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1.
王群 《中华胃肠外科杂志》2010,13(9):644-645
1987年,Siewert等[1]基于食管-胃交界部的解剖特点,认为远端食管癌和贲门癌属于同一种疾病,首次提出了食管胃交界部癌的概念.2000年,WHO肿瘤分类中将食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)单独列出,并将其定义为骑跨于食管和胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)的腺癌性病变,包括许多以前归入胃贲门癌的病例,但未界定其解剖位置和分型. 相似文献
2.
陈克能 《中华胃肠外科杂志》2010,13(9):640-641
全球范围内,食管鳞癌及远端胃癌的发病率呈现下降趋势,而食管下段腺癌、食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)癌、近端胃腺癌发病率呈现快速上升的趋势[1].由于食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的临床特征既有别于食管癌又不同于胃癌,但其肿瘤生物学行为则同时具有两者的特征.因此,如何诊治AEG是当今肿瘤学的巨大挑战. 相似文献
3.
彭俊生 《中华胃肠外科杂志》2010,13(9):642-643
文献表明,胃癌发病率已经发生明显的变化,远端胃癌(胃体部和胃窦部)的发病率已有所降低;食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的发病率却增长很快[1].其外科手术治疗中脾动脉旁和脾门淋巴结的清扫问题是食管胃结合部癌争论的焦点问题之一. 相似文献
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食管胃交界部腺癌手术入路与淋巴结清扫 总被引:2,自引:1,他引:1
方文涛 《中华胃肠外科杂志》2010,13(9):646-648
贲门在解剖学上很难界定范围,故"贲门癌"始终缺乏统一明确的定义.Siewert等[1]于1998年提出了"食管胃交界部腺癌"的概念(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)及其分型.2000年,WHO提出的分类标准将发生于食管下段未侵及胃的肿瘤按食管癌分期,发生于近端胃未侵及食管的肿瘤按胃癌分期,侵犯食管胃交界的肿瘤均称为交界部癌,TNM分期根据病变的主体做决定[2]. 相似文献
5.
《中国胸心血管外科临床杂志》2017,(8)
正1技术背景介绍食管胃交界部腺癌(adenocacinoma of the esophagogastric junction,AEG)的治疗充满争议,尤其是SiewertⅡ型AEG,由于其解剖位置特殊,手术方式尚无定论,胸外科多采用左胸或胸腹联合切口入路、近端胃大部切除残胃食管吻合术,但创伤大、并发症多、术后胃食管反流重、生活质量差,普通外科多采用经腹入路、全胃切除空肠重建术,存 相似文献
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食管胃结合部腺癌( adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)通常指的是接触或跨越食管胃结合部( esophagogastric junction,EGJ)的腺癌.过去30年,AEG的发病率显著升高,引起了包括腹部外科、胸外科医师的广泛关注.日本国立癌症中心的数据表明... 相似文献
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内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为一种治疗早期胃癌新技术,同样适用于治疗食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)的浅表癌。ESD治疗食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)及EGJ处癌前病变,与外科剖腹手术及内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)等内镜治疗方法相比,具有明显优势。但ESD治疗EGJ处病变,手术难度较高,手术时间更长,手术并发症发生率更高,对操作者的技术要求较高。 相似文献
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食管胃交界部腺癌的特点及外科治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
Qin XY 《中华胃肠外科杂志》2010,13(9):637-639
近年来,远端胃癌发病率在世界范围内均呈下降趋势,与之相反,自20世纪70年代起,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的发病率持续升高[1].由于AEG 处于胸腹交界处这一特殊部位,有着相对独立的临床病理特征和治疗策略.长期以来,国内腹部外科和胸部外科医师均接诊AEG患者,有关AEG的手术径路、食管胃切除范围、淋巴结清扫范围及联合脏器切除等问题存在着诸多争议,对AEG的手术治疗一直缺乏统一的认识. 相似文献
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目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃食管交界部早期癌(高级别上皮内瘤变和黏膜内癌)的价值.方法 回顾性分析2006年11月至2011年3月复旦大学附属中山医院行ESD治疗的57例胃食管交界部早期癌患者的临床资料,观察患者手术时间、出血量、肿瘤切除情况及围手术期并发症,分析手术前后病理检查结果.结果 57例患者顺利完成了ESD,中位手术时间为55 min(25~95 min),中位出血量为74 ml(20~300 ml).其中39例患者整块切除肿瘤、18例患者分块切除肿瘤.术中并发症发生率为25%(14/57),其中穿孔5例、出血9例.术后并发症发生率为16%(9/57),其中迟发性出血6例、胃食管交界部狭窄3例.术前活组织病理检查提示为高级别上皮内瘤变的39例患者中,有3例术后病理检查确诊为黏膜内癌;术前活组织病理检查提示为黏膜内癌的18例患者中,有4例术后病理检查确诊为腺癌.本组患者随访9~27个月,创面愈合良好,均无肿瘤复发、转移.结论 ESD治疗胃食管交界部早期癌安全、可靠,具有较好的疗效.Abstract: Objective To assess the value of endoscopic submucosal dissection(ESD)for the treatment of early tumors located at the esophagogastric junction.Methods The clinical data of 57 patients with early tumors located at the esophagogastric junction who received ESD at the Zhongshan Hospital from November 2006to March 2011 were retrospectively analyzed.The operation time,blood loss,resection of tumor and perioperative complications were observed.The pre-and postoperative pathological findings were analyzed.Results ESD was successfully completed on the 57 patients.The median operation time was 55 minutes(range,25-95 minutes),and the median volume of blood loss was 74 ml(range,20-300 ml).En-bloc and piecemeal resections were carried out on 39 and 18 patients,respectively.The operative complication rate was 25%(14/57),including 5 patients complicated with perforation and 9 with bleeding.The postoperative complication rate was 16%(9/57),including 6 patients complicated with delayed hemorrhage and 3 with stricture of the esophagogastric junction.Of the 39 patients who were diagnosed as with high-level intraepithelial neoplasia preoperatively.3 were confirmed as with intramucosal carcinoma;of the 18 patients who were diagnosed as with intramucosal carcinoma preoperatively,4 were confirmed ag with adenocarcinoma.All patients were followed up for 9-27 months,no recurrence or metastasis was found.Conclusion ESD is effective and safe for the treatment of early tumors located at the esopha gogastric junction. 相似文献
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吴昱朋 《中国微创外科杂志》2021,(3):272-277
食管胃结合部腺癌( adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)全球发病率呈逐年升高趋势[ 1 ].四川大学华西医院1988~2012年的病历登记研究[2]显示,近20年来,AEG占胃腺癌比例由最初的22.3%增加到了35.7%.AEG分型多采用Siewert 方法[3... 相似文献
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胡祥 《中国实用外科杂志》2012,32(4):280-283
在欧美国家,食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)发病率急骤增加,引起世界范围的高度关注。AEG的浸润、进展不仅仅局限于腹腔内,同时,借助淋巴途径流向纵隔、食管方向、水平位向横膈方向浸润、转移。熟知这些规律和特点,将有助于临床外科合理的选择治疗方式。 相似文献
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《中国胸心血管外科临床杂志》2017,(2)
正国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)联合发布的第八版食管及食管胃交界部癌TNM分期已经出版,即将施行。一直以来,TNM分期系统在食管及食管胃交界部癌的诊断、治疗及预后的判断中起着重要的作用。新版的TNM分期在原第七版分期的基础上做出了较大改进,但仍存在着一些不足。本文将对这些改进及不足之处进行深入讨论。1第八版食管和食管胃交界部癌分期更新部分第八版食管和食管胃交界部癌国际TNM分期 相似文献
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MDCT对胃食管交界区癌术前TN分期及分型的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多层螺旋CT(MDCT)对胃食管交界区癌术前TN分期及分型的诊断价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2008年1月至2011年6月期间经手术及病理检查证实、术前完成MDCT扫描的149例胃食管交界区癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者的临床资料,将术前MDCT检查结果与术后结果对比分析。结果 MDCT能准确对AEG进行术前TN分期及分型,对T1、T2、T3及T4期分期诊断的准确性分别为97.3%、91.3%、84.5%和89.3%;对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分型诊断的准确性分别为84.6%、63.8%和79.2%;对评价淋巴结是否转移的准确性为88.6%(132/149),转移淋巴结多以圆形和融合型、强化明显和显著以及环形强化和不均匀强化为特征,其病理转移率较高(P=0.000)。结论术前MDCT检查能准确判断AEG的TN分期、分型,有助于临床制定手术方式、决定手术路径。 相似文献
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正食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)由于特殊的解剖位置,既有别于食管癌,又不同于胃癌,但又兼具两者特点,其生物学行为特殊,在全球范围内发病率逐年上升~([1])。第7版国际TNM分期,首次将AEG作为一种相对独立的疾病介绍~([2])。关于AEG分型、TNM分期、手术切除范围及手术方式及新辅助治疗等问题仍存较大争议。一、AEG的分型与TNM分期自1998年,国际上广泛接受了德国人提出的 相似文献
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《中华胸部外科电子杂志》2015,(4)
目的研究TPX2在食管胃交界部腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法分析80例食管胃交界部腺癌、41例癌旁不典型增生组织及48例正常胃黏膜组织中TPX2蛋白的表达;运用RT-PCR法检测TPX2mRNA在40例食管胃交界部腺癌、36例癌旁不典型增生组织和28例正常胃黏膜组织中的表达水平。结果食管胃交界部腺癌、癌旁不典型增生组织及正常胃黏膜组织中的TPX2蛋白阳性率分别为71.2%(57/80)、53.7%(22/41)和31.2%(15/48),三组间比较差异有统计学意义(χ~2=10.315,P=0.018);TPX2 mRNA阳性率分别为77.5%(31/40)、69.4%(25/36)和7.1%(2/28),三组间比较差异也有统计学意义(χ~2=7.468,P=0.025)。TPX2蛋白及mRNA在食管胃交界部腺癌组织中表达的阳性率随着肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移和肿瘤分期增高而逐渐增高(P0.05),而与性别、年龄及组织分化程度均无关(P0.05)。结论 TPX2的异常表达可能是食管胃交界部上皮细胞癌变与浸润转移的重要因素,TPX2的检测有利于食管胃交界部腺癌的早期诊断和预后判断。 相似文献