抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓对患者发生肺栓塞的影响

目的 探讨抗凝、溶栓治疗对下肢深静脉血栓(DVT)患者发生肺栓塞的影响.方法 回顾分析经抗凝、溶栓治疗并获随访的105例下肢深静脉血栓患者的临床资料,统计肺栓塞的发生率,并对患者的性别、年龄、血栓位置、血栓类型行单因素分析,探讨它们与肺栓塞发生的关系.结果 抗凝、溶栓治疗的患者住院期间有症状肺栓塞的发生率为2.86%(3/105),出院后随访无肺栓塞发生.肺栓塞的发牛率与性别、年龄、血栓位置、血栓类型无关(P=0.086,0.618,1.0,1.0).结论 对下肢DVT患者严格的抗凝、溶栓治疗可有效的降低其肺栓塞的发生率,故VCF的置入应严格掌握适应证.     

溶栓联合抗凝序贯治疗大面积肺栓塞的临床疗效观察

目的 探讨溶栓联合抗凝序贯治疗大面积肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)的临床疗效.方法 收集2018年1月至2021年1月江南大学附属医院收治的大面积肺栓塞患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为单纯组(采用单纯抗凝治疗)和联合组(采用溶栓联合抗凝序贯治疗),每组39例.比较两组患者治疗后的临床疗效、生命体征指标[心率(HR...     

急性肺栓塞诊断和治疗

急性肺栓塞发病率高,症状的不典型性容易引起误诊。诊断和危险分层决定了急性肺栓塞的治疗策略。抗凝和系统性溶栓是几十年来的主要的治疗选择,腔内介入技术越来越多地应用于急性肺栓塞的治疗中。尤其对于存在出血风险的病人,可能可以达到降低病人的总体风险,改善预后的作用。仍需要大规模高质量研究数据提供更多临床证据完善相关诊疗方案。     

新型口服抗凝药物在静脉血栓栓塞症治疗中的应用

抗凝是预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE）的关键。目前常用的口服抗凝药物维生素K受体拮抗剂存在起效慢、治疗窗窄、剂量效应变化大等缺陷,而近年来研发的新型口服抗凝药则致力克服这些缺陷,为预防和治疗VTE提供了新的选择。     

深静脉血栓形成综合征并发肺栓塞5例临床分析

肺栓塞泛指血栓、空气、脂肪、羊水等原因引起的各种肺动脉及其分支栓塞 ,临床上以肺血栓栓塞(pulmomarythromboembolism ,PTE)最多见 ,绝大多数由深静脉血栓脱落所致[1] 。 1995— 2 0 0 2年 ,我科收治深静脉血栓形成综合征并发肺栓塞 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 3岁。病程 1～ 7d ,平均 3 5d。均表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血 3例 ,心悸 2例 ,晕厥 1例 ,濒死感 1例。体温 37 2～ 38 5℃ 4例 ,脉搏 90～ 130次 /min ,呼吸频率增快 2 5～ 35次 /min 4例 ,血压80 / 4 0mmHg 1例…     

局部枸橼酸抗凝在血液净化治疗中的应用

本文综述了局部枸橼酸抗凝的机理、临床应用以及不良反应的防治,旨在能够更好的将这一方法应用于临床.     

同伴教育在房颤患者抗凝治疗中的应用

目的探讨同伴教育在房颤患者抗凝治疗中的应用中的应用效果。方法采用方便抽样选择130例房颤患者,根据所在病区不同分为对照组和观察组各65例。对照组按常规进行健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育。结果出院3个月时,观察组患者抗凝治疗依从性高于对照组;出院3个月内,观察组患者国际标准化比值(INR)达标率高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论同伴教育可以提高房颤患者的抗凝治疗的依从性,提升抗凝治疗的效果。     

胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的预防与治疗

目的针对目前外科临床不重视围手术期抗凝治疗及术后滥用止血药的状况,提出对肺栓塞中、高危病人实施围手术期抗凝治疗。方法根据我科2005年诊治的急性肺栓塞5例的诊疗体会制定常规,对2006年1月～2007年5月胃肠道恶性肿瘤大手术后肺栓塞中、高危病人共38例行预防性抗凝治疗。结果急性肺栓塞5例中,死亡3例,存活2例,Wells及Wicki评分均为高危;中、高危病人38例中,并发出血1例,无肺栓塞病例。结论对胃肠道恶性肿瘤大手术后肺栓塞中、高危病人行预防性抗凝治疗,安全且有效。     

局部枸橼酸抗凝在血液净化治疗中的应用

本文综述了局部枸橼酸抗凝的机理、临床应用以及不良反应的防治,旨在能够更好 的将这一方法应用于临床。     

肝素过敏患者血液净化治疗抗凝方法探讨

肝素是血液透析常规抗凝药物,由肝素引起的过敏性反应少有报道。本院收治1例患者,既往有肝素过敏史,表现为过敏性休克。我们在无肝素生理盐水冲洗法的基础上加用口服抗凝药进行尝试,抗凝效果满意,现报道如下。     

枸橼酸抗凝在乳酸酸中毒患者连续性肾脏替代治疗中的应用价值

目的研究局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝在乳酸酸中毒患者连续性肾脏替代治疗中的效果及安全性。方法收集2017年5月至2018年7月于南阳市中心医院行连续性肾脏替代治疗的55例乳酸酸中毒患者,其中枸橼酸组(观察组)42例,低分子肝素组13例(对照组)。比较两组患者治疗前后血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清钙(Ca~(2+))、pH、血清乳酸(Lac)、碳酸氢根(HCO_3~-)、碱剩余(BE)、离子钠(iNa~+)、离子钙(iCa~(2+))水平的变化,并比较两组患者的滤器使用寿命和凝血发生情况。结果观察组患者治疗后8 h时Lac下降幅度显著大于对照组(P0.05);对照组患者治疗后APTT较治疗前时间延长,PLT值明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组间其余实验室指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组体外循环凝血率显著低于低分子肝素组,滤器使用寿命明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸抗凝在乳酸酸中毒患者体内可以起到一定的酸碱缓冲作用,降低乳酸效果明显,纠正酸中毒,可提高患者生存率,并减少出血风险,延长滤器寿命。     

血液滤过的抗凝治疗

近年来血液净化理论和技术发展迅速,尤其是连续性血液净化(CBP)技术有了长足的进步,并广泛用于临床上各类危重病病人的抢救治疗,取得显著疗效,目前是临床上重要的器官支持手段.     

冠心病的抗凝治疗

冠心病的发生发展与脂质代谢紊乱、血管内皮损伤、炎症反应、冠状动脉粥样斑块形成、斑块破裂及血栓形成密切相关，而粥样斑块突然破裂及血栓形成则是导致急性冠脉综合征(ACS)的主要原因。ACS是近年来提出的有关冠心病诊断的新概念，其包括了不稳定型心绞痛、Q波心肌梗死、非Q波心肌     

永久性下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞71例经验

目的探讨永久性下腔静脉滤器 (VCF)置入术预防致命性肺动脉栓塞 (PE)的有效性、安全性和手术指征。方法经颈内静脉或股总静脉放置永久性下腔静脉滤器 71例 ,常规行下腔静脉造影 ,确定下腔静脉和释放途径静脉无血栓形成 ,将滤器放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。结果本组病例均获成功。术后随访 1～ 4 1个月 ,无肺栓塞发生者 ,术后下腔静脉血栓形成 2例 ;滤器倾斜 5例 ,倾斜角度小于 15°。无其他相关并发症。结论永久性下腔静脉滤器置入术可以有效的预防致命性肺栓塞。术前行彩超和术中下腔静脉造影 ,了解下腔静脉和滤器放置通路的情况 ;术后严格的抗凝治疗 ,是确保放置成功、有效预防PE、避免或降低并发症出现的关键。严格掌握VCF的指征是重要的。     

急性肺栓塞的诊断和手术治疗

2001年5月～2002年3月我们用切开取栓术方法治疗2例急性肺栓塞(PE)，效果良好。现报告如下。