椎体成形术和椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床体会

目的探讨经皮椎体成形术和后凸成形术治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果方法 2009年5月-2011年9月之间,我科共收治单纯胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折36例,共42个椎体,其中,男24例,女12例,平均年龄74.3岁,随机分为经皮椎体成形术组17例20个椎体,经皮椎体后凸成形术组19例22个椎体。术后对患者的疼痛程度、后凸畸形矫正率及骨水泥渗漏率进行分析。结果两组视觉疼痛模拟评分较术前均明显降低,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸矫正率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;骨水泥渗漏率椎体后凸成形术组明显低于椎体成形术组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎体成形术和后凸成形术临床效果无明显差异,均能迅速缓解疼痛,提高患者的生活质量,后凸畸形矫正率无差异,椎体后凸成形术能明显降低骨水泥渗漏的发生。     

PKP治疗骨质疏松性胸腰段骨折并发症的评估

目的:PKP椎体成形术对骨质疏松性胸腰段骨折的疗效评估。方法:2008年2月至2011年12月15例骨质疏松性胸腰段骨折患者接受PKP椎体成形术治疗,其中男1例,女14例;平均69.3岁(58-78岁)。所选患者均为单椎体骨折,其中T11椎2例,T12椎5例,L1椎4例,L2椎1例,L3椎3例。测量术前、术后及末次随访时X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角;术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况。结果:随访12～15个月,平均11.5个月,伤椎前缘高度丢失比值由术前平均(52.7±8.3)%恢复至术后(16.2±6.7)%,差异有统计学意义(P0.05),随访时为(20.6±3.5)%,与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。Cobb角术前平均(34.2±3.5),恢复至术后(21.9±5.1),差异有统计学意义(P0.05),随访时为(21.5±4.2),与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP椎体成形术安全,近期疗效满意,适用用于骨质疏松性胸腰段骨折。     

不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折

摘要:目的 分析比较经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）不同骨水泥剂量治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折（Osteoporotic Thoracolumbar Compression Fracture,OTCF）的临床疗效。方法 统计2020年8月-2022年4月期间我科运用PKP治疗的符合纳入标准的81例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者临床资料,根据骨水泥剂量不同分为A组（低剂量组,骨水泥剂量为1.5ml-3.0ml）和B组（高剂量组,骨水泥剂量为4.5ml-6.0ml）,对比两组患者围手术期指标。结果 所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓损伤、肺栓塞等并发症。两组患者在性别、椎次、年龄、术前时间（受伤至手术时间）、术中透视次数、术前视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前矢状位Cobb角、术前椎体前缘压缩比（1-伤椎前缘高度/上下椎体前缘高度平均值）、手术次日VAS评分、术后1月VAS评分方面均无统计学意义,P＞0.05。而在手术时间、手术次日矢状位Cobb角、术后1月矢状位Cobb角、手术次日椎体前缘压缩比、术后1月椎体前缘压缩比、骨水泥渗漏率方面差异有统计学意义,P＜0.05。两组患者组内手术前后VAS评分、矢状位Cobb角、椎体前缘压缩比方面差异有统计学意义,P＜0.001。在两组间手术前后及术后一月与手术次日差值方面：术后一月与手术次日椎体前缘压缩比差值有统计学意义,P＜0.05,其余各差值均无统计学意义,P＞0.05。结论 PKP治疗OTCF疗效明确,骨水泥低剂量和高剂量均可减轻患者疼痛,改善椎体高度及后凸畸形。但低剂量有更低的骨水泥渗漏率,安全性更高。高剂量对恢复脊柱后凸畸形、伤椎椎体高度有更好的效果。     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗在110例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效比较

[背景]比较经皮椎体后凸成形术(PKP)和保守治疗2种方法治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.[病例报告]选择2012年12月—2017年12月间接受PKP和保守治疗且随访均满1年的110例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为PKP治疗组(62例)和保守治疗组(48例),比较两组伤后即刻、术后(伤后)1个月及术后(伤后)1年的VAS评分、运动功能及镇痛剂使用情况,通过胸腰椎侧位片测定两组患者相同时间点的伤椎椎体高度丢失程度并记录伤后绝对卧床时间.分析结果见,PKP治疗组PKP术后1个月及术后1年时在疼痛减轻及运动功能恢复方面明显优于保守治疗组(P<0.05),但在使用镇痛剂方面,PKP治疗组仅在术后1个月时优于保守治疗组(P<0.05),术后1年时两组间差异无统计学意义(P>0.05);PKP治疗组术后1个月及术后1年时伤椎椎体高度丢失方面较保守治疗组有明显优势(P<0.05);PKP治疗组住院天数明显少于保守治疗组(P<0.05).[讨论] PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折可明显缩短伤后绝对卧床时间,有效减少长期卧床所导致的相关并发症发生,在临床疗效和放射学方面均优于保守治疗.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的疗效评估

目的 分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料.所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻.结果 所有患者均获得6～20个月随访.术后24 h VAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P＜0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义.4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发.结论 经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的疗效评估

目的分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料。所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻。结果所有患者均获得6～20个月随访。术后24hVAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发。结论经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法。     

CT在评价胸腰段椎体骨折中的作用

回顾性分析９０年例椎体骨折患者的ＣＴ影像和临床资料。结果，在１１０个椎节中，单椎体骨折７４例，多椎体骨折１６例，以压缩型（６１．８％）和爆裂型（３４．５％）骨折多见；三柱受累中，以前柱（３４％）和前中柱（３１％）多见，椎体狭窄率为３６％。认为ＣＴ扫描在胸腰段骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳、评价脊髓损伤及选择治疗方法上均有重要价值。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的疗效及并发症分析

目的 分析经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的疗效及并发症。方法 方便选取该院2018年4月—2021年6月收治的老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者61例,按照治疗方式的不同将其分为两组,将其中接受传统手术治疗的30例患者设为对照组,将另外接受经皮穿刺椎体成形术治疗的31例患者设为观察组,对手术疗效、并发症进行观察比较。结果 观察组术中出血量为（41±3）mL,手术时间为（52.36±9.51）min,均明显少于对照组的（250±20）mL、（69.97±11.34）min,差异有统计学意义（t=38.586、6.580,P<0.001）。相比于术前,两组术后的Cobb角、VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;椎体前缘高度则明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组术后的Cobb角、VAS评分明显低于对照组,椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组脑脊液漏、邻近椎体骨折、骨水泥渗漏的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 选择经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰段压...     

骨水泥体积分数对单节段骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折行经皮椎体成形术患者邻近椎体骨折的影响

目的研究骨水泥体积分数对单节段骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PKP)患者邻近椎体骨折的影响。方法选取2010年3月至2013年9月收治的单节段OVCF并行PKP的患者180例,根据患者术后椎体新发骨折情况分为相邻椎体骨折(AVF)组(32例)、非AVF组(40例)和非骨折组(108例)。基于X线片的价值,计算骨水泥体积分数,比较3组患者注射骨水泥体积、骨水泥体积分数及骨水泥渗透率及手术前后Cobb角和视觉模拟评分(VAS)。结果 AVF组患者注射骨水泥体积及骨水泥体积分数均显著大于非AVF组和非骨折组(P<0.05);AVF组、非AVF组及非骨折组患者骨水泥渗透率分别为34.38%、20.05%和19.67%,AVF组患者骨水泥渗透率显著高于其他2组(P<0.05);3组患者术后Cobb角及VAS评分均显著低于术前(P<0.05)。结论单节段OVCF行PKP患者中邻近椎体骨折发生率及骨水泥渗透率随骨水泥分数的增加而增加,临床应用时应密切注意。     

胸腰段椎体骨折脱位治疗进展

目的：探讨中医康复训练方法治疗胸腰段椎体骨折脱位的疗效。方法：将46例胸腰段椎体骨折脱位患者随机分为2组，单纯西医手术治疗的23例为对照组，在西医治疗基础上加用中医康复训练方法治疗的23例为观察组，治疗后1个月时按照文中疗效标准进行统计并比较差异性。结果：观察组23例治疗后1个月时cobb角平均值13.3±2.7°，患者疼痛状态平均得分为1.77±0.13分，生活功能平均得分为1.28±0.11分，数据结果均明显优于对照组疗效结果，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医康复训练方法治疗胸腰段椎体骨折脱位具有满意的临床效果。     

不同手术时机对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折疗效的影响分析

目的对比分析不同手术时机治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效。方法选取长垣县中医院2011年3月至2013年3月收治的80例骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,随机分为观察组(40例,伤椎数42个)和对照组(40例,伤椎数44个)。观察组在患者受伤后1周进行经皮椎体后凸成形术(PKP),对照组在患者受伤后4周进行PKP手术。记录两组患者手术时间、失血量及术前、出院时VAS评分和Cobb角;测量两组患者术前、术后的伤椎椎体高度,考察伤椎前缘高度恢复情况;记录患者骨水泥注射量;术后12个月观察再骨折发生情况。结果两组手术时间及失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组注射骨水泥量及骨水泥渗漏率高于对照组(P<0.05)。观察组术后Cobb角及VAS评分改善率优于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组患者有2例伤椎再骨折,有效率为95.0%,对照组患者有效率达到100%。结论胸腰椎压缩性骨折患者接受早期手术后椎体形态能得到较好恢复,腰背部疼痛症状能明显减轻。延期手术也可使腰背部疼痛症状减轻,但椎体形态恢复较差。     

老年性骨质疏松性胸腰段骨折的非手术治疗研究进展

文章归纳总结了采用手法、药物、器械复位、功能锻炼四种方法对老年骨质疏松性胸腰段骨折的非手术疗法进行综述,以供临床参考。     

骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折脊柱—骨盆矢状位参数与腰椎滑脱的相关性研究

目的：分析骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折脊柱—骨盆矢状位参数与腰椎滑脱(DLS)的相关性。方法：选择我院2020年1月—2022年1月诊治的骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折DLS患者107例,将其纳入观察组。另在同期按照1∶1原则纳入单纯骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者107例,将其纳入对照组。由骨科专业影像学医生使用X线片拍摄,对患者的脊柱—骨盆矢状位参数进行收集,包括解剖学参数中骨盆投射角(PI)、胸椎后凸角(TK)及姿势相关性参数中骨盆倾斜角(PT)及骶骨倾斜角(SS)。DLS程度参考SDSG小组制定滑脱分级标准进行判断,并根据结果分成低度滑脱(低PI组、正常形态组、非正常形态组)、高度滑脱(平衡组、失衡组)亚组。结果：观察组患者PI、TK、PT、SS均大于对照组(均P<0.05)。低度滑脱PI、TK、PT、SS均小于高度滑脱(P<0.05)。非正常形态患者TK、PT、SS均大于低PI组、正常形态组(P<0.05);除PI外,PI组、正常形态组比较差异无统计学意义(P>0.05)。失衡组PI、PT、TK高于平衡组(P<0.05),SS低于失衡组(P<...     

经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨中老年人椎体压缩性骨折的治疗方法。方法C型臂引导下经皮穿刺,穿刺针至椎体前中部后欧乃派克造影无误后打入骨水泥。结果12例病人均取得良好效果无一例出现合并症或合并症。结论经皮椎体成形术是治疗中老年椎体压缩性骨折的有效方法,手术简单,手术适应证广。     

经皮椎弓根螺钉与经皮穿刺椎体成形术联合治疗骨质疏松性胸腰段骨折的效果研究

目的 探讨经皮椎弓根螺钉（percutnaeous pedicle screws,PPS）与经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty,PVP）联合治疗骨质疏松性胸腰段骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的效果。方法 选取2018年10月—2021年9月期间于新泰市人民医院就诊的1 02例OVCF患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组52例。,对照组行单纯PVP治疗,研究组行PPS联合PVP治疗。比较2组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量,术前与术后6个月椎体高度、矢状面椎体后凸角（Cobb角）、椎体疼痛与功能障碍情况,以及术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间较对照组长（P<0.05）,2组术中出血量、伤椎骨水泥用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,2组Cobb角及椎体高度百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,研究组Cobb角较对照组低（P<0.05）,椎体高度百分比较对照组高（P<0.05）。术前,2组疼痛视...     

椎体内植骨矫治胸腰段椎体爆裂骨折20例

胸腰椎爆裂骨折临床上常采用经椎弓根内固定系统脊髓减压骨折复位内固定的方法治疗，由于爆裂骨折复位困难，而充分的减压，充分的恢复受损椎体的高度又会使受损椎体骨质相对丢失、缺损，骨折愈合时间较长。我院1999年9月-2003年5月应用经“漏斗”骨泥椎体植骨20例，效果满意。报告如下：     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对28例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，椎体高度恢复90％，脱位全部矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

胸腰段椎体骨折脱位截瘫平面进行性上升1例

患者,男,29岁,汉族。入院前3h,不慎被重物砸伤背部,当即感背部疼痛,双下肢运动感觉丧失。伤时无头痛、昏迷;无胸痛、胸闷、呼吸困难、大小便困难。查体：一般情况可,头颅五官无畸形,颈软无抵抗。胸廓挤压试验（一）。心、肺未见异常。脊柱于胸腰段后凸畸形,局部皮肤无红肿、破溃,未见明显皮肤擦伤,胸腰段椎体棘突压痛,尤以T12棘突压痛明显,椎旁肌紧张,叩击痛,胸腰部活动受限。双上肢无畸形,肌张力正常,