内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者预后的影响

目的：探讨内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术（TURP）对晚期前列腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析确诊为晚期前列腺癌的148例患者,所有患者均行内分泌治疗加双侧睾丸切除术治疗。其中联合TURP 治疗的52例（TURP 组）,另外96例仅接受内分泌治疗（非 TURP 组）。6个月后复查前列腺特异抗原（PSA）,比较两组患者治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及血 PSA 下降情况,比较两组患者1、3、5年生存率及3年后肿瘤控制率和不良反应发生率。结果治疗后6个月,TURP 组患者 IPSS 评分、QOL 评分、Qmax 及血 PSA 等指标均显著优于非 TURP 组（t ＝－12．536、－3．03、8．653、－13．252, P ＜0．05）;TURP 组患者在治疗后1、3、5年生存率上均显著高于非 TURP 组,差异均有统计学意义（χ2＝6．437、8．032、3．948,P ＜0．05）;治疗后3年,TURP 组患者肿瘤控制率及不良反应发生率均显著优于非 TURP 组,差异均有统计学意义（χ2＝5．628、4．854,P ＜0．05）。结论内分泌治疗联合 TURP 可改善晚期前列腺癌患者的临床预后、提高生存率及肿瘤控制率,且无明显不良反应,值得临床上推广使用。     

经尿道等离子前列腺电切术联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)联合间歇内分泌治疗(IHT)在晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(BOO)治疗中的应用.方法 对26例诊断为晚期前列腺癌合并BOO的患者行姑息性TUPKP+IHT治疗.结果 本组26例患者手术均获得成功,较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息性TUPKP联合IHT治疗晚期前列腺癌伴BOO能提高患者生活质量,延长患者生存时间.     

经尿道前列腺电切联合内分泌治疗高龄前列腺癌疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合去势后间歇内分泌治疗高龄前列腺癌的临床效果。方法25例高龄前列腺癌患者均行经尿道前列腺电切及去势术,术后结合应用抗雄激素药物治疗。结果25例近期均排尿通畅,2例术后36~42个月再排尿困难而再次行TURP治疗。平均生存(4.8±1.4)a。结论TURP结合去势及内分泌治疗高龄前列腺癌效果好,痛苦小,并发症少。     

经尿道姑息性前列腺汽化电切联合去势术及内分泌治疗晚期前列腺癌56例

前列腺癌是最常见的男性泌尿系恶性肿瘤之一,严重危害男性身体健康,近年来呈上升趋势.2004年6月至2008年6月,作者采用经尿道姑息性前列腺汽化电切联合去势术及应用抗雄药物综合治疗晚期前列腺癌患者56例,疗效满意,报道如下.     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生临床分析

目的 分析经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2014年6月—2015年12月我院收治的108例前列腺增生患者作为研究对象,观察其手术情况(手术时间、 术中出血量与术后恢复情况);对比治疗前后的IPSS、QOL评分.结果 治疗后患者IPSS、QOL评分均明显低于治疗前(P<0.05).患者治疗前MFR为(6.8±3.3)mL/s,治疗后MFR为(19.2±3.4)mL/s,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生疗效显著,患者痛苦小且并发症少,可提高康复效率,值得临床应用.     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的疗效。方法选择2008年3月至2013年3月10例确诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,行经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗。结果10例患者均一次性手术成功,术后随访8~68个月,其中5例患者死亡,5年生存率为50%,所有患者术后 IPSS 评分、QOL 评分、剩余尿量、最大尿流率及 PSA 均较术前明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻,可有效解决尿路梗阻,延缓前列腺癌的进展,提高生活质量,临床效果满意。     

经尿道等离子前列腺电切术及术中快速病理诊治晚期前列腺癌的临床分析

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术及快速病理在晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床应用.方法 12例患者均采用经尿道等离子前列腺电切术,术中快速病理均明确前列腺癌诊断,同时行加双侧睾丸切除术,术后3天开始应用氟他胺0.25 g,每天3次,口服,3个月后复查血TPSA,TPSA＜2 ng/ml时,服药1个月后停药,停用后每个月复查PSA,当PSA＞4 ng/ml时再重新开始治疗.结果 所有12例患者术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降至(9.0±1.2)分,最大尿流率(Qmax)上升为(17.5±2.3)ml/s,膀胱残余尿量为(40±25)ml.术后3个月9例TPSA＜2 ng/ml,另外3例降到术前的10％左右.TPSA、IPSS、Qmax及膀胱残余尿量均较术前有明显改善(P＜0.05),随访1～5年8例患者仍健在.结论 经尿道等离子前列腺电切术中快速病理可明确诊断,为手术去势提供诊断依据,联合最大限度雄激素阻断内分泌疗法可有效解除晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻,提高了患者的生活质量.     

经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 回顾2005年1月-2009年1月共31例晚期前列腺癌合并下尿路梗阻患者均行前列腺电切术及去势术,术后给予内分泌治疗.结果 26例排尿困难改善明显,5例再次行膀胱穿刺造瘘术平均生存2.5年.结论 前列腺电切术是前列腺癌所致下尿路梗阻的一种局部的姑息性手术,同时配合去势术及内分泌治疗,生存质量高,生存率无明显变化.     

经尿道前列腺电切术配合低压冲洗治疗前列腺增生90例体会

2002年10月至2006年5月我们经尿道前列腺电切术配合低压冲洗治疗前列腺增生90例，效果较好，现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料本组90例年龄52～93岁，平均68岁。病程1月至10余年，IPSS评分20～35分，QOL评分4～6分。患者均有排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿、夜尿多，严重者尿失禁，肾功能受损。     

经尿道前列腺电切术联合去势治疗前列腺癌的疗效分析

目的 对前列腺癌患者进行经尿道前列腺电切术+去势治疗的价值进行研究。方法 回顾性分析2020年11月—2021年11月于吉林省人民医院就诊的84例前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,每组42例,参照组采用间歇性内分泌治疗,研究组采用经尿道前列腺电切术+去势治疗,比较两组的前列腺功能、排尿状况、各项临床参数和并发症情况。结果 治疗前,两组的前列腺功能和排尿状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的IPSS评分和PVR低于参照组,而Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项临床参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项临床参数均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.38%低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ²=9.722,P=0.002)。结论 给予患者经尿道前列腺电切术+去势治疗,可在一定程度上改善患者的生活质量,更好地控制肿瘤生长。     

晚期前列腺癌的内分泌及放射治疗探讨

目的 探讨晚期前列腺癌的内分泌及放射治疗。方法 回顾性分析61例前列腺癌患者的临床资料。结果 57例行双侧睾丸切除并口服抗雄激素药物,1例药物去势,1例服已烯雌酚,2例放射治疗。7例骨转移者同时行内放射治疗。结论 双侧睾丸切除加雄激素抑制剂并配合内放射治疗是晚期前列腺癌的主要治疗手段。     

调强放疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效观察

目的：观察调强放疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效及毒副反应。方法：将患者分为 A、B、C 三组,即调强放疗+间歇内分泌治疗组（A 组）50例,采用调强放疗,同步给予间歇性内分泌治疗（给药方式同 C 组）;三维适形放疗+内分泌治疗组（B 组）50例,采用三维适形放疗,同步给予间歇性内分泌治疗（给药方式同 C 组）;两组均采用6MV 的 X 射线照射,总剂量 DT=70～76Gy,每次1.8～2Gy,每周5次;单纯内分泌治疗组（C 组）50例,亮丙瑞林,3.75mg/次,皮下注射,每28天一次+比卡鲁胺50mg口服每日一次。随访3年,评价3组的疗效及不良反应。结果：A、B 及 C 三组的有效率分别为84%、68%、46%,A、B 组分别和 C 组比较均有显著差异;A 组的毒副反应显著低于B 组,与 C 组无显著差异;A 组的1、2、3年生存率显著高于 C 组,A 组的1年生存率显著高于 B 组,而 A、B 两组比较2、3年生存率无显著差异。结论：调强放疗联合间歇性内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效好,毒副反应轻,患者大多能耐受,是一种行之有效的治疗方法。     

乳腺癌内分泌治疗依从性研究

目的 了解乳腺癌内分泌治疗的依从性,分析影响内分泌治疗正确率的相关因素.方法 对2006年6月至2008年6月在江苏省肿瘤医院住院治疗的379例激素受体阳性乳腺癌患者进行规范的电话随访,记录内分泌治疗完成情况,对成功随访病例进行依从性相关因素分析.结果 85.0％（322/379）成功随访,其中4.7％（15/322）完全未接受内分泌治疗,13.4％ （43/322）院外服用一段时间后自行停药,4.3％（14/322）无规律间断服药,250例规律完成了5年的口服内分泌治疗,治疗正确率为77.6％ （250/322）.定量资料采用t检验和单因素方差分析发现,患者停药高峰主要集中在初始服药2个月内和2年内,分别占39.5％和48.8％;停药人群与患者所从事职业和受教育程度表现出相关性（初中以上及以下学历人群停药率分别为29.4％ vs 19.8％,P＜0.001）,停药原因主要为对副作用的过度担心和难以坚持长期服药.结论 内分泌治疗对激素受体阳性患者疗效肯定,已作为乳腺癌的常规治疗手段应用于临床,但由于治疗时间长、院外服药缺乏监管,使得内分泌治疗的正确率和依从性较低,很大程度降低了乳腺癌治疗疗效.如何对行内分泌治疗的患者进行科学管理,提高治疗依从性和疗效,值得医务人员探讨.     

多西他赛联合内分泌治疗前列腺癌对患者无进展生存期的影响

目的 探讨转移性激素敏感性前列腺癌患者使用多西他赛联合内分泌治疗的临床疗效。法 选取2006年5月～2019年5月我院收治的转移性激素敏感性前列腺癌患者259例为研究对象,依据治疗方案分为内分泌治疗组221例和多西他赛联合内分泌治疗（联合组）38例。使用倾向评分匹配法,将卡钳设置为0.02,并对两组数据进行1〖DK〗∶1匹配,匹配结果为37对匹配成功,匹配后两组M分期、年龄、T分期、PSA、Gleason评分、N分期和肿瘤负荷等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;应用Breslow wilcoxon和log rank检验比较两组治疗后的无进展生存期和肿瘤特异性生存期。结果 匹配后,联合组中位随访时间为13.6个月,内分泌治疗组为22.5个月;去势抵抗发生者分别为16例和22例;死亡例数分别为5例和4例;两组进展为去势抵抗的中位时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组与内分泌治疗组前列腺癌特异性平均生存期分别为14.8、21.8个月,两者均未达到中位生存期,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多西他赛联合内分泌治疗可有效延长转移性激素敏感性前列腺癌患者无进展生存期,此联合治疗方案可在临床推广、应用。     

氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察

目的探讨晚期前列腺癌手术去势后间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效。方法选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例（C1、C2、D1、D2期分别为2、6、10、6例）,做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗：氟他胺服用3～6个月,当前列腺特异性抗原（PSA）下降达到相对稳定水平（0.2～13μg/L）并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2～3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18～24个月,当PSA大于稳态水平2～3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程。结果 24例患者平均随访时间（38.7±14.3）月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药。停药间歇期〉9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间（5.0±1.1）月。与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长肿瘤对雄激素依赖的时间。结论手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法     

乳腺癌内分泌治疗进展

乳腺癌是主要发生在女性乳腺上皮组织部位的恶性肿瘤,若癌细胞随血液或淋巴液播散至患者全身,则会对其生命安全产生严重威胁。乳腺癌对激素依赖性较高,因此通过内分泌治疗,改变其生长所需环境,从而阻碍癌细胞生长及繁殖,对预防、控制肿瘤具有积极意义。内分泌治疗具有效果好、不良反应少等优势,将其应用于乳腺癌治疗可为患者抗肿瘤治疗提供新方向。     

乳腺癌手术后辅助内分泌治疗研究进展

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者治疗的重要方式之一,但有部分激素受体阳性患者内分泌治疗无效。部分患者起初对内分泌治疗药物有效,随着疗程的延长疗效下降等。文中就内分泌治疗疗效的相关因素、芳香化酶抑制剂的应用、内分泌治疗耐药机制和内分泌治疗耐药逆转等研究的进展进行综述。     

PSA检测对前列腺癌的诊断价值

目的提高前列腺癌的诊断阳性率;方法通过对病人行肛门指诊,膀胱镜检查,前列腺特异性抗原(PSA)三项检查,诊断前列腺癌;结果通过该方法对前列腺癌诊断有临床意义,但必要时可以结合病理更能提高前列腺癌的诊断阳性率。结论此三项检查对前列腺癌的诊断、筛选是简便易行,便于推广的前列腺癌诊断技术,使患有前列腺癌的病人得到及时诊断和治疗。     

TURP治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗年龄＞80岁的高危前列腺增生症患者的疗效和手术安全性.方法 运用TURP治疗36例高龄高危前列腺增生症患者,围手术期采用个体化处理.结果 本组36例均安全实施TURP,随访3～13个月排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降19分,残余尿量(PVR)＜30ml.结论 高龄高危患者只要经过严格的个体化围手术期处理可耐受TURP.