血浆肿瘤坏死因子-α与人内皮素-1在小儿肺炎支原体感染合并支气管哮喘中的相关性研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血浆中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与人内皮素-1(ET-1)检测的临床意义。方法选取该院2011年1月-2013年7月间收治的支原体肺炎合并支气管哮喘患儿41例,采用酶免疫吸附法(ELISA)对41例患儿相关的血浆细胞因子ET-1水平、TNF-α水平进行测定,并与30例正常健康儿童对照组比较。观察组中患儿经治疗后症状体征缓解,对其进行8个月的跟踪随访,记录哮喘急性发作的次数以及严重程度。结果 41例肺炎支原体感染患儿在急性发作期以及缓解期的血浆ET-1、TNF-α水平均明显高于正常人群,且与缓解期比较急性发作期的ET-1、TNF-α水平明显升高,以上数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。血浆ET-1水平越高支气管哮喘患儿在进行8个月内的随访中其哮喘的急性发作次数越多,且呈正相关关系(r=0.501,P0.01)。血浆TNF-α水平越高,支气管哮喘患儿病情的发作程度更严重(r=0.492,P0.01),8个月内的平均发作程度越重(r=0.449,P0.01),统计均呈正相关关系。结论支气管哮喘患儿在急性发作期其血浆ET-1以及TNF-α水平升高,与疾病的预后有关:血浆ET-1水平越高,急性发作的次数就越多;血浆TNF-α水平越高,则发作的程度越严重。     

老年慢性喘息型支气管炎血浆内皮素-1和心钠素水平动态观察

目的探讨老年慢性喘息性支气管炎(慢喘支)的本质.方法应用放免方法测定老年慢喘支患者急性发作期、部分缓解期和完全缓解期血浆内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANF)水平变化,并与老年慢性单纯性支气管炎(慢支)和支气管哮喘(哮喘)患者进行比较.结果哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ET-1水平明显高于正常组和慢支组,具显著性差异(P＜0.001);哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ANF水平明显增高,与正常组比较有显著性差异(P＜0.05).结论慢喘支患者急性发作时血浆ET-1变化兼有慢支和哮喘两者的变化特点.推测慢喘支的本质实际上可能是慢支合并哮喘.     

老年慢性喘息型支气管炎血浆内皮素-1和心钠素水平动态观察

目的 探讨老年慢性喘息性支气管炎(慢喘支)的本质。方法应用放免方法测定老年慢喘支患急性发作期、部分缓解期和完全缓解期血浆内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANF)水平变化,并与老年慢性单纯性支气管炎(慢支)和支气管哮喘(哮喘)患进行比较。结果哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ET-Ⅰ水平明显高于正常组和慢支组,具显性差异(P<0．001),哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ANF承平明显增高,与正常组比较有显性差异(P<0．05)。结论慢喘支患急性发作时血浆ET-1变化兼有慢支和哮喘两的变化特点。推测慢喘支的本质实际上可能是慢支合并哮喘。     

支气管哮喘60例治疗体会

目的探讨支气管哮喘患者临床治疗效果。方法选取60例支气管哮喘患者急性发作期、重症哮喘及缓解期的治疗措施进行分析。结果经治疗支气管哮喘患者,哮喘急性发作的严重程度,轻度3例,中度32例,重度25例。缓解46例;病情平稳、症状明显好转13例;死亡1例。结论根据病程分为缓解期与加重期或发作期,急性加重期按病情轻重程度再分级施治。     

社区老年支气管哮喘缓解期的干预治疗

目的：探究社区老年支气管哮喘缓解期患者接受干预治疗的效果。方法：根据是否实施社区干预治疗将77例老年支气管哮喘缓解期患者分为研究组（42例）和对照组（35例）,比较两组患者急性发作情况及哮喘症状控制情况。结果：研究组患者1年内急性发作2次及以上人数所占比例（11.9%）低于对照组（48.6%）,哮喘症状总控制率（90.5%）高于对照组（71.4%）,比较差异显著（P＜0.05）。结论：对老年支气管哮喘缓解期患者实施社区干预治疗,可有效减少哮喘急性发作次数,更好地改善患者预后。     

糖皮质激素对COPD与支气管哮喘患者气道炎症影响的探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘患者外周血白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)水平及其受糖皮质激素的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测了急性发作期COPD患者50例(COPD组)、急性发作期哮喘患者50例(哮喘组)给予糖皮质激素治疗前后和健康志愿者(正常对照组)血清中IL-4、IL-8、IL-10的水平,对结果进行统计学分析。结果 (1)COPD组和哮喘组急性发作期IL-4、IL-8水平明显高于缓解期和正常对照组(p<0.01),给予糖皮质激素治疗以后,IL-4、IL-8水平明显降低,但仍高于正常对照组(p<0.01);急性发作期COPD组IL-4明显低于哮喘组IL-4水平(p<0.01),IL-8明显高于哮喘组IL-8水平(p<0.01)。(2)COPD组和哮喘组急性发作期IL-10水平明显低于缓解期和正常对照组(p<0.01),给予糖皮质激素治疗以后,IL-10水平明显升高,但仍低于正常对照组(p<0.01);急性发作期COPD组IL-10明显高于哮喘组IL-10水平(p<0.01)。结论 (1)IL-4、IL-8、IL-10是参与COPD和哮喘气道炎症反应的重要细胞因子。(2)IL-4、IL-8是促炎因子,而IL-10是抑炎因子。(3)糖皮质激素可以下调COPD和哮喘急性发作期患者血清IL-4、IL-8水平,而促进IL-10水平的升高,进而减轻气道炎症反应,更快地改善临床症状。     

支气管哮喘患儿体液免疫功能及血浆白细胞介素-6和γ-干扰素的变化

目的 :探讨支气管哮喘患儿体液免疫、补体变化及血浆白细胞介素 - 6和 γ-干扰素与哮喘的病情程度之间的关系。方法 :对 37例支气管哮喘患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测 ,同时测定急性发作期治疗前后血浆 IL- 6与 IFN- γ水平 ,与 34例健康对照组比较。结果 :支气管哮喘患儿外周血 Ig G、C3、C4明显降低 ,Ig E明显升高 ,Ig M、Ig A无明显变化。哮喘急性发作期血浆 IL- 6水平高于对照组 ,临床缓解期仍高于对照组。哮喘急性发作期血浆 IFN- γ水平低于对照组和临床缓解期 ,差异具有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :支气管哮喘存在着体液免疫功能紊乱 ,在哮喘发作期和缓解期均有血浆 IL- 6与 IFN- γ平衡失调 ,Th1 / Th2失衡在支气管哮喘发病机理中占重要地位。     

老年支气管哮喘患者缓解期的干预治疗措施

目的:分析探究干预治疗措施对老年支气管哮喘患者在缓解期的疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月我院老年支气管哮喘缓解期患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组不进行任何干预治疗,观察组患者采用干预治疗措施,观察1年内的好转率和住院率。结果:1年内,经过干预治疗的观察组7例急性发作1次,17例未发作,好转率80.0%;对照组中11例急性发作一次,5例未发作,好转率53.3%,观察组好转率显著高于对照组(P0.05);观察组住院率为10.0%,显著低于对照组30.0%(P0.05)。结论:对老年支气管哮喘患者缓解期进行干预治疗,可以减少或预防哮喘的再次发作,提高患者顺应性,值得推广。     

百令胶囊联合斯奇康治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的探讨百令胶囊联合斯奇康治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法将92例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为研究组和对照组各46例,对照组患者仅在急性发作期给予常规治疗,在缓解期不实施免疫调节治疗;研究组患者在缓解期应用百令胶囊联合斯奇康治疗。结果研究组第1年、第2年、第3年的急性发作例数,均明显少于对照组（P〈0．05）;研究组第2年、第3年的年医疗费用、急性发作时间、发作住院时间均显著低于对照组（P〈0．05）;研究组患者的肺功能指标下降幅度均明显小于对照组（P〈0．05）。结论百令胶囊联合斯奇康治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,能有效提高患者的机体免疫能力,可有效预防慢性阻塞性肺疾病的急性发作,提高患者的生活质量,具有较好的推广价值。     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的：观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法：将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果：支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中急性发作期组显著高于缓解期组（P〈0.01）,急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态（健康、哮喘缓解期及哮喘发作期）与血浆一氧化氮水平明显相关（r=0.786,P〈0.01）。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值（r=-0.872,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞百分比（r=-0.820,P〈0.01）呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关（分别为0.857、0.816和0.825,P〈0.01）。结论：血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。