显疤痕,美容效果佳。结论：Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,降低了完全单孔腹腔镜胆囊切除术的操作难度,美容效果良好。