异丙酚联合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉临床效果分析

目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的临床效果.方法 将84例老年高血压手术患者采用随机数字表法分为两组,每组42例.研究组采用异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用异丙酚进行麻醉,比较两组患者手术前和手术中收缩压、舒张压以及心率变化情况.结果 手术中研究组血压及心率明显优于对照组(P＜0.01).结论 手术麻醉中,采用异丙酚联合瑞芬太尼对老年高血压患者维持麻醉,能充分保证患者血压及心率的稳定性,值得临床推广.     

异丙酚复合瑞芬太尼在高血压手术麻醉中的临床疗效

目的:探究并分析在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊并接受手术治疗的高血压病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。分别给予异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的手术麻醉效果。结果:术后两组患者的收缩压和舒张压均有所改善,组间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组艾司洛尔、硝酸甘油食用量低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组肌肉疼痛、恶心呕吐和头疼等不良反应发生率为6.00%,低于对照组各不良反应发生率32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼效果理想,能够进一步降低患者的各不良反应发生率,改善患者的血压,降低艾司洛尔和硝酸甘油的使用量。     

靶控输注依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学影响的比较

目的探究分析靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月接受非心脏手术治疗的110例手术患者临床资料,分为对照组(48例)和研究组(62例)。对照组采用脑电双频谱指数(BIS)指导TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案;研究组采用BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼方案,比较两组临床麻醉情况。结果对照组术中血管活性药物使用率(33.33%)高于研究组(8.06%),差异有统计学意义(P0.05)。两组苏醒时间、导管拔出时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组瑞芬太尼用量多于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组T2~T4时间段血流动力学指标水平较T0、T1时间发生明显变化,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组不良事件总发生率(12.50%)低于研究组(29.03%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼在非心脏手术中麻醉效果良好,且血流动力学较TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉稳定,但是不良事件发生率较高。     

异丙酚＋瑞芬太尼持续泵注与异丙酚＋异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的比较

目的比较异丙酚＋瑞芬太尼持续泵注与异丙酚＋异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的效果与差异。方法将40例扁桃体择期手术患儿随机分为2组。其中以异丙酚＋瑞芬太尼全凭静脉麻醉者为A组（20例）,以异丙酚＋异氟醚静脉复合麻醉者为B组（20例）。术中2组病例异丙酚泵注速度不变而根据手术需要调节瑞芬太尼或异氟醚用量,手术结束前15 min停止吸入异氟醚,术毕停止瑞芬太尼及异丙酚输入。记录2组各时段血流动力学变化,瑞芬太尼单位时间用药量及麻醉恢复情况（呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔管时间,有否出现明显躁动、哭闹）。结果术中A组瑞芬太尼持续微量泵输注维持6~12μg/（mg.h）的给药速度,血流动力学稳定,以B组比较血流动力学参数差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患儿麻醉恢复快、苏醒完全,尤其在防止小儿躁动、哭闹方面要强于B组患儿。结论异丙酚＋瑞芬太尼持续泵注效果在麻醉恢复质量方面要优于异丙酚＋异氟醚静吸复合全麻。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法 60例择期胆囊切除术的患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规手术中,治疗组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。结果治疗组患者术后清醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者拔管后OAAS评分比较在拔管后即刻差异无显著性(P>0.05),拔管后10min及拔管后30min差异均有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生差异不显著(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉能够提供更快的麻醉恢复与意识状态恢复时间,安全有效,值得推广应用。     

异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注与恒速输注模式在颅脑外科手术中效果比较

目的:比较异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)与恒速输注(CSI)两种模式在颅脑外科手术中的效果。方法:选择50例择期行颅脑外科手术的患者,随机分为TCI组与CSI组。TCI组行异丙酚联合瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉,CSI组行CSI全身静脉麻醉,记录两组患者麻醉前、诱导期、插管时、维持期及停药、拔管后血流动力学变化,苏醒时间、麻醉用药量,氧饱和度及脑电图双频谱指数。结果:TCI组在麻醉诱导及插管期间血流动力学指标与CSI组有统计学意义(P<0.05),TCI组在诱导期间血流动力学平稳。在麻醉维持、停药后、清醒时间及拔管期间各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。用药量方面,TCI组较CSI组明显增多。结论:异丙酚联合瑞芬太尼TCI与CSI两种模式均能较好满足颅脑外科手术需要,其中TCI组在麻醉诱导及插管期间血流动力学更为平稳,但麻醉维持过程中用药量更大。     

异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效。方法:选择2016年1月~2017年1月我院收治的高血压患者136例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各68例。研究组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用异丙酚维持麻醉。结果:研究组完成手术时DBP、SBP及HR均低于对照组(P0.05);研究组完全苏醒时间低于对照组(P0.05);研究组麻醉相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中具有显著的应用效果。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿疝气腹腔镜手术的应用

目的探究小儿疝气腹腔镜手术中给予七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的临床应用价值。方法选取本院2015年12月～2018年12月行疝气腹腔镜手术患儿60例。根据麻醉药物不同分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规麻醉,研究组给予七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察两组患者血流动力学、拔管苏醒时间及术后不良反应。结果两组患者术后平均动脉压、脉搏及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组停药后苏醒拔管时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后恶心、呕吐、躁动、喉痉挛度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟烷复合瑞芬太尼在小儿疝气腹腔镜手术中,对患儿血流动力学影响较少,并缩短苏醒拔管时间,降低术后不良反应。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的临床观察

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中应用的临床效果及安全性。方法：60例择期手术患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,诱导后分别使用瑞芬太尼＋异丙酚和芬太尼＋异丙酚泵输维持。观察围术期患者血流动力学变化以及围拔管期患者清醒状况。结果：瑞芬太尼起效快,清除快,呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻适用于烧伤手术的麻醉。     

瑞芬太尼加异丙酚复合喉罩在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的:评价瑞芬太尼加异丙酚复合喉罩在颅内动脉瘤介入治疗中的应用对维持血流动力学稳定,减少应激和术中控制性降压的效果.方法:40例颅内动脉瘤介入治疗患者分为瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉复合喉罩组(Ⅰ组)和芬太尼加异丙酚复合气管内插管组(Ⅱ组).Ⅰ组采用瑞芬太尼剂量依赖控制性降压,Ⅱ组硝酸甘油控制性降压.记录两组患者麻醉前基础值(T1),插管后即刻(T2),术中控制性降压(T3),拔管前即刻(T4),拔管后即刻(T5)各时点的平均动脉压、心率值.记录两组苏醒期呛咳、躁动情况.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较,血流动力学平稳(P＜0.05),苏醒期呛咳、躁动少(P＜0.05),达到有效控制性降压的目的.结论:选用瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉复合喉罩的麻醉方法应用于颅内动脉瘤介入治疗中,可以显著降低麻醉和手术应激,维持患者血流动力学稳定,并能有效地达到控制性降压的目的.     

静吸复合麻醉对妇科肿瘤患者术后苏醒质量的影响

目的探讨七氟醚、异丙酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科肿瘤患者术后清醒时间的影响。方法选择2012年6月至2013年6月行妇科肿瘤手术患者90例,随机分成两组,每组45例。观察组采用七氟醚、异丙酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组采用异氟醚、异丙酚、瑞芬太尼静吸复合麻醉。比较两组患者术后苏醒质量以及不良反应。结果观察组清醒时间(8.93±1.65)min、拔管时间(10.42±2.53)min、出恢复室时间(17.71±6.68)min,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚、异丙酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉妇科肿瘤患者术后苏醒时间明显缩短,不良反应少,安全性较高。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组（七氟醚＋瑞芬太尼）和异丙酚组（异丙酚＋瑞芬太尼）各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5min平均动脉压（MAP）波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。     

异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的临床效果分析

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月期间接收的96例手术患儿,根据麻醉方式不同分为观察组36例和对照组60例,对照组予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,对相关指标及麻醉效果进行观察。结果两组患儿给药后心率、血压及呼吸均有不同程度下降,且对照组的血压、心律、呼吸频率较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组SPO2在各个时间点无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间较对照组长,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼苏醒期更舒适平稳,更适合于小儿麻醉,值得推广。     

喉罩麻醉中靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床疗效分析

选取我院2012年10月-2013年6月收治的66例接受喉罩麻醉治疗的患者,将其均分为两组,对照组患者接受靶控输注异丙酚喉罩麻醉,观察组患者接受靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者实施麻醉治疗后,观察组患者的麻醉时间、麻醉恢复时间、异丙酚用量以及术后不良反应均显著少于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。将靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼应用于喉罩麻醉手术治疗,患者麻醉效果显著,不良反应少,术后患者苏醒快,值得在临床治疗中应用推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对子宫肌瘤患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后疼痛程度的影响

目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果及其对术中血流动力学、术后疼痛程度的影响。方法:选取我院83例择期进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组41例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察对比两组麻醉效果、麻醉时间、手术前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化及术后疼痛程度(VAS)评分。结果:与对照组麻醉优良率85.37%对比,观察组麻醉优良率100%显著提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导后、插管1min时HR、MAP波动小于对照组,拔管时HR波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果显著,血流动力学变化幅度较小,可降低患者术后疼痛程度。     

心功能Ⅱ～Ⅲ级老年患者的全麻应用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注临床效果观察

目的 探讨对心功能II～III级老年患者采用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻的临床效果.方法 120例心功能II～III级行胆囊切除手术老年患者随机分为等量两组,实验组进行瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻,对照组进行七氟醚吸入全麻,监测患者各时点血液动力学变化,记录起效、苏醒时间和拔管后不良反应情况.结果 实验组各时点的血液动力学变化与对照组相比均无显著差异,起效及苏醒时间均短于对照组,除心动过缓无显著差异外,其他不良反应均少于对照组(P<0.05).结论 老年患者应用瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注全麻,能抑制心血管应激反应,维持血液动力学的稳定,且恢复迅速,值得推广使用.     

麻醉深度指数监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年患者胃镜检查中的应用

目的 探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应.方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(n=30):单纯TCI异丙酚组(A组),CSI监测TCI异丙酚组(B组),CSI监测TCI瑞芬太尼复合异丙酚组(C组).A组根据患者意识和血流动力学调整血浆异丙酚TCI靶浓度,B、C组根据CSI值和血流动力学调整异丙酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,检查中维持CSI值40～60.分别记录异丙酚总量,苏醒和应答时间,呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呃逆、恶心和呕吐等不良反应情况.结果 3组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的异丙酚总量减少,苏醒和应答时间均缩短,检查中体动减少(P＜0.05),与B组比较,C组异丙酚总量减少,苏醒时间缩短(P＜0.05),应答时间和体动反应差异无显著性(P＞0.05),与A、B组比较,C组发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P＜0.05),3组呛咳、呃逆、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 CSI监测下TCI瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者胃肠镜检查可以达到更合理的麻醉深度而减少检查中不良刺激反应,并减少异丙酚用量,以便麻醉快速苏醒,缺点是需加强呼吸循环管理.     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法将70例妇科腹腔镜手术患者分为两组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组给予常规治疗。观察术前、术中、术毕时的心率、收缩压、舒张压变化,记录两组患者麻醉恢复情况和术后30 min疼痛视觉模拟评分,观察不良反应。结果两组不同时间点收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组血压和心率波动明显。观察组清醒时间和拔管时间均短于对照组(P0.05);术后30 min疼痛视觉模拟评分(VAS)明显大于对照组(P0.05),不良反应发生率低。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术,效果精确、安全、可控。     

异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中临床应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中的麻醉效果。方法回顾性分析收治的60例胆囊切除手术患者的临床资料,其中,观察组30例患者采用瑞芬太尼联合异丙酚靶控静输,对照组30例患者采用静吸复合全麻。比较两组患者术中麻醉效果和术后不良反应的发生情况。结果观察组患者气腹后5 min、10 min以及拔管时的血压、心率等均明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间以及拔管10 min警觉-镇静评分(OAAS)均明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中具有十分有效的麻醉作用,安全可靠,值得临床推广和应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉与芬太尼复合异丙酚麻醉在甲状腺切除术中的临床效果

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值。方法选取在光山县人民医院接受甲状腺切除术治疗的50例患者,将其平均分为试验组和对照组,试验组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼联合异丙酚麻醉进行麻醉,对比分析两组患者麻醉后的苏醒情况。结果两组患者进行麻醉后,对照组意识恢复时间为(9.2±2.7)min,拔管时间(21.3±5.7)min,自主呼吸恢复时间(7.1±2.2)min,均明显高于试验组的(5.9±1.6)、(8.9±2.6)和(4.5±1.3)min。试验组不良反应发生率为8.00%,对照组为34.00%,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中临床意义显著,有利于患者意识的清醒,安全可靠,值得推广应用。