不同时期应用足踝矫形器对脑卒中后异常步态的影响

目的:探讨采取不同时期应用足踝矫形器对脑卒中后异常步态的影响。方法:123例脑卒中患者随机分为两组,两组除均给予常规康复治疗外,治瘪组开展早期(即BrunnstromI、II期)佩戴足踝矫形器,对照组于BrunnstromlII期佩戴。结果:治疗组下肢功能恢复Fugl-Meyer评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05):两组治疗前后步行能力差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组:且治疗组患者步行速度优于对照组(P<0.05)。结论:选择BrunnstromI、II期佩戴足踝矫形器的治疗方法能明显提高下肢功能的恢复:疗效确切。     

足踝矫正器在脑卒中患者足内翻康复护理中的应用效果

目的:探究在对脑卒中患者足内翻康复护理过程中使用足踝矫正器进行治疗的临床效果。方法:选取2017年3月—2019年2月在我院就诊的脑卒中足内翻患者40例,将其随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组使用常规康复护理,观察组在常规康复护理的同时联合使用足踝矫正器的方式进行干预。观察对比两组患者护理前和护理3个月后Fugl-Meyer评分及干预效果。结果:经过护理后,两组Fugl-Meyer评分均明显高于护理前,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对患有脑卒中后足内翻患者的康复护理过程中联合使用足踝矫正器进行干预,能够有效改善患者的运动功能,获得理想的临床效果,值得推广。     

早期护理干预对卒中后疼痛的影响

目的：探讨早期护理干预对脑卒中后疼痛的影响。方法：80例临床诊断为脑卒中的患者,分为对照组和早期护理干预组2组,n＝40。观察2组患者4周后疼痛的发生率及疼痛程度。结果：4周后对照组疼痛的发生率为47．5％,而早期护理干预组疼痛的发生率为12．5％。与对照组相比,P＜0．05。结论：早期护理干预能减轻脑卒中后疼痛的发生。     

抑郁对卒中急性期患者早期康复的影响

目的探讨抑郁与卒中急性期患者早期康复的关系。方法选择卒中急性期并发抑郁（PSD）患者144例，随机分为抑郁干预组及抑郁未干预组，并与同期卒中急性期不伴有抑郁患者72例（单纯卒中组）作对照。全部患者均按卒中常规治疗，抑郁干预组在此基础上给予心理治疗或抗抑郁剂合并心理治疗；各组分别在治疗前、治疗后1、2．4周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、改良Barthel指数记分法（MBI）评分。结果卒中急性期PSD患者（抑郁干预组及抑郁未干预组）与单纯卒中组相比，神经功能恢复较差（P〈0．05，P〈0．01）；抑郁未干预组CSS及MBI的改善明显低于抑郁干预组（P〈0．01）。结论卒中急性期PSD能严重影响患者的早期康复，可作为卒中预后的评估方法之一。早期抑郁干预可明显改善患者的神经功能和生活能力。     

早期康复治疗对卒中患者的影响

目的 探讨早期康复对脑卒中病人的影响,为临床康复提供理论依据.方法 将发生脑卒中3日内,生命体征稳定后即进行康复的患者与病程在最佳治疗期(3个月)未进行康复的脑卒中病人进行同等药物治疗后相对比,观察治疗组与对照组的差异.结果 早期康复治疗组效果远远好于对照组的患者.结论 脑卒中病人的早期康复是患者恢复健康的重要环节,对提高病人的生活质量有着十分重要的意义.     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复治疗的影响

目的研究早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中康复治疗的影响。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的60例符合条件的患者,并将其随机分成对照组和治疗组两组。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行早期预防,如进行心理辅导和使用抗抑郁药物氟西汀等,对比两组的治疗效果。结果进行早期预防的治疗组与对照组相比,临床效果具有明显的差异性,治疗组患者的汉密尔顿分数明显降低,Barthel指数积分升高,即病患的日常生活能力得到了显著提高。结论早期预防卒中后抑郁对于急性脑卒中患者的康复有着重要的作用,它能够促进患者病情的改善。     

早期康复护理对卒中后认知障碍的影响

目的探讨早期康复护理对轻度认知障碍(MCI)认知功能及转归的影响。方法:将70例脑卒中MCI的患者采用随机双盲法分组,分为观察组和对照组两组,每组35例,对照组采用常规护理,观察组进行早期康复护理,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、神经功能缺损评分比较两组患者护理后的认知功能及神经功能缺损程度,并随访1年。结果:对照组护理前后MOCA、MMSE、神经功能缺损评分无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的MOCA、MMSE、神经功能缺损评分较护理前显著改善,其改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者的MOCA、MMSE、神经功能缺损评分仍较护理前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例MCI患者转化为痴呆。结论:早期康复护理能显著提高MCI患者的认知功能,改善患者的预后。     

足踝手术患者术后疼痛管理进展

［摘要］术后疼痛一直是影响足踝外科患者术后康复训练的重要因素．近年来随着超声引导神经阻滞的临床应用及多模式镇痛的开展,足踝手术患者术后疼痛管理的质量有了显著的改善,就此作一综述．     

简易乳头凹陷矫正器的制作及应用

临床上,经常会发现一些乳头凹陷的产妇,因先天性乳头凹陷无法实现母乳喂养,而市售乳头凹陷矫正器效果欠佳且市场销量少。鉴此,我们自行设计了简易乳头凹陷矫正器,经临床应用,效果满意,介绍如下。     

固定矫正器对口腔微生态变化的影响

目的：研究固定矫正器戴入口腔前后牙面微生态环境的变化影响。方法：对微生物进行培养后进行前后对比观察。结果：矫治初期变形链球菌明显提高,患龋率增高,牙龈卟啉菌伴放线杆菌和梭酸杆菌带菌量亦增高,龋率亦有升高几率。结论：固定矫正器戴入后初期龋病、牙龈病的发病率增加,预防口腔疾病发生非常重要。     

高龄髋部术后足踝运动对下肢静脉回流的影响分析

目的：探讨高龄髋部术后足踝运动对下肢静脉回流的影响。方法在我院2013年9月—2015年2月诊治的高龄髋部手术患者中抽取57例作为研究对象,在患者术后第2天指导其活动,并通过超声检测下肢静脉回流情况,并予以统计学分析。结果相较于静息状态,一般屈伸角度持续时间是2 s/次、3 s/次和最大屈伸角度的五个持续时间时下肢静脉血流峰速对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高龄髋部术后足踝运动对下肢静脉回流的影响较大,患者术后进行足踝运动时最大屈伸角度运动持续时间以2 s/次和3 s/次为宜。     

早期步态训练对全膝关节置换患者步行能力的影响

目的:探讨全膝关节置换术后早期步态训练对提高患者步行能力的应用效果.方法:全膝关节置换患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组术后采用常规康复训练,包括肌力训练、关节活动度训练及体位适应性训练.观察组在常规训练基础上进行术后早期正确步态训练.比较两组Tinetti步态测试评分、步行速度及下肢平衡协调功能评分...     

缺血性卒中静脉溶栓后早期血压波动对患者出血转化的影响

目的：探讨缺血性卒中静脉溶栓后24小时内血压波动对出血转化的影响。方法：收集2010年9月～2015年9月我院收治的采用静脉 rtPA 溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,测量静脉溶栓前血压,开始溶栓治疗后使用心电监护仪测量24h 内的血压,溶栓24h 内复查 CT 或 MRI 评估出血转化。结果：HI 型出血患者的基线 SBP、SBPmean、SBPmax 均较无出血患者低;PH 型出血患者的 SBPsd、SBPsv、SBPsvmaxrise、基线 DBP、DBPmean 均较无出血患者高,差异均有统计学意义;HI 型出血患者溶栓后 SBPmean0-6、SBPmean6-12均较无出血患者低;PH 型出血患者溶栓后 SBPsv0-6、DBPmean0-6、DBPmean6-12均较无出血患者高,差异均有统计学意义。结论：静脉溶栓后24小时内收缩压变异度是急性缺血性卒中患者发生 PH 型出血的独立危险因素;仅静脉溶栓后0~12小时内的血压波动水平与出血转化存在相关性。     

足踝术后静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)在骨科术后有很高的致残率,严重时甚至会导致患者死亡。目前医学界多建议在骨科大手术后运用药物方式预防VTE,但与之形成鲜明对比的是,几乎没有人建议在足踝术后进行VTE的预防。虽然足踝术后VTE的发生率相对较低,但是一旦发生就会导致严重的后遗症,甚至死亡。对于骨科医师来说如何判断患者罹患VTE的风险,并针对患者不同的风险程度制定相应的预防策略是非常重要的。     

早期干预卒中后抑郁对日常生活活动能力的影响

目的：观察脑卒中后抑郁进行早期干预对日常生活活动能力恢复的影响。方法：将60例急性脑卒中后抑郁的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用抗抑郁药物治疗。结果：治疗后两组患者的日常生活活动能力均有恢复,治疗组患者的抑郁症状明显改善,其日常生活活动能力的恢复明显优于对照组（P＜0．05）。结论：脑卒中后抑郁的早期干预能明显改善患者的神经功能,提高患者的日常生活活动能力。     

小儿足部畸形矫正器的临床应用

目的：探讨小儿足部畸形矫正器的临床应用效果。方法选取100例小儿足部畸形患儿,分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿应用传统方法进行治疗,观察组患儿应用多功能小儿足部畸形矫形器进行治疗,对2组患儿的临床应用效果进行比较。结果观察组患儿的足部畸形情况得到有效改善,且患儿的恢复较快,2例患儿出现别针道感染,在换药后痊愈,并发症发生率为4%,患儿就诊次数（3.8±1.4）次/年,经济花费为（1.8±0.8）万;对照组患儿的足部畸形改善不明显,且12例患者出现并发症,并发症发生率为24%,患儿就诊次数（17.6±8.5）次/年,且经济花费较高为（4.5±1.2）万;2组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多功能小儿足部畸形矫形器应用于小儿足部畸形患儿,大大提高了患儿的治疗效果,降低经济负担。     

头针久留结合Brunnstrom不同分期电针不同穴位对卒中后下肢运动及平衡障碍的影响

目的 探讨头穴久留针结合在Brunnstrom不同分期的理论基础上电针不同穴位对脑卒中后下肢运动及平衡障碍的影响。 方法 将2014年10月-2016年5月杭州市中医院收治的符合纳入标准的100例患者经随机数表法随机分为对照组(普通针刺配合康复治疗)和治疗组(头穴久留针结合Brunnstrom不同分期电针不同穴位配合康复治疗)，每组50例。评估2组患者在治疗前、治疗4周后及8周后Berg平衡评分(BBS)、下肢简化Fugl-Meyer评分(SFMA)和Holden功能步行分类(Holden FAC)的变化。所有患者均住院治疗，针刺及康复疗程均为:每日1次，每周治疗5次，双休日不治疗，连续8周；患者均评估3次，分别在治疗前、治疗4周、8周时。 结果 治疗4周和8周较治疗前及治疗8周较治疗4周时，2组组内BBS均有升高(均P<0.05)、SFMA亦有升高(均P<0.05)和Holden FAC的等级均提高(均P<0.05)，差异有统计学意义；治疗4周及治疗8周时，均同一时点比较，治疗组BBS、SFMA和Holden FAC较对照组均有明显改善，差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 在常规康复训练的基础上，头穴长时间久留针，同时依据Brunnstrom不同分期患者肢体功能的不同状态电针不同穴位，这种综合疗法能更有效地提高卒中后的偏瘫患者站立平衡的功能，同时可改善其步行能力。      

脑卒中早期应用床边智能康复训练系统对卒中早期患者下肢功能的影响

目的:观察脑卒中早期应用床边智能康复训练系统训练对卒中早期患者下肢功能的影响。方法:将脑卒中早期患者46例随机分成观察组和对照组,每组23例。观察组患者予床边智能康复训练系统结合综合康复训练,对照组患者予综合康复训练,4周后采用Brunnstrom偏瘫下肢功能评定法、简式Fugl-Meyer评定法进行评价。结果:治疗后两组患者下肢功能均有不同程度的恢复,Brunnstrom和FMA评分均较治疗前有明显提高,比较有统计学(P<0.05),但观察组患者下肢功能恢复、FMA评分优于对照组,比较有统计学(P<0.05)。结论:脑卒中早期患者应用床边智能康复训练系统可促进患者下肢功能恢复。     

口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响

目的 ：探究口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响。方法 ：选取2019年9月～2020年10月本院收治的84例固定矫正器正畸患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对照组常规治疗和护理,对观察组患者在常规治疗和护理基础上进行口腔精细护理。观察并比较两组患者干预前后菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）和牙面釉质脱矿指数（EDI）水平。结果：干预后观察组PLI、GI和EDI水平显著改善且优于对照组（P<0.05）。结论：对固定矫正器正畸患者应用口腔精细护理模式能够显著减少牙龈菌斑的滋生,有效改善牙龈炎症及牙釉质脱矿情况,有利于牙龈健康,值得临床推广。     

早期康复护理对卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的脑血管痉挛,闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能损伤的临床综合征,临床上以高发病率、高死亡率、高致残率为特点。随着现代临床医学的发展,病人的死亡率降低,而致残率呈上升趋势。早期不仅有利于提高病人的肢体运动能力,而且能降低致残率,提高卒中病人的生活质量。