纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察及机制研究

目的研究纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效及机制,评价其有效性和安全性。方法肝硬化合并肝性脑病62例,随机分成2组,治疗组42例,对照组20例。2组常规治疗相同,治疗组加用纳洛酮治疗,连用72h观察。对2组病例治疗前后血氨水平、意识变化、总有效率进行比较。结果治疗组患者血氨水平、意识障碍程度较对照组有显著改善,治疗组总有效率90．45％,对照组总有效率65．00％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮治疗肝性脑病是有效和安全的。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法113例肝硬化并发肝性脑病病人随机分成瑞甘组40例、雅博司组38例、精氨酸组35例。三组病人均给予治疗原发病、去除诱因、低蛋白饮食、补充支链氨基酸、乳果糖及护肝等治疗,在此基础上瑞甘组加用瑞甘10～20g／d;雅博司组加用雅博司20g／d;精氨酸组加用精氨酸钠20g／d,三种药物均用7d。监测治疗前后检测血氨、AST、TBIL等指标及神志变化。结果门冬氨酸鸟氨酸对降低血氨、AST、TBIL和神志改善等明显优于精氨酸（P〈0．05）,但门冬氨酸乌氨酸组和雅博司组相比无显著差异（P〉0．05）。结论瑞甘治疗肝硬化并肝性脑病疗效确切,效果与雅博司相当,且其不良反应发生率低、规格合理,有临床推广价值。     

门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸注射液(瑞甘)联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将肝性脑病患者随机分为三组,观察组32例仅予以肝性脑病的一般治疗,包括避免大量蛋白饮食,慎用镇静药及损伤肝功能的药物,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,抗感染,输蛋白、血浆,补充支链氨基酸,乳果糖等。对照组(1)32例在观察组基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液+甘露醇注射液,门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g,静脉滴注每12小时一次+甘露醇注射液125 ml静脉滴注,每6小时一次。对照组(2)32例在观察组基础联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g,静脉滴注每12小时一次。观察三组患者疗效。结果:对照组疗效包括神志恢复正常的时间、血氨下降水平、肝功能好转程度等均明显好于观察组,门冬氨酸鸟氨酸注射液同甘露醇联合应用对肝性脑病患者的神志改变情况优于单独应用门冬氨酸鸟氨酸注射液,二者有协同作用。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化肝性脑病疗效好,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的研究纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者42例，随机分为两组，治疗组21例，对照组21例。治疗前、后测定患者血清氨的含量，并观察纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加，且与肝性脑病程度相关。纳洛酮治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论纳洛酮对肝性脑病具有明显疗效。。     

肝硬化并发肝性脑病的治疗与护理

<正> 肝硬化是一种常见病,但不是一个独立的病,它是由多种致病因素对肝组织的侵害而发展至晚期的临床表现。如治疗与护理不当,肝性脑病(肝昏迷)又成为晚期肝硬化的一种严重的并症,也是最常见的死亡原因之一。1.发病机理 肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏组织,使肝细胞逐渐发发变性、坏死,继之使肝细胞再生而最终导致肝脏变硬的一种病理过程:肝细胞受到严重侵害后失去部分解毒功能,血液中的多种毒性物质在体内积聚并循环往复;晚期肝硬化门腔静脉高压行外科(减压、分流)吻合术后,血液内的毒性物质(肠内分解产物等)经侧支循环直接进入体循     

大剂量纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察大剂量纳洛酮对肝性脑病的疗效及安全性.方法 将68例肝性脑病患者进行随机分组,治疗组36例,对照组32例,均予以去除诱因,及支链氨基酸等一般治疗,治疗组在此基础上予0.8mg纳洛酮加入10%葡萄糖250ml中静滴,每天3次,观察72小时.对两组临床疗效、治疗前后血氨水平及β-内啡肽水平进行比较,观察肝肾功能变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组53.1%,差异有显著性(P＜0.01),治疗前后两组β-内啡肽水平变化有显著性差异(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗肝性脑病疗效好,安全可靠.     

肝硬化并发肝性脑病

肝性脑病 (Hepaticencephalopathy ,HE)曾称为肝昏迷(Hepaticcoma) ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现为性格行为失常和意识障碍。门体分流性脑病 (Porto -systemicencephalo pathy ,PSE)系由于门静脉高压 ,门静脉与腔静脉间有侧支循环建立所致的自然分流 ,或门腔分流手术使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环。绝大多数PSE发生于肝硬化门静脉高压患者 ,此种综合征具有可逆性 ,多随诱因消除而纠正 ,但易于复发。1　病因各种严重的急性和慢性肝病均可伴发HE。急性肝性脑病多由急、慢性重…     

肝硬化并发肝性脑病的护理

目的探讨肝硬化并发肝性脑病的有效护理措施。方法对68例肝硬化并发肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例患者抢救护理成功,10例死亡。结论肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因,这需要护士掌握相当全而的医护理论知识及临床技能才能准确、及时地护理好患者,保证患者的安全。     

肝硬化并发肝性脑病的护理

肝性脑病系肝硬化最严重的并发症,临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等中枢神经系统功能失调综合征.本文报道30例肝硬化并发肝性脑病者的护理体会.     

肝硬化并发肝性脑病的护理

<正>肝硬化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏,引起肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成的慢性肝病。该病高发年龄为35～48岁,男女比例为3.6～8.1。肝性脑病是肝硬化的最严重的并发症,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症。在出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时,给予细致的护理,对疾病的转归和预后具有重要意义。     

肝性脑病的综合治疗

目的:通过综合疗法降低血氨浓度,观察治疗肝硬化引起的肝性脑病的临床疗效.方法:29例肝硬化肝性脑病患者随机分成两组:综合治疗组(15例)和乙酰谷酰胺组(14例).乙酰谷酰胺组在一般治疗的基础上仅给予乙酰谷酰胺静点;综合治疗组在一般治疗的基础上,联合应用乙酰谷酰胺静点,鼻饲乳果糖和食醋灌肠.治疗1周后观察临床疗效和检测血氨水平.结果:综合治疗组的总有效率为100%,明显高于乙酰谷酰胺组(P<0.01);综合治疗组治疗后的血氨水平明显低于乙酰谷酰胺组治疗后(P<0.05).结论:综合降低血氨浓度是治疗肝硬化肝性脑病的有效方法,可明显提高疗效及促进临床症状的缓解.     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)与乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者64例随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。在基础治疗上,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸10 g,2次/d静滴;乳果糖10～20 g/次,3次/d,口服。保持2～3次/d软便(必要时可加量)。对照组给予精氨酸20 g/次,静滴,连用7 d。比较两组患者治疗前后的症状、体征、清醒时间、肝功能及血氨变化,总有效率及死亡率。肝性脑病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期[1,2],观察治疗前后的计分情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、体征、缩短患者清醒时间,降低其血清转氨酶、胆红素、及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。对照组静滴精氨酸,因肝硬化患者鸟氨酸循环中所必需精氨酸酶、精氨酸合成酶活性下降,故疗效不佳。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物。     

联合纳洛酮综合治疗51例肝性脑病的疗效观察

目的观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法将51例肝性脑病患者,随机分成两组,两组均予去除诱因等综合治疗,治疗组加用纳洛酮。观察血清氨值的变化、神志转清醒时间及智力测验好转情况。结果治疗组较对照组能够明显降低患者的血氨水平（P〈0.05）,缩短肝性脑病昏迷患者的神志转清醒时间,同时提高了转清醒患者相关智力水平,治疗组有效率（84.6%）明显优于对照组（64%）。结论应用纳洛酮治疗肝性脑病近期疗效显著,远期疗效值得进一步研究。     

抗幽门螺杆菌治疗对肝性脑病疗效的观察

目的评价抗幽门螺杆菌治疗对肝性脑病患者疗效的影响。方法幽门螺杆菌(Hp)阳性肝性脑病患者75例,随机分为抗Hp治疗组35例和对照组40例,两组患者的肝功能Child分级、病因、临床表现及性别在统计学上均无明显差异。两组均给予支链氨基酸、乳果糖、低蛋白饮食等常规抗肝昏迷及基础护肝治疗。治疗组在对照组基础上予抗幽门螺杆菌治疗,方案为胶体果胶铋250mg,克拉霉素0.5g,甲硝唑0.4g,均每天2次口服,不能口服者鼻饲,疗程7d。两组在治疗前、后均进行血氨和肝功能监测。结果治疗组和对照组治疗前后比较,NH3、ALT、TBIL水平均有明显下降,差异有显著性(P0.05)。且治疗后治疗组下降的幅度大于对照组,两组间差异有显著性(P0.05)。治疗组有效率(82.9%)大于对照组有效率(60.0%),差异有显著性(P0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论抗Hp治疗可使血氨浓度下降,利于肝性脑病恢复。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法 将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。     

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

盐酸纳治酮是阿片受体拮抗剂 ,由于其明显的催醒作用 ,临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效[1 ,2 ] ,而用于肝性脑病治疗国内仅见个例报道[3] 。鉴于肝性脑病治疗较为困难 ,且死亡率高 ,1 996年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病 ,获得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选用我科 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年1 0月收治的肝性脑病 5 0例 ,其中酒精性肝硬化 1 4例 ,乙肝肝硬化 2 4例 ,肝硬化合并原发性肝癌 1 2例。男 46例 ,女 4例。年龄…     

纳络酮治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的：探讨纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及可能机制。方法：80例肝硬化并发肝性脑病患者随机分两组，在针对病因及诱因综合治疗的基础上治疗组用纳络酮治疗；对照组用精氨酸治疗，观察其疗效，测定治疗前后血浆内啡肽（β-EP）水平及血氨水平。结果：治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为60．0％，治疗组优于对照组（P＜0．05），两组治疗后血氨均明显下降，无显著差异（P＞0．05），治疗组治疗后，血浆β－EP水平明显下降，较对照组有显著差异（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效显著，推测其作用机理是纳洛中通过拮抗内毒诱发的内啡肽增加使肝必病病人的症状改善。     

预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理要点

目的 探讨预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理要点方法对32例肝硬化患者进行预防肝性脑病的护理,包括饮食护理、生活护理和心理护理.结果 32例肝硬化患者无1例发生肝性脑病.结论 对肝硬化患者进行严格的护理能预防肝性脑病发生.