子痫前期动物模型研究进展

动物模型是探索人类子痫前期(PE)发病机制中的重要工具之一,为寻找符合人类PE发病特点的动物模型,学者们进行了大量研究,迄今仍无一种动物模型可以很好反映PE的特征。达成共识的是模型动物与人生理特点及胎盘形态学越接近,其用于实验研究获取的数据就越具有说服力,如非人灵长类(狒狒、猕猴)、啮齿类(大小鼠)等。由于动物本身与人具有种属差异,因此,无论采用何种动物都不能完全复制出人类PE病变。此外,出于不同的研究目的,大多数文献报道了在妊娠状态下使用单一方法成功建立PE动物模型,如自发性血压升高、手术钳夹腹主动脉或子宫动脉、将致病因子或异常基因导入母体等均可导致动物出现血压升高、蛋白尿等类似人类PE的特征性表现,有的动物甚至可伴发母体内皮功能失衡、全身多脏器或系统不同程度的损伤或(和)胎儿受累等一种或多种PE表现。然而单一的建模方法也并不能完全体现PE多因素共同作用的发病本质。     

子痫前期患者凝血功能变化检测指标及其防治

子痫前期(PE)是一种严重影响母婴健康,引起孕产妇和围产儿病死率升高的产科常见并发症。凝血功能障碍与PE患者的临床表现和病情进展密切相关,对有高危因素的妊娠女性,应用阿司匹林和小剂量低分子肝素进行预防,应用凝血五项、血常规等常规实验室指标及血管性血友病因子(vWF)、组织因子(TF)、P-选择素(PS)和血栓弹力图等特异性指标进行早期筛查,发现血管内皮损伤,监控其凝血-抗凝-纤溶功能,对已发生的PE甚至慢性弥散性血管内凝血(DIC)及早进行抗凝治疗,能够降低产后出血等不良结局发生的风险。     

子痫前期并发胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局分析

目的 探讨子痫前期并发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的临床特征及母儿结局.方法 回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院产科就诊并分娩的单胎子痫前期患者的病例资料,根据是否合并FGR,分为FGR组和对照组,分析两组的临床特征及母儿结局.结果...     

早发型重度子痫前期胎儿宫内监测及胎儿生长受限的处理

文章介绍了早发型重度子痫前期胎儿宫内监测的指标、方法等内容,并从几方面介绍了早发型重度子痫前期胎儿生长受限的处理,提出期待治疗中要严密监测胎儿的情况,及早发现胎儿生长受限,并给予及时的治疗,可改善围生儿的结局.     

妊娠合并甲状腺功能异常:子痫前期风险与防范

妊娠期甲状腺功能异常性疾病通常表现为妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)或妊娠期甲状腺功能减退症(甲减),未经治疗的妊娠期甲状腺功能异常可导致多种母儿并发症并引起不良妊娠结局,无论是甲亢还是甲减均可增加子痫前期的发病风险,且子痫前期合并甲状腺功能异常使病情变得更为复杂,增加母儿不良预后的风险。故在孕前和孕早期对妊娠期甲状腺功能进行筛查,通过以药物为主的治疗手段使孕期甲状腺激素水平保持在正常范围,以及严密的监护等有助于降低妊娠期子痫前期的发病风险,改善子痫前期合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局。     

妇产科新进展——子痫前期及子痫的病因学研究进展

子痫前期及子痫是孕期以高血压为主要特征的多系统疾病，严重威胁母婴健康，对其病因和发病机制的研究一直是产科的热点。目前虽病因尚未阐明，但其发病机制已比较明确，其基本发病机制为血管内皮损伤导致缩血管因子（ET和TXA2）和舒血管因子（NO和PGI2）平衡失调，出现全身普遍性的小动脉痉挛，脏器功能和灌流量下降，同时血管内皮损伤又导致促凝因子（TXA2、PAI和Ⅷ因子）和抗凝因子（PGI2、tPA和抗凝血酶-Ⅲ）平衡失调，     

重度子痫前期并发腹水的特点及终止妊娠的时机

目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机。方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例)。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染)。收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为<32周、32～33+6周、34～35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率。结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs(35.1±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均<0.05)。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0%和46.3%,P<0.05)。腹水组低蛋白血症(100.0%vs 46.9%)、肝肾功能不全(31.2%vs 8.2%)、HELLP综合征(9.4%vs2.0%)、产后出血(18.8%vs 2.0%)发生率均显著高于无腹水组(P均<0.05)。(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5%vs 29.3%,P>0.05〉;腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8%vs 48.2%,P<0.05);腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P<0.05)。(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6%vs 5.7%,P<0.05)。除胎龄34～35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P<0.05);腹水组中,胎龄<32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视。对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠。     

子痫前期临床防范和处理关键点

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患,发病率约在5%～8%,造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10%～16%.其中子痫前期-子痫在妊娠期高血压疾病中常见且为妊娠特发,可伴有脑、心、肝、肾等脏器功能损害,是导致孕产妇及围生儿病率和死亡率升高的主要原因.     

产科凝血功能障碍高危因素与处理策略

在各种疾病基础上或某些特殊条件下，在疾病的发生和发展过程中引发了凝血系统激活，引发弥散性血管内凝血（DIC），由此而导致的凝血功能障碍并不是一种独立的疾病，是多种疾病的共同病理表现。由产科因素引发的凝血功能障碍占总的凝血功能障碍的4％～12％，是产科多种高危妊娠常见的严重并发症。因其临床表现隐匿、疾病经过与发展迅速、凶险，往往预后较差，以至于发生多脏器系统功能衰竭乃致死亡。因此，早期发现并迅速、正确处理产科凝血功能障碍，是降低孕产妇死亡率的关键。     

内皮细胞损害凝血功能异常与子痫前期发病的研究

目的:探讨凝血分子标记物在子痫前期发病中的作用.方法:使用SYSMEX CA7000全自动血凝分析系统检测27例正常妊娠妇女(A组)和102例妊娠期高血压疾病患者[单纯妊娠期高血压及轻度子痫前期(B组)45例,重度子痫前期(C组)57例]的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血...     

子癎前期子癎并发止血功能异常的特点与处理

止血功能包括血管壁、血小板、凝血与抗凝血的作用,后者又包括纤维蛋白溶解系统的功能。正常情况下,各部分功能平衡,保证血管内的血液呈流态;血管损伤时血栓形成以止血。正常妊娠中晚期,由于产后止血的需要,大多数凝血因子在肝脏合成增加,同时纤溶活性降低,处于生理性的高凝状态。子疒间前期、子疒间患者由于血管内皮细胞损伤,血小板活化、抗凝血酶Ⅲ消耗,使机体处于明显的血栓倾向,此种更高水平的高凝状态可导致子疒间前期严重并发症的发生,如弥散性血管内凝血(DIC)、胎儿生长受限。1子疒间前期、子疒间并发止血功能异常的特点1.1血小板…