小儿期前收缩的远期随诊

为了解小儿期前收缩的远期预后，对５８例病史超过１年的期前收缩患儿进行了远期随诊，随诊时间２～２１年（平均８．６年）。结果：期前收缩消失２６例，占４５％，消失时间最短２年，最长１４年；未消失３２例，占５５％。期前收缩持续存在＞５年者２６例，其中＞１０年者１２例，最长１例持续２１年未消失。对期前收缩未消失者心脏情况进行了评价，分别摄Ｘ线胸片，做超声心动图、心功能检查及运动试验等，结果除１例有二尖瓣脱垂，５例有左室假腱索外未发现其他异常。本随诊提示：尽管期前收缩可以持续数年、数十年，但只要无心脏扩大、心力衰竭及心源性休克等严重器质性心脏病表现，其远期预后是好的。     

儿童甲状腺癌

目的：探讨儿童甲状腺癌的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析我院１９６３～１９９６年收治的儿童甲状腺癌５２例，按ＷＨＯ１９７４年病理学分类复习病理。结果：５２例儿童甲状腺癌中，乳头状癌４２例，滤泡状癌７例，髓样癌３例。全组均行手术治疗，单侧腺叶及峡部切除１０例，单侧腺叶及颈淋巴结清除术４２例。术后平均随访１４年（１～３２年），生存率：５年９４．７％，１０年９３．３％，１５年９２．０％，２０年８８．０％。带瘤生存１３例，死亡３例，其中２例死于甲状旁腺功能低下，１例死于其他疾病。结论：儿童甲状腺癌极少未分化型，多为乳头状癌，预后良好。手术并发症为主要死亡原因。选择适宜的术式，减少并发症，对患儿长期生存至关重要。     

儿童青少年自杀及相关问题

郑毅 教授 2000年WHO的资料表明，全球每年约有100万人死于自杀，每40s就有1人死于自杀，每3s就有1人自杀未遂，在所有国家中自杀是15～34岁人群死亡的前3位原因之一。以100000人为单位计算自杀率：美国2000年男性17．1，女性4．0；法国1999年男性26．1，女性9．4；日本2000年男性35．2，女性13．4；中国1999年男性13．0．女性14．8；印度1998年男性12．2，女性9．1；俄罗斯2002年男性69．3，女性11．9。     

一代先驱——童尔昌教授

童尔昌教授，我国著名的外科学专家，中国现代小儿外科先驱与创始人之一，华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、主任医师、博士生导师。祖籍浙江省宁波市鄞县，1921年3月10日出生于安徽省芜湖市。1945年以优异成绩毕业于上海同济大学医学院，并到其附属同济医院外科工作，开始了长达半个多世纪的医学生涯，其间担任该院住院医师、助教，主治医师、讲师。1950年从事小儿外科专业，1952年参与武汉同济医院筹建工作，1955年随同济医院由上海迁至武汉，成立了全国最早的小儿外科，并先后担任武汉同济医院副教授、教授、硕士及博士研究生导师以及外科副主任、小儿外科主任等。     

复旦大学附属儿科医院外科

普外科和新生儿外科自1958年建院以来就是小儿外科的重要核心部分，近60年，经过几代人的不懈努力，顺利完成“上海市小儿外科疑难重症诊治中心”建设，并连续三年荣获“全国最佳医院和最佳专科声誉排行榜”的专科排名第二，是卫生部所属重点专科。     

住院早产儿并发症12年回顾性分析

目的住院早产儿并发症回顾性分析12年的变化。方法对本院1994年1月-2005年12月期间住院的1378例早产儿的临床资料进行回顾性病例分析。结果前后6年比较，后6年住院早产儿中低胎龄（6．7％，13．6％）、低出生体重（11．3％，14．9％）早产儿比例增加；本组早产儿死亡74例，病死率为5．4％，后6年病死率较前6年下降（8．5％，3．6％）。住院早产儿并发症前后6年比较，湿肺（2．8％，5．2％）、酸中毒（1％，3．7％）、咽下综合征（3．0％，4．5％）和低血糖（10．5％，14．2％）的发生率升高，而肺炎（18．9％，10．8％）、硬肿症（4、5％，1．1％）、肺出血（4．9％，1．8％）和缺氧缺血性脑病（4．5％，2．3％）的发生率下降。结论经前后6年比较，我院住院早产儿中低胎龄、低出生体重的比例增加，病死率下降；部分早产儿严重并发症发生率下降。     

对乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期随访和再接种研究

为了研究阻断乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴传播经初次全程接种乙型肝炎（简称乙肝）疫苗后何时需再接种及其措施和效果，对９８例母亲是ＨＢＶ无症状携带者的高危新生儿，随机分成两组：单纯疫苗组５５例和注射高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）后再接种乙肝疫苗组４３例，随访７年。结果表明，初次免疫后第１年抗ＨＢｓ阳性者，单纯疫苗组４５例，抗体阳性率为８１．８％，抗体平均滴度１１１．１；加注ＨＢＩＧ组抗体阳性者３９例，抗体阳性率为９０．７％，抗体平均滴度４１０．４（ｔ＝４０．１，Ｐ＜０．０１）。对抗体阳性者逐年随访，单纯疫苗组第４年抗体平均滴度降至＜１０，为６．１，而加注ＨＢＩＧ组第５年为８．３。对两组中抗体消失或滴度＜１０者，给再注射１次原剂量乙肝疫苗见抗体又升达初次免疫后第１年的水平，保护性抗体又可持续达３年。提示阻断母婴传播，乙肝疫苗联合ＨＢＩＧ效果好，单纯疫苗组３至４年需加强注射；ＨＢＩＧ加乙肝疫苗组４至５年也必须加强注射。     

上海交通大学上海儿童医学中心小儿心血管学科

上海交通大学上海儿童医学中心小儿心血管学科的前身是上海新华医院小儿心血管学科。1974年丁文祥教授率先在我国建立了小儿心胸外科，在小儿心内科的配合下开创了国内首例体外循环下先天性心脏病（先心病）婴儿室间隔缺损修补术的先例。30余年来，在丁文祥教授、苏肇伉教授和徐志伟教授三代学科带头人的率领下学科得到迅速发展。1984年与美国HOPE基金会建立了儿童心脏病诊治培训中心后，建成国际一流的“上海儿童医学中心”。学科在1987年被列为上海市高教局重点学科，1995年又被列为上海市医学领先专业重点学科，1997年列为高校“211”工程，2001年又被上海市卫生局列为临床医学诊治中心，重点投入建设。     

小儿急性淋巴细胞白血病长期无病生存(附5例报告)

急性淋巴细胞白血病有（ALL）是小儿最常见的恶性肿瘤之一，随着治疗的不断改进和完善，其5年以上长期无病生存率高达70％～80％。我院儿科从1991年～2000年共收治小儿ALL 20例，参照上海新华（XH）88-化疗方案，其中初治5例，经过规则治疗，达至长期无病生存，现将情况报告如下。     

机遇与挑战

光阴荏苒，在送走充满激情与活力、艰辛与挑战的2008年后，我们共同迈入充满希望的2009年。 2008年，中国新生儿科杂志组建了新一届编委会，从专家数量、地域分布、构成比例方面均进行了较大调整。2008年4月在北京召开了中国新生儿科杂志审稿会，40余名编委出席，体现了编委会强大的凝聚力及广大编委对中国新生儿科杂志的支持与厚爱，这是杂志质量不断提高、杂志不断发展的根与源。     

口服脊髓灰质炎疫苗引起严重腹泻1例

1 病历摘要 患儿，男，2007年1月25日出生。2007年4月8日10：00口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）1粒（中国医学科学院昆明医学生物学研究所产品，批号2005120525，有效期2007年12月），14：10发生呕吐、腹泻。当日腹泻7次，次日腹泻5次，以后每天腹泻2-3次，持续10余天，均为黄色稀水样便。当时家长认为是婴儿腹泻，未到医院就诊。     

微型腹腔镜下小儿Nuck囊肿的治疗体会

2003年3月至2006年8月，本院采取腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿Nuck囊肿55例，疗效满意，现报告如下。     

房间隔缺损并肺含铁血黄素沉着症1例

患儿，女，12岁，因反复咯血、乏力4年入院。4年前出现咯血、乏力症状，诊断溶血性贫血，泼尼松治疗0、5年，血红蛋白升至正常，4年来病情反复，治疗后缓解，此次咯血、乏力、面色苍黄再次入院。查体：颜面苍黄，唇发绀，右肺可闻及少许湿哕音，心率100次／min，肺动脉瓣区第二心音稍亢进，胸骨左缘第2、3肋间SMI／6级，肝脾肋下未及，实验室检查：     

四省11 389名1岁～7岁儿童足长测查研究

四省１１３８９名１岁～７岁儿童足长测查研究昌晓军，黄善功，樊友焜，叶尚文，王娟，陈胤瑜，王跃红，万桂莲，王人众，朱玉红，江渭湖，于亚梅，王滔，党卫民，李耘学指导关庆润，马贤才１９９２年６月～１９９２年９月对黑龙江、湖北、江百、广东四省１１３８９名三岁...     

1978—1996年广州地区呼吸道合胞病毒感染分析

为了解广州地区儿童呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染的情况，采用病毒分离等方法，对广州地区１９７８～１９９６年连续１８年的儿童支气管炎和支气管肺炎进行了ＲＳＶ病原学检测。共检测患儿５２７３例，分离出ＲＳＶ的患儿５１３例。病毒分离总阳性率９．７％。１８年中以１９８５年、１９８６年和１９９２年ＲＳＶ分离率最高；一年中ＲＳＶ分离率从３月份开始增高，４月份达高峰，持续至５～８月，９月份开始下降。结论：１８年来广州地区有过３次ＲＳＶ感染流行高峰（１９８５年、１９８６年、１９９２年）；广州地区ＲＳＶ感染的流行季节主要发生在每年的春夏季。     

新生儿低血糖性脑损伤

新生儿血糖检查开始于1910年，1937年Hammann和Jaudon首次提出低血糖是新生儿常见疾病，该病开始受到关注。低血糖带来的最大危害是造成神经系统损伤，1959年Cornblath和助手首先提出低血糖可致严重神经系统后遗症。     

胆道闭锁的规范化诊断和治疗进展

胆道闭锁（biliaryatresia，BA）的诊断和治疗问题目前仍然是小儿外科的难题，近年来，随着对BA全方位的研究，包括病因和病理研究，各种诊断方法的应用，特别是围手术期激素治疗效果的认定，其预后得到了一定的改善：台湾省5年自体肝生存率为74．8％，日本5年生存率为75．3％，英国和法国的4年生存率分别为89％和87．1％。但作为该疾病高发地区的中国大陆，虽然近十年来的治疗预后已有了长足的进步，2年自体肝生存率从原来的30％-44％，上升至60％左右，但长期生存率仍然有待提高，提高的关键在于早期诊断和规范化治疗；另外，由于长期生存率较低，患儿家属，甚至许多儿外科医师自己也信心低迷，造成进一步加大的治疗差距。     

吴瑞萍教授业绩

吴瑞萍教授业绩陆华胡亚美吴瑞萍，我国著名儿科学教授及儿科传染病学家。祖籍江苏省常州市，１９０７年９月生于湖南省长沙市。吴教授１９２５年考入北平燕京大学医预科，１９２９年获理学学士学位，１９３２年毕业于北平协和医学院，获美国纽约州立大学医学博士学位，随...     

高原地区小儿麻醉150例报告

本院地处青藏高原，平均海拔3000米，高原缺氧给麻醉带来不利。2007年6月至2008年10月共实施小儿麻醉150例，疗效满意，现总结如下。     

复旦大学附属儿科医院神经科介绍

复旦大学附属儿科医院神经科由本院神经学科创始人、全国著名的儿童神经病学专家孙道开教授的直接领导下建立与发展，从1978年建立神经专科门诊与脑电生理室，1992年设立神经专科病房，2000年开设儿童癫痫中心；