柴苓汤治疗自身免疫性肝炎的效果:类固醇减量和减轻副作用

对象是根据厚生省“难治性肝炎”调研班诊断标准诊断为自身免疫性肝疾患19例。柴苓汤投与组8例中,4例并用类固醇,其余4例单用柴苓汤。对照组11例,单用类固醇,其中慢性肝炎8例,肝硬变2例,暴发性肝炎(acute on chronic type)1例,4例合并甲状腺疾患,强的松龙维持量为隔日10mg,3例每日10mg。柴苓汤组中类固醇并用组,在强的松龙隔日投与10mg起并用柴苓汤。强的松龙从每日30mg开始,渐减至每日10～15mg,约2个月后,以隔日或每日10mg维持,最少投与2年,至抗核抗体阴性,胆红素、     

柴苓汤对小儿肾病综合征使用类固醇引起的肥胖等副作用的治疗效果

对小儿肾病综合征25例,初发组10例,复发(用类固醇有效而反复发病)组15例,并用柴苓汤与类固醇或单用柴苓汤治疗。按年龄不同,给予柴苓汤3～9g/d,服用3年。另选择初发者20例单用类固醇作为对照组。结果:①复发次数减少:初发组和对照组在开始用药1年内复发次数分别为1.0±1.3次,1.8±0.9次。初发组用药第3年的复发次数为0.2±0.4次,与第1年相比明显减少。复发组使用柴苓汤前1年和使用3年的复发次数     

日本研究柴苓汤的近况

柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合剂,常用于肾炎及肾病综合征,对肾炎可以改善尿的异常,对肾病综合征易摆脱激素的依赖性,也可防止复发。其药理作用,一般认为,可增强类固醇作用,抑制补体活性,诱导干扰素等抗炎、抗变态反应,可改善微循环、脂质代谢、抑制血小板凝集,促进蛋白质合成,也有显著消肿作用。近年来,日本对该方研究较多,临床应用范围也逐渐扩大。观据手头掌握的资料,作一综述。 1临床应用 1.1 IgA肾病村尾正治等用柴苓汤(5g/d)治疗一例诊断为IgA肾病,具有半月体形成的局灶性肾小球肾炎的儿童患者。该患儿先后以潘生丁,Tranplast及强的松龙治疗,疗效不显著。后用柴苓汤治疗二个多月,基本痊愈。赖冈德用柴苓汤治疗IgA肾病患者28例。柴苓汤     

柴苓汤对因布西拉明引起肾病综合征的类风湿性关节炎患者的疗效

对符合美国风湿协会(ARA)1987年的类风湿性关节炎(RA)修订诊断标准的有活动性关节炎的RA患者中,眼用布西拉明200mg/d而引起肾病综合征的6例患者(全部为女性,患病时间7.8±6.7年,平均年龄48岁)进行了探讨。布西拉明给药后8～21周因出现肾病综合征而停药,给予强的松龙20mg/d治疗后肾病综合征改善。对强的松龙减至5mg/d的4例,给予柴苓汤9g/d及     

柴苓汤对小儿肾病的临床影响

作者研究了柴苓汤的作用,并用于治疗12例肾病综合症、6例急性肾小球肾炎和12例偶发性无症状性微量血尿(免疫球蛋白A肾病1例、所谓偶发性血尿10例、家族性良性血尿1例),获得结论如下: 1.12例肾病综合症中,7例逐渐停用皮质激素类,其中3例因血尿化学检查已恢复正常达六个月以上,故亦停服柴苓汤;4例服用柴苓汤,临床对照已缓解。3例必须继续采用间歇性皮质激素疗法。2例对皮质激素产生耐药性已剔除。     

柴苓汤对溃疡性结肠炎的治疗效果(第3报)

在必须经过6个月以上类固醇剂治疗的活动期慢性溃疡性结肠炎(UC)的病例中,选择给予柴苓汤24个月以上者为研究对象,探讨了柴苓汤对UC的复发及缓解的作用。研究对象60例,全部病例均以类固醇剂和水杨酸偶氮磺胺吡啶并用治疗。柴苓汤的用量为9g/d,疗程为33.0±8.6个月。从自觉症状、结肠镜(TCS)所见、类固醇剂用量的变化等方面探讨了柴苓汤的疗效。结果.①自觉症     

柴苓汤治疗肾移植患者蛋白尿的效果

以肾移植后出现蛋白尿的7例患者为治疗对象,给予柴苓汤8.1g/d或5.4g/d.男6例,女1例,年龄32～47岁,平均39岁。肾移植的时间平均为2.5年。2例经移植肾活检和临床检查诊断为慢性排斥反应。4例给予柴苓汤以前先予甲磺酸卡莫司他治疗。服用柴苓汤6个月以上,进行疗效判定。经时观察给药前后的血清Cr,尿β_2-微球蛋白,尿α_1-微球蛋     

柴苓汤对系统性红斑狼疮的临床疗效

对应用类固醇等药物治疗中的69例SLE(系统性红斑狼疮)患者,连续投与柴苓汤(8.1g/d,分2～3次服用)6个月以上,对诊断标准中的11个项目进行了连续的观察。结果,关节炎和光线过敏分别于并用柴苓汤9个月后和12个月后明显改善。尿蛋白阳性     

消息动态

日本筑波大学医学部研究小组曾报告,柴苓汤治疗慢性肾小球肾炎40.3％有效;治疗肾病综合征53.7％有效。在东京(1993年)召开的《国际汉方学术讨论会》上,日本庆应大学医学部教授猿田亨男报告了以柴苓汤治疗15例IgA肾病患者,经24周的观察,结果均见尿蛋白减少等的改善。猿田教授认为,使用柴苓汤未有使肾功能恶化的病例,亦未见明显副作用。柴苓汤可以作为慢性肾小球肾炎和肾病综合征的治疗药。     

柴苓汤治疗糖尿病性肾病的临床经验(第4报):多设施共同探讨的结果

对42例糖尿病性肾病患者(男24,女18,47～82岁,平均65.2±1.4岁)投与柴苓汤9.0g/d,共12个月,探讨肾功能与糖代为的变化。结果,1.肾功能:①血清尿素氮(mmol/L):投与前为6.1±0.3,3个月后为5.7±0.4,6个月后为6.1±0.5,9个月后谢6.0±0.5,12个月后为7.0±0.4,投与柴苓汤前后未见显著差异。②血清肌酸酐     

应用柴苓汤治疗类风湿性关节炎的经验

对6例类风湿性关节炎患者(男2例,女4例,平均年龄58.2岁)给予柴苓汤(9g/d)。在给予柴苓汤治疗前,全部患者均服用类固醇(2.5～10mg)。应用柴苓汤治疗期间,以往     

柴苓汤治疗糖尿病肾病的效果

治疗对象为尿蛋白阳性(12例)或微白蛋白阳性(24例)的糖尿病肾病患者,年龄为34～80岁。给予柴苓汤8.1g/d,分3次服。给药时间83～131天。结果,给药后HbA_(1c)、尿中微白蛋白明显改善,尿蛋白阳性者则因病例少未见显著差异。     

小儿虚弱体质根据T细胞亚群选择和汉药

以有虚弱体质表现的门诊患儿11例为研究对象,在汉方药治疗前进行T细胞亚群检查,其中CD4降低者6例,给予小柴胡汤0.2g·kg~(-1)·d~(-1),CD8降低者5例,给予小建中汤0.4g·kg~(-1)·d~(-1)。结果:小柴胡汤给予3个月后,CD4明显上升,易感染     

中西医结合治疗难治性肾病综合征28例临床观察

目的:观察柴苓汤、百令胶囊联合小剂量环孢素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:原发性难治性肾病综合征患者53例,随机分为治疗组28例,对照组25例。治疗组予柴苓汤、百令胶囊及小剂量环孢素治疗,对照组予足量环孢素。治疗6个月后观察并比较2组临床疗效及24h尿蛋白定量(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)改善情况,观察治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为78.6%,对照组为72.0%,组间比较无统计学差异。治疗后2组24h UTP均较治疗前明显下降(P0.05),治疗后组间比较无统计学差异,血ALB、Scr指标2组治疗前后及治疗后组间比较均无统计学差异。血压及转氨酶升高等不良反应发生率治疗组为14.0%,对照组为40.0%,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:柴苓汤、百令胶囊联合小剂量环孢素治疗难治性肾病综合征与使用足量环孢素治疗的对照组疗效相当,由于减少了环孢素的用量,大幅度降低了不良反应发生率,值得进一步研究。     

柴苓汤对UUO模型大鼠肾小管间质α-SMA、MCP-1的影响研究

目的:观察柴苓汤对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠的肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达水平的影响,探讨其对肾小管间质纤维化的作用机制。方法:实验采用UUO大鼠肾病模型并用柴苓汤治疗。运用免疫组化法检测各组肾组织α-SMA和MCP-1的表达。结果:模型组大鼠肾小管结构破坏,肾间质增宽,胶原纤维沉积增多,肾小管间质α-SMA、MCP-1的表达明显升高,而柴苓汤组各项指标较模型组显著为低。结论:柴苓汤能抑制MCP-1的生成,限制炎症反应的放大过程;抑制肾小管上皮细胞表型转化,从而减缓肾小管间质纤维化的进程。     

酒精依赖型患者1例

该病例是1994年关于柴苓汤对慢性酒精性肝损害合并慢性胰腺炎有显著疗效的病例的续报。此次报道是对该患者追踪观察减量使用柴苓汤的经过。患者,61岁,男性,饮酒史40年,柴苓汤用药3个月后肝、胰功能正常,但因有饮酒200ml/d的习惯,故减量给予柴苓汤,用药量为常用量8.1g/d的1/3～2/3,用药后,γ-GPT(51～76),脂肪酶(205,189,179),虽有超出正常范围的情况,但GOT,GPT及血清淀粉酶均无异常。再用药16个月(开始用药22个月)后检查指标趋于稳定,无自觉症状。由此认为,柴苓汤减量单独使用能够长期抑制慢性酒精性肝损害复发。     

滋肾消渴方治疗糖尿病肾病40两例

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。 1997- 0 3～ 1999- 11,我们运用滋肾消渴方治疗糖尿病肾病4 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 0例均依据世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病肾病专业委员会标准[1] 及胰岛素释放试验确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 ,并达到糖尿病肾病的诊断分期标准[2 ] 。均为住院病人。其中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 0～ 65岁 ,平均 50 .4岁 ;病程 5个月～ 6年 ,平均 3.53年 ;并发白内障 4例 ,视网膜病变 3例 ,高血压病 2 1例 ,慢性肾功能衰竭 2例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　给予糖尿病饮食 ,肾功能衰竭者给…     

柴苓汤联合光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性的临床观察

目的观察中药柴苓汤联合光动力疗法(PDT)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法共58例58只眼纳入本研究,其中29例29只眼单独予PDT治疗,29例29只眼予PDT联合中药柴苓汤治疗,并于治疗后3个月、6个月、12个月复查,检查患者的矫正视力、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积、CNV复合体厚度,2组之间同期进行比较。结果治疗后各时间点复查结果显示,2组间矫正视力无统计学意义的差异(P>0.05);而柴苓汤联合PDT组的CNV渗漏面积和CNV复合体厚度均明显小于单纯PDT组(P<0.05)。结论中药柴苓汤联合PDT治疗对渗出型AMD的治疗效果优于单纯PDT治疗。     

柴苓汤对环孢素A肾病大鼠MCP-1、TNF-a的调控作用

目的:观察柴苓汤对慢性环孢素A肾病大鼠单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)及肿瘤坏死因子-a(tumour necrosis factor-a,TNF-a)的影响,探讨炎症反应在环孢素A肾病中的作用及柴苓汤的调控机制。方法:采用经口灌服环孢素A[30 mg/(kg·d)]的方法复制慢性环孢素A肾病大鼠模型,同时给予柴苓汤[3 g/(kg·d)]及缬沙坦[10 mg/(kg·d)]治疗共28 d,摘取肾脏观察肾脏病理变化。RT-PCR、免疫组化方法检测大鼠肾脏MCP-1、TNF-a蛋白及mRNA的表达。结果:病理显示模型组大鼠肾脏大量炎性细胞浸润,肾小管间质胶原成分明显增多,与对照组比较,MCP-I、TNF-a蛋白及mRNA表达显著增强。经柴苓汤及缬沙坦治疗,大鼠肾脏炎性细胞浸润及胶原沉积均减轻,MCP-I及TNF-a高表达被显著下调。结论:柴苓汤可减轻炎症损伤,减少ECM沉积,从而延缓慢性Cs A肾病纤维化进程。     

柴苓汤治疗溃疡性结肠炎的效果(第2报):关于病态及免疫动态的探讨

治疗对象为服用类固醇剂(S剂)6个月以上,结肠镜检查(CF)诊断为活动期溃疡性结肠炎(UC)的慢性UC患者50例(男28例,女22例,平均年龄39.2岁)。其中重症3例,中等度37例,轻症10例。病变部位全结肠及降结肠33例,直肠17例。柴苓汤用量9.0g/d,全部病例均并用S剂与柳氮磺