关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效比较

目的 比较关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2021年10月在湖南省人民医院集团澧县人民医院治疗的40例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料。根据手术方式不同分为关节镜组（20例）与切开复位组（20例）。比较两组患者术前及术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分,两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间。结果 两组手术均顺利完成,无血管神经损伤,术后伤口均一期愈合;关节镜组与切开复位组术后12个月IKDC膝关节评分分别为（93.67±2.07）、（92.16±3.18）分,均高于术前的（42.52±5.54）、（42.89±6.71）分（P <0.05）;关节镜组与切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为（95.40±1.10）、（94.60±2.11）分,均高于术前的（36.75±6.63）、（37.35±6.43）分（P <0.05）;关节镜组术后12个月IKDC评分和Lysholm评分与切开复位组比较,差异无统计学意义（P>0.05...     

关节镜下经膝后外侧附加入口复位内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效观察

目的探讨并观察经关节镜下经膝后外侧附加入口复位内固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床价值以及安全性。方法将我院于2011年11月-2013年10月所收治的40例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者作为研究对象,其中有5例患者为开放性骨折,35例患者为闭合性骨折,借助于间接复位技术,经骨折两端皮下隧道的构建,应用经关节镜下经膝后外侧附加入口复位内固定技术来进行后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗,观察和分析其治疗临床价值以及安全性。结果 40例患者均获得随访,随访时间为6个月,全部患者伤口均于一期愈合,患者骨折未延迟愈合和畸形愈合,其平均愈合时间为16周,利用Johner-Wruhs评分标准予以疗效的评判,有30例患者为优,有10例患者良。结论通过本次研究结果的分析可知,在后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床治疗中,应用经关节镜下经膝后外侧附加入口复位内固定技术来治疗,所获疗效有效且显著,不仅可保护患者皮肤软组织,有效减轻骨折端血供所产生的破坏,同时还便于骨折愈合,降低并发症,是一种安全、可靠的治疗方法。     

关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究

目的 观察关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法 将我院收治的67例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者随机分为两组.试验组32例采用关节镜治疗,对照组35例进行切开内固定.比较两组患者膝关节功能和住院方面的差异.结果 试验组患者治疗后膝关节功能评分显著升高,比较有统计学差异（P〈0.05）;同时其膝关节功能评分也明显高于同期对照组,比较也有统计学差异（P〈0.05）;试验组患者住院时间及费用远远低于对照组,比较有统计学差异（P〈0.05）.结论 关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效明显.能够提高患者膝关节功能,且费用较低.     

关节镜下Orthocord缝线交叉缝合固定后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折伤临床常见,其主要原因多是在屈膝时被自前而后的直接暴力作用于胫骨前上部[1].由于PCL的胫骨部分止点在关节囊外,为胫骨髁间嵴后侧坡面的延续,骨折发生后,关节囊等软组织常一起撕裂夹进骨折块间,影响闭合复位骨折块的愈合,易造成PC...     

关节镜下微创治疗儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折的临床分析

目的总结关节镜下微创手术治疗儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折的临床疗效。方法在关节镜下利用肩袖过线器、半月板缝合套件钻胫骨隧道、爱惜帮缝线固定治疗儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折31例,术后进行康复训练。根据膝关节功能Lysholm评分法评价患膝术后疗效。结果31例患儿经3~10个月随访,患膝Lachman试验和前抽屉试验均为阴性,无肿胀、疼痛、屈伸受限及关节不稳等。按Lysholm评分法,术前平均评分为51.2分,术后97.5分。结论关节镜下微创治疗儿童前交叉韧带下止点撕脱性骨折,由于缝合技巧、隧道制作以及固定方法的改进,具有对骨骺发育的影响小、操作简便、功能恢复快等优点。     

改良切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨改良腘横纹下方稍偏内切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。方法对应用改良切口27例后交叉韧带胫骨撕脱骨折行显露、复位以及固定进行回顾性分析。结果应用改良切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,切口小,解剖层次清晰,并发症少,安全实用。结论应用改良入路显露,可以很好的治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,手术操作简单,时间短,疗效确切。     

关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

目的:探讨关节镜下复位并用缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法:2007～2009年对12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下应用非可吸收缝线进行骨折复位及固定.根据Meyers-McKeever前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.受伤至手术时间为5～18天,平均11 5天.术后使用支具于伸膝位制动4～6周.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～28个月,平均18 2个月.术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合,Lachman试验前抽屉试验均为阴性,伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论:关节镜下应用非可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,临床疗效满意、功能良好,具有创伤小、操作简便等优点.     

关节镜辅助膝关节后内小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床研究

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法。方法 2003年5月至2011年12月共治疗23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口行切开复位并用空心螺钉或克氏针内固定。结果 21例患者得到随访,时间3-8个月,平均6.5个月。Lysholm膝关节评分标准为（92.20±2.40）分。所有病例术后3个月均获正常范围活动。结论本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法 ,简便易行,便于推广应用。     

关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的：探讨关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的临床效果。方法：对16例ACL胫骨止点撕脱性骨折在关节镜下进行复位后,在ACL重建定位器引导下,在胫骨结节内侧由关节外向关节内骨折床边缘钻取两个骨隧道,使用不可吸收缝线固定。结果：本组病人均得到随访,时间4个月至2年,术后3个月,X线片示骨折愈合良好,无膝关节不稳现象。末次随访Lysholm评分,平均96．5分,Lachman实验及前抽屉实验均为阴性,15例屈伸活动无受限,1例存在活动受限。结论：关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折具有操作简单、固定可靠、手术创伤小、并发症少、不需要取出固定物等优点,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节的功能。     

关节镜下双排缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

  目的  探讨关节镜下双排缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。  方法  选择昆明医科大学第一附属医院运动医学科2017年1月至2020年12月收治的符合纳入、排除标准的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者35例,所有患者均在关节镜下行双排缝线固定治疗。比较患者术前与术后12月的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分。所有入组患者均签署相关知情同意书,试验方案经昆明医科大学第一附属医院伦理委员会通过。  结果  患者12月复查时,Lysholm评分、IKDC评分均高于术前,且差异有统计学意义（Lysholm评分:（91.143±3.228）分vs（39.343±4.721）分,t = 60.526,P < 0.001;IKDC评分:（89.171±3.510）分vs（39.143±4.044）分,t = 69.368,P < 0.001）。  结论  关节镜下Versalok锚钉双排缝线固定法手术操作简单,即能保证撕脱骨块的稳定固定又能恢复前交叉韧带的张力,恢复膝关节稳定性。     

关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜引导下锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在膝关节镜引导下行骨折复位、锚钉缝线内固定。术后规范功能锻炼,定期随访,了解骨折对位及愈合情况、膝关节稳定性及活动度,评估功能恢复情况。结果术后8～10周,骨折均骨性愈合,无移位。术后6个月,所有患者后抽屉试验阴性,均无屈、伸膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(92.21±2.40)分。结论关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折操作简便、安全,内固定效果可靠,结合术后规范功能锻炼,膝关节功能恢复好。     

关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的：分析关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的价值。方法以68例患者为对象,比较患者术前、后Lysholm膝关节功能评分和Lachman试验阴性率。结果：所有患者骨折均愈合良好。术后Lysholm评分为（92.84±1.65）分,显著高于术前（28.46±1.37）的评分（t=33.486,P=0.000）。术后Lachman阴性率为0.00%,显著低于术前100.00%的阳性率（χ2=36.942,P=0.000)。结论关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较好的近期疗效。     

关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的：分析关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的价值。方法以68例患者为对象,比较患者术前、后Lysholm膝关节功能评分和Lachman试验阴性率。结果所有患者骨折均愈合良好。术后Lysholm评分为(92.84±1.65)分,显著高于术前(28.46±1.37)的评分(t=33.486,P=0.000)。术后Lachman阴性率为0.00%,显著低于术前100.00%的阳性率(c2=36.942,P=0.000)。结论关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较好的近期疗效。     

改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。方法对应用改良后内侧入路23例后交叉韧带胫骨撕脱骨折行显露、复位以及固定进行回顾性分析。结果应用改良后内侧入路对后交叉韧带胫骨撕脱骨折进行显露,并根据骨折特点进行复位固定,解剖层次清晰,并发症少,安全实用。结论应用改良后内侧入路显露,并掌握骨折块特点。可以很好的治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。     

关节镜下缝线固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

随着运动伤和交通事故伤的不断增多,前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的发生率呈不断增高的趋势,由于ACL的牵拉,常使骨折块移位,若处理不当可能出现骨折畸形愈合,膝关节不稳、膝伸直受限等症状。     

关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折26例分析

目的探讨分析关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法回顾性分析经关节镜下缝线套扎治疗且随访时间满1年的26例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,比较患者术前、术后膝关节体格检查的差异,通过X线检查观察患者骨折愈合情况,并比较患者术前、术后Lysholm评分以及IKDC2000主观膝关节评分。结果随访末期所有患者的膝关节主动屈伸均可达到0°～130°。术后6个月骨折线块全部消失,所有骨折均骨性愈合。术后6个月,Lysholm评分为86～98分,平均(92.7±4.3)分,与患者术前比较差异有统计学意义(t=36.7,P<0.05);术后6个月,IKDC2000主观膝关节评分为83～96分,平均(90.7±4.2)分,与患者术前比较差异有统计学意义(t=22.5,P<0.05)。结论关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方法简便,创伤小,效果肯定。     

两种固定方式治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的比较关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例PCL止点撕脱骨折患者的临床资料,骨折分型均为改良的Meyers-McKeever分级Ⅱ、III、IV型。其中采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定20例（关节镜组）,采用后内侧小切口锚钉固定20例（切开组）。比较术后两组患者骨折复位、愈合情况、膝关节松弛度、关节活动度、膝关节功能恢复情况。结果两组患者均无骨不愈合、关节内感染、深静脉血栓、异常血肿等不良事件发生。切开组患者术后切口均Ⅰ期愈合,关节镜组除1例患者发生胫前皮肤浅表感染外其余患者切口均I期愈合。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。末次随访时,两组患者关节活动度和Lysholm评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定PCL止点撕脱骨折均能获得安全有效的手术效果。     

单枚空心钉治疗未成年MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨在关节镜辅助下用单枚空心螺钉治疗未成年人MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选出我科2010年1月至2017年3月间收治的具有手术指征的10～18岁MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的未成年人21例,在关节镜辅助下复位骨折块,并用单枚空心螺钉在导针指引下行内固定治疗,通过测...