完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例临床应用分析

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法总结分析2009年5至9月中国医科大学附属盛京医院第一微创外科、胆道外科施行的30例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果30例手术均获成功,无一例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～60min,平均32.2min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,对治疗及美容效果满意。结论完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效和手术风险需要进一步的临床随机对照研究来证实。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例报告

目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法2009年7月～2010年10月,对胆囊息肉样病变14例、胆囊结石伴慢性胆囊炎50例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。脐部做-2em弧形切口,置入R—Port单孔多通道套管（康基公司生产）,建立CO：气腹,使用5mm腹腔镜及硬质弯曲组织分离钳及电钩,完成胆囊切除。结果64例手术均获得成功。第1例手术时间为90rain,第2、3例手术时间均为65min,余61例38～62min,（46．5±2．4）min。不放置引流管,术后未发生出血及胆漏等并发症。术后3～5天出院,脐部无明显手术瘢痕。术后随访2周～17个月,平均6．5月,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有并发症少、住院时间短、病人痛苦少及恢复快等特占     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:为34例胆囊疾病患者行经脐腹腔镜胆囊切除术,应用动脉转流胶管建立操作通道,完成胆囊切除术。结果:34例手术均获成功。平均手术时间51min。无出血及胆漏等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但使用常规器械操作具有一定的难度,手术器械尚需进一步完善。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜技术已为微创外科领域带来了巨大的变革,因其术后疼痛轻,美容效果好,住院时间短,患者创伤小而在临床获得了广泛应用.现在临床医师们正致力于进一步减小创伤,取得更好的美容效果.经脐单孔腹腔镜技术(naturalorifice transumbilical surgery,NOTUS)是目前国内临床刚刚开始开展的一种微创手术,其手术切口位于脐部,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,可达到令人满意的美容效果.我科自2009年5月开展了经脐入路单孔腹腔镜技术(embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES),达到了腹壁无瘢痕和较好的美容效果,取得了很好的疗效.现报导如下.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例报告

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 2010年10月～2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例.于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹.采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入体内后,于胆囊底部穿过浆肌层(尽量不穿透全层,以免胆汁外漏),再将直针穿出体外,固定缝线,将胆囊底部提起,便于显露胆囊三角区.置入1把预成形分离钳及可转弯分离钳,解剖出胆囊管及胆囊动脉后,可吸收夹分别夹闭胆囊管和胆囊动脉,普通钛夹夹闭远端胆囊管,离断胆囊管,电钩断开胆囊动脉后,夹住胆囊壶腹部,将胆囊向右侧展开,顺行切除胆囊.结果 2例因为局部解剖不清,改为两孔手术,其余40例均成功.手术时间40～135 min;出血10～50 ml.1例切口感染,其余无并发症发生.除1例合并糖尿病因切口感染延期出院外,其余患者均在术后2d出院.42例随访,10例随访1年,25例随访3个月,7例随访1个月,患者恢复良好,无不良反应发生,切口美观.结论 经脐单孔手术安全可行,只要病例选择适当,使用专用器械完全可以达到传统LC的治疗效果,切口美观,达到无瘢痕目的.     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术17例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值,并总结手术经验。方法:回顾分析2011年7～12月有选择性地为17例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,纵行切开脐部,经三通道套管置入可弯曲及常规腹腔镜器械切除胆囊,术后恢复脐孔形态。结果:17例手术均获成功。手术时间40～100 min,平均75 min。无并发症发生。术后平均3 d出院,脐部瘢痕隐蔽。患者对治疗及美容效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但较传统LC操作困难,对术者技术要求较高。术后腹壁无疤痕,美容效果极好,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及手术操作要点。方法：回顾性分析56例结石性胆囊炎及胆囊息肉患者施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果：55例手术获成功,1例因局部炎症粘连严重中转2孔腹腔镜手术。手术时间31～67min,平均40.2min。结论：使用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,更能减少腹部疤痕。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(Transumbilical Single-Port Laparoscopic Cholecystectomy,TUSPLC)的可行性及应用价值。方法回顾性分析18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果手术时间39～130 min,平均52min,术中出血10～15 ml,平均11 ml。无胆漏、出血、切口感染等并发症发生。术后随访2周～3月,患者无腹痛、发热及黄疸,脐部疤痕隐蔽,不明显。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除(TUSPLC)安全有效,更具微创性,美容效果好;但操作困难,有条件的医院可以开展并逐步推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术43例

目的 总结经脐单孔腹腔镜的手术经验及适应症。方法 回顾性分析我院 2009年11月至2010年11月43例经脐单孔腹腔镜手术病人的临床资料。结果 42例行单孔腹腔镜胆囊切除术手术成功,1例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术。42例平均手术时间 28～115（58.5±23.7）min,平均术中出血量 3～70（15.3±8.6）mL,术后平均住院 2.3（2～4）d,1例术后出现切口疝,1例出现切口脂肪液化,经换药后愈合外,其余病例伤口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。随访5～19个月,无胆漏、出血、胆管损伤等严重并发症。结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有“无瘢痕”、恢复快等优势,但是对技术要求较高,必须严格选择病例,设备不断改进,对病人有选择的进行。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例手术时间为189min,后续2例手术时间约90min,后3例平均50～60min。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,第2天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创,极具推广价值,可望成为有前途的新型LC。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术22例报告

目的:总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和应用前景。方法:2009年10月至2010年6月,上海市嘉定区中心医院应用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术22例(单孔组),与同期常规腹腔镜胆囊切除术22例(四孔组)进行分析和比较。结果:手术时间:单孔组(52.3±8.1)min,四孔组(47.4±5.3)min,P0.05;术后住院时间:单孔组(3.5±0.7)d,四孔组(3.4±0.6)d,P>0.05;术后疼痛评分采用Prince-Henry 5级评分法:单孔组(3.2±0.7),四孔组(3.4±0.7),P>0.05。两组差异除平均手术时间外,其他均无统计学意义。无并发症发生,脐部瘢痕隐蔽。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度大;有技术条件的医院,可在慎重选择病例的基础上开展。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的应用价值.方法:回顾分析2010年7月至2011年1月为20例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,结果:18例行胆囊切除术,2例同时切除胆囊及阑尾,手术均获成功,无中转开腹或常规腹腔镜手术,手术时间15～70 min,术中出血少,均未放置引流管,无并发症发生,术后2～4 d出院,随访1个月...     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术60例应用分析

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、临床效果及价值。方法回顾分析2011-07—2014-07间安徽省郎溪县人民医院普外科开展的60例完全经脐腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 60例均获得成功,手术时间为38~115 min,平均(58.02±5.21)min,均术后3~5 d出院,术后无切口感染、脂肪液化、出血及胆漏等并发症发生。结论完全经脐单孔LC安全系数高,可行性大,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,同时带给患者美观的功效。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术146例报告

<正>2008年12月至2011年11月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术146例,其中142例顺利完成,3例因腹腔粘连中转三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),1例因胆囊三角水肿中转开腹。现报道如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床价值。方法 2009年5月～2010年1月,对36例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(3ml),手术时间(51±10)min(40～70min),均未放置引流管。术后无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1～2d出院。36例随访1～3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理.方法:回顾总结2009至2010年我院14例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理.结果:14例手术中12例顺利完成,2例术中转为三孔法腹腔镜完成,无手术和护理并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创,具有推广价值,而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率,提高病人满意度.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用.方法:回顾分析为22例患者行右上腹弹道碎石杆辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:19例经脐腹腔镜胆囊切除术取得成功.手术时间35~125min,平均52min.3例因胆囊显露不清或术中解剖困难改行三孔法完成手术,所有病例均无并发症发生.结论:经脐腹腔镜胆囊...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨采用标准多孔腹腔镜胆囊切除术分离与显露技术施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的安全性、可行性及应用价值.方法:回顾分析为20例慢性结石性胆囊炎患者施行SILC的临床资料.通过脐部1.8...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：应用Triport等单孔腹腔镜装置,利用头端可调整弯曲的和常规的腹腔镜器械,对32例慢性胆囊炎胆囊结石、胆囊息肉患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果：32例手术均获成功,术后平均住院3．0（3．0±1．0）d。结论：在严格选择适应证的基础上,开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术16例报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年7月～2012年1月16例经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料。经脐置入多孔道trocar,曲线形腹腔镜器械先切除胆囊并使用推结器丝线打结结扎胆囊动脉及胆囊管,然后行阑尾切除,4例由脐孔行拖出式阑尾切除,12例应用常规腹腔镜器械切除阑尾并使用推结器丝线打结结扎阑尾动脉及阑尾根部。结果 16例均获成功,未放置引流。手术时间60～150 min,平均80.4 min,无并发症发生。结论使用专用器械行经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全、可行,但较传统腹腔镜手术操作困难,需要有一个学习曲线。