头孢哌酮钠/舒巴坦钠致急性肾功能衰竭

患者女,46岁。因进行性腹胀1月,加重伴盗汗、手脚心发热10d,于2004年5月10日入院。查体:BP98/77mmHg(1mmHg=0.133kpa),轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不大,心界不大。HR90次/min,肝脾肋下未及。入院后检测血常规:WBC6.6×109/L,Hb101g/L,PLT104×109/L。B超检查:肝实质回声增多。双附件区混合性占位合并腹盆腔积液,腹膜增厚。腹水细胞学:低分化腺癌细胞。诊断:卵巢癌III期。于5月19日行肿瘤细胞减灭术。术中血压稳定。手术当日及术后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠(利君同舒)8g/d,分3次静滴。术后第3天下午开始出现无尿,给予呋塞米60mg静注。…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克

患者女,68岁,主因“尿频、尿痛20余年,腹膜透析2年,恶心、呕吐1周”,于2002年12月28日入院。诊断为慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期,腹膜透析。既往对阿莫西林/克拉维酸钾(安灭菌)过敏。入院后曾因“肺部感染”给予头孢呋辛酯静滴,无异常反应。后因尿常规示白细胞满视野,给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮/舒巴坦钠(铃兰欣)2.0g静滴。输液后约2min,患者出现双手、双脚、颜面瘙痒。给予10%葡萄糖酸钙10ml静注后,症状无改善,继而出现呼吸困难,血压为0,口唇、甲床紫绀,肢端厥冷,双肺可闻哮鸣音,HR110次·min-1,心律齐。立即停止铃兰欣…     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致儿童急性溶血

1例4岁男性患儿因重症肺炎给予头孢哌酮钠舒巴坦钠0.8 g静脉滴注、1次/12 h。治疗第3天,滴注该药约15 min时,患儿出现茶色尿、腹痛、皮肤苍白、四肢发凉,立即停止滴注。实验室检查示红细胞计数1.7×10 12/L(治疗前4.7×10 12/L),血红蛋白67 g/L(治疗前121 g/L),网织红细胞计数0.12,总胆红素54.7 μmol/L,间接胆红素42.4 μmol/L,直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性;尿蛋白(++),尿潜血(++),尿胆原(+++),尿红细胞87个/HP。考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠导致的急性溶血,并给予甲泼尼龙静脉滴注及其他对症治疗,抗感染治疗换用注射用阿奇霉素。停用头孢哌酮钠舒巴坦钠第9天,患儿血常规、尿常规恢复正常,直接Coombs试验阴性。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克

1英国MHRA发布碧迪（Becton Dickinson）公司的警戒通告 警戒发起日期：2009—11—18 警戒产品：无针输液接头： （1）BD Q-Syte独立无针密闭式输液接头 （2）BD Q-Syte延长管（带15cm微孔）     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,72岁。既往无青霉素过敏史。于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院确诊为慢性支气管炎。医生给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 (铃兰欣 ,批号 :A2 0 0 1110 5 ) 2 .0 g加0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,ivd。当药物滴入约 5min时 ,患者突感心慌胸闷、呼吸困难 ,测Bp 6 4 / 4 0mmHg ,HR 115次 /min。考虑为头孢哌酮钠 /舒巴坦钠所引起的过敏反应。立即停药 ,进行静注地塞米松 10mg等抢救治疗 ,此时 ,患者不良反应症状继续加重 ,口唇及四肢末端紫绀、脉搏细速、四肢厥冷 ,约15min后呼吸心跳骤停 ,意识丧失。立即施行人工胸外按压、气管插管、人工辅助…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重肝功能损害

患者男,84岁,主因发热、咳嗽、咯痰4d入院。查体:T 38.5℃,R 22次·min~(-1),BP 90/60mmHg,神志清晰,明显消瘦,皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音粗,双侧中下肺均可闻及湿啰音。心界向左下扩大,HR 80次·min~(-1),律齐、心尖部、主动脉瓣听诊区均可闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音,向颈部及左腋下传导,A_2=P_2。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢不肿,双侧足背动脉搏动明显减弱,血常规:WBC 8.9×10~9·L~(-1),N0.74,L 0.25。血生化ALT、AST、γ-GT、ALP、TB、DB等均正常。胸片:双下肺感染。入院诊断:肺部感染。既往有退行性心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄并关闭不全、右肺中叶肺癌、肺内及多发性骨转移、肝左叶囊肿、胆囊多发性结石、胃癌切除术等病史。否认肝炎病史。入院后给予静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠(锋派新)1.0g,bid抗感染及止咳祛痰等对症支     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能异常

1例88岁男性患者因肺部感染静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠2g,2次/d。1周后,患者出现血小板减少、凝血功能异常。实验室检查:血小板计数22×109/L,凝血酶原时间(PT)41s,凝血酶原活动度(PTA)17%,凝血酶原时间比值(PTR)3.97,国际标准化比值(INR)3.19。凝血功能异常考虑与头孢哌酮钠/舒巴坦钠有关,遂停药。停药第3天,患者凝血功能异常进一步加重。实验室检查示PT 55s,PTR 5.28I,NR 4.05。给予输注新鲜冰冻血浆、肌内注射维生素K1。治疗第3天患者凝血功能基本恢复正常。实验室检查示PT 12s,PTA 113%,PTR 1.07I,NR 1.06。治疗第9天患者血小板计数197×109/L。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致鼻腔黏膜急性充血1例

<正>1病例患者,女,33岁。因发热、咽痛、咳嗽、咳痰10d,伴腹痛、腹泻5d来院就诊,以急性上呼吸道感染收治入院。15:30遵医嘱给予注射用头孢哌酮     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例

1病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染。患者否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.2℃,R20次/min,P76次/min,BP120/74mmHg。入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,     

头孢哌酮/舒巴坦钠致过敏性休克死亡

患者女,71岁。因反复发作性咳嗽、咯痰,气短进行性加重20余年,发热3d,于2004年12月6日入院。既往无药物过敏史。入院查体:口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音，心界不大，HR88次/min,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及。胸片示双肺纹理粗乱,透光度差,右肺陈旧性肺结核。入院诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作、陈旧性肺结核。入院后应用必嗽平、喘定、地塞米松及左氧氟沙星等药物治疗,病情好转,体温降至正常,但仍有咳嗽、咯黄痰。于2004年12月9日加用头孢哌酮/舒巴坦鈉(可倍)2g静滴,输液后约1min,患者出现恶心、紫绀,随之意识丧失…     

头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦不良反应的回顾性调查分析

目的：调查比较使用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦患者不良反应的发生情况。方法：从解放军药品不良反应监测中心数据库中筛选2001年1月至2006年12月，应用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦静脉滴注发生不良反应的病例报告220例。分为2组：头孢哌酮组115例，头孢哌酮／舒巴坦组105例。分别给予头孢哌酮1．0g，头孢哌酮／舒巴坦2．0g（头孢哌酮：舒巴坦=1：1），均溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液100～200ml中，2次／d静脉滴注，滴注时间30～60min，回顾性比较2组不良反应的类型、临床表现、严重程度、转归、对原患疾病的影响及发生时间等方面的差异。结果：2组的主要不良反应相同，均为皮肤及其附件损害、过敏反应及胃肠道反应，其发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），2组不良反应转归和对原患疾病的影响不同，头孢哌酮组致死或严重（有后遗症）不良反应的。构成比较头孢哌酮／舒巴坦组高，分别为0．9％、0和2．6％、0头孢哌酮组不良反应出现时间为（1．9±2．1）d，头孢哌酮／舒巴坦组的出现时间较晚，为（2．9±4．1）d．头孢哌酮／舒巴坦组出现4例视觉异常、1例血糖升高和1例声音嘶哑患者。结论：头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦的主要不良反应相似；头孢哌酮／舒巴坦的安全性更好，但应注意其引起的某些特殊不良反应。     

头孢哌酮/舒巴坦引起急性白细胞减少

患者男,80岁。因咳嗽、咳痰30年,气喘10年,加重10余d,于2003年11月10日入院。患者既往否认肝炎、结核病史,无药物过敏史。入院查体:T36.6℃,R20次·min-1,BP100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),自动体位,发育正常,神智清楚,检查合作,双侧瞳孔等大等圆。口角无歪斜。气管居中,甲状腺不肿大。胸廓外形正常,扣诊过清音,听诊呼吸音低,可闻及广泛干湿啰音，呼气延长募馄遥琀R90次·min-1,节律整齐。腹部无异常。生理反射存在,病理反射未引出。血常规:WBC5.31×109·L-1,RBC4.39×1012·L-1,HGB4.39g·L-1,N0.83,L0.125。血生化:BUN9.585mm…     

临床药师参与处置头孢哌酮舒巴坦钠致术后出血的病例分析

目的探讨临床药师在发现药品不良反应,协助医师调整用药方案,确保患者用药安全等方面的作用。方法临床药师对1例胰十二指肠切除术后出血的病例进行分析,通过查阅药品说明书及相关文献,从药品不良反应角度协助医师分析使用头孢哌酮舒巴坦钠引起术后出血的可能原因,调整治疗方案并实施药学监护。结果临床药师发现头孢哌酮舒巴坦钠引起凝血功能异常这一不良反应,协助医师解决了此例术后出血的临床问题。结论术后出血是胰十二指肠切除术常见并发症,临床药师参与治疗过程可以协助医师发现药物导致此类并发症的可能性,确保药物治疗的安全性、有效性。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重凝血功能障碍

患者男,92岁。因咳嗽、咳痰1周,发热1d,于2004年12月29日入院。查体:T38.5℃,全身未见皮下瘀血及出血点,左下肺可闻及湿性啰音9?白细胞14.3×109/L,PLT126×109/L,胸片示左下肺感染。患者既往有冠心病,心律失常,心房扑动;老年痴呆病史。长期卧床,生活不能自理,长期服用治疗冠心病、抗心律失常药物。入院诊断:①左下肺炎;②冠心病,心律失常,心房扑动;③老年痴呆。继续入院前口服药物治疗,加用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)1g 0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,2次/d。连续静滴至第6天,患者眼睑及针刺部位出现皮下瘀血斑。继续静滴舒普深至…     

头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应78例分析

目的探究分析头胞哌酮舒巴坦导致双硫仑样反应。方法对我院2009～2013年因为头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应的患者共78例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析。结果头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应出现的时间最短1min最长是8d;临床上会出现很大的误诊概率,其中最经常误诊的病症为：冠心病、酒精中毒、心肌梗死、低血糖以及头孢哌酮过敏反应。结论随着现在药物的增多,医师在使用药物的时候需要小心谨慎。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中头孢哌酮杂质C的含量测定

目的建立HPLC外标法测定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮杂质C。方法使用C18色谱柱,以0.005mol/L氢氧化四丁基铵溶液-乙腈(75:25)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长220nm,柱温为30℃。结果头孢哌酮杂质C与相邻杂质、主成分与有关物质间达基线分离,头孢哌酮杂质C在3.19～25.6μg/mL范围内线性关系良好,其相关系数r=0.9998,平均回收率为97.45%,RSD为2.4%(n=9)。结论所建立的方法准确、灵敏、专属性强,可用于测定制剂中头孢哌酮杂质C的含量,更有效的控制药品质量。     

静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠致癫痫样发作2例报道

目的:探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在肾移植术后抗感染中发生不良反应的原因、机制和处理方法。方法:临床药师对2例肾功能不全患者在住院期间进行药学监护,密切关注药物疗效与不良反应,发现不良反应后及时停药并采取措施,为患者提供较为完善的药学服务。结果:在医师与临床药师共同协作下,2位患者的药物不良反应消失,好转出院。结论:临床药师积极参与药物治疗方案制定,密切关注药物不良反应是促进临床合理用药的有效途径。