性激素水平与男性冠心病发病关系的探讨

目的：探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系。方法：用放射免疫法分别测定５０例男性冠心病病人和５０例进行健康体检的男性成年人（排除高血压、糖尿病及心、脑、肾疾病）的血清睾酮（Ｔ）和雌二醇（Ｅ２）水平及Ｅ２／Ｔ的比值。结果：男性冠心病患者的性激素水平处于失衡状态,其Ｅ２水平和Ｅ２／Ｔ比值显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０２）,。而Ｔ水平与对照组相比无明显差异。结论：性激素失衡与冠心病发病有明显的联系,而男     

结直肠癌发病风险与GSTP1基因多态性的关系

谷胱甘肽硫转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)是一类具有促进多种亲电子物质、氧化应激产物等与谷胱甘肽的巯基结合而发挥Ⅱ相解毒及抗氧化功能的多基因同工酶家族[1]。本研究旨在探讨结直肠癌发病风险与GSTP1基因多态性的关系。     

内脏脂肪组织与结直肠癌发病风险及预后关系研究进展

内脏脂肪组织比皮下脂肪组织有更高的代谢活性,促进胰岛素抵抗和分泌促炎细胞因子,可视为一个内分泌和旁分泌器官。大量的内脏脂肪组织阻挡手术视野,促进胰岛素抵抗和炎症通路,直接或间接影响结直肠癌的发生风险、术后并发症发生率、生存时间以及辅助治疗疗效。外科医生通过健康体检和术前检查评估内脏脂肪组织数量,有助于向病人提供更适合的预防建议、手术规划以及预后预测。     

原发性结直肠癌肝转移危险因素分析

目的：初步判断结直肠癌患肝转移的危险性，方法：选择10个可能会影响肝转移的因素：患年龄、性别、地区分布、肿瘤病理类型、部位、大小、浸润深度、侵犯肠管周径、术前癌胚抗原（CEA）水平及淋巴结转移情况，建立原发性结直肠癌肝转移危险性预测的Logistic回归模型，结果：年龄、术前CEA水平和淋巴结转移情况这3个因素对肝转移影响较为显，其回归系数分别为0．0215，0．9584和0．6404；标准误分析为0．0113，0．02740和0．29892；P值分别为0．0379，0．0005、0．0268。其他因素如浸润肠壁深度及侵犯肠管周径等对肝转移的发生也有影响，但非独立的危险因素。结论：年龄、术前CEA水平和淋巴结转移情况是原发性结直肠癌肝转移的3个显性的危险因素。     

中老年男性血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮和性激素结合球蛋白含量的变化

目的 观察中老年男性血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DUT)和性激素结合球蛋白(SHBG)的浓度,研究雄激素与增龄的关系。方法 129例45岁以上健康男性,可能有影响雄激素分泌的疾病和药物者已除外。按年龄分为4组。采用酶标免疫法测定T、FT、DHT和SHBG血清浓度。数据用SPSS软件包分析处理。结果 各年龄组之间,T的差别有显著性意义(P<0.05);而FT、DHT和SHBG的差别都具有非常显著性意义(P<0.01)。除了T(P>0.05),增龄与血清FT、DHT和SHBG浓度均明显相关(P<0.01)。结论 男性在中老年期随着年龄的增长,血清T浓度变化不明显,而FT和DHT浓度明显下降,SHBG浓度则明显上升。     

结直肠癌根治术后肠梗阻的相关影响因素探讨

目的：探讨结直肠癌根治术后肠梗阻的相关影响因素。方法选择2003年6月～2013年6月河南省封丘县中医院普外科收治的行结直肠癌根治术患者678例。采用自制量表调查患者一般情况,包括性别、年龄、既往手术史、术前合并症、手术类型、手术方式、手术时间、术后镇痛剂应用及肿瘤TNM分期、分级情况。采用Logistic回归分析进行多因素检验。结果结直肠癌根治术患者678例,其中发生肠梗阻41例,肠梗阻发生率为6.05%（41/678）。TNM分期为N2期、既往史有结直肠肿瘤切除、术前合并肠梗阻、行左半结肠切除术和右半结肠切除术是直结肠癌根治术后发生肠梗阻的独立危险因素（P＜0.05）。结论在临床工作中应注意危险因素的预防,减轻患者痛苦,改善预后。     

成年男性肾移植患者性激素水平与移植肾功能关系的临床研究

了解成年男性肾移植患者的性激素水平与移植肾功能的关系.方法 选择2007年至2011年间在南华大学附属第二医院肾移植中心随访的男性肾移植患者76例作为研究对象.其中42例应用环孢素(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松免疫抑制方案的患者列为CsA组,另34例应用他克莫司(FK506) +MMF+泼尼松的患者列为FK506组.另选取同期门诊健康者或无泌尿系结石、感染、肿瘤,前列腺增生症等相关疾病的23例成年男性患者作为普通对照组,选取12例同期门诊诊断为尿毒症患者作为尿毒症对照组.检测与比较4组研究对象的平均收缩压水平、血清总胆固醇水平、血清甘油三酯水平、血清睾酮水平、血清雌二醇水平、血清睾酮/雌二醇比值、血清肌酐(Scr)水平、血清胱抑素C水平;采用直线相关分析研究CsA组和FK506组患者的肾移植术后时长、平均收缩压、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清雌二醇、血清睾酮水平、血清睾酮/雌二醇比值共7个变量分别与血清Scr和血清胱抑素C的关系;以睾酮/雌二醇比值和血清胱抑素C水平为两个变量,CsA组和FK506组分别绘制散点图,并行直线相关分析.结果 CsA组、FK506组患者的平均收缩压水平、血清总胆固醇水平、血清甘油三酯水平、血清睾酮水平、血清雌二醇水平、血清睾酮/雌二醇比值、血清胱抑素C水平、Scr水平与普通对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05).CsA组、FK506组与尿毒症对照组比较:除血清胆固醇水平、雌二醇水平外,其余指标与尿毒症对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).CsA组和FK506组的血清睾酮、睾酮/雌二醇比值与血清胱抑素C水平均呈正相关.结论 成年男性肾移植患者的性激素水平与移植肾功能有关,尤其是血中睾酮/雌二醇的比值与血清胱抑素C呈正相关.     

结直肠癌肝转移危险及预后因素分析

肝脏是结直肠癌最常见的远处转移器官,结直肠癌病人出现肝转移一般预后较差。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移,对众多的临床以及病理学特征进行的单因素和多因素回归分析提示,影响结直肠癌发生肝转移的危险因素有：浸润深度、淋巴结转移、癌结节、分化程度、癌胚抗原和糖类抗原等。影响结直肠癌肝转移病人预后的因素有：肝转移灶大小及数目、肝外器官转移、原发灶手术切除、肝转移灶手术切除、全身药物治疗等。因此,手术切除肝转移灶、药物治疗获得手术切除机会等治疗模式能够最大程度地提高结直肠癌肝转移病人的存活率。由众多因素组合起来的评分系统,能够较好地预测结直肠癌肝转移病人的预后。     

一项关于月经初潮年龄与罹患结直肠癌风险相关性的系统评价

随着女性罹患结直肠癌的发病率升高,与其发生相关的危险因素成为很多机构研究的重点。近年来屡见关于月经初潮年龄与罹患结直肠癌的风险之间的关系的研究,然而这方面的很多研究结论之间存在分歧。月经初潮年龄是否与罹患结直肠癌的风险存在相关性？LiCY等人就这一问题从流行病学的角度对这一领域的文献进行了系统评价。     

远侧与近侧结直肠癌的预测因素

美国 2 0 0 0年估计有 5 5 2 0 0 0人死于肿瘤 ,其中9%～ 1 1 %死于结直肠癌。结直肠癌是美国男性和女性第 3位最常见肿瘤 ,目前在肿瘤引起的死亡中居第 2位。结直肠癌的重要属性是它起源的解剖部位 ,近侧结肠的定义是盲肠、升结肠、横结肠 ,远侧结直肠指降结肠和乙状结肠。近侧和远侧结直肠在普查敏感性、确诊时的分期和死亡率不同 ,病因学上两者也存在差异。由于近侧结直肠癌发现时病程较晚 ,预后较差 ,因此知道与发生近侧结直肠癌的相关因素很重要。　　方法 :1 994年佛罗里达州登记的结直肠癌 95 5 0例 ,将其分为远侧 (降结肠、乙状结肠…     

结直肠癌同时性腹膜转移风险因素分析及预测模型建立

目的 构建结直肠癌同时性腹膜转移风险评估模型并评价其临床预测价值。方法 回顾性分析2013年9月至2021年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1670例结直肠癌病人的临床资料,其中104例（6.5%）发生同时性腹膜转移。单因素和多因素分析筛选影响结直肠癌同时性腹膜转移的风险因素,并构建列线图（Nomogram）,从而建立结直肠癌同时性腹膜转移的风险评估模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）和AUC值评估模型的准确性。结果 单因素分析结果表明,梗阻、腹腔积液、肿瘤部位、临床T分期（cT）、临床N分期（cN）、血红蛋白、白蛋白、CA125、CA19-9和癌胚抗原（CEA）与结直肠癌同时性腹膜转移相关（P<0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤部位（HR=5.57,95%CI 2.11-14.70,P=0.001）、cT（HR=6.19,95%CI 1.02-37.46,P=0.047）、cN（HR=6.18,95%CI 2.39-15.99,P<0.001）、CA125（HR=27.49,95%CI 8.87-85.17,P<0.001）、CA19-9（HR=46.65,95%CI 12.26-177.58,P<0.001）和CEA（HR=1223.07,95%CI 259.99-5753.70,P<0.001）是结直肠癌同时性腹膜转移的独立风险因素。风险评估模型的列线图总分为278分,列线图的AUC值为0.97。结论 肿瘤部位、cT、cN、CA125、CA19-9和CEA是结直肠癌同时性腹膜转移的风险因素,构建的风险评估模型具有较好的临床预测价值。     

结直肠癌发病机理的新位点——PPARδ

目的探讨PPARδ在结直肠癌发病机理中的作用。方法回顾有关PPARδ研究及结直肠癌发病机理的文献。结果PPARδ是Wnt信号通路的下游分子，在结直肠癌组织中表达上调，并能抑制结直肠癌细胞凋亡。结论PPARδ与结直肠癌的发生密切相关。     

欧洲恶性肿瘤前瞻性研究中参与者后期体质量改变是否降低结直肠癌发病风险

虽然已知体质量指数（BMI）与结直肠癌发病风险存在中等相关性，但对体质量改变与结直肠癌发病风险的相关性却知之甚少。本研究为欧洲恶性肿瘤前瞻性研究的子研究，包括运动、营养、饮酒、戒烟、家外饮食及肥胖等项目，以1992-2000年10国23个中心纳入超过52000位参与者中的328781位作为研究对象，探讨BMI和体质量改变与后续结直肠癌发病风险之间的关系。 BMI在纳入研究时及之后平均每5年测量1次；体质量改变（kg／年）依据性别分类，并采用5分位法，其中以第2～3五分位合并作为体质量无改变对照（男为-0．6～0．3 kg／年；女为-0．4～0．4 kg／年），第1五分位为体质量下降，第4五分位为体质量中度增加，第5五分位为体质量明显增加。随访并观察后期结肠癌或直肠癌的发生率，中位随访时间为6．8年。采用多变量Cox比例风险回归分析方法，研究体质量改变与发病风险的关系。结果显示，共发生结肠癌1261例、直肠癌747例。其中男性参与者纳入时的BMI与结肠癌发病风险明显相关（HR＝1．04；95％ CI：1．02～1．07），体质量中度增加者（第4五分位）进一步增加发病风险（HR＝1．32；95％ CI：1．04～1．68），但并没有表现出明显趋势。而对于女性参与者，BMI或体质量改变均与后期结肠癌发病风险无关。体质量改变与结肠癌发病风险、BMI和体质量改变与直肠癌发病风险的相关性差异均无统计学意义。     

同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症相关因素分析

目的:探讨同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症的相关影响因素及预防措施。方法:2009年6月至2018年6月解放军总医院普通外科行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的241例,统计并发症发生情况,分析影响因素,对危险因素进行评估分析。结果:241例行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的患者术后共42例发生并发症,发生率为17.4%。其中,吻合口瘘19例(7.9%),腹腔出血7例(2.9%),肠梗阻15例(6.2%),切口感染21例(8.7%),腹腔感染6例(2.5%),肺部感染3例(1.2%)。单因素分析结果显示,高龄、手术方式、术前合并症、原发肿瘤位置、术中失血量是腹同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的相关因素(P<0.05)。Logistit回归分析显示,影响同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的独立危险因素为高龄、术前合并症、手术出血量(P<0.05),腹腔镜手术则是其保护因素(P<0.05)。结论:吻合口瘘和出血是同时性结直肠癌肝转移一期切除术后常见并发症,高龄、术前合并疾病、手术出血量较多是同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的危险因素,而采取腹腔镜手术则可减少并发症的发生。     

单核苷酸多态性与结直肠癌关系研究进展

结直肠癌是一种多因素共同作用的疾病,对结直肠癌的研究应该从多基因水平考虑,单核苷酸多态性作为一种新的研究肿瘤基因改变的方法,在结直肠癌的研究中有重要作用.寻找结直肠癌特异性单核苷酸多态性,对筛选高危人群,预估发病风险,具有重要意义.     

性激素结合球蛋白与某些生殖系统疾病的相关性

性激素结合球蛋白(SHBG)是主要由肝细胞合成的一种多功能蛋白质,是运输性激素的重要载体,生理作用主要是运输性激素、调节性激素活性、降低性激素代谢清除速率、稳定血清中有活性的性激素水平,将性激素运输到靶组织。随着SHBG结构与功能、受体与信号传导、基因多态性研究的不断深入,许多生殖系统疾病与血清SHBG水平及其基因多态性有关。本文将对SHBG与生殖系统疾病的关联性研究作一综述。     

免疫细胞与结直肠癌微环境的关系

肠道作为人体重要的消化器官,其微环境非常复杂,在调节新陈代谢、机体免疫以及保护肠道上皮屏障等发挥重要的作用。肠道肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)高度复杂,由基质细胞、肿瘤细胞、免疫细胞和成纤维细胞以及微生物组成,影响肿瘤的发生、发展和转移。本文归纳了TME中的免疫细胞（T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞）与肿瘤细胞的关系,通过分析TME中的免疫细胞在肿瘤中的作用（抗肿瘤、促进肿瘤生长等）,旨在充分了解TME中免疫细胞与肿瘤之间的关系,为临床上治疗结直肠癌患者提供新的策略。     

结直肠癌发生危险因素的流行病学研究进展

结直肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,是常见的消化道恶性肿瘤之一。全球结直肠癌发病率男性位于恶性肿瘤的第4位,女性位于第3位。结直肠癌发病情况有显著的地区性差异,以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区较低。与世界发达国家相比,我国的结直肠癌发病率和死亡率处于较低水平,但近年来结直肠癌发病率和死亡率逐年上升,尤其是大中城市结直肠癌的发病率增加更为明显。     

淋巴结阳性率对淋巴结阳性结直肠癌患者预后的影响

目前，TNM分期仍然是结直肠癌最重要的预后因素。阳性淋巴结的数量影响患者的预后，但它受到检出淋巴结总数的影响，随着检出淋巴结数目的增多，阳性淋巴结的数目也逐渐增加。而淋巴结检出的最低标准至今仍存在争议。有研究提示，