急性肾功能衰竭智能性肾图分析报告

本文对30例急性肾功能衰竭患者智能性肾图进行了分析。其中男性20例，女性10例。平均年龄32岁。经智能性肾图检查分析，30例急性肾功能衰竭的病员中27例智能性肾图曲线及指标均发生明显变化，阳性率占90％。智能性肾图曲线及指标对临床急性肾功能衰竭肾前性，肾性及肾后性疾病变化的各个阶段表现比较明显，给临床急性肾功能衰竭的治疗及判断疾病的预后提供了一定的依据。     

肾图与其他肾功检查指标的对比分析

肾图与其他肾功检查指标的对比分析邹宁韩灵芝余常伟熊苏舒启丁刘立根湖北江汉石油管理局中心医院４３３１２４我们应用１３１Ⅰ邻碘马尿酸钠（１３１ⅠＯＩＨ）对各种肾病患者行核素肾功能检测，用其测得的参数：左肾脏指数（ＬＲＩ）、右肾脏指数（ＲＲＩ）、左肾分...     

核素肾图对50例老年性前列腺肥大症病人肾功能的初步分析

核素肾图对５０例老年性前列腺肥大症病人肾功能的初步分析许建宁（合肥市第一人民医院核医学科，合肥２３００６１）前列腺肥大症是较常见的老年性疾病，临床上此病对肾功能的影响尚无系统完整的客观评价手段及方法。我科利用核素肾图定量指标分析对５０例前列腺肥大症病...     

肾结石ESWL治疗后智能性肾图分析报告

80年代初期体外冲击波碎石术(ESWL)成功地应用于肾结石治疗以来,碎石效果已得到了充分的肯定。ESWL治疗肾结石是一种安全有效的方法。为了解ESWL治疗肾结石后肾功能的损伤情况和基本恢复时间,我们观察了ESWL前后的肾图变化情况。 一、临床资料 本组30例中,男18例,女12例。年龄22～60岁,病程6个月至18年。两侧肾结石6例,右侧肾结石16例,左侧肾结石8例,合并同输尿管上段结石2例。     

β2微球蛋白、肾图检查对早期肾功能衰竭诊断的临床价值

正常人 β2 微球蛋白 (β2 MG)的合成及释放速度非常恒定 ,其中 99.9%以上被近端肾小管重吸收并分解 ,滤过的 β2 MG不再回到血循环 ,因此血中的 β2 MG增高可反映肾小球滤过功能降低或体内合成增多。尿中 β2 MG增高则反映肾小管功能受损 ,而肾图能灵敏的反映肾脏有效血流量及近曲小管上皮细胞的功能及尿路通畅情况的变化 ,因而在早期肾功能衰竭时可迅速有效地做出可靠的诊断 ,为临床及时的治疗有着重要的作用。 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月我们检测了12 0例患者的血清、尿中β2 MG浓度及肾图情况 ,旨在探讨对早期肾功能衰竭诊断…     

智能性肾图在诊断泌尿系结石中的价值

本文对30例肾绞痛患者的智能性肾图作了分析。结果80％出现梗阻性肾图并伴有不同程度的肾功能损害。经X线或B超检查,与其相同的侧别有结石存在。梗阻解除后复查肾功能有恢复趋势。证实肾图检查能较正确显示结石有无梗阻和肾功能的情况。     

孤肾伴上尿路梗阻性肾衰的治疗体会

孤肾伴上尿路梗阻致少尿无尿的患者 ,若不及时诊治 ,将会造成肾脏功能严重损害 ,甚至衰竭。我院自 1 989～ 1 998年共收治此类患者 8例 ,现就本病诊治体会报告如下。1　资料与方法本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 35～ 72岁。对侧肾切除 5例 ,独肾 1例 ,一侧肾脏无功能2例。就诊时少尿无尿时间为 32～ 1 48ｈ。临床表现为腰痛者 5例 ,恶心呕吐、浮肿者 2例。血尿素氮 1 6 1～ 85 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 360 2～1 368ｕｍｏｌ/Ｌ。血钾 >5 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 2例。Ｂ超检查孤肾均有轻～中度积水。行ＫＵＢ检查 ,其中 4例提示肾、输尿管结石。梗…     

利尿剂肾图诊断尿路梗阻的临床应用

肾图在临床上是有价值的肾功能检查方法之一,利尿性肾图对尿路梗阻和肾功能损害的诊断,更有独特作用。我科使用放射性核素利尿剂肾图(简称DR),对机械性梗阻和非机械性梗阻所致的上尿路扩张的诊断进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:临床确诊为上尿路梗阻,尿路结石伴肾盂积水38例进行了普通肾图和DR检查,获得了42份单侧肾的资料。38例中,男26例,女12例。未经手术治疗而KUB及IVP证实肾输尿管结石者17例,高血压肾病1例,急性肾盂肾炎3例,前列腺增生肥大1例,计22例,另16例为肾输尿管     

急性上尿路梗阻性肾衰53例原因及处理分析

目的：探讨上尿路梗阻致急性肾衰的原因及治疗方法。方法：对53例上尿路梗阻性急性肾衰患者的原因及临床处理进行回顾性分析。结果：至出院时肾功恢复正常者22例,血肌酐178～265μmol/L者12例。结论：上尿路梗阻性急性肾衰以结石梗阻为主,占62.2%。其次是恶性肿瘤局部浸润或淋巴结转移压迫输尿管,占20.7%。膀胱镜下输尿管插管是急诊处理首选方法。肾造瘘术,输尿管手术,双J管置入是解除梗阻的主要方法。     

急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者微创治疗的护理

<正>急性上尿路梗阻性肾功能衰竭是由双侧输尿管梗阻引起急性肾功能衰竭致尿闭,属于泌尿外科常见的危重急症,如不及时救治,可能危及生命,延误抢救时机,加重肾功能损害。我科2005年3月—2010年10月对34例急性上尿路梗阻性肾功能衰     

磁共振尿路成像技术应用探讨

目的：探讨如何进一步提高磁共振尿路成像(MRU)质量和临床应用价值。材料与方法：对36例尿路梗阻、肾盂积水的病人行MRU检查。采用FSE脉冲序列重B加权冠状位连续扫描，二维数据～次采集，以最大信号强度投影(MIP)重建图像，扫描时加脂肪抑制及预饱和技术。结果：按照36例MRU检查尿路的图像质量进行综合评价。优：27例(75．0％)；良：6例(16．7％)；差；3例(8．3％)。结论：MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

螺旋CT尿路成像在上尿路梗阻性病变的运用及诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性病变中的运用及诊断价值.方法 收集2009年12月-2011年1月132例行螺旋CT尿路造影,并确诊为上尿路梗阻病变患者资料,分析其图像特点并与手术及病理结果对比.结果 132例患者经临床及手术病理证实,输尿管结石31例,先天异常及畸形51例,输尿管感染性病变16例,尿路肿...     

MRU对上尿路积水及其病因诊断价值的探讨

目的 通过磁共振尿路造影(MRU)与静脉尿路造影(IUP)、B超、电子计算机断层扫描(CT)及手术、病理学检查和临床结果对照研究,评价MRU在上尿路积水及其梗阻原因诊断中的价值。 方法 21例患者伴不同程度肾盂输尿管积水共30条,采用GE0.5T磁共振机检查,应用FSE序列重T2WI获得MRU冠状位原始单层图像,所有图像均作最大信号投影(MIP)重建。结果 MRU对上尿路积水诊断符合率达96.7％,与B超及CT类似,优于IUP;梗阻原因诊断符合率达86.7％,优于IUP与CT,但明显优于B超(P<0.01)。 结论 无创、无需对比剂及不依赖肾功能的MRU在上尿路积水和梗阻原因影像学诊断中发挥着重要作用,尤其是在B超不能显示病因、CT可疑阴性结石、IUP显影差或不显影时是最好的替代方法。     

Alpha 1-microglobulin: clinical laboratory aspects and applications

BACKGROUND: Urinary microproteins are becoming increasingly important in clinical diagnostics. They can contribute in the non-invasive early detection of renal abnormalities and the differentiation of various nephrological and urological pathologies. Alpha 1-microglobulin (A1M) is an immunomodulatory protein with a broad spectrum of possible clinical applications and seems a promising marker for evaluation of tubular function. METHOD: We performed a systematic review of the peer-reviewed literature (until end of November 2003) on A1M with emphasis on clinical diagnostic utility and laboratory aspects. CONCLUSIONS: A1M is a 27-kDa glycoprotein, present in various body fluids, with unknown exact biological function. The protein acts as a mediator of bacterial adhesion to polymer surfaces and is involved in inhibiting renal lithogenesis. Because A1M is not an acute phase protein, is stable in a broad range of physiological conditions and sensitive immunoassays have been developed, its measurement can be used for clinical purposes. Unfortunately, international standardisation is still lacking. Altered plasma/serum levels are usually due to impaired liver or kidney functions but are also observed in clinical conditions such as HIV and mood disorders. Urinary A1M provides a non-invasive, inexpensive diagnostic alternative for the diagnosis and monitoring of urinary tract disorders (early detection of tubular disorders such as heavy metal intoxications, diabetic nephropathy, urinary outflow disorders and pyelonephritis).     

盆腔脂肪增多症两例报告

盆腔脂肪增多症（PL）指盆腔脂肪组织过度增生,盆腔脂肪组织包绕并压迫周围器官,使之形状和位置发生改变,导致泌尿系统及下消化道发生梗阻,从而产生一系列临床症状。该文回顾性分析2例PL患者的临床资料,2例患者均因尿频、尿急为主诉就诊,经影像学检查确诊为PL。例1年轻患者临床症状较重,早期行膀胱镜检查取病理组织提示腺性膀胱炎,给予膀胱灌注治疗,后期患者临床症状加重,行经尿道腺性膀胱炎电切+盆腔脂肪清除术+双侧输尿管膀胱再植术,术后随访肾盂输尿管积水较术前明显减轻,远期效果满意。例2老年患者临床症状较轻且身体状况欠佳,给予保守治疗,随访1年,双肾输尿管积水未见明显减轻,症状略缓解。该2例的诊治过程提示,PL的影像学检查有其特征性的表现,对于病情进展缓慢且肾功能良好的患者可定期随访观察,对于年龄较大或身体条件不允许的患者可考虑行尿流改造术改善症状。对于病情重的年轻患者应以解除梗阻症状、改善患者生活质量为目的,解除盆腔脂肪对膀胱、输尿管及结直肠的压迫,改善尿路梗阻造成的严重肾积水甚至肾衰竭及消化道症状。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6．0（占67．33％）;尿隐血阳性41例,阳性率为13．67％,其中34例尿液pH值≤6．0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2．33％,且尿微量白蛋白（mAlb）均〉0．15g／L;尿mAlb阳性（≥0．15g／L）31例,阳性率为10．33％;尿白细胞阳性15例,阳性率为5．00％。pH值≤6．0组隐血阳性率和尿mAlb阳性率均显著高于pH值〉6．0组（P〈0．025、P〈0．05）;pH≤6．0组白细胞阳性率与pH值〉6．0组比较无差异（P〉0．05）。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

输尿管结石126例临床X线分析

目的：探讨输尿管髂段结石移位和柱状形结石对肾功能的影响。材料与方法：回顾性分析经手术和临床X线确诊的输尿管结石126例;全部病例先用常规法IVP,27例加照延迟片。继用大剂量法6例,逆行造影24例,肾盂穿刺造影1例。结果：阳性结石104例,阴性结石22例。4例髂段结石移至骶髂关节外侧,距体中线约7cm～9cm。柱状形结石与圆形、梭形结石引起重度肾积水和不显影的对比,经X2检验,P值分别＜0．01和＜0．05,具有显著性差异。结论：腹部输尿管在结石引起慢性梗阻致重度扩张和重度肾积水时,易受牵拉、移位,在临床X线诊断工作中应引起注意。柱状形结石对肾功能影响最为严重,且不论其直径大小,保守治疗难以奏效,宜特别谨慎。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6.0(占67.33%);尿隐血阳性41例,阳性率为13.67%,其中34例尿液pH值≤6.0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2.33%,且尿微量白蛋白(mA lb)均>0.15 g/L;尿mA lb阳性(≥0.15 g/L)31例,阳性率为10.33%;尿白细胞阳性15例,阳性率为5.00%。pH值≤6.0组隐血阳性率和尿mA lb阳性率均显著高于pH值>6.0组(P<0.025、P<0.05);pH≤6.0组白细胞阳性率与pH值>6.0组比较无差异(P>0.05)。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

Association between the imaging characteristics of renal abscess and vesicoureteral reflux

IntroductionRenal abscesses are rare in pediatric populations. We aimed to highlight the differences in the computed tomography (CT) imaging characteristics of renal abscesses in patients with and without vesicoureteral reflux (VUR).Materials and methodsThirteen children with renal abscesses were included and categorized into those with and without VUR. Blood and urine culture results were recorded as positive or negative. Imaging characteristics were recorded: with/without subcapsular fluid collection, with/without upper/lower pole involvement, and with single/multiple lesions in kidneys. Fisher's exact test was used for intergroup comparisons of the rate of positive pathogens and imaging characteristics.ResultsNine patients had VUR (45.9%). Blood and urine culture were positive in two (15.4%) and seven cases (53.8%), respectively. There was no significant difference in the rate of pathogen-positive blood and urine cultures (blood culture positive/negative status with VUR vs. that without VUR = 2/7 vs. 0/4, p > 0.999, urine culture positive/negative status with VUR vs. that without VUR = 4/5 vs. 3/1, p = 0.559). The two groups differed significantly regarding subcapsular fluid collection presence (with/without subcapsular fluid collection with VUR vs. that without VUR = 9/0 vs 1/3, p = 0.014). There was no significant difference in upper/lower pole involvement (with/without involving upper/lower pole with VUR vs. that without VUR = 8/1 vs 2/2, p = 0.203). Patients with VUR were non-significantly more likely to have multiple lesions compared to those without VUR.ConclusionsVUR was associated with subcapsular fluid collection and possibly with multiple lesions, indicating the need for prompt detection of and specific treatment for VUR in cases with these findings.     

首诊泌尿道感染患儿影像学检查评价与分析

目的通过对首次就诊的UTI患儿核素肾皮质显像、肾脏B超等影像检查结果进行分析比较,从而探讨小儿UTI影像学检查的策略。方法研究对象为224例首次就诊的UTI患儿,在1周内进行99Tcm-DMSA肾皮质显像及肾脏超声检查评价是否有肾实质感染,一到两周内进行膀胱输尿管显像以评价VUR。结果经DMSA显像证实121例(54%)存在肾实质感染,其中8人伴肾瘢痕形成;103例(46%)DMSA显像正常。以DMSA肾显像为诊断标准,B超检查评价肾实质感染的灵敏度为53.72%。在肾实质感染患儿中,41%存在膀胱输尿管返流。100个发生损害的肾脏,48%存在膀胱输尿管返流;而92个未发生损害的肾脏,有1个存在中度VUR。在有肾瘢痕的UTI患儿中,75%存在膀胱输尿管返流。对VUR分度及肾损害分级进行等级相关分析,发现肾损害分级程度越重,VUR分度越高。结论对首诊的UTI患儿,临床上怀疑肾实质感染者,应行DMSA显像以准确评价肾损害程度,B超检查可作为筛查及补充手段;DMSA显像提示肾损害或有反复尿路感染者,尤其是有瘢痕形成的UTI患儿,行VUR检测十分必要,并建议3~6个月后随访DMSA显像,以检测是否发生肾瘢痕。