腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势。手术治疗是根治直肠癌的最有效方法。近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术已经为广大胃肠外科医生、特别是结直肠外科医生所接受,并在他们的外科理念中占有越来越重要的地位。腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短等优点。它要求术者具有丰富的腹腔镜结直肠癌手术经验、护士具有熟练的腹腔镜手术护理技术,医护合作处理。作者对本院腹腔镜直肠癌根治术45例患者在围术期进行优质护理,取得较好效果,现报道如下。     

60例腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率呈不断上升趋势。就诊时约有60％～70％的结直肠癌病人可施行结直肠癌根治术。20世纪90年代初Jacobs等首先进行了腹腔镜结直肠癌切除术，与传统的开腹手术相比，它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等特点，被越来越多的人所接受。研究文献表明，腹腔镜下结直肠癌切除术与开腹手术治疗结直肠癌在根治效果、生存率、复发率及淋巴结清扫等多项指标方面均无明显差异。2005年1月-2008年5月我科共施行腹腔镜结直肠癌根治术60例，手术效果满意，现将护理体会报道如下。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

[目的]总结腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合与护理。[方法]对行腹腔镜直肠癌根治术治疗的23例病人的术前护理、手术配合等资料进行回顾与总结。[结果]23例病人均顺利完成手术,术中无一例中转为开腹手术,术中、术后也无一例出现并发症。所有病人均住院3d~5d出院,术后恢复良好。[结论]腹腔镜下直肠癌根治术是治疗直肠癌行之有效的方法,而做好术前护理及手术配合对确保手术成功至关重要。     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中75％发生于直肠的中段或下段。传统的Miles手术由于要进行永久性腹壁造瘘，给病人带来了生理和心理上的极大痛苦。随着人们对直肠癌术后病人生存质量的日益关注，保留肛门功能的直肠癌根治术得到了越来越多的外科医师的提倡。全直肠系膜切除术（TME）概念的提出和腹腔镜技术的发展，使低位直肠癌在保肛治疗的同时手术的费用有所增加。为了找到一种既安全可靠又比较经济的手术方式进行初步的探索，2006年2月2007年9月．采用腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术治疗距肛缘5cm～8cm的早期、中期直肠癌5例，近期疗效满意，现将护理报道如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性。方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况。结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均222min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景。     

腹腔镜结直肠癌手术的护理配合

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,传统的开腹结直肠癌根治术创伤大、术后并发症多且恢复缓慢。自1990年Jacobs开展世界上首例腹腔镜右半结肠切除术以来[1],腹腔镜结直肠癌根治术已成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一[2],是微创手术在外科领域中重要应用进展。同时也对手术室护理人员提出了更高的要求,要熟悉各项技术     

腹腔镜下直肠癌根治术的术中配合及护理

在腹腔镜下对16例直肠癌病人行根治术,同时给予有效的手术配合及护理,即术前做好访视工作,保持病人良好的心态,做好器械及环境准备,术中巡回护士、器械护士密切配合,保持静脉通道畅通及生命体征稳定,术后重视器械的养护。结果16例手术病人平安通过手术,手术平均时间135min,术中平均出血量150mL,术后恢复良好。认为腹腔镜下直肠癌根治术是治疗直肠癌较先进的微创技术．但要确保手术的顺利进行、保证病人的安全,离不开手术室护士的密切配合。     

开放手术对比腹腔镜在直肠癌的安全性及远期疗效评估研究

纳入本院采用术前CT及MRI评估选择未侵犯直肠浆膜层的病人作为研究对象,随机纳入研究组及对照组,全腹腔镜下直肠癌保肛根治术与传统的开腹直肠癌根治手术病人各30例。观察治疗后两组的临床疗效,并制定5年的远期疗效观察目标。手术的出血量、肠道功能的恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标。全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组明显优于开腹直肠癌根治手术组(P0.05);两组对淋巴结清扫的数目、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组感染几率低于开腹直肠癌根治手术组(P0.05);1年后的总体复发率和生存率组间无统计学差异(P0.05),5年后的复发率和生存率组间具有统计学差异(P0.05)。全腹腔镜下直肠癌根治的保肛手术安全且创伤性小,起到与开腹手术同样的治疗效果,具有较高的应用前景。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合与体会

腹腔镜直肠癌根治术是在腹腔镜影像下行直肠癌根治的一种术式,它比传统的开腹行直肠癌根治术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦轻、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点[1]。近年来深受广大患者和外科医师的欢迎。我院于2006年1月以来应用腹腔镜行直肠癌根治术6例,取得了良好的效果,现将手术配合体会总结如下。1临床资料本组病例男性4例,女性2例,年龄最小50岁,最大80岁,平均年龄63岁。术前均经病理确诊,肿瘤距肛缘5～9cm,其中5cm2例,7cm1例,8～9cm3例。本组均在腹腔镜下用切割缝合器切断肿癌远端直肠,用吻合器行直肠断端与结肠断端吻合。手术历时3～4h,术中出血约50ml～60ml,手术顺利,术毕均安全返回病房,术后1d可下床活动,24～48h肠道通气恢复,术后半年复查未发现转移与复发。2术前准备2.1病人准备巡回护士手术前1d到病房阅读病历,了解病情,查看各项化验结果,详细询问肠道准备情况,制定手术室整体护理计划,介绍腹腔镜下肠切除的优点,消除病人的恐惧焦虑心理,使患者对手术充满信心。2.2器械及仪器的准备除常规腹腔镜手术器械、仪器及普通直肠癌根治术器械外,还需特别准备29mm或33mm LS圆形吻合器,...     

腹腔镜辅助下中低位直肠癌保肛手术的进展

<正>1987年法国医生Philippe Mouret完成世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜手术得到了迅速、广泛的发展。腹腔镜技术运用于直肠恶性肿瘤的治疗,只有10余年的历史。由于手术器械的更新和手术技术的提高,腹腔镜直肠癌根治术在技术上成为可能,在肿瘤的根治性、手术时间以及近期疗效等方面均与传统开腹手术相似。腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜下直肠癌根治术是借助人工气腹，在腹腔镜影像下行直肠癌根治术，它和传统的开腹行直肠癌根治术相比具有创伤小、术中出血少、病人痛苦轻、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点，更重要的是减少和避免了感染机会，减少术后粘连性肠梗阻发生的机会，大大提高了手术成功率，我院从2006年6月以来应用腹腔镜行直肠癌根治术12例，取得了良好效果，现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜直肠癌手术病人围手术期的护理

目的:评价腹腔镜直肠癌根治术护理效果。方法:2002年5月~2006年6月23例患者行腹腔镜直肠癌根治术与同期35例开腹直肠癌根治术患者对照,观察指标包括术中平均出血量、平均手术时间、术后肠功能平均恢复时间等。结果:观察组的护理效果明显优于对照组。结论:腹腔镜直肠癌根治术手术创伤小、恢复快,其护理模式是安全有效的。     

腹腔镜下直肠癌根治术的护理体会

总结15例腹腔镜下直肠癌根治术的护理体会。包括术前心理护理，术后病情观察，饮食护理等。认为做好腹腔镜下直肠癌根治术的护理是促进病人早日康复的重要保证。     

老年直肠癌患者腹腔镜手术的围手术期护理

老年直肠癌患者常并存多系统慢性疾病,手术耐受力较差,术后易出现并发症[1].腹腔镜下直肠癌根治术具有暴露清晰、创伤小、恢复快的优点[2],能促进肠道功能恢复,减少并发症,缩短住院时间.本文通过回顾分析78 例60 岁以上老年直肠癌患者肿瘤根治术资料,重点探讨老年直肠癌患者行腹腔镜手术的围手术期护理.     

腹腔镜下结直肠癌根治切除术

目的：评价腹腔镜下结直肠癌根治术的优越性。方法：采用全腹腔镜下会阴直肠癌切除2例，腹腔镜下乙状结肠癌切除1例，手助式腹腔镜下右半结肠癌切除1例。结果：4例均顺利完成手术。无中转开腹，并发症少。结论：腹腔镜下结直肠癌根治切除术能达到与开腹手术一样的根治效果。且创伤小，出血少。患者恢复快。     

腹腔镜直肠癌根治术

目的介绍腹腔镜直肠癌根治术的一种经济可行的手术方式。方法腹腔镜下手术操作与传统开腹手术方式步骤相同，采用拉下式直肠吻合技术。不使用价格昂贵的进口吻合器及切割器，大大的节省了手术费用，使腹腔镜手术在经济不发达地区也能广泛开展。结果5例患者恢复良好，术中无脏器损伤，平均出血量150ml。住院时间平均12．6d。生活质量好，无复发转移。手术费用与常规手术无明显差别。结论腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的疗效，甚至有一定优势。但必须严格掌握其手术适应证，手术技术要求高，既需要丰富的开腹手术经验。又必须有扎实的腔镜操作能力。避免盲目或勉强镜下完成手术。     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理方法.方法 对56例腹腔镜下直肠癌根治术和32例传统开腹直肠癌根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 56例患者实施腹腔镜下直肠癌根治术治疗并在围手术期通过科学的护理,与传统开腹手术组相比,出血量少,切口疼痛程度轻,下床活动时间及住院时间显著缩短(p<0.01),大便失禁等并发症明显减少(p<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术具有出血少、疼痛程度轻、并发症少、恢复快等优点;围手术期的心理护理、术前充分准备、术后密切观察、科学护理及给予肛门括约肌功能锻炼等是提高手术成功率、促进患者尽快恢复的关键.     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中75%发生于直肠的中段或下段.传统的Miles手术由于要进行永久性腹壁造瘘,给病人带来了生理和心理上的极大痛苦.随着人们对直肠癌术后病人生存质量的日益关注,保留肛门功能的直肠癌根治术得到了越来越多的外科医师的提倡.全直肠系膜切除术(TME)概念的提出和腹腔镜技术的发展,使低位直肠癌在保肛治疗的同时手术的费用有所增加.     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法与可行性.方法该组34例结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术,其中右半结肠癌2例,横结肠癌合并胆囊结石1例,左半结肠癌2例,乙状结肠癌3例,均行结肠癌根治术;直肠癌26例,8例行直肠前切除,18例行腹会阴直肠癌根治术.结果手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间160 min,术中平均出血量70 mL(30～300mL),术后肠功能恢复时间平均32 h,生活质量好.随访4～53个月除1例无复发转移,住院时间平均9.8 d.结肠癌根治及Miles术住院费用与常规手术无明显差别.结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点.通过腹腔镜直肠癌手术学习曲线,具有丰富的手术经验与娴熟的专业技能,腹腔镜结直肠癌根治术是切实可行的,可达到开腹根治的要求,但远期疗效有待进一步观察.     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理

腹腔镜下直肠癌根治术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、生存率高和并发症发生率低等优点。有文献报道，腹腔镜手术较传统开腹手术肠道功能恢复时间短，术后并发症发生率低。2004年10月～2007年7月我院为84例直肠癌患者在全身麻醉下实施腹腔镜直肠癌根治切除术，取得满意的临床效果。围手术期的专科护理对于提高手术成功率，减轻术后痛苦，促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用。现将术中配合及护理体会报道如下。